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性功能失调的认知行为治疗
在1970年,随着Masters和Johnson的著作"人类的性机能不全"的出版,对性功能失调的治疗研究获得了实质性进展.书中提出了一种新颖的、系统性的治疗方法,实际上就是人们常说的"性治疗".性治疗将原先行为治疗的概念进行扩展和补充,尤其是强调交流的技巧、教育以及夫妇双方的共同努力.性治疗帮助了许多患有性功能失调的夫妇,但随着对此疗法的深入研究,也发现了一些不足之外.心理学家们开始重视治疗中认知方面的因素,将认知理论融入性治疗之中.认知行为治疗逐渐被广泛应用于临床治疗性功能失调.
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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全89例分析
目的:探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法:选取2010年1月~2013年6月入住我院的89例宫颈机能患者为观察对象,其中63例在12~26周行宫颈环扎手术,为观察组,另外25例为非手术组,即对照组。结果:63例手术患者中,无1例中转开腹,延长38例妊娠至足月,1例晚期流产,其余为24例早产。结论:宫须环扎术是治疗宫须机能不全,改善妊娠结局的有效方法。
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意识障碍和脑死亡脑电图(续)
(上接年2011年第4期250页)病及脑脂质沉着症也可出现GRST.(四)广泛性周期性三相波(GFFW)三相尖波呈周期性再现,分布广泛且以两额为主.许多有意识障碍的代谢性脑病病人均发现有广泛性周期性三相波.有人观察了8例脑电图出现GPTW的病人,有肝昏迷(2例)、肾衰及尿毒症(2例)、糖尿病酮症酸中毒(1例)及Laennecs肝硬变(1例)、呼吸机能不全所致缺氧性脑病(2例),其中有6例记录到GPTW,10天后死亡,提示广泛性周期性三相波常见于不可逆的代谢性脑病病人.少数一侧性的周期性脑波,也可表现意识障碍.
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小剂量尿激酶、肝素联合应用治疗不稳定性心绞痛疗效观察
不稳定性心绞痛(Unstable Angina,UA)亦称为梗塞前综合征、急性冠状动脉机能不全或冠脉中间状态综合征[1],是心绞痛症状不稳定的通称,是一种严重并具有潜在危险的急症状态,易导致急性心肌梗塞(AMI)或猝死.1994年5月至1998年5月我院对32例经内科常规药物治疗无效的不稳定性心绞痛(UA)联合应用小剂量尿激酶、肝素连续静脉滴注治疗,取得了良好效果.
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奶牛肺充血和肺水肿病两例
奶牛等动物肺充血和肺水肿特征是肺脏血液过度充满及其液体部分向肺泡渗出.由于呼吸面积减少,气体代谢困难并发生心机能不全.
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WONCA研究论文摘要汇编(六)——老年人甲状腺功能不全5年发病率和病情进展
背景 很少有几个研究单纯基于老年人这个群组患甲状腺功能不全的发病和病情进展做评估.本研究的目标是评估澳大利亚老年人甲状腺功能不全5年发病率、进展和患甲状腺功能不全的风险因素.方法 蓝岭眼科研究是纵向cohort定群研究.1997-9,有1 768名参试者(≥55岁)做了甲状腺功能评估.排除了有任何因甲状腺情况做了治疗的参试者后,951名参试者(91.4%)无甲状腺功能不全,54(5.4%)5年后检查出甲状腺功能不全.甲状腺功能不全的确诊,采用了血清促甲状腺素(TSH)的筛查,接着评估血清游离甲状腺素T4(FT4).结果 甲状腺功能不全5年的总发病率为4.7%[95%CI(3.4,6.1)].肥胖症(BMI≥30 kg/m2)和基线血清TSH>2 mIU/L可明确预示着会发生甲状腺功能减退,分别为[OR=4.05,CI(1.74,9.41)]和[OR=5.46,CI(1.16,25.67)].患亚临床型甲状腺功能减退症的女性明显高于男性,2.5% vs 0.7%(P=0.03).观察发现,患临床型甲状腺机能减退症的受试者中有17.9%经5年会进展为甲状腺机能减退.结论 这一老年人群甲状腺机能不全发病率相对低,与肥胖症和血清TSH基线水平>2 mIU/L相关.患亚临床型甲状腺机能减退症6人中有1人5年进展为甲状腺功能不全.我们的发现亮化了对患亚临床型甲状腺机能减退症的老年病人需采取恰当的管理.
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不稳定型心绞痛病人的护理
不稳定型心绞痛是指稳定型心绞痛与急性心肌梗死和心脏猝死之间的一种临床状态,包括除稳定型心绞痛以外的其他各型心绞痛,既可逆转为稳定型心绞痛,也可进展为急性心肌梗死甚至心脏猝死.不稳定型心绞痛被称为中间冠状动脉综合征、急性冠状动脉机能不全、进行或强性心绞痛、心肌梗死前的心绞痛、加速型心绞痛、冠状动脉衰竭、濒临心肌梗死前综合征等.发病年龄多为50岁~80岁.因此,早期对其正确积极治疗及精心细致的护理,是治疗及提高生命质量的关键.现将我院2004年10月-2006年3月收治的172例不稳定型心绞痛病人的病情观察、治疗及护理措施报告如下.
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护理干预对宫颈环扎术后患者妊娠影响的相关因素分析
妇产科中有一种常见的疾病是官颈机能不全,又叫做冒颈内口松弛症,是造成妊娠晚期流产和早产的主要疾病之一[1]。到目前为止,其发生的原因不够清楚,主要分为先天性和后天性2种原因:先天性原因是由于孕妇官颈部的胶原纤维发育不良导致数量减少或功能降低使宫颈结构和功能不完善;后天性原因是由于阴道分娩、人工流产(尤其在妊娠中期)等使子宫颈受到机械性榻伤或者理化因素损伤[2]。
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091单倍体机能不全破坏了T细胞分化发育所需的信号传递网络
胸腺细胞在胸腺微环境的作用下,经过阴性和阳性选择,发育成熟为T细胞,这个过程涉及到诸多提供催化作用的酶和传递信号以启动第二信使系统的信号网络系统.在这庞大的网络中,接合器蛋白起着承前启后的作用.T细胞活化所需的穿膜接合器蛋白(LAT),经TCR相关的PTKs磷酸化后,使T细胞活化所需的各种分子"各就其位",活化T细胞.酪氨酸磷酸化的LAT亦结合Grb2接合器家族成员,Grb2在T细胞活化Ras中的作用不清.
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胃食管反流15例X线表现
胃食管反流是指胃内容物在没有任何胃肌肉的主动参与下,通过机能不全的胃食管连接,不自觉地进入食管.它是上消化道疾病的一个常见现象,X线检查常被用作诊断手段.
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老年骨科病人手术的护理
随着年龄的增长,由于生理性或病理性骨矿物质丢失,导致机械性骨机能不全,人的骨骼开始退行性变化,骨骼中的有机成分如骨胶原、骨粘蛋白等减少,而无机成分如碳酸钙、磷酸钙增加易发生骨折.提高老年人手术成功率,是一个相当重要的课题.
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利多卡因扩张宫颈人工流产临床观察
目前人工流产术是作为减少生育一种手段,是避孕失败的一种补救措施,据世界卫生组织报道,目前全世界每年进行6千万人次的人工流产术,居临床手术的第一位,这些受术者中的1/3~1/2的妇女曾生育、人工流产术多年,且采用宫颈扩张器扩大宫颈后用电动负压吸引器吸引,由于宫颈内口处感觉神经末稍分布丰富,大多数受术者有明显疼痛和精神紧张,甚至不能配合手术,造成宫颈管壁裂伤,宫颈峡部机能不全,影响今后的妊娠并产生并发症.笔者所在服务站应用利多卡因宫颈注射扩张宫颈用于人工流产195例,取得了一定的效果,现报告如下.
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确立冠状动脉功能重建在急性心肌梗死治疗中的中心地位
传统的急性心肌梗死(AMI)治疗理论以防治并发症为中心环节,即强调防治心律失常、心力衰竭、心源性休克等发生的主导地位.随着认识水平的提高,急性或慢性的冠状动脉机能不全在AMI发生中的主导作用已达到共识,而各种并发症的防治处于从属地位;也就是说,针对冠状动脉功能障碍的措施是治本,而治疗各种并发证是治标.它要求临床医生转变观念,在AMI的治疗中贯彻重建冠状动脉功能的思想.
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运动试验中心率反应迟缓的临床分析
近来,心率与心源性疾病的关系倍受重视,24小时心率变异及静息心率与冠心病的关系已有报道。我们发现,在活动平板运动试验中,心率反应迟缓或称之为变时性机能不全即随运动量增加心率不能相应增加的表现并不少见,为进一步了解其临床意义,特别是与冠心病的关系,我们对其进行了回顾性分析,现报告如下:……
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一过性U波倒置对急性冠状动脉机能不全的诊断意义
本文观察5例心绞痛发作时心电图出现的一过性U波倒置(4例伴有显著的ST-T异常)者,男性4例、女性1例,年龄48~68(平均59.5)岁.分别跟踪观察24~72h.结果临床诊断为急性前壁心肌梗死1例,不稳定型心绞痛2例,变异型心绞痛2例.
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TV1》TV6综合征对冠状动脉供血不良诊断的临床探讨
本文对2003年1月~10月,我院220例患者临床按照冠脉供血不良治疗后复检心电图检查的观察,探讨Tv1>Tv6综合征对冠状动脉机能不全的诊断价值.
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宫颈环扎术治疗孕期宫颈内口机能不全16例分析
宫颈内口机能不全是导致习惯性晚期流产及早产原因之一(1).可用宫颈缝合术维持妊娠,其目的在于缩紧子宫颈内口,避免羊膜囊突入宫颈管引起破膜而致流产或早产.我院自1996~2003年采用宫颈环扎术治疗孕期宫颈内口机能不全16例,效果良好,现报告如下.
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护理干预在预防母婴同室新生儿感染中的作用
母婴同室是新生儿出后将其与产妇安置在一个房间里,由产妇亲自照顾新生儿.母婴同室在我国早已广泛开展,但由于受传统观念的影响,探视者较多,加之产妇产后一般不开窗通风,导致各种细菌、病毒进入病室,产妇和新生儿是易感人群,且新生儿免疫机能不全,抵抗力低,细菌很容易从呼吸道、消化道、脐带残端及皮肤黏膜等处侵入体内,导致感染,较严重者会危及新生儿的生命[1].因此加强母婴同室的有效管理,对降低新生儿的医院感染率、保障母婴健康具有非常重要的意义.2009年6月~2010年6月,我院自实施母婴同室预防新生儿感染的护理干预措施以来,取得满意效果.现报告如下.
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抢救 Sheehan 综合征危象13例次的护理体会
Sheehan 综合征是由于分娩时大出血等原因引起垂体前叶缺血性坏死,导致垂体前叶激素如促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素(Gn)等分泌减少或缺乏,引起靶腺机能减退,从而出现各靶腺机能不全的临床表现.1984年1月~2003年5月,我院抢救Sheehan 综合征危象12例(13例次),现将护理体会报告如下.
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病情评估与糖尿病伤口愈合的相关性
患者年龄、营养状况、免疫力及糖尿病等均影响着伤口愈合,现分析如下.1延缓伤口愈合的因素1.1糖尿病患者微血管基底膜增厚,减少了局部血流量,常发生循环机能不全,继发大血管闭塞性疾病,导致足部溃疡,难以愈合,特别是糖尿病患者的胫动脉和足动脉对动脉粥样硬化性闭塞很敏感,与危重疾病相伴发生灌注不足,进一步影响了血流,延误了伤口愈合.