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浅谈滞产的药物处理
过去总产程超过30个小时称滞产.根据国内外新的理论研究,在滞产的定义上有新的改变,即总产程超过24小时称滞产.总产程分为三个产程.……
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产妇健康教育的实施与探讨
目的探讨产前、产程、产后健康教育的实施对产程、分娩方式的影响及产后纯母乳喂养率的影响.方法自然临产初产妇240例,随机分为观察组与对照组各120例,观察组在产前、产程及产后实施系统的健康教育,对照组不进行系统的健康教育.结果观察组产程明显缩短(P＜0.01),自然分娩率明显高于对照组(P＜0.05),阴道助产率及剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05),产后纯母乳喂养率明显高于对照组(P＜0.01).结论产妇健康教育的实施可明显提高自然生产率及产后纯母乳喂养率,降低阴道助产率及剖宫产率,显著缩短产程.
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拉玛泽分娩法与自然分娩法关系探讨
目的 观察拉玛泽分娩法与自然分娩的关系.方法 对100例产妇分为对照组和观察组,以分析、评价拉玛泽分娩法与自然分娩的关系.结果 观察组产妇自然分娩率为80%,对照组产妇自然分娩率为68%.结论 拉玛泽分娩法是通过神经肌肉控制、产前体操、及应用呼吸技巧,主动放松身体其他部位肌肉,降低因宫缩而引起的产痛及其他不适状况,能维持镇定和保持体力,使初产妇的总产程由15-16小时,减少到7个半小时左右,分娩后母体恢复得更快、更好.
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58例产时发热临床分析
目的:分析产时发热的相关危险因素,提出相应的处理对策.方法:选择我院2015年3-10月共1629名进入产房待产的住院孕产妇为研究对象,其中出现产时发热(体温≥37.5℃)的患者共58名(发热组),均排除非产科因素导致的发热,其余1571名孕妇设为对照组.比较两组产妇产前及产后白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白水平、产程时长、破膜至分娩时长,比较其使用宫颈扩张球囊、硬膜外镇痛、人工破膜、胎膜早破、阴道感染等各种临床特征.结果:发热组与对照组比较,总产程与破膜至分娩时间明显延长(P<0.001);使用硬膜外镇痛、宫颈扩张球囊引产、人工破膜均为产时发热的危险因素(OR>1,P<0.001).结论:延长的产程与破膜至分娩时间、硬膜外分娩镇痛是产时发热的高风险因素,对这些高感染风险患者,应该尽量减少无指征的人工干预与阴道操作,产时加强对体温、白细胞及中性粒细胞计数、CRP等感染指标的监测.
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新生儿Dandy Walker综合征一例
患儿,男,16 d,第一胎第一产,孕周36周4天,顺产出生,总产程3h,羊水早破26h,出生体重2.35 kg,无窒息抢救史,无产伤,胎盘脐带无异常,出生当天排胎便,并给予母乳喂养.母妊娠3个月时患感冒,发现霉菌性阴道炎.因发现患儿皮肤黄染13d,鼻阻吐沫2 d入院.患儿无发热,无呕吐,无抽搐,入院时查体,一般情况可,体重2.25 kg,身长48 cm,头围35 cm,胸围29 cm,腹围27 cm,发育尚正常,营养中等,早产儿貌,口周微绀,全身皮肤黄染,前囟4 cm×4 cm,平坦,双肺呼吸音粗,RR 54次/min,HR 140次/min,心音有力,腹壁平软,肝脾肋下、剑下未触及,四肢肌张力无增高,拥抱反射、握持反射及吸吮反射正常.入院诊断:(1)新生儿病理性黄疸;(2)新生儿肺炎;(3)早产儿;(4)早产儿脑损伤.
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关键词：
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初产妇头位分娩200例产程图分析
目的分析头位难产初产妇的产程图对临床的指导意义.方法对100例头位难产的初产妇(异常组)及100例头位顺产的初产妇(对照组)的产程图进行分析.结果异常组潜伏期、活跃期时限明显大于对照组(P＜0.001),宫颈扩张速度和胎头下降速度都明显小于对照组(P＜0.001),异常组产后出血量、总产程、手术产率、新生儿窒息率都明显高于对照组(P＜0.001).异常组100例中,经过对症处理,68例阴道分娩,占68%.结论产程中应用产程图对发现产程异常,指导产程处理和识别难产具有非常重要的意义.
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实行温馨产房缩短产程的观察和体会
本文对50例温馨产房分娩产妇观察,从几方面分析,造成产妇产程延长和缓解产妇紧张心理以缩短产程的对比.提倡实行温馨产房,使产妇保持良好的心理状态,在整个分娩过程中,缩短产程,保证母婴安全,是产科医护人员的一项重要任务.
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利多卡因在第一产程湿敷宫颈口的应用
目的 通过对单胎头位足月妊娠产扫,其中无头盆不称,子宫收缩良好,但宫颈水肿或宫颈较厚的产妇,单独应用利多卡因湿棉球涂敷在水肿或较厚的子宫颈口周围,使子宫颈口变软变薄,加快子宫颈口的扩张、加快子宫口的开大、使第一产程时间速度缩短.方法 将2%利多卡因无菌湿棉球,湿棒球周长大约6.2cm左右或中心直径大约2.4cm左右浸湿,涂敷在子宫颈口周围处,大约持续在30～40min.结果 缩短了产程,减少了产后出血,大大地降低了剖宫产率.也降低了待产产妇的痛苦.
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气囊助产法的临床应用效果评价
目的 确定气囊助产作为计划分娩的催产、引产,这一崭新技术手段在产科的应用价值.方法 选择240例无分娩禁忌症的初产妇,随机分为3组,分别为:正常分娩组80例、催产素引产组80例、气囊助产组80例.设定观察指标为产妇总产程、产后失血量、分娩结局.专人定时观察记录,所得数据相互进行比较,χ2检验.结果 气囊助产组80例的产妇总产程、产后出血量、剖宫产率明显低于正常分娩组、催产素引产组.结论 气囊助产组明显缩短产程,减少产妇的痛苦和体力消耗及产后出血量,降低剖宫产率.
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家属共同参与导乐分娩的临床效果分析
目的:家属共同参与导乐分娩服务模式的应用,观察其效果.方法:将在我院住院分娩的200例产妇(2007年1～6月)实施由家人共同参与导乐分娩作为观察组,200例产妇(2006年6～12月)传统分娩模式作为对照组.结果:观察组自然分娩数明显高于对照组,P<0.01,产程缩短,道手术产率、剖宫产率明显低于对照组(P<0.05).结论:家属共同参与导乐分娩明显提高了产科质量.
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导乐陪伴分娩的临床护理观察
目的 观察导乐陪伴分娩的临床护理效果.方法 选取该院收治的阴式分娩临产妇68例,采用传统方式分娩的34例设为对照组,采用导乐陪伴分娩的34例设为观察组.比较两组总产程时间、产后2小时出血量及产妇对导乐师的满意度.结果 观察组产程时间短于对照组,产后出血量少于对照组,产妇对导乐师的满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 导乐陪伴分娩有利于产妇缩短产程时间,减少产后出血量,提高产妇的护理满意度.
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宫内节育器引起产后出血1例
1 病历简介患者,女,34岁.因停经39+4周,阵发性腹痛3小时入院.入院查体:心肺(一).胎方位枕左前位,胎心144次/分,宫口开大2cm,胎膜未破,宫缩规律.入院3小时后,产妇经阴道分娩一女婴,总产程6小时10分.新生儿娩出后6分钟,胎盘胎膜娩出完整.会阴Ⅰ度裂伤,给予缝合.
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米非司酮与利凡诺联合在引产中的应用
目的探讨米非司酮与利凡诺联合应用在引产中的效果和安全性.方法 选择因医学因素或计划外妊娠的自愿要求终止妊娠的中晚期妊娠(单胎)者100例,随机分观察组和对照组,均无引产禁忌症;观察组经腹壁向羊膜腔内注入利凡诺后随即口服米非司酮;对照组经腹膜向羊膜腔内注入利凡诺后口服安慰剂.结果观察组24小时内引产成功率82%;对照组24小时内引产成功率70.5%.p＜0.01,有显著性差异;总产程,产后出血、胎盘胎膜残留及清宫率以及宫颈撕裂两组比较均有明显差异.结论:米非司酮与利凡诺联合应用于引产既能促进宫颈成孰,又能在短时间内发动规律宫缩,是一种使用方便、安全有效的引产方法.
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导乐分娩358例临床分析
我院自1999年4～12月开展了导乐分娩,在提高产科质量,降低难产及剖宫产率方面取得了良好的效果,现报道如下.
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联合麻醉术用于分娩的临床观察
在分娩过程中,由于子宫收缩产生的疼痛,常影响产程进展而危害母婴健康,并使剖宫产率有所增加.经过临床观察与分析,我们认为在分娩过程中实施蛛网膜下腔与硬膜外麻醉联合给药的方法可使产妇在完全无痛、清醒且可随意活动肢体的状态下顺利分娩.此法较以往采用的镇痛方法在缩短总产程、降低剖宫产率方面收到了满意的效果,现总结如下.
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分娩镇痛在产科中的应用
目的 探讨分娩镇痛在产科中的应用.方法 将962例分娩患者分为分娩镇痛组420例和对照组542例,观察2组患者的总产程、剖宫产率及新生儿窒息率.结果 分娩镇痛组的总产程(6.82±1.7)h,剖宫产率6%,新生儿窒息率0.95%;对照组的总产程(12.1±1.4)h,剖宫产率14%,新生儿窒息率2.4%.2组差异具有显著性意义(P<0.05).结论 分娩镇痛可以明显缩短产程并降低剖宫产率及新生儿窒息率,值得临床推广应用.
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导乐陪伴分娩对顺产产程及分娩方式的影响
目的 研究导乐陪伴分娩模式在分娩中对第一产程、总产程和中转剖宫产率的影响.方法 选择2015年—2016年在我院产科待产的孕妇200例,随机将其分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采用产科常规分娩护理,观察组在常规分娩护理的基础上给予导乐陪伴分娩.观察2组产妇第一产程时间、总产程时间、中转剖宫产率,并进行比较.结果 观察组产妇第一产程时间、总产程时间明显短于对照组,中转剖宫产率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 导乐陪伴分娩方式可以帮助孕妇建立分娩的信心,从而提高顺产率,降低中转剖宫产率,并且有效的缩短产程时间.
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初产妇头位分娩120例产程图分析
目的:对60例头位难产的初产妇(异常组)及60例头位顺产的初产妇(对照组)的产程图进行分析,识别难产,指导产程处理,提高阴道分娩率.方法:随机抽取2007年9月-2008年1月分娩的初产妇60例(异常组)与对照组60例进行分析,专人负责记录产程图.结果:异常组潜伏期、活跃期时限明显大于对照组(P<0.001),宫颈扩展速度和胎头下降速度都明显小于对照组(P<0.001).异常组产后出血量、总产程、手术产率、新生儿窒息率都明显高于对照组(P<0.001).异常组60例经过积极处理后有45例阴道分娩(占75%).结论:产程中分析产程图,发现产程异常,指导产程处理,识别难产,提高阴道分娩率.
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导乐陪伴分娩浅析
导乐是希腊语"Doula"的译音,原意为一个女性照顾另一个女性.引申为一个有爱心有生育经历的女性在整个分娩产程中给予产妇持续的产前、产时和产后身心方面的帮助和支持,使产妇顺利完成分娩过程,是一种以产妇为中心的自然分娩的全新的服务模式.
