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腹腔镜辅助直视切除附件病灶的对比研究
近年来,妇科腹腔镜已广泛用于临床.2002年1月~2003年6月,我们对常规腹腔镜附件病灶切除的操作进行了改进,在腹腔镜辅助下直视切除附件病灶,获得满意临床效果,现报道如下.
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自制单孔多通道套管后腹腔镜肾上腺手术初步报告
腹腔镜肾上腺手术是肾上腺手术的金标准,常规腹腔镜肾上腺手术需要3~4处体表切口,为使该手术切口更美观,降低切口相关并发症发生率,有国外学者采用单孔经腹腔入路的腹腔镜手术加以改进[1].我科于2009年4月至10月探索施行单孔后腹腔镜肾上腺手术,手术过程顺利、疗效满意,现报告如下.
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腹腔镜辅助微创直视切除巨大良性卵巢囊肿的临床应用
巨大良性卵巢囊肿并不少见,目前临床上的治疗方法仍以传统的开腹手术切除为主.近年来,我们对常规腹腔镜微创手术方式进行了某些改良,使其应用于巨大良性卵巢囊肿的手术治疗,即腹腔镜辅助微创直视下切除或剥除囊肿,获得满意临床效果,现报道如下.
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经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜在阑尾切除术中的应用效果及安全性比较
目的 比较经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜在阑尾切除术中的应用效果.方法 选取本院收治的62例阑尾炎患者,随机均分为对照组(常规腹腔镜阑尾切除术)和观察组(经脐单孔腹腔镜阑尾切除术),比较两组的手术时间、住院时间、住院费用,术后疼痛和并发症发生率.结果 两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后切口愈合好,瘢痕隐蔽,疼痛和并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术效果确切,具有创伤小、疼痛轻及恢复快等优点,优于常规腹腔镜阑尾切除术.
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常规腹腔镜与迷你腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果比较
目的:比较常规腹腔镜与迷你腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:选取我院2015年2月—2017年12月收治的72例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法分为对照组(35例)和研究组(37例),对照组实施常规腹腔镜手术治疗,研究组实施迷你腹腔镜手术治疗,比较两组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间、平均住院时间、并发症发生率及复发率等指标.结果:对照组患者术中出血量多于研究组,胃肠功能恢复时间、平均住院时间均长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症发生率为17.14%,明显高于研究组的2.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月对照组患者复发率为5.71%,研究组为2.7%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:迷你腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症比应用常规腹腔镜手术治疗效果显著,值得推广应用.
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经脐单孔腹腔镜乳头式输尿管膀胱再植术护理
我科在常规腹腔镜操作技术基础上,采用自制的简易单孔多通道系统和常规器械顺利完成了9例输尿管膀胱再植术,经过精心治疗和护理,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:2009年4月至12月我院泌尿外科收治9例患者,男性4例,女性5例,年龄6个月至13岁,中位年龄6岁;右输尿管下段狭窄2例,右重复肾输尿管畸形并异位开口1例,左重复肾输尿管畸形并异位开口2例,左输尿管下端狭窄4例;术前经静脉尿路造影(IVU)、计算机断层尿路成像(CTU)或磁共振尿路成像(MRU)明确诊断,患侧肾输尿管轻中度扩张积水,肝肾功能及尿常规检查均正常.
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微腹腔镜与常规腹腔镜手术治疗轻度子宫内膜异位症相关慢性盆腔痛临床研究
目的 评价微腹腔镜和常规腹腔镜手术治疗轻度子宫内膜异位症的疗效.方法 前瞻性队列分析2004年8月至2006年9月首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科住院实施保守性手术的子宫内膜异位症相关慢性盆腔痛患者43例,经腹腔镜诊断或病理证实为子宫内膜异位症,符合r-AFS分期为轻度的Ⅰ~Ⅱ期,分为微腹腔镜(20例)和常规腹腔镜(23例)两组行保守性手术.结果 微腹腔镜组与常规腹腔镜组比较术后胃肠功能恢复时间短,术后住院天数少,住院费用少,差异有显著性意义.比较手术时间、术中出血量、手术费用、手术效果,两组差异无显著性意义.两组均无围手术期并发症发生.结论 微腹腔镜手术治疗轻度子宫内膜异位症可以与常规腹腔镜一样安全和有效,并且在术后胃肠功能恢复、术后住院时间和总的住院费用等方面具有一定的优势.
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单孔腹腔镜下阴式子宫切除与传统腹腔镜下全子宫切除的比较分析
随着微创外科技术的发展,如何以小的创口来完成手术成为研究热点。脐是人体腹部的天然瘢痕,经脐手术能大程度的隐藏了手术瘢痕。因此经脐单孔腹腔镜技术是现阶段可行的无瘢痕腹部手术技术。为探索单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在子宫全切术中的应用价值及安全性,作者严格选取76例子宫良性疾病患者,将其中28例行单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,另外48例行常规腹腔镜全子宫切除手术,对手术相关的各项数据进行比较。报告如下。
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经脐腹腔镜与常规腹腔镜治疗先天性巨结肠的疗效观察
目的 比较经脐腹腔镜与常规腹腔镜结肠切除术治疗先天性巨结肠(HD)的疗效.方法 2009年9月至2011年12月采用腹腔镜治疗的HD患儿共111例,按手术方式不同分为2组:经脐腹腔镜组(66例)和常规腹腔镜组(45例),比较2组患儿术前一般情况,术中情况,术后并发症及术后1年患儿的排便情况.结果 左半结肠切除患儿中,经脐腹腔镜组与常规腹腔镜组患儿的年龄和体质量、术中出血、术后住院时间等指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);但经脐腹腔镜组的手术时间较常规腹腔镜组的时间明显缩短(P<0.05);结肠次全切除患儿中,经脐腹腔镜组与常规腹腔镜组患儿手术年龄、体质量、手术时间、术中出血、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).患儿均行一期根治术,无中转开腹及死亡病例.经脐腹腔镜组发生小肠结肠炎9例(13.6%),常规腹腔镜组7例(15.6%).经脐腹腔镜组中28例,常规腹腔镜组中12例随访1年,其中经脐腹腔镜组较常规腹腔镜组腹胀情况可见明显优势(P<0.05),其余指标未见明显差异(P>0.05).经脐腹腔镜组患儿术后腹部未见明显手术瘢痕,其美容效果好于常规腹腔镜组.结论 经脐腹腔镜手术治疗HD,不仅能获得常规腹腔镜手术同样的效果,且减小了手术对患儿的创伤.
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针式诊断性腹腔镜的临床应用
目的探讨针式诊断性腹腔镜(直径5mm)对腹腔疑难疾病诊断的临床应用价值.方法应用针式诊断性腹腔镜对29例不明原因腹水患者进行检查,其中腹水22例,腹水+腹部包块7例,分析其检查情况并与常规诊断性腹腔镜进行对比.结果针式腹腔镜操作流畅,视野大而清晰.29例全部顺利完成检查,检查时间21~38 min平均28±6 mini.所有病例腹腔镜下均有其特定的表现.29例患者中有28例明确诊断,确诊率96.6%,其中结核性腹膜炎19例,恶性腹膜间皮瘤6例,转移性腺癌2例,印戒细胞癌1例.无明显并发症发生.结论针式诊断性腹腔镜与常规腹腔镜相比,操作顺畅而效果相同,且针式镜对患者损伤更小,医者操作更方便,患者痛苦更小.
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非气腹后腹腔镜与常规腹腔镜手术治疗肾囊肿的疗效比较
目的 探讨非气腹后腹腔镜治疗肾囊肿的治疗效果及临床价值.方法 选取2008年1月-2012年3月于该院就诊的28例肾囊肿患者,将其半随机分为两组,即研究组和对照组,其中研究组患者有11例,对照组患者有17例,研究组患者采用非气腹后腹腔镜治疗肾囊肿,而对照组患者采用常规腹腔镜手术治疗肾囊肿.对比两组患者术中出血量、手术时间、引流管拔除时间、并发症及复发情况等.结果 研究组比对照组手术时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低,且差异有显著性,两组的引流管拔除时间、术后复发情况比较差异无显著性.结论 非气腹后腹腔镜可有效治疗肾囊肿,且较常规腹腔镜手术具有时间短、术中出血量少及术后并发症发生率低等优点,具有重要的临床价值.
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自制单孔多通道装置在基层医院开展单孔腹腔镜技术的应用价值
单孔腹腔镜技术是目前微创外科的热点.国内外学者已开展了单孔腹腔镜手术[1-3]. 受单孔通道商品化及单孔腹腔镜操作器械价格昂贵等原因的制约,单孔腹腔镜技术难以向基层医院普及.我院自2014年1-12月应用自制单孔多通道装置及常规腹腔镜操作器械成功在基层开展了单孔腹腔镜手术.现报告如下.
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经脐腹腔镜手术治疗先天性巨结肠的疗效观察
目的:探讨经脐腹腔镜手术治疗先天性巨结肠的疗效.方法:回顾性分析201 3年1月至2017年1月四川省成都市妇女儿童中心医院收治的92例先天性巨结肠患儿的临床资料,将55例接受经脐腹腔镜手术治疗的患儿作为观察组,37例接受常规腹腔镜手术治疗的患儿作为对照组.对比两组患儿的相关手术指标、术后恢复情况以及近期并发症的发生率.结果:两组患儿均顺利完成手术,无中转开腹病例.观察组患儿左半结肠切除术的手术时间明显少于对照组(P≥0.05);两组患儿术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后腹胀的发生率显著低于对照组(P≥0.05);两组患儿术后近期并发症的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:经脐腹腔镜手术治疗先天性巨结肠的临床疗效与常规腹腔镜相当,但经脐腹腔镜手术术后腹胀的发生率低,手术瘢痕更隐蔽.
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针式诊断性腹腔镜与常规诊断性腹腔镜的临床应用对比研究
目的探讨针式诊断性腹腔镜(直径5mm)对腹腔疑难疾病诊断的临床应用价值.方法 50例不明原因腹水患者随机分成针式腹腔镜检查组和常规腹腔镜检查组,各25例.分别利用针式腹腔镜和常规腹腔镜(直径10mm)进行检查,比较两组的检查情况、确诊率及不良反应等.结果 50例患者中有49例明确诊断,其中结核性腹膜炎32例,恶性腹膜间皮瘤11例,转移性腺癌5例,印戒细胞癌1例.针式腹腔镜操作流畅,视野大而清晰.针式组检查时间明显短于常规组检查时间(分别为28±6min和36±9min,P<0.01),两组确诊率[分别为96%(24/25)与100%(25/25)]无显著差异(P>0.05).两组均无严重并发症发生.结论针式诊断性腹腔镜与常规腹腔镜相比操作顺畅而效果相同,且针式镜损伤更小,操作更方便,患者痛苦更小.
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采用常规腹腔镜器械经脐三孔腹腔镜胆囊切除术162例临床分析
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是近年来兴起的一种新的微创外科术式[1].昆明医学院第二附属医院腹部微创外科自2009年6月至2011年4月采用常规腹腔镜器械开展经脐三孔腹腔镜胆囊切除术162 例, 取得了满意的疗效.现报告如下.
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单孔腹腔镜和常规腹腔镜手术对前列腺癌根治患者术后康复的影响
目的 分析常规腹腔镜和单孔腹腔镜对前列腺癌根治患者术后康复的影响.方法 选取2012年7月~2017年7月我院收治的前列腺癌根治术患者30例为研究对象,依据手术方法的不同分成观察组(17例)和对照组(13例).对照组进行常规腹腔镜前列腺癌根治术,观察组进行单孔腹腔镜前列腺癌根治术,观察两组术后康复及疼痛评分情况.结果 观察组肛门排气时间、下床活动时间均显著短对对照组(P<0.05);观察组术后24 h疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).结论 单孔腹腔镜前列腺癌根治术可有效减轻患者术后疼痛度,促进胃肠道功能恢复,患者术后恢复好.