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米索前列醇在中期引产孕妇中的应用及可行性
目的：分析米索前列醇阴道用药在中期引产孕妇中的应用效果以及可行性研究。方法纳入此研究中的70名研究对象均为2013年5月至2015年6月收治的中期引产孕妇，均无使用米索前列醇及依沙丫啶禁忌证，按照引产药物的不同将其随机划分为试验组以及对照组，两组引产药分别为米索前列醇以及依沙丫啶，比对两组孕妇应用效果。结果试验组以及对照组分别经过药物引产后，试验组成功率明显高于对照组，同时用药后直至产生宫缩的用时、用药后至胎儿胎盘分娩出的用时以及孕妇穿刺后直至胎儿分娩出的用时明显减少，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于中期引产孕妇采用米索前列醇具有较高的成功率，减少孕妇的引产时间，具有临床应用价值。
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中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理观察
目的:总结中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理方法,评估其护理效果.方法:抽选2013年2月至2015年9月我院接诊收治的76例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者,随机分为对照组和观察组,每组38例,对照组行常规护理,观察组行围手术全面护理,观察两组护理效果.结果:观察组护理后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显降低且显著低于对照组,手术时间和住院时间也显著低于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论:对中晚期妊娠合并TOOC患者加强围术期护理干预有助手改善心理状况,缩短手术时间和住院时间,促使患者早日康复,值得临床推广.
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中晚期妊娠合并CIN者高危型HPV感染及与免疫细胞功能情况分析
目的:探讨中晚期妊娠合并子宫颈上皮内瘤变(CIN)孕妇高危型HPV感染及外周血T细胞亚群细胞水平变化.方法:本院2014年6月-2016年6月收治的妊娠中晚期合并CIN 126例为观察组,同期中晚期产前检查健康孕妇131例为对照组,检测两组HPV高危分型阳性率、产后6个月阴转率及DNA载量及T细胞功能.结果:观察组高危HPV分型依次为HPV-16(78.6％)、HPV-18(32.5％)、HPV-31(8.7％)、HPV-33(20.6％)、HPV-58(2.4％),对照组仅检测到HPV-16(16.3％)、HPV-31(5.3％).观察组HPV-16、HPV-18、HPV-33感染阳性率高于对照组(P＜0.05).观察组孕妇随着CIN分期的上升,高危HPV感染阳性率呈上升趋势;产后6个月自然阴转率呈下降趋势,高危HPV-DNA载量呈上升趋势(均P＜0.05);产前不同CIN分期者CD4、CD4/CD8水平存在差异(P＜0.05),产后6个月CD4水平仍有差异(P＜0.001).结论:对中晚期妊娠妇女检测高危型HPV及DNA载量以及T细胞水平,有助于诊断及预后监测,而提高细胞免疫功能对HPV感染可能具有改善功能.
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子宫动脉栓塞术介入治疗在中期妊娠胎盘前置引产中的应用效果及护理干预分析
目的:探讨子宫动脉栓塞术介入治疗在中期妊娠胎盘前置引产中的应用效果及护理干预.方法:收治中期妊娠胎盘前置患者30例,按照数字随机法分为观察组与对照组各15例.观察组进行综合护理干预,对照组进行常规护理干预.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:中期妊娠胎盘前置引产中使用子宫动脉栓塞术能够降低阴道大出血,对产妇进行综合护理干预,能够降低术后并发症发生率.
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中晚期妊娠引产出现忽略性横位应用杜非合剂联合缩宫素的效果
目的：分析中晚期妊娠引产出现忽略性横位应用杜非合剂联合缩宫素治疗的临床效果。方法：收治中晚期妊娠引产出现忽略性横位的患者64例，随机分为对照组和研究组，对照组给予地西泮联合缩宫素治疗，研究组给予杜非合剂与缩宫素联合治疗，比较两组剖宫取胎率、自然分娩率、产后出血率及总产程。结果：研究组的潜伏期、活跃期及总产程均明显短于对照组(P＜0.05)；研究组自然分娩率、剖宫取胎率均明显高于对照组(P＜0.05)；研究组产后出血例数明显少于对照组(P＜0.05)。结论：对于中晚期妊娠引产出现忽略性横位应用杜非合剂联合缩宫素治疗，其效果显著，起到有效镇痛、镇静、松弛宫颈的作用，缩短了总产程时间，明显降低了产后出血量。
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中晚期妊娠情绪焦虑抑郁情况调查及其相关因素分析
目的：对中晚期妊娠情绪焦虑抑郁情况调查及其相关因素进行探讨。方法：2011年1月-2013年12月收治中晚期妊娠妇女177例，通过问卷调查对产妇的情绪焦急抑郁情况以及影响因素进行调查。结果：中晚期妊娠中情绪焦虑的发生率12.43%，情绪抑郁发生率9.6%，情绪异常的发生率16.38%。结论：在中晚期妊娠妇女中普遍存在着情绪焦虑与抑郁的情况，因此医护人员要加大对中晚期妊娠妇女的健康教育，并做好中晚期妊娠妇女的产前心理指导，尽量降低中晚期妊娠妇女情绪异常的发生率。
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中晚期妊娠合并阑尾炎手术患者的观察及护理
目的:探讨中晚妊娠合并阑尾炎手术患者的观察及护理.方法:2010年至今收治中晚妊娠合并阑尾炎患者5例,分析临床资料,总结护理体会.结果:5例患者均母婴平安健康出院,取得了满意的疗效.结论:通过分析5例中晚妊娠合并阑尾炎患者的临床资料,总结出术前密切观察病情,及时发现异常并报告医生使患者得以早诊断、早治疗,同时做好术前、术后护理,给予孕妇心理行为干预、纠正不良情绪和密切监测胎儿宫内情况,对患者身体的恢复,胎儿的健康有重要意义.
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四维彩超在中晚期妊娠筛查中的应用价值分析
目的:探讨四维彩超在中晚期妊娠筛查中的应用价值.方法:选择2014年1月 ～2016年12月在本院首诊的2950例孕妇作为研究对象,所有研究对象均予以四维超声进行检查,对孕妇体内胎儿进行全方位筛查.结果:回顾分析后发现入选孕妇中发现畸形胎儿病例共44例,经门诊行引产及电话随访后统计共引产畸形胎儿45例,其中有1例为产前诊断遗漏,终证实被遗漏的畸形胎儿实为左侧肢体多指.已发现的畸形胎儿中单发的有41例,多发畸形胎儿为4例.经回顾分析发现,入院孕妇中胎儿出现畸形的概率为1.53％,四维彩超的总体检出率为97.78％,漏诊率为2.22％.经查出现畸形胎儿主要包括:先天无脑儿3例,先天脑积水11例,存在先天开放性脊柱裂5例,先天性心脏病胎儿10例,多囊肾胎儿8例,腹腔积液2例,腹腔存在占位病变2例,尿道口裂3例,四肢或单侧肢体存在畸形5例.结论:四维彩超可清晰、立体的检出胎儿畸形,对中晚期孕妇待产妇而言是一种重要的产前诊断方式,对预防出生缺陷具有十分重要的意义.
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1例妊娠晚期剧吐致食管贲门粘膜撕裂症的护理
妊娠剧吐多发作于妊娠第4～10周,大多数孕妇于妊娠20周后恶心和呕吐消失,仅有极少数病例持续存在至中晚期妊娠[1].现将我科收治的1例妊娠晚期剧吐致食管贲门粘膜撕裂病例报道如下.
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彩超在中晚期妊娠检查中的应用体会
目的应用全数字化彩色多普勒超声诊断仪,探讨彩超在孕期保健中的应用价值.方法采用Nemio 30全数字化彩色多普勒超声诊断仪,对中晚期妊娠的孕妇进行孕期保健检查和因在外院检查怀疑胎儿异常来进行进一步检查和鉴别诊断的孕妇进行彩超检查.结果在检查的3 576例中,共检出各类异常胎儿66例,明显的减少了病残儿的出生,也为临床进行孕期保健提供了可靠的依据.结论彩超在孕期保健中有广泛的应用价值,可达到及时发现胎儿异常及时采取相应的孕期保健措施或及时终止妊娠的目的.
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三维超声成像技术在胎儿面部结构评价中的价值
目的:探讨三维超声成像技术在中晚期妊娠胎儿面部结构评价中的应用价值.方法:应用东软数字医疗公司生产的NAS-2000型多声束三维超声仪.对186例妊娠22～41周胎儿面部结构进行三维重建成像,观察胎儿面部结构.结果:186例中,146例成功获得胎儿面部结构三维图像.成像率:中期妊娠80.7%～90%,晚期妊娠61.1%,中晚期妊娠78.9%.其中发现唇腭裂畸形2例,畸形率1.1%.所有三维图像均清晰、真观地识别出胎儿的面部结构及其相互间的位置关系.结论:三维超声较二维超声能提供更形像、更直观、更丰富的诊断信息,是二维超声的有益补充,在产前诊断中可发挥重要作用,有广泛的临床应用价值.
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中晚期前置胎盘的超声显像应用价值
目的:探讨中晚期妊娠前置胎盘的超声价值.方法:搜集中晚期妊娠阴道不规则流血患者共16例,进行超声检查.结果:诊断中期妊娠前置胎盘5例,其中部分前置胎盘2例,边缘性3例;诊断晚期妊娠前置胎盘11例,其中完全性3例,部分性前置胎盘5例,边缘性前置胎盘3例.结论:超声检查对中晚期前置胎盘诊断,对临床有重要的应用价值.
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超声诊断中晚期妊娠并肾盂积水的临床意义
目的:探讨超声检测中晚期妊娠并肾盂积水的临床意义.方法:对孕12～40周的孕妇350例进行常规B超检测.结果:350例孕妇中,B超探及肾盂积水者111例,右肾积水102例,左肾4例,双肾5例.肾盂积水111例中,轻度积水104例;中度积水6例;重度积水1例;结论:中晚期妊娠并肾盂积水是一种功能性变化,产后均可恢复正常.
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妊娠期宫颈环扎术17例临床分析
目的:探讨宫颈环扎术在治疗宫颈功能不全的临床疗效.方法:采用临床资料分析方法对2001年1月至2008年1月间我院收治的17例宫颈功能不全患者行宫颈环扎术后临床效果进行分析总结.结果:17例足月分娩10例占58.8%,早产4例占23.5%,新生儿成活12例占70.5%,成功率较高.结论:宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的有效方法.
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胎儿腹裂的超声诊断
2005年11月至2008年11月,笔者应用超声检查中晚期妊娠83 890例次,诊断胎儿腹裂23例,并对胎儿腹裂的超声诊断与鉴别诊断、超声检查的方法与技巧及注意事项等问题进行探讨如下.
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中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会
目的 探讨中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会.方法 选取从2016年6月至8月中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者80例,随机分为常规组和观察组,40例/组,常规组采用常规手术护理,观察组给予围手术期全面护理,比较两组护理前后的心理状况.结果 采用不同护理后患者心理状况比较,观察组明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者围术期进行全面护理服务,有利于缓解患者心理压力,确保了母婴安全,降低了对母婴的伤害.
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疤痕子宫中晚期妊娠引产方法的探讨
目的：探讨利凡诺、利凡诺配伍米非司酮、利凡诺配伍一次性宫颈扩张棒用于疤痕子宫中晚期妊娠引产的有效性及安全性。方法：将2008年1月～2013年10月要求终止妊娠的疤痕子宫中晚期妊娠的106例孕妇，随机分为A、B、C 3组，A组32例，利凡诺100 mg羊膜腔注射；B组36例，利凡诺100 mg羊膜腔注射＋米非司酮150 mg；C组38例，利凡诺配伍一次性宫颈扩张棒。观察各组的引产成功率、引产时间，产后24小时出血、宫颈裂伤发生率以及子宫破裂等情况。结果：（1）引产成功率：A组共32例，引产成功30例，失败2例，成功率93．75％；B组36例，全部成功，成功率100％。 C组共38例，成功37例，失败1例，成功率97．37％。3组比较差异无显著性（P＞0．05）。（2）引产时间：A组为40．52±12．16小时，B组为20．42±5．36小时。 C组为23．13±6．28小时，A组引产时间长于B组于C组，3组比较差异有显著性（P＜0．05）。（3）宫颈裂伤：A组有2例宫颈裂伤，但B组和C组无宫颈裂伤。差异有显著性（P＜0．05）。（4）3组产后24小时出血量比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），3组均无均无子宫破裂及产褥感染发生。结论：3种方法用于疤痕子宫中晚期妊娠引产均是安全有效的，且利凡诺配伍米非司酮或一次性宫颈扩张棒能缩短引产时间，提高引产效率，减少并发症。
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胎儿心律失常的超声心动图诊断与处理策略
胎儿心律失常临床较常见,可发生在妊娠的任何时期,多见于中晚期妊娠,国外文献报道的发生率可达1％～3％[1],在高危妊娠者中其发生率还要高于一般孕妇.多数胎儿心律失常呈一过性,属于胎儿心脏发育的良性过程,无需做特殊处理,但约有10％的胎儿心律失常与胎儿心血管畸形、胎儿神经系统畸形等有关[2],对于部分严重的胎儿心律失常,尤其是伴有心脏结构异常的胎儿心律失常,如未及时诊断和处理,常会导致胎儿心力衰竭、水肿甚至死亡[3].
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米非司酮联合水囊或依沙吖啶用于瘢痕子宫中晚期妊娠引产的研究
目的 为瘢痕子宫中晚期妊娠引产探索一种安全、有效的引产方式.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月于郑州大学人民医院产科引产的瘢痕子宫孕妇118例,孕周为15 ～33周,将其分为2组,A组为米非司酮联合依沙吖啶引产,共61例,B组为米非司酮联合水囊引产,共57例;比较分析这2种引产方式的产程、引产成功率、产后出血量、胎盘胎膜残留率及严重并发症发生率.结果 两组孕妇产后出血量、胎盘胎膜残留率比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组引产时间短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组引产成功率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未出现严重并发症.结论 米非司酮联合依沙吖啶或水囊在瘢痕子宫中晚期妊娠引产中均安全、有效,但是米非司酮联合水囊引产成功率更高,引产时间更短,适用范围更广;2种引产方式引产过程中均需严密监测.
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米非司酮配伍米索前列醇在中晚期妊娠引产中的应用
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在中晚期妊娠引产中的临床疗效.方法 将68例行中晚期妊娠引产的孕妇随机分为观察组36例和对照组32例,观察组用米非司酮配伍米索前列醇引产,对照组单用依沙吖啶引产,比较两组的治疗效果.结果观察组的引产成功率为94.4%,明显高于对照组引产成功率75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组用药至宫缩发动时间、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论米非司酮配伍米索前列醇用于中晚期妊娠引产能够提高引产的成功率、缩短引产时间,值得临床推广使用.
