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单孔腹腔镜手术诊治输卵管妊娠在基层医院的应用价值
目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术诊治输卵管妊娠在基层医院应用的安全性及临床价值. 方法 回顾性分析2017年8月至2018年3月在我院分院行腹腔镜手术治疗的84例输卵管妊娠患者的临床资料,根据术式不同将患者分为单孔腹腔镜组(单孔组,38例)和传统腹腔镜组(传统组,46例),比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛情况、住院天数及患者满意度等. 结果 单孔组患者的手术时间显著长于传统组[(55.5士5.5)min vs.(32.2±3.7)min,P＜0.05];单孔组患者术后满意程度显著高于传统组(问卷分值108分vs.88分,P＜0.05);两组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后止痛药使用率、住院天数等比较,均无显著性差异(P＞0.05). 结论 经脐单孔腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中具有与传统腹腔镜手术相似的治疗效果,但其对操作者要求较高,在基层医院开展初期还应注意手术病例的选择.
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手辅助腹腔镜与传统腹腔镜右半结肠切除术对机体免疫功能影响的对比研究
目的 对比分析临床应用手辅助腹腔镜与传统腹腔镜右半结肠切除术对机体免疫功能的影响.方法 采用前瞻性研究方法将2014年9月至2016年3月行右半结肠切除术的110例患者按多中心随机对照组试验方法分为对照组和观察组,各55例,分别给予传统腹腔镜和手辅助腹腔镜手术治疗,对比分析两种方法对机体细胞免疫指标及血清C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平的影响.结果 术后两组患者各细胞免疫指标均明显下降(P<0.05),CD8+于术后3 d恢复至术前水平,其余各指标也均于术后5 d恢复,两组间术后各时间段细胞免疫检测指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1 d两组CRP、IL-6水平均明显升高(P<0.05),于术后3 d时达到顶峰,随后开始下降,术后5 d时CRP、IL-6仍明显高于术前水平(P<0.05),两组间术后各时间段CRP、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 临床应用手辅助腹腔镜与传统腹腔镜右半结肠切除术同样对患者机体免疫状态具有良好的保护效果.
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经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗胆囊良性疾病的疗效与安全性研究
目的 对比分析经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗胆囊良性疾病的疗效与安全性.方法 抽取2014年10月-2017年7月本院收治的38例胆囊良性病变患者进行研究,其中19例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗者作腹腔镜组,19例行传统开腹手术治疗者作开腹组,统计两组患者手术情况及术后恢复情况,并评估两组术后疼痛程度,统计并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者手术时间、出血量及术中胆囊取出时间均明显低于开腹手术组,且术后患者进食时间、下床活动时间及其消化功能恢复时间均明显优于对照组(P<0.05);腹腔镜组患者VAS评分明显低于开腹手术组,且术后患者并发症发生率明显低于开腹手术组(P<0.05).结论 采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病,手术创伤更小,疼痛更轻,并发症更少,术后恢复更快,值得临床推广及应用.
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单孔与传统腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术后近远期疗效对比研究
目的 探究与分析单孔与传统腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术后近远期疗效.方法 方便选取该院自2013年9月—2015年9月收治的60例接受乙状结肠及上段直肠癌根治术患者,采取随机数字表法分为单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组,每组各30例,对比两组患者手术时间、术中出血量、留置引流管数量、术后首次排气时间、术后住院时间、并发症发生率、随访1年、3年生存率.结果 单孔腹腔镜组较传统腹腔镜组相比手术时间缩短,术中出血量减少,留置引流管数量减少,术后首次排气时间缩短,术后住院时间缩短,差异有统计学意义(t=4.77、4.91、5.92、6.43、5.45,P<0.05).单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组相比术中出血量、并发症发生率、随访1年、3年生存率均差异无统计学意义(x2=1.90、1.12、1.43,P>0.05).结论 采用单孔腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术治疗乙状结肠及上段直肠癌患者更具临床优势,但二者远期生存率无明显差异.
关键词： 单孔腹腔镜 传统腹腔镜 乙状结肠及上段直肠癌 疗效 -
达芬奇机器人辅助腹腔镜行宫颈癌根治术效果观察
[目的]探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜行宫颈癌根治术的效果.[方法]选取2015年1月-2015年12月采用达芬奇机器人辅助腹腔镜下行宫颈癌根治术病人40例作为研究组;选取2015年1月-2015年12月采用传统腹腔镜行宫颈癌根治术病人40例作为对照组,比较两组病人手术时间、术中出血量、术后伤口渗出率、术后伤口感染率、术后肠道功能恢复时间、首次下床活动时间、术后24 h阴道引流量等.[结果]研究组病人术后出血量、术后伤口渗出率、伤口感染率及术后肠道功能恢复时间、首次下床活动时间和术后24 h阴道引流量均优于对照组(P<0.05).[结论]达芬奇机器人辅助腹腔镜下宫颈癌根治术具有创伤小、出血量少、术后伤口渗出少、感染率低、病人疼痛轻等优势.
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疝气针辅助单孔腹腔镜在妇科手术中的应用
目的:探讨疝气针辅助单孔腹腔镜在妇科手术中的临床应用.方法:比较行疝气针辅助单孔腹腔镜手术30例(观察组)与同期行传统腹腔镜手术30例(对照组)患者的术中、术后及随访情况.结果:观察组中1例因子宫腺肌症盆腔粘连转为多孔腹腔镜完成手术,1例因子宫血管处理困难辅助阴式完成手术,2例因肌瘤生长部位操作不便将疝气针切口扩大为5 mm穿刺孔,置入常规腹腔镜操作器械完成手术,其余26例均顺利完成手术,对照组均顺利完成手术,观察组平均手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术中出血量、肛门排气时间、住院时间和术后病率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后3个月随访,均恢复良好,无不良反应发生,观察组切口美观,脐部瘢痕隐藏不明显,对照组切口愈合良好,两组均无切口疝形成.结论:疝气针辅助单孔腹腔镜手术安全可行,使用常规腹腔镜器械完全可以达到单孔腹腔镜的治疗效果,切口美观,达到遮挡瘢痕目的.
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达芬奇机器人手术系统在早期卵巢癌分期手术中的应用价值研究
目的 探讨达芬奇机器人手术系统在早期卵巢癌中的应用价值.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年10月至2016年8月开展的15例机器人辅助下早期卵巢癌分期手术与20例传统腹腔镜下早期卵巢癌分期手术的患者资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中切除淋巴结数目、术中及术后并发症、术后排气时间、术后平均住院日等指标.结果 两组患者均顺利完成早期卵巢癌全面分期手术.机器人组术中出血量、术后平均住院日均少于传统腹腔镜组,切除淋巴结数目、手术时间大于传统腹腔镜组(P＜0.05).两组术后排气时间差异无统计学意义(P＞0.05).病理结果显示:机器人组8例浆液性囊腺癌,3例黏液性囊腺癌,3例交界性囊腺瘤,1例未成熟性畸胎瘤.传统腹腔镜组12例浆液性囊腺癌,5例黏液性囊腺癌,2例交界性囊腺瘤,1例颗粒细胞瘤.两组均无中转开腹,均无术中、术后并发症发生.结论 达芬奇机器人手术系统在早期卵巢癌分期手术中的临床应用安全可行,具有一定的优越性,可成为早期卵巢癌分期手术的新选择.
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经脐单孔腹腔镜全子宫切除术和传统腹腔镜全子宫切除术的临床护理措施比较
比较行经脐单孔腹腔镜全子宫切除术和传统腹腔镜全子宫切除术患者的临床资料,总结经脐单孔腹腔镜全子宫切除术围手术期的护理经验.经脐单孔腹腔镜全子宫切除术技术上安全可行,护理人员掌握单孔腹腔镜全子宫切除术的特点、做好围手术期护理,对确保患者康复起到重要的作用.
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单孔无气腹悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜在妇科手术中的临床比较研究
目的 研究单孔无气腹悬吊式腹腔镜在妇科手术中的安全性和可行性.方法 将2011年5～10月在我院妇科的20例单孔无气腹悬吊式腹腔镜手术与同期40例传统腹腔镜手术进行比较.单孔无气腹悬吊式腹腔镜用骨科克氏针克氏钢针从耻骨联合上约4cm处穿入腹壁皮肤,向上沿腹白践皮下潜行4～5cm,至脐下2cm处穿出腹壁皮肤,或下腹部横穿皮下(间径约10cm),克氏针两端固定后用吊链挂在悬吊棒横杆上,形成腹腔镜手术空间代替CO2气腹.观察手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等.结果 两组手术均顺利完成,无1例中转开腹.单孔无气腹组手术时间(25.3±8.1)分钟短于传统腹腔镜组(36.3± 10.2)分钟,差异有显著性(P＜0.05);单孔无气腹组术中出血量(38.6±12.5)mL与传统腹腔镜组(36.1±11.3)mL比较差异无显著性(P＞0.05);单孔无气腹组排气时间(26.7±10.4)小时与传统腹腔镜组(28.9±12.3)小时比较差异无显著性(P＞0.05)；单孔无气腹组术后并发症明显少于传统腹腔镜组(P＜0.05).结论 单孔无气腹悬吊式腹腔镜技术是一种微创手术,将开腹的操作方便与腹腔镜的微创巧妙地结合起来,手术时间缩短,与传统气腹腹腔镜相比,还能避免CO2气腹引起的并发症,而且缝合、打结等操作简单易行,有更高的安全性和可行性,值得推广运用.
关键词： 单孔无气腹悬吊式腹腔镜 传统腹腔镜 妇科手术比较 -
经脐腹腔镜与传统腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的对比分析
目的：分析经脐腹腔镜与传统腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的对比。方法：选择我院收治的108例小儿急性阑尾炎患者作为观察对象，通过电脑随机的方式分为研究组和参照组各54例。对比两组的临床差异。结果：研究组患儿的平均手术时间长于参照组，而下床活动时间、住院时间均短于参照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；此外，研究组患儿术后并发症的发生率低于参照组，差异结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经脐腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的时间稍长，但是能够缩短下床时间和住院时间、减少并发生的发生，具有较高的应用价值。
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无人路平台单切口腹腔镜与多孔腹腔镜治疗输卵管妊娠的效果比较
目的 探讨不使用人路平台经脐单切口腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的可行性.方法 2016年3月-2017年3月60例异位妊娠接受腹腔镜输卵管切除术患者,其中30例接受经脐单切口腹腔镜输卵管切除术,不使用单孔入路平台为SISL组,30例接受传统腹腔镜输卵管切除术为MPLS组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中术后并发症、住院时间等.结果 两组患者手术均顺利完成,无须中转开腹.SISL组与MPLS组手术时间分别为(53.5±8.8)、(49.3±10.4) min,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术中出血量分别为(10.6±10.5)、(16.4±8.2) ml,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后血红蛋白降低分别为(13±4)、(12±3) g/L,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后住院时间分别为(4.0±0.9)、(3.9±0.8)d,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后发热分别为2例和3例,差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者术后随访1个月,均恢复良好,无术后并发症发生.结论 经脐单切口腹腔镜输卵管切除术可行.
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卵巢囊肿剔除术在单孔腹腔镜与传统腹腔镜下的治疗效果分析
目的 探讨卵巢囊肿剔除术在单孔腹腔镜与传统腹腔镜下的治疗效果.方法 回顾性分析徐州市中心医院2016年1月-2017年9月收治的154例卵巢囊肿患者临床资料,纳入80例卵巢囊肿患者,根据卵巢囊肿剔除术治疗方法的不同分为对照组和观察组,其中对照组38例患者接受传统腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,观察组42例患者接受单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗.比较两组患者临床指标、雌激素变化情况、T细胞亚群水平及并发症发生情况.结果 观察组患者平均手术时间、平均术中出血量多于对照组,术后住院时间少于对照组,两组手术时间、术中出血量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前两组患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者FSH、E2水平高于对照组,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者CD4+、CD8+及CD4+/CDs+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后3d观察组患者术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后切口满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术较传统腹腔镜下手术更能减少患者术后并发症,提高细胞免疫力,明显降低患者术后疼痛感,提高患者术后切口满意度,值得推荐使用.
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单孔、传统腹腔镜与常规开放阑尾切除手术治疗小儿阑尾炎的效果比较
目的 分析单孔腹腔镜、传统腹腔镜与常规开放阑尾切除手术的对比观察.方法 急性阑尾炎患儿150例随机分为A、B、C组,分别给予单孔腹腔镜手术、传统腹腔镜手术、常规开放阑尾切除手术进行治疗,探究3组患儿各项临床指标的差异性.结果 A组患儿的手术时间多于B、C组,术中出血量少于B、C组,肠道功能恢复时间短于B、C组,住院时间少于B、C组(P＜0.05)结论 单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患儿效果较好.
关键词： 单孔腹腔镜 传统腹腔镜 常规开放阑尾切除手术 对比观察 -
单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效对比研究
目的 比较单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析我院收治的异位妊娠患者的临床病历资料,其中行单孔腹腔镜手术的病例为观察组(37例),行传统腹腔镜手术的病例为对照组(75例).比较两组的临床相关指标及术后并发症情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间、术后排气时间及住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率5.41%,对照组10.67%,两组发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后3个月腹壁切口美容满意度评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05).结论 单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠具有出血量少、术后恢复快,并发症少且兼具微创、美观的特点,可作为手术治疗异位妊娠时的首选术式.
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悬吊式与传统腹腔镜子宫肌瘤剥除术的疗效对比
目的 对比悬吊式与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的临床效果,分析两种术式的优缺点.方法 2006年1月～ 2009年12月,选择384例子宫肌瘤患者,随机分为2组,由固定的2位医师分别采用悬吊式(悬吊组)及传统腹腔镜(传统组)完成切除子宫肌瘤手术,比较两组手术时间、切除肌瘤个数、术中出血量,术中输血人数、术后持续发热天数、排气时间及住院天数等指标.结果 两组腹腔镜手术均获成功.悬吊组的术中出血量(P =0.044)和手术时间(P =0.036)明显少于气腹腹腔镜组.悬吊组术中切除的肌瘤数(P=0.032)多于传统组.传统组术中有6人需输血而悬吊组无人需要输血.悬吊组持续发热天数、排气时间及住院天数与传统组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术相比,具有操作安全快捷、手术时间短、术中出血少、肌瘤切除彻底、术后并发症少、患者康复快、对患者循环呼吸影响小等优点,值得推广应用.
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单孔腹腔镜技术治疗右半结肠癌患者手术经验总结及疗效观察
目的 总结单孔腹腔镜技术治疗右半结肠癌患者的手术方法,观察该类术式的临床效果.方法 选取2015年8月至2016年8月手术治疗的120例确诊右半结肠癌患者,采用随机平行对照试验分为单孔组(单孔腹腔镜手术方法)和传统组(传统腹腔镜手术方法),各60例.对比两组患者的手术创伤、术后恢复、标本切除、术后并发症情况及患者对手术后切口外观的满意度.结果 两组患者手术时间、清扫淋巴结数目、切除标本长度、下床活动时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);单孔组患者的出血量、切口长度、术后镇痛药使用率均低于传统组,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).单孔组和传统组总并发症发生率比较无统计学差异(5.00％vs6.67％,P＞0.05).单孔组术后满意情况优于传统组(P＜0.01).结论 单孔腹腔镜技术治疗右半结肠癌患者具有手术效果可靠、手术创伤更小、术后患者外观满意度更高的特点.
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三种不同方式的肾盂成形术治疗UPJO的疗效分析
回顾性分析71例行肾盂成形术患者的临床资料,分为机器人辅助腹腔镜(RALP)组、传统腹腔镜(LP)组和开放(OP)组.RALP组手术时间明显短于LP组和OP组,差异有统计学意义(P<0.001);LP组和OP组手术时间差异无统计学意义.3组患者术中出血量、术后肾周引流量及拔管天数、术后住院天数、住院费用比较差异有统计学意义(P<0.05).LP组较OP组微创,术中出血量、术后肾周引流量及拔管天数、住院天数均减少,RALP组则将这些优势进一步扩大,但费用明显高于其他组.3组患者手术并发症无明显差异,均无严重并发症发生,并且RALP及LP组无1例转为开放手术.3组患者术后通过定期行彩超、静脉肾盂造影(IVU)、泌尿系磁共振水成像(MRU)、肾图、核素动态肾脏显像(选择其中1至3项)检查,证实均未再发梗阻,肾盂积水均有不同程度减轻,分肾功能均有不同程度改善.
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单孔腹腔镜对比传统腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果分析
目的 探究输卵管妊娠行单孔腹腔镜手术治疗的可行性.方法 选取2015年7月～2017年10月收治的81例输卵管妊娠者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组38例和观察组43例.对照组行传统腹腔镜手术,观察组行单孔腹腔镜手术,对比两组围手术期、术后恢复及手术并发症情况.结果 观察组术后恢复(住院时间、排气时间、βHCG降至正常时间、疼痛评分)均显著低于对照组,术后并发症显著少于对照组(P<0.05);观察组手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管妊娠行单孔腹腔镜手术治疗,创伤小、术后恢复快、并发症少,但手术时间较长.
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免钉合器腹腔镜下和传统腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝的临床研究
选取2011年2月~2015年2月来我院就诊的60例成人腹股沟疝患者。随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用免钉合器腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝，对照组采用传统的腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝，对比两组患者的住院情况及术后并发症。结果观察组患者的手术时间及术后住院时间都低于对照组(P<0.05)，观察组与对照组的术中出血量、手术平均费用无差异显著性(P>0.05)。治疗后，观察组患者并发症的总发生率(3.33%)显著小于对照组(16.67%)，差异具有显著性(P<0.05)。免钉合补片腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝能减小手术时间和术后住院时间，降低平均费用及术后并发症，易于临床推广。
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经脐单孔和传统腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病疗效比较
目的：的比较经脐单孔及传统腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗胆囊良性疾病的疗效。方法随机将52例胆囊良性疾病患者分为对照组和观察组，每组26例。对照组应用传统LC，观察组实施经脐单孔LC。比较2组术中出血量、手术及术后住院时间、术后并发症等。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间均明显低于对照组，但手术时间高于对照组。观察组患者治疗满意度远高于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组并发症率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术效果肯定，且并发症无明显增加，并可满足患者美容要求。
