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60例妊娠晚期低位小水囊引产的临床应用及安全性分析
目的 探讨妊娠晚期低位小水囊引产的临床应用及安全性. 方法 收集我院2016年1月至2017年9月收治的120例妊娠晚期、因存在医学指征需要引产的产妇为研究对象,根据采用的引产方式不同分为对照组(60例)和研究组(60例),对照组产妇采用缩宫索引产,研究组产妇采用低位小水囊引产.比较两组产妇引产的效果、分娩方式、分娩时间、产后出血状况以及新生儿Apgar评分等指标. 结果 两组产妇年龄、产妇宫颈评分、新生儿体重等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.研究组产妇的引产效果有效率显著高于对照组(95.0％ vs.63.3％,P＜0.05).研究组产妇的阴道分娩率(含自然分娩和行阴道手术产)显著高于对照组(86.7％ vs.50.0％),剖宫产率则显著低于对照组(13.3％ vs.50.0％)(P＜0.05).研究组产妇行剖宫产的原因中引产失败、胎儿宫内窘迫、母体原因的例数显著少于对照组(P＜0.05);研究组中有1例因持续性枕后位而行剖宫产.研究组产妇的引产至临产时间、总产程均显著低于对照组(P＜0.05),新生儿Apgar评分＞7分者比例显著高于对照组(P＜0.05). 结论 妊娠晚期应用低位小水囊引产的成功率和安全性高,能明显缩短产妇康复时间,临床效果更佳.
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水囊联合控释前列腺素E2栓剂在中期妊娠引产中的临床效果
目的 观察水囊联合控释前列腺素E2栓剂在中期妊娠引产中的临床效果.方法 选取93例中期妊娠引产患者作为研究对象,按患者意愿分为A、B、C三组,每组31例.A组患者采用水囊引产,B组患者采用水囊+控释前列腺素E2栓剂引产,C组患者采用水囊+米非司酮引产,比较三组患者临床效果.结果 B、C组患者促宫颈成熟总有效率显著高于A组(P<0.05);B、C组促宫颈成熟总有效率比较,差异不显著(P>0.05).引产后,B、C组患者的宫颈评分显著优于A组(P<0.05),B、C组患者宫颈评分比较,无明显差异(P>0.05).B、C组患者第一产程时间显著短于A组,引产至临产时间显著早于A组(P<0.05).结论 采用水囊联合控释前列腺素E2栓剂应用于中期妊娠引产,临床效果显著,宫颈成熟度高,产程时间短,值得临床应用.
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YC-9200体外碎石机水路系统结构及改造
体外冲击碎石机的水路系统在碎石治疗过程中起着重要作用,本文简述了体外碎石机水路系统的工作原理,存在的缺陷以及改进方法.
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三种中期妊娠引产方法的探讨
目的:探讨依沙吖啶羊膜腔注射引产、冰水水囊引产和米非司酮配伍米索前列醇引产的临床效果.方法:本院1995年1月～2006年12月收治妊娠引产者378例,总结分析孕13～16周和孕17～27周妇女分别采用依沙吖啶羊膜腔注射引产、冰水水囊引产和米非司酮配伍米索前列醇药物引产的临床效果.结果:在孕13～16周者中,药物引产在引产时间上明显优于其它两种方法(P＜0.05);产时出血量、胎盘胎膜残留差异无显著性意义(P＞0.05).孕17～27周者,药物引产在引产时间上明显优于其它将两种方法(P＜0.05),产时出血量水囊引产组优于其它两种方法(P＜0.05),胎盘胎膜残留差异无显著性意义(P＞0.05).结论:药物引产时间短;水囊引产用于孕17～27周者产时出血量少,适用于肝肾功能受损者.
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双球囊促宫颈成熟在妊娠晚期的临床应用
目的：观察双球囊促宫颈成熟在妊娠晚期引产中的效果。方法：收治足月、单胎、头位孕妇18例，行双球囊促宫颈成熟。结果：双球囊促宫颈成熟后18例中17例于次日经阴道顺产，1例因胎儿窘迫行剖宫产分娩。结论：双球囊促宫颈成熟在晚孕引产中是一种操作简单、安全可靠、成功率高的方法。
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水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血疗效比较
目的 比较在剖宫产术中大出血采用水囊压迫与纱布填塞治疗的效果.方法 以我院妇产科2010年1月-2013年1月期间采取剖宫产分娩,术中出血产后出血,在采用了常规的止血方法等无效的30例大出血产妇为研究对象,并将其分为水囊组与纱布组各15例;采用不同方法进行治疗,对比两组治疗效果.结果 经两种不同方法的治疗后,两组均能够有效控制出血情况,符合治疗要求.但从手术时间与填塞物体内留置时间对比,水囊组的治疗效果明显优于纱布组.结论 在对于剖宫产术中大出血的治疗,采用水囊压迫治疗方法能够有良好的止血效果,且操作简单及留置时间短等优点更适合于在当前的基础医院推广使用.
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高空环境对导尿管水囊的影响
目的：探讨高空环境对导尿管水囊的影响。方法在飞行高度6.5 km,舱内压795 hPa环境下,选择4种导尿管,分别注水10,15,20,25 ml,观察水囊形状、水囊内有无气泡,测量水囊直径以及气泡大小。结果4种导尿管注水后水囊形状不同,但水囊直径变化差异无统计学意义(P>0.05),水囊内气泡直径在10 mm内对水囊无影响(P>0.05)。结论高空环境对导尿管水囊影响无统计学意义,可与地面标准统一。
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等回声糊囊在浅表组织超声成像中的应用价值
目的:通过与传统应用水囊(WC)法的对比,探讨等回声糊囊(EEPC)在浅表组织超声成像中的应用价值.方法:用EEPC及WC分别放置于探头与患者皮肤之间,对59例各种浅表占位患者行超声探查,在相同仪器条件下取相同点测量灰阶水平(GSL),以同一图像的同一正常组织点为对照,后作比较分析.结果:用EEPC时浅表占位与正常组织对照点GSL差值增大,结构层次清晰,同时图像回声较低;而用WC时则相反,后方回声增强,干扰大,图像模糊.对GSL分析两者有非常显著的统计学差异.结论:用EEPC代替WC行浅表组织超声探查能消除因用WC时引起的多重反射、散射及假像等近场干扰,明显改善图像质量,提高信噪比及分辨率,方便实用.
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高频超声加水囊衬垫在诊断锤状指中的价值
目的探讨高频超声加水囊衬垫法在锤状指诊断中的应用价值.方法对锤状指患者55例及30例正常人手指伸肌腱进行超声观察.结果发现高频超声加水囊衬垫法比不加水囊者,能够更清晰地显示正常人手指伸肌腱, 对锤状指患者具有一定声像图特点.结论高频超声加水囊衬垫诊断手指伸肌腱断裂是一种简便、有效的辅助检查方法.
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羊水囊叠加加压法腹腔高压动物模型的建立
目的 探讨羊使用水囊叠加加压法建立改良腹腔高压动物模型.方法 实验羊5只,麻醉后沿中线切开6.0 cm小口,预置缝线,先置入空加压水囊,再置入基础水囊6个(共计1200 ml),无张力下缝线打结关腹.再经过引流管向加压水囊中注入0.9％氯化钠溶液,增加腹腔容积,制作动物模型;每注入50 ml 0.9％氯化钠溶液,测压1次,绘制腹腔压力-容积曲线;调定腹腔内压力40～50 cmH2O,完成动物模型制作.术后72 h,处死实验动物,取出肝、肾,用10％甲醛溶液固定24 h后常规石蜡包埋,切片,HE染色,在生物光学显微镜下观察.结果 腹间隔室综合征动物模型腹腔压力-容积曲线是一条腹腔压力在腹腔容积达一定程度后随容积增加而快速升高的单向曲线,二者呈函数关系:Y=-75.13+63.45X,二者呈正相关关系(r2=0.9407,P=0.0001).病理改变:(1)肾:镜下肾皮髓界限明确,肾小球有集中现象,系膜细胞(+)及基质(+)增生,近曲小管上皮细胞颗粒、气球变性,部分腔内可见大量粉染管型,管型结构呈不规则球状,另有一些蛋白管型,近曲小管间有出血.远曲小管可见玻璃样变性.(2)肝:肝细胞广泛气球样变性,伴颗粒变性,汇管区血管显著扩张、充血,内有大量红染的液体及脂褐素沉积,伴少量炎细胞浸润.结论 水囊叠加加压法可制作羊腹腔高压动物模型.
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机械通气对改良腹腔高压液体动物模型腹腔压力-容量关系的影响
目的 探讨机械通气对腹腔高压液体动物模型腹腔压力-容量关系的影响.方法 以12只实验猪为研究对象,采用随机数字表法随机分为A组(机械通气组)和B组(非机械通气组),各6只.两组均采用全身麻醉,A组行气管插管后接机械通气,模式为容量控制通气(VCV),设定潮气量(VT)10 ml/kg,呼吸频率16次/min,吸入氧浓度(FiO2)0.40,高呼气末正压通气(PEEP)5 cmH2 O(1 cmH2 O=0.098 kPa).按照水囊法制作腹腔高压液体动物模型,每注入生理盐水10 ml,测压1次,记录腹腔内注入总液体量,同步记录腹腔压力(IAP),绘制腹腔压力-增容量曲线,并在IAP为0,10,20,30,40,50 cmH2 O时(0是指腹腔压力升高的0界点)记录注液量.腹内压维持在35 cmH2 O,观察4 h后处死实验动物,切取心脏、肺脏,用10％甲醛溶液固定24 h后常规石蜡包埋,切片,苏木精-伊红(HE)染色,生物光学显微镜下观察.结果 12只家猪均制模成功,无一发生气压伤和死亡.A组腹腔压力-增容量曲线为不规则的"S"形双函数曲线,IAP在22 cmH2 O为节点,IAP<22 cmH2 O,IAP与增容量存在线性相关关系(r2=0.78,P<0.05),IAP>22 cmH2 O,IAP与增容量存在线性相关关系(r2=0.96,P<0.01);B组腹腔压力-增容量曲线为单函数曲线,IAP与增容量存在正相关关系(r2=0.87,P<0.01).A组在IAP为0,10,20,30,40,50 cmH2 O时注液量[(2018.22±108.66)ml,(2032.60±114.42)ml,(2038.54±112.60)ml,(2080.88±118.44)ml,(2162.38±118.86)ml,(2310.78±124.20)ml]均低于B组[(2890.40±164.50)ml,(3000.58±176.22)ml,(3060.24±178.24),(3098.50±183.40)ml,(3120.00±184.20)ml,(3145.80±188.60)ml],均差异有统计学意义(t=4.42,4.61,4.85,4.66,4.37,5.35;均P<0.01).心脏标本病理检查:A组心脏心肌纤维玻璃样变性,横纹明显减少,部分心肌纤维萎缩;B组心脏心肌纤维部分萎缩,部分肥大,心肌纤维玻璃样变性,心肌间动脉扩张充血.肺脏病理检查:A组肺脏可见大小不一的肺泡腔,部分肺泡融合,肺泡腔扩张,肺组织间可见出血、慢性炎细胞浸润及炎性渗出,细支气管周围平滑肌增生;B组肺脏肺泡融合,形成较大的肺泡囊,肺泡内皮细胞中度增生,可见心衰细胞,间质淋巴管扩张,管内充满淋巴液,支气管动脉扩张充血,管腔内大量红细胞聚集.结论 腹腔高压可引起心脏和肺脏出现明显的细胞学损伤,机械通气使腹腔间隔室综合征(ACS)发生代偿的空间缩小,腹腔压力与容积关系曲线发生改变,并对心和肺损伤起到一定程度的保护作用.
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创伤性脊髓蛛网膜水囊7例报告
目的:探讨创伤性脊髓蛛网膜水囊的诊断与治疗.方法:对收治的7例创伤性脊髓蛛网膜水囊患者均行脊髓造影,3例行MRI检查.7例均行手术治疗,其中3例行水囊摘除,2例囊壁大部分切除,2例行水囊撕破术.结果:平均随访20个月,优5例,良1例,差1例.结论:创伤性蛛网膜水囊患者早期手术治疗效果良好.
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宫腔放置水囊联合腹腔镜下子宫病灶切除在抢救剖宫产瘢痕妊娠初治出血中的应用
目的 探讨宫腔放置水囊联合腹腔镜下子宫病灶切除在抢救剖宫产瘢痕妊娠初治出血中的可行性及价值.方法 2010年10月~2013年6月,对5例初治出血的剖宫产瘢痕妊娠,先在宫腔内放置水囊压迫止血,然后立即行腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶切除及缝合修补.结果 5例均获成功,无中转开腹及手术并发症.手术时间35~50 min,平均42 min.术中出血量10~30 ml,平均21 ml.术后4周内血β-hCG均降至正常,月经规律来潮.结论 宫腔放置水囊联合腹腔镜子宫病灶切除具有微创、疗效确切等优点,是抢救初治出血的剖宫产瘢痕妊娠病例的有效方法.
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自制双管水囊填塞术在控制剖宫产术后重症产后出血中的临床应用
宫复旧. 结论自制双管水囊填塞术在控制剖宫产重症产后出血的治疗中,具有手术操作简单、器械制作就地取材、价格便宜、止血效果确切和快速的作用,对控制剖宫产重症产后出血具有一定应用价值,值得基层医院推广、使用.
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米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的可行性比较
目的:探讨米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果.方法:选择我院瘢痕子宫妊娠自愿要求引产孕妇90例,选用米非司酮配伍卡前列甲酯药物引产为A组,乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产为B组,水囊引产为C组.观察三组患者引产情况.结果:三组孕妇引产的成功率及产后出血量无明显统计学意义(P＞0.05);米非司酮配伍卡前列甲酯药物引产和C组水囊引产时间明显短于B组乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产,差异有统计学意义(P＜0.05);乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产的清宫率为53.3％ (16/30),明显高于A组的10％ (3/30)和C组的16.7％ (5/30),差异均有统计学意义(P＜0.05);但C组和A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组均未发生会阴裂伤、胎盘早剥、子宫破裂和产褥感染.结论:对于瘢痕子宫孕妇妊娠中晚期引产,米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产均可行,但需要根据孕妇的具体情况选择适宜的引产方案.
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水囊在泪囊鼻腔吻合术中的应用
目的观察泪囊鼻腔缝合术中应用水囊作支撑物的效果.方法463例586眼慢性泪囊炎住院患者,施行泪囊鼻腔吻合术中应用水囊作支撑物,术后观察临床效果.结果本组手术成功率达100%,无因水囊支撑引起并发症者.结论以水囊为支撑物,取材方便、操作简单,术后可反复注水,无不良反应,无并发症发生.
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米非司酮联合水囊或依沙吖啶用于瘢痕子宫中晚期妊娠引产的研究
目的 为瘢痕子宫中晚期妊娠引产探索一种安全、有效的引产方式.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月于郑州大学人民医院产科引产的瘢痕子宫孕妇118例,孕周为15 ～33周,将其分为2组,A组为米非司酮联合依沙吖啶引产,共61例,B组为米非司酮联合水囊引产,共57例;比较分析这2种引产方式的产程、引产成功率、产后出血量、胎盘胎膜残留率及严重并发症发生率.结果 两组孕妇产后出血量、胎盘胎膜残留率比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组引产时间短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组引产成功率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未出现严重并发症.结论 米非司酮联合依沙吖啶或水囊在瘢痕子宫中晚期妊娠引产中均安全、有效,但是米非司酮联合水囊引产成功率更高,引产时间更短,适用范围更广;2种引产方式引产过程中均需严密监测.
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水囊联合缩宫素用于羊水偏少的足月妊娠引产的疗效观察
目的 探究水囊联合缩宫素用于羊水偏少足月妊娠引产的临床疗效.方法 100例羊水偏少足月妊娠需要引产的孕妇,依照随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例.观察组采用水囊联合缩宫素引产,对照组采用单一缩宫素引产,观察比较两组孕妇分娩方式、总产程、视觉模拟评分法(VAS)评分、宫颈成熟度评分法(Bishop)评分.结果 观察组孕妇剖宫产例数显著少于对照组,两组分娩方式比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇总产程及引产到临产时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组孕妇VAS评分及Bishop评分比较差异无统计学意义(t=1.667、1.414,P>0.05);治疗后观察组VAS评分显著低于对照组,Bishop评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=18.623、10.815,P<0.05).结论 水囊联合缩宫素用于羊水偏少足月妊娠引产效果显著,能够显著提升自然分娩率,提高足月妊娠孕妇宫颈成熟度,减轻孕妇引产疼痛.
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一次性输卵管造影通水管用于人流术中出血16例分析
目的 通过对16例人工流产术中止血情况的分析,探讨一次性输卵管造影通水管水囊压迫止血在人工流产术中应用的可行性.方法 人工流产术中出现大出血,采取一次性输卵管造影通水管水囊压迫止血,6～24 h后抽出水囊内液体,拔出通水管,观察出血情况.结果 16例人工流产术中水囊止血患者,取出水囊后无阴道活动性出血,止血效果满意.术后随访恢复良好.结论 应用一次性输卵管造影通水管水囊局部压迫止血,通水管无需消毒灭菌,操作简便,止血效果确切,用于人工流产术中出血的急救,是一个可行的方法,值得临床推广.
