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常规腹腔镜与迷你腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的比较
目的 探讨常规腹腔镜与迷你腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的疗效. 方法 对2015年9月~2016年11月就诊于北京华府妇儿医院的35例EM分别行迷你腹腔镜(迷你腹腔镜组,15例)或常规腹腔镜(常规腹腔镜组,20例)保守性手术,观察2组患者围手术期指标、并发症发生率及症状缓解有效率. 结果 迷你腹腔镜组手术时间(68.2 ±2.1)min,显著短于常规腹腔镜组(78.4 ±2.3)min(t=13.468,P=0.000);迷你腹腔镜组术中出血量(12.1 ±6.7)ml,显著少于常规腹腔镜组(21.4 ±7.8)ml(t=-3.703,P=0.000);迷你腹腔镜组胃肠功能恢复时间(21.5 ±7.6)h,显著短于常规腹腔镜组(28.6 ±7.4)h(t=-2.777,P=0.009);迷你腹腔镜组住院(2.7 ±1.1)d,显著短于常规腹腔镜组(3.7 ±1.1)d (t=-2.662,P=0.012);迷你腹腔镜组术后并发症发生率6.7%(1/15),显著低于常规腹腔镜组40.0%(8/20)(Fisher精确检验,P=0.048).术后病理:迷你腹腔镜组6例深部浸润型EM,9例盆腔EM,7例合并卵巢巧克力囊肿;常规腹腔镜组13例深部浸润型EM,7例盆腔EM,10例合并卵巢巧克力囊肿.随访时间3~9个月,其中迷你腹腔镜组15例随访(6.2 ±2.8)月,常规腹腔镜组20例随访(6.8 ±2.6)月.2组症状缓解有效率[93.3%(14/15)vs.85.0%(17/20)]、复发率[(20.0%(3/15) vs.20.0%(4/20)]差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=0.619,P=1.000). 结论 迷你腹腔镜手术治疗EM具有切口小,住院时间短,术后并发症少等优点,值得临床推广.
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常规腹腔镜与迷你腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果比较
目的:比较常规腹腔镜与迷你腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:选取我院2015年2月—2017年12月收治的72例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法分为对照组(35例)和研究组(37例),对照组实施常规腹腔镜手术治疗,研究组实施迷你腹腔镜手术治疗,比较两组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间、平均住院时间、并发症发生率及复发率等指标.结果:对照组患者术中出血量多于研究组,胃肠功能恢复时间、平均住院时间均长于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者并发症发生率为17.14％,明显高于研究组的2.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月对照组患者复发率为5.71％,研究组为2.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:迷你腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症比应用常规腹腔镜手术治疗效果显著,值得推广应用.
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迷你腹腔镜甲状腺切除术
目的 探索迷你腹腔镜甲状腺切除术的可行性、微创性及临床应用价值.方法 对33例甲状腺肿瘤患者行迷你腹腔镜甲状腺肿瘤切除术.结果 手术成功32例,中转开放1例.手术时间28～180min,术中出血量2～120mL.无术后大出血、窒息、声音嘶哑、手足抽搐等严重并发症,术中、术后无死亡病例.结论 迷你腹腔镜甲状腺切除术是安全可行的.手术切口隐蔽,愈合后几乎不留疤痕,创伤小,美容效果好,有望成为腹腔镜甲状腺切除术的主流术式.
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免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术的临床研究
目的 探索免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术的安全性、微创性及临床应用价值.方法 采用免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术治疗28例急性阑尾炎患者.结果 28例均顺利完成手术操作,平均手术时间46min,平均住院时间4.2d,术后无出血、切口感染等并发症.结论 免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术安全可行,创伤小,是一项优越性明显的新型术式.
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迷你腹腔镜治疗小儿粘连性肠梗阻
目的评价迷你腹腔镜治疗小儿粘连性肠梗阻的临床意义.方法 2001年 3月至 2004年 1月,应用迷你腹腔镜行肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻 18例,并对其临床资料进行分析.结果本组病例手术时间 15～ 45(平均 30) min;术后第 1天下床活动;术后肛门排气时间 12～ 28(平均 22) h;术后第 2天开始进食, 3～ 5(平均 4) d痊愈出院,均无并发症发生.随访 3～ 18个月,全组术后恢复良好,均无复发.结论 选择性地应用迷你腹腔镜,行肠粘连松解术治疗小儿粘连性肠梗阻,操作简单,疗效安全可靠.
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喉返神经解剖在迷你腹腔镜甲状腺手术中的应用
目的:探索喉返神经解剖在迷你腹腔镜甲状腺手术中的可行性.方法:对23例迷你腹腔镜甲状腺肿瘤切除术中的7例进行喉返神经解剖显露,评估其对预防喉返神经损伤的手术疗效.结果:7例均顺利完成喉返神经解剖显露,未发现与解剖显露手术操作有关的并发症.结论:迷你腹腔镜甲状腺手术中喉返神经解剖显露是安全可行的,对预防术中、术后喉返神经损伤引起的声嘶具有重要意义.
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免气腹单孔法迷你腹腔镜小儿阑尾切除术应用体会
急性阑尾炎是儿童期常见的急腹症之一,患病率高,诊断主要依据病史及体格检查,腹腔镜对阑尾炎的诊断治疗有肯定意义[1].2006年李锋等[2]在国内率先开展了免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术,并取得了成功.我院沿用该先进技术于小儿外领域开展了免气腹单孔法迷你腹腔镜小儿阑尾切除32例,现总结报告如下.
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免气腹二孔法迷你腹腔镜阑尾切除术的护理
阑尾炎是外科常见病,确诊后应掌握时机行阑尾切除术.随着腹腔镜技术的问世,人们对阑尾炎的各种术式不断地进行探索,由四孔法、三孔法、二孔法及单孔法二氧化碳气腹腹腔镜阑尾切除技术到免气腹单孔法阑尾切除技术的应用[1～3],较普通腹腔镜阑尾切除术更受患者青睐.我科2008年1月起开展免气腹二孔法迷你腹腔镜阑尾切除术,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术式临床研究
目的 探讨免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术的临床价值.方法 选择31例急性阑尾炎患者作为试验组,采用免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术;选择同期行传统开放性手术急性阑尾炎患者32作为对照组.总结、分析术后两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数.结果 试验组切口长度、手术时间比对照组短,术中出血量、术后住院天数比对照组少;两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术与传统开放性手术比较,切口长度、手术时间短,术中出血量、术后住院天数少,是一项简单易掌握、极具临床推广价植的新型手术方式.
