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宫颈环扎术治疗完全性前置胎盘临床观察
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血常见因为之一.尤其是完全性前置胎盘阴道流血发生早,出血量大,甚至危及母儿生命.本文总结82例完全性前置胎盘临床资料报告如下.
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宫颈环扎术治疗前置胎盘60例
目的:回顾宫颈环扎治疗60例中央型前置胎盘的病人,探讨宫颈环扎在中央型前置胎盘的疗效.方法:将2003年1月～2008年12月住院分娩的前置胎盘患者90例随机抽取30例予以期待疗法,60例在期待疗法的基础上行宫颈环扎,比较两者的产前出血量,终止孕周,产褥感染的差异,并进行统计分析.结果:宫颈环扎组产前出血量减少,孕周延长,产褥感染降低,两者差异有统计学意义.结论:在严密监测下予以期待疗法下行宫颈环扎能在确保母婴安全的前提下,能减少产前出血,延长孕周,有效的改善母婴情况,具有可行性.
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宫颈环扎术围术期护理干预效果分析
宫颈机能不全导致反复晚期流产、早产,其治疗方法是:于妊娠14～18周行宫颈内口环扎术[1].对围术期术者表现的焦虑、恐惧、流/早产先兆、便秘、感染等常见的问题我们采取针对性的护理措施,有效解决了问题,减轻和避免并发症的发生,延长孕周,改善新生儿的预后.
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宫颈机能不全环扎术治疗习惯性流产临床观察
目的:分析评价应用宫颈环扎治疗官颈机能不全的有效性和安全性.方法:对70例随机分为观察组35例(宫颈环扎治疗)和对照组35例(保胎治疗),对两组的治疗效果进行对比.结果:两组的胎龄,治疗后延长周数及新生儿存活数及死亡数相比差异均有显著性(P<0.05).结论:选择适宜时机进行宫颈环扎术,是治疗习惯性流产安全有效的手术干预,可延长孕周,提高胎儿的成活率.
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妊娠期宫颈环扎术17例临床分析
目的:探讨宫颈环扎术在治疗宫颈功能不全的临床疗效.方法:采用临床资料分析方法对2001年1月至2008年1月间我院收治的17例宫颈功能不全患者行宫颈环扎术后临床效果进行分析总结.结果:17例足月分娩10例占58.8%,早产4例占23.5%,新生儿成活12例占70.5%,成功率较高.结论:宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的有效方法.
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腹腔镜子宫颈环扎术后妊娠晚期自发性子宫破裂一例及文献复习
子宫破裂是指分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂，为产科严重并发症，可危及母儿生命安全。按发生时间分为产前及产时破裂，按原因分为自发性及创伤性破裂。本文报道1例腹腔镜子宫颈环扎术后妊娠晚期自发性子宫破裂的孕妇，为临床相应处理以经验教训。
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ACOG关于PROM临床处理指南摘要
ACOG在2007年4月公布了胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)的临床处理新指南.该指南对PROM的背景、病因学进行了简单讲述,并就足月和未足月PROM、PROM的诊断、初始治疗、足月PROM的佳初始治疗方案、分娩时机、pPROM期待治疗的一般策略、pPROM治疗时是否应该应用宫缩抑制剂、pPROM孕妇是否应该产前应用糖皮质激素或者抗生素、pPROM孕妇是否可以在家治疗、已经经过宫颈环扎后发生pPROM的患者如何处理、伴有单纯疱疹病毒感染的pPROM孕妇的佳治疗方案、在胎儿有存活能力前发生PROM的处理是否有所不同等方面进行了阐述.
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腹部B超联合宫颈环扎在复发性晚期流产防治中的应用价值分析
目的:探讨腹部B超联合宫颈环扎在复发性晚期流产防治中的应用价值.方法:通过分析2014年2月至2015年6月在医院分娩有复发性晚期流产史的孕妇患者112例,包括接受腹部B超联合宫颈环扎治疗的56例患者(观察组)和56例接受保守治疗的患者(对照组),观察分析两组患者治疗的临床疗效.结果:两组患者治疗结束后胎儿存活率、早产率和流产率比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素和肾素四项应激指标显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6三项炎症指标显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹部B超联合宫颈环扎可有效预防复发性晚期流产,有效提高新生儿存活率,临床值得推广.
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腹部B超联合宫颈环扎在复发性晚期流产防治中的应用价值
目的：探讨腹部B超联合宫颈环扎术在复发性晚期流产防治中的临床应用效果。方法：选取2012年1月至2014年1月于我院产科进行分娩的孕期为14至18周且有晚期流产史临床史的孕妇50例作为前瞻性研究对象，作为实验组，另外根据实验组患者相匹配条件回顾性分析50例有流产史孕妇作为对照组研究对象，其中对照组孕妇，实行常规保守治疗方式，而实验组孕妇则接受腹部B超联合宫颈环扎术联合治疗方式，然后对两组患者进行观察并统计相关资料，比较两组患者肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平以及孕妇出现再次流产、胎儿早产以及存活率比例。结果：在观察期期间，实验组孕妇肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ指标值明显低于对照组，孕妇再次出现流产的比例明显低于对照组，实验组新生儿早产的比例低于对照组，而存活率确明显高于对照组，所有统计结果均具有明显性差异（P＜0.05）。结论：将腹部B超联合宫颈环扎术应用于复发性晚期流产的防治中，可以有效的预防再次流产发生的概率，提高胎儿存活率，有效的保证孕妇和胎儿的健康，可适宜临床推广。
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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全
宫颈机能不全是反复晚期流产、早产的主要原因,多为阴道分娩造成的严重宫颈裂伤、人工流产或刮宫时扩张宫颈造成的损伤,以及宫颈发育不良引起,妊娠结局不良,活产机会很少,主要治疗为实行宫颈环扎术.我院2003年3月～2006年8月收治23例,手术后效果较好,现报告如下:
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宫颈环扎术在难治性产后出血的临床应用
目的：探讨宫颈环扎术在用于治疗难治性产后出血中的可行性。方法对2008年1月至2013年12月我院收治的23例应用宫颈环扎术治疗的难治性产后出血病例，进行回顾性分析，结果用宫颈环扎术治疗的23例难治性产后出血，均在术后3到5分钟内迅速见效，子宫收缩迅速好转，阴道出血明显减少，总有效率100%。结论宫颈环扎术治疗难治性产后出血安全有效，且经济，简便更微创，值得临床推广使用。
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宫颈环扎治疗宫颈功能不全5例
目前流产次数多的患者逐渐增多,且初次流产年龄小,易引起宫颈损伤而导致宫颈功能不全,到正常妊娠时常常引起流产、早产 .本院自1990-2004年采用宫颈环扎方法治疗因宫颈功能不全引起的流产及早产患者5例,均成功,现报道如下.
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宫体捆绑+宫颈环扎治疗难治性产后出血
产后出血是产科常见严重并发症,其来势凶猛可继发休克,常危及产妇的生命安全,严重者导致需行子宫全切术甚至产妇死亡.切除子宫是能达到止血的效果,却使年轻的妇女失去再次生育的能力,对产妇的身心健康造成严重的不良影响,也意味着产生许多医疗纠纷.及时有效的治疗可减少产后出血,从而保留子宫,有利于产妇的身心健康.我院2009～2012年对18例经使用子宫收缩剂(缩宫素、米索前列醇、卡前列甲酯栓等)、按摩子宫、宫腔缝扎活动性出血点、缝扎子宫动脉上行支等治疗方法无效的难治性产后出血使用宫体捆绑+宫颈环扎的方法治疗效果良好,报告如下.
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1例宫颈环扎术后先兆早产病人的护理
宫颈机能不全是造成晚期流产和早产的主要原因之一.据统计,宫颈机能不全病人早产率高出非宫颈机能不全者3.3倍,占全部早产的8％～9％,占自然早产的40％～50％,占胎膜早破的20％～30％[1].通过宫颈环扎术修复并建立正常的宫颈内口形态和功能是治疗宫颈机能不全的有效方法[2].2016年5月我院收治1例因胎膜早破流产1次,再次妊娠后因宫颈机能不全行宫颈环扎术,于孕33+4周感下腹坠胀诊断先兆早产,通过一系列的综合治疗和护理干预,保胎足月的病人,现将相关情况报告如下.
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居家护理在宫颈机能不全病人宫颈环扎术后护理中的应用
[目的]评价宫颈机能不全病人在宫颈环扎术后居家护理的效果。[方法]选择在我院产科行宫颈环扎术的病人42例作为研究对象，随机分为对照组及观察组。对照组给予常规护理，包括在院、出院指导及出院后电话回访。观察组在常规护理基础上，按本研究制定的居家护理方案进行随访，按照护理计划完成护理目标，分娩前采用抑郁自评量表(SDS)、简明健康状况量表(SF 36)、病人满意度调查表对病人进行调查。[结果]观察组生存质量评分、病人满意度评分高于对照组(P<0.05)，抑郁评分低于对照组(P<0.05)。两组早产和流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]居家护理可改善宫颈环扎术后病人抑郁程度和生活质量。
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护理干预对宫颈环扎术后患者妊娠影响的相关因素分析
妇产科中有一种常见的疾病是官颈机能不全，又叫做冒颈内口松弛症，是造成妊娠晚期流产和早产的主要疾病之一[1]。到目前为止，其发生的原因不够清楚，主要分为先天性和后天性2种原因：先天性原因是由于孕妇官颈部的胶原纤维发育不良导致数量减少或功能降低使宫颈结构和功能不完善；后天性原因是由于阴道分娩、人工流产（尤其在妊娠中期）等使子宫颈受到机械性榻伤或者理化因素损伤[2]。
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宫颈环扎用于前置胎盘期待治疗的Meta分析
目的 评价宫颈环扎治疗前置胎盘的效果.方法 于2012年3月在中国医科大学图书馆计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库和维普期刊数据库,并辅以手工检索,收集宫颈环扎治疗前置胎盘的随机对照试验或半随机对照试验,提取有效数据,采用stata 11软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,其中6个随机对照试验,3个半随机对照试验,共386例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,宫颈环扎组延长分娩的孕周[WMD =3.16,95％ CI(1.37,4.95)],延长维持妊娠的天数[WMD =19.78,95％ CI(12.99,26.56)],增加新生儿出生平均体重[WMD=635.84,95％ CI(352.13,919.55)],减少输血的次数[RR=0.49,95％ CI(0.32,0.76)],而随机分配后发生出血的人数[RR=0.55,95％ CI(0.39,0.78)]、围产儿死亡数[RR =0.17,95％ CI(0.08,0.35)]、新生儿呼吸窘迫综合征发生率[RR =0.41,95％ CI(0.20,0.85)]明显少于对照组,差异均具有统计学意义.结论 Meta分析表明,宫颈环扎对前置胎盘治疗有效.
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宫颈环扎患者围手术期护理
目的:探究宫颈环扎手术中围手术期护理的相关内容.方法: 对2015年1月至2016年12月期间,我院妇产科接受宫颈环扎手术治疗的患者37例进行为手术期的观察护理,对患者分别进行术前、术中以及术后的护理,同时对孕妇进行出院指导,观察孕妇的预后分娩情况.结果: 35例患者安全度过孕期,2例患者出现晚期流产,婴儿的成活率为94.6%.在患者的孕期随访中显示孕周延长了9~22周,平均为15.9周.结论: 在宫颈环扎手术中实施围手术期护理能够提升母婴安全性,同时嘱咐孕妇做好定期的产前检查,值得在临床产科应用.
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宫颈环扎术治疗难免早产及难免晚期流产的疗效评价
目的:探讨宫颈环扎术在治疗难免早产及难免晚期流产中的应用价值.方法:5年间对难免早产及难免晚期流产的37例孕妇行宫颈环扎术(手术组)与同期29例未行宫颈环扎术(对照组)相比较.结果:手术组21例(56.76%)延长了孕周,短8 d,长56 d,16例(43.24%)失败;对照组29例入院后12 h内全部分娩.结论:宫颈环扎术在治疗难免早产及难免晚期流产时具有一定的临床价值,值得推广.
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生物蛋白胶封堵合并宫颈环扎术治疗胎膜早破的疗效观察
目的:观察生物蛋白胶封堵合并宫颈环扎术治疗胎膜早破,对孕妇、胎儿及新生儿的影响,明确该技术治疗胎膜早破的疗效.方法:我院产科共收治妊娠＜30周胎膜早破患者48例,采用生物蛋白胶封堵合并宫颈环扎术治疗胎膜早破,观察治疗后孕妇羊水指数,胎儿双顶径,新生儿出生时体重,及孕妇的副反应.结果:在本次封堵治疗过程中均一次封堵成功,没有不良反应发生,所有孕妇术后阴道流水情况均明显改善,其中有2例孕妇术后1周阴道流水停止.所有孕妇术后羊水漏出量均明显减少,B超检查显示羊水指数均在(6±2)cm,胎儿每周双顶径增长均达到(0.15±0.02) cm,延长孕周短(5±2)w,10例早产,38例继续妊娠至37w.新生儿出生时体重为(2000±260)g,无1例发生NRDS.同期没有进行宫颈内封堵仅行药物保胎治疗的10例孕妇,胎龄延长长达到10d,短者24h内出现早产分娩,早产儿平均体重1400g,均发生NRDS,有2例放弃治疗,4例在NICU行治疗,终因各种并发症死亡.48例行封堵治疗孕妇未发生过敏反应,无阴道出血及产后出血和感染等.结论:应用生物蛋白胶结合宫颈环扎术治疗胎膜早破,手术操作简单,可延长了孕周,提高了新生儿成活率,无不良反应,具有广泛的应用前景.
