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经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效
目的:探讨经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术临床应用效果.方法:回顾分析2011-2016年65例经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术患者疗效.结果:所有手术均获成功,无中转普通腹腔镜手术或开腹手术者.结论:经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术安全性高、患者痛苦少、创伤小、恢复快、腹壁无瘢痕,与普通腹腔镜手术相比优势明显.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果评价
目的：分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法随机选取所在医院2013年3月一2015年7月期间收治的70例急性胆囊炎患者作为观察对象,所有患者均接受腹腔镜手术,根据手术入路方法进行随机分为2组,观察组35例经脐单孔开展相关手术治疗,对照组35例采用三孔法实施手术治疗,比较2组患者手术治疗情况。结果观察组手术时间(45.63±2.74)min、术中出血量(67.89±10.47)mL、下床活动时间(2.33±0.55)d、住院时间(6.82±2.52)d,对照组手术时间(46.05±2.66)min、术中出血量(68.52±10.36)mL、下床活动时间(2.29±0.61)d、住院时间(6.91±2.34)d,2组手术时间、术中出血量、活动时间、住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)；观察组术后12 h内(7.82±2.34)分、术后3 d(4.20±1.46)分、术后7 d(2.04±0.52)分疼痛评分明显低于对照组术后12 h内(8.81±2.35)、术后3 d(7.78±2.05)、术后7 d(6.34±1.56)疼痛评分,2组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论2种入路方法临床疗效相当,但是与常规三孔法相比,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术疼痛感较轻,对患者预后具有积极影响,值得临床推广。
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值
目的 探究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值.方法 选取自2015年8月～2016年6月在本院接受治疗的胆囊切除患者86例,按手术方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组患者实行经脐单孔腹腔镜切除术,对照组给予常规三孔腹腔镜手术切除术,比较两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间、出血量和并发症的发生率.结果 经治疗发现,经脐单孔腹腔镜治疗的患者有效率(95.35％)与对照组(93.02％)相比,不具有明显的差异P＞0.05.住院时间、术中出血量、并发症的发生率与对照组相比差异无统计学意义P＞0.05,但手术时间经脐单孔腹腔镜明显长于对照组,两组差异明显P＜0.05.结论 经脐单孔腹腔镜治疗与传统三孔治疗均具有较为明显的效果,但经脐单孔腹腔镜治疗伤口小,有利于患者的恢复,应根据患者具体情况选择更为合适的治疗方式.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除临床应用
目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果。方法随机选取我院2012年6月-2013年6月份收治行胆囊切除术患者120例，分为治疗组和对照组各60例，治疗组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，对照组行常规腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者术中出血量、手术时间、术后3d肝功能评分、术后3d止痛药应用频率、住院时间、术后1个月慢性疼痛评分以及并发症等情况。结果治疗组比对照组手术时间和住院时间短、手术出血量少、以及术后3d应用止痛药频率小，两组数据差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组在术后3 d肝功能评分以及术后1个月慢性疼痛无明显统计学意义(P>0.05)。两组患者均无出现术后并发症，但治疗组患者术后美容效果较好，呈现“无瘢痕”现象。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可靠，并且具有不良发应少、恢复快以及“无瘢痕”等优点。
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经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床探讨
目的 探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床效果以及可行性.方法 选取在2010年1月-2012年1月在我院进行治疗的精索静脉曲张的患者30例,且患者都为双侧精索静脉曲张,按照入院的先后顺后随机分为治疗组与对照组,每组15例患者,对照组患者采用传统的中经腹股沟管治疗精索静脉曲张,治疗组患者采用经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术.治疗结束比较两组的治疗效果.结果 所有患者的手术均获得成功,治疗组患者手术效果优于治疗组,复发率和并发症发生率均低于对照组.结论 经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗效果显著,而且适用于双侧精索静脉曲张,手术用时较短,创伤面较小,恢复速度也较快,在临床中值得推广使用.
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常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用
目的:分析常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用价值.方法:本文回顾性分析2015年10月~2016年10月本院接受结直肠手术治疗56例患者临床资料,所有患者手术方式均为经脐单孔腹腔镜手术,在手术过程中运用常规腹腔镜器械,对结直肠手术患者的手术效果和相关指标进行统计和分析.结果:本次实验研究中阑尾炎手术患者手术时间在20~50min之间,术中出血量均少于10ml;回盲部手术切除患者手术时间在60~90m i n之间,术中出血量控制在10~20m l;直肠癌手术时间在200m i n左右,术中出血量均少于200m l;乙状结肠切除术患者手术时间在120m i n左右,术中出血量约50m l.结论:在为结直肠手术患者提供经脐单孔腹腔镜手术治疗过程中,常规腹腔镜器械的运用可以保证手术的安全性,切实可行,取得了较为理想和显著效果,值得予以临床推广及应用.
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经脐单孔腹腔镜、多孔腹腔镜及开腹结肠切除术的临床比较研究
目的：对比经脐单孔腹腔镜、多孔腹腔镜及开腹结肠切除术在临床中的应用效果。方法以90例入太钢总医院行结肠切除术患者作为研究对象，分别行经脐单孔腹腔镜结肠切除术、多孔腹腔镜结肠切除术、开腹结肠切除术治疗，根据手术方式将其分为单孔组、多孔组、开腹组，各30例。采用视觉模拟评分（VAS）评估患者术后疼痛程度，记录手术时间、手术切口长度、排气时间、饮食恢复时间、下床活动时间，并观察术后并发症发生率。结果单孔组手术时间和手术切口长度分别为（136.26±22.61）min、（5.69±2.62）cm，均低于多孔组与开腹组，差异具有统计学意义（P<0.05)。单孔组和多孔组手术时间、手术切口、排气时间、饮食恢复时间、下床活动时间均低于开腹组，差异具有统计学意义（P<0.05）。单孔组和多孔组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05），但单孔组和多孔组并发症发生率分别为3.33%、6.67%，低于开腹组的23.33%，差异具有统计学意义（P>0.05）。结论单孔腹腔镜和多孔腹腔镜结肠切除术均可治疗结肠疾病，但单孔组手术时间相对较少，且能够满足人们对美观的需求。
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床分析
目的：：对比经脐单孔与经典三孔腹腔镜在临床切除患者胆囊的效果。方法：选取76例胆囊炎与胆囊结石患者，根据术式不同分为观察组与对照组，每组各38例。观察组患者采用自然通道经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，对照组患者采用三孔腹腔镜胆囊切除术。结果：两组患者均全部治愈，观察组患者的手术时间明显长于对照组(P=0.047)，术后住院时间及总的治疗费用均明显少于对照组(P<0.05)。术后观察组患者的并发症少于对照组(P=0.047)。两组患者出院后调查对两种手术方式的评分，观察组患者明显高于对照组(P=0.029)。结论：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术虽然手术时间较长，但治疗总费用稍低，患者并发症少、愈合较快且美观，更加受到患者欢迎。
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应用经脐单孔腹腔镜探查对ALVARADO评分系统诊断急性阑尾炎的再评估
目的:通过经脐单孔腹腔镜探查,再进行评估ALVARADO评分系统在急腹症诊疗中的价值.方法:对210例急腹症患者应用ALVARADO评分系统评估后进行经脐单孔腹腔镜探查术,根据探查结果与ALVARADO评分系统对应分析,术后追踪随访1年.结果:101例ALVARADO评分9分以上,只有2例为非阑尾炎急腹症,准确率为98.1％,85例评分7-8分,74例为阑尾炎,准确率为87.1％;24例5-6分加阳性的超声或CT结果的患者,23例为急性阑尾炎,诊断准确率为95.8％.结论:ALVARADO评分系统对于急性阑尾炎的诊断有一定参考价值.但7分以下仍然有一定的假阳性率.应结合超声和CT检查进一步提高准确性和特异性;对急腹症患者应用经脐单孔腹腔镜技术早期探查,可减少诊断和治疗的延误,对于非阑尾炎急腹症不影响后续的外科治疗,安全可行.
关键词： ALVARADO评分 急性阑尾炎 经脐单孔腹腔镜 -
经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗胆囊良性疾病的疗效与安全性研究
目的 对比分析经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗胆囊良性疾病的疗效与安全性.方法 抽取2014年10月-2017年7月本院收治的38例胆囊良性病变患者进行研究,其中19例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗者作腹腔镜组,19例行传统开腹手术治疗者作开腹组,统计两组患者手术情况及术后恢复情况,并评估两组术后疼痛程度,统计并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者手术时间、出血量及术中胆囊取出时间均明显低于开腹手术组,且术后患者进食时间、下床活动时间及其消化功能恢复时间均明显优于对照组(P<0.05);腹腔镜组患者VAS评分明显低于开腹手术组,且术后患者并发症发生率明显低于开腹手术组(P<0.05).结论 采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病,手术创伤更小,疼痛更轻,并发症更少,术后恢复更快,值得临床推广及应用.
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经脐单孔腹腔镜保胆取石术16例应用体会
目的 探讨经脐单孔腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及应用价值.方法 2011年3月～2013年3月施行16例经脐单孔腹腔镜保胆取石术,常规腹腔镜术前准备,采用经脐三通道套管置入腹腔镜、可弯曲电钩及抓钳,胆囊底体部少血管区切开,取净结石后间断8字缝合胆囊.结果 16例手术均成功完成,无结石残留.手术时间60~160 min,(85.4±28.4)min;术后不放置腹腔引流管.术后12 h进流食,排气后正常进食,术后2～4 d出院.1例术后有轻微胆漏,表现为右上腹肋缘下及右中腹轻微疼痛,止痛对症治疗2 d后症状消失,1个月后复查无腹腔积液.无副损伤发生.16例随访2～24个月(中位随访时间15.5月),无结石复发,无切口感染、脐疝、腹腔积液等并发症发生.结论 经脐单孔腹腔镜保胆取石术安全有效,美容效果更佳,适用于对美容要求较高、有保胆意愿的患者,但手术操作难度较大.
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经脐单孔腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂术后新发压力性尿失禁4例回顾性分析
目的 通过本研究了解经脐单孔腹腔镜阴道骶骨固定术术后新发压力性尿失禁的发病情况. 方法 回顾性分析2016年至2017年在广州医科大学附属第三医院行经脐单孔腹腔镜阴道骶骨固定术且未同时行抗尿失禁手术的30例盆腔脏器脱垂病例.术前评估包括体格检查,尿流动力学检查,盆腔器官脱垂评估和详细的泌尿生殖史.术后随访(15.59±4.51)月. 结果 30例脱垂患者术后,无一例脱垂复发,其中新发压力性尿失禁发病率为13.33％(4例).有l例新发压力性尿失禁行经闭孔无张力尿道终端悬吊术(tension free vaginal tape obturator,TVT-O)治疗. 结论 经脐单孔腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂术后新发压力性尿失禁发病率为13.33％,不高于腹腔镜阴道骶骨固定术的发病率,可应用于盆腔脏器脱垂的手术治疗.
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经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用研究现状及进展
子宫肌瘤手术在妇科领域已非常成熟,随着技术的发展及外科医师对手术技巧的追求,子宫肌瘤剔除术的术式在不断变化.“no sear”的设想一经提出便受到广泛关注.在技术发展的支持下,单孔腹腔镜技术应运而生,脐部是人体天然瘢痕,经脐单孔腹腔镜技术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)将微创手术的美容效果发挥至极致.LESS在子宫肌瘤剔除术中的应用存在着“筷子效应”、“操作三角”、缝合困难等一些问题,而在不断实践和探索中,随着特殊器械的发明,操作技巧的总结,LESS下的子宫肌瘤剔除术已经可以实现.随着技术的成熟,相信LESS将成为子宫肌瘤剔除术的主要术式.
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经脐单孔与传统三孔腹腔镜行阑尾切除术的前瞻性临床研究
目的 分析经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(Single-port laparoscopic appendectomy,SPLA)与传统三孔腹腔镜阑尾切除术(Conventional laparoscopic appendectomy,CLA)的病例资料,探讨单孔腹腔镜在阑尾切除术中的临床应用价值.方法 选取2015年7月至2017年6月就诊河南理工大学第一附属医院并行腹腔镜阑尾切除术的病例资料,并将其分为两组;其中SPLA组31例;CLA组33例.将两组患者术前资料(性别、年龄、体重指数);手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间、术后切口疼痛程度评分、术后腹壁切口美容满意度评分、术后并发症的发生率等指标进行对比分析.结果 两组病例患者均手术顺利;手术时间[(54.92±9.65) minVS (51.26±9.21)min,P＞0.05],术中出血量[(15.75±2.37)ml VS (14.59±2.29)ml,P＞0.05]、术后首次排气时间[(1.67±0.59)d VS(1.79±0.61)d,P＞0.05];术后住院时间[(3.14±0.59)d VS (3.28±0.81)d,t=1.516,P=0.425]、术后并发症的发生率(4例VS 5例,x2=0.63,P=0.421)方面均不具有统计学差异(P＞0.05);经脐单孔相比传统三孔腹腔镜组术后腹壁切口美容满意度评分更高(8.50±1.10 VS 7.80±1.02,t=4.13,P=0.00),差异具有统计学意义(P＜0.05);术后切口疼痛程度评分方面(3.16±1.42 VS 5.67±1.95,P＜0.05),SPLA组明显优越于CLA组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术是安全、可行的,且相对传统三孔腹腔镜切口疼痛程度更小,恢复时间更快、腹壁切口美容效果更加明显.
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改良护理模式对经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术患者围手术期应用效果
目的 探讨改良护理模式对经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术患者围手术期应用的效果.方法 110例行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的精索静脉曲张患者,随机分为研究组和对照组,各55例.对照组于围手术期实施常规护理模式护理,研究组在此基础上实施改良护理模式护理,比较两组患者护理效果.结果 两组患者手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),而研究组患者的住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者精子密度(104.6±12.9)×106/ml、有效精子数(45.7±11.6)×106/ml均显著优于对照组(84.7±11.3)×106/ml、(38.9±13.5)×106/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良护理模式对经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术围手术期患者具有显著护理效果,可明显改善手术疗效,值得推广.
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经脐单孔腹腔镜与经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿患者的疗效观察
目的：探讨经脐单孔腹腔镜（LESS）与经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术（LRCD）治疗肾囊肿患者的临床疗效。方法回顾性选取2012年10月至2014年10月龙口市人民医院收治的肾囊肿患者80例，按随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各40例。对照组患者采用LESS治疗，观察组患者采用LRCD治疗，比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后进食时间、住院时间、并发症发生情况以及随访复发情况。结果两组患者术中失血量、术后进食时间、住院时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）；观察组患者手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LRCD和LESS均是治疗肾囊肿的有效术式，但LESS手术时间较长。
关键词： 肾囊肿 经脐单孔腹腔镜 经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术 临床疗效 -
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围手术期舒适护理分析
目的：密切观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的康复过程，分析围手术期舒适护理在患者的治疗有效率中的应用价值。方法随机抽取2009年10月～2012年10月来我院就诊并行单孔腹腔镜胆囊切除术的患者72例，其中36名采取的是传统的护理方式，其余36例采取围手术期舒适护理，统计两组患者进入手术室前的心率和血压，并综合分析其治愈率以及手术后各种症状的改善情况。结果围手术期舒适护理组的总成功率达97.22%，而传统护理组的总成功率仅为83.33%，且前者术前心率血压控制以及术后症状改善的情况明显优于后者。统计学方法分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论围手术期舒适护理对于经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，比传统的护理方式更具有应用价值，建议临床上推广采用。
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经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜在阑尾切除术中的应用效果及安全性比较
目的 比较经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜在阑尾切除术中的应用效果.方法 选取本院收治的62例阑尾炎患者,随机均分为对照组(常规腹腔镜阑尾切除术)和观察组(经脐单孔腹腔镜阑尾切除术),比较两组的手术时间、住院时间、住院费用,术后疼痛和并发症发生率.结果 两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后切口愈合好,瘢痕隐蔽,疼痛和并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术效果确切,具有创伤小、疼痛轻及恢复快等优点,优于常规腹腔镜阑尾切除术.
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经脐单孔腹腔镜手术临床应用效果的评估
目的 探讨普外科经脐单孔腹腔镜手术的疗效和风险.方法 选择本院实施经脐单孔腹腔镜手术患者40例为观察组,同期行常规腹腔镜手术的患者20例为对照组,比较两组的疗效和患者满意度.结果 观察组手术时间、术后住院时间与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术均获得成功,未发生严重并发症;观察组患者非常满意、一般满意、较差的比例与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经脐单孔腹腔镜手术难度较高,需选择合适的病例,由经验丰富的手术者进行操作,可保障手术安全进行,达到微创、疗效确切、切口美观的效果.
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经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床观察
目的 探讨经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法 选取2014年4月～2016年4月我院收治的80例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按照简单随机化法将其分为传统开放组和腹腔镜组,每组各40例.传统开放组予以开放式疝囊高位结扎术,腹腔镜组予以经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术.对比分析两组患者的各项手术指标、术后并发症发生率及疝复发情况.结果 腹腔镜组患者的切口长度、手术时间及住院时间均短于传统开放组,出血量少于传统开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后并发症的总发生率(7.5％)远低于传统开放组(22.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).手术1年后,腹腔镜组的疝复发率低于传统开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经脐单孔腹腔镜术治疗小儿腹股沟斜疝,具有切口小、创伤小、术中出血少、恢复快、住院时间短等特点,安全可靠,术后并发症发生率和疝复发率低,可在基层医院临床中广泛应用.
