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婴幼儿肾积水的早期诊治
选取2008-2013年门诊行B超检查收治入住兰州军区总医院泌尿外科84例患儿,其中2008年8至9月份集中B超筛查3941例婴幼儿,发现非泌尿系结石所致肾积水61例,占总人数的1.55%。其中21例住院治疗,经静脉尿路造影(IV U )、磁共振尿路成像(M RU )或C T 证实为泌尿系畸形,占同期住院人数的7.5%,远高于以往0.6%,现总结报告如下。
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低场磁共振水成像结合常规磁共振成像在胆道及泌尿系统疾病诊断中的应用
目的 评价低场磁共振水成像结合常规磁共振成像(MRI)在胆道及泌尿系统疾病诊断中的临床价值.方法 回顾性分析31例临床怀疑患有胆道、泌尿系统疾病患者的低场(0.2 T)磁共振胰胆管成像(MRCP)、磁共振尿路成像(MRU)及常规MRI图像.结果 低场MRCP、MRU结合常规MRI对胆道、泌尿系统性疾病的定位诊断符合率为100%,定性诊断总符合率为96.5%.结论 低场磁共振水成像结合常规MRI在胆道及泌尿系统疾病诊断中的诊断是非常有效和准确的方法.
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磁共振尿路成像对异位输尿管开口的定位诊断
目的探讨磁共振尿路成像(MRU)对异位输尿管开口的定位诊断上的价值.方法回顾性分析2001~2003年收治的7例输尿管异位开口患者的临床资料.结果7例患儿术前经B超、IVU均未明确诊断,行MRU检查全部准确定位诊断.结论MRU可作为IVU的协助手段用于小儿输尿管异位开口的诊断.
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肾结核磁共振尿路成像特点及与病理变化的关系
目的探讨磁共振尿路成像(MRU)在肾结核诊断中的价值. 方法 18例IVU不显影或IVU显影不良的肾结核患者行MRU,术后结合病理标本分析形成这些影像特点的病理基础. 结果 MRU主要影像表现为肾乳头破坏(14例)、肾盏颈部狭窄(14例)、肾盏扩张而肾盂不扩张(10例)、输尿管僵直或狭窄(13例),可反映出肾结核时尿路不同部位破坏、溃疡、形成空洞与纤维化修复的病理特点. 结论 MRU可作为IVU的辅助手段用于肾结核诊断,可提供诊断依据并帮助选择治疗方案.
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肾盂膀胱皮下旁路引流术替代经皮肾造瘘术一例报告
患者,女,53岁.主诉左肾区胀痛加重半年于2007年8月1日入院.查体:左肾区饱满,叩击痛(+).肾图示左肾梗阻、肾功能受损,右肾功能正常.膀胱镜检查见左输尿管口上移,逆行插管受阻.磁共振尿路成像(MRU)示左肾积水,下段输尿管未显示.
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CT尿路造影与磁共振尿路成像在泌尿系统结石诊断中的价值
目的:探讨CT尿路造影与磁共振尿路成像用于泌尿系统结石诊断临床价值。方法回顾性分析我院2010年5月至2012年6月收治经外科手术确诊泌尿系统结石患者84例,其中行CT尿路造影检查44例,行磁共振尿路成像检查40例。比较两组影像学检查方式的临床确诊率和总体图像质量评级。结果 CT尿路造影泌尿系统结石临床确诊率明显高于磁共振尿路成像,差异有统计学意义(P<0.05)。CT 尿路造影与磁共振尿路成像用于泌尿系统结石诊断,总体图像质量评级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT 尿路造影诊断泌尿系统结石准确率优于磁共振尿路成像,但磁共振成像检查无电离辐射及造影剂应用。两种检查方式扫描范围大,图像质量清晰,均适用于泌尿系统梗阻性疾病评价。
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低场磁共振尿路成像在输尿管梗阻性疾病中的诊断价值
目的 采用GE公司signa excite 0.35T永磁型磁共振扫描仪,探讨低场磁共振尿路成像在输尿管梗阻性疾病中的诊断价值.方法 对20例经B超初步诊断输尿管存在梗阻或扩张的患者进行了磁共振尿路成像检查,14例同时进行了IVP检查,并与治疗后情况进比较.结果 20例患者经MRU检查均能清晰地显示梗阻部位及梗阻以上扩张程度,定位诊断率为100%,结合MR扫描成像,对梗阻部位及其邻近结构的形态学评价,可以初步诊断梗阻原因.结论 磁共振尿路成像对输尿管梗阻性疾病的诊断具有重要价值.由于其无创性、无放射线暴露、无需造影剂等特点,可作为儿童、老年人、妊娠妇女及IVP禁忌的输尿管梗阻患者首选的检查方法.
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磁共振尿路成像在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值
目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值.方法 总结分析46例上尿路梗阻患者的临床资料,比较分析MRU、多排螺旋CT(MDCT)、静脉尿路造影(IVU)、B超的诊断准确率.结果 MRU对尿路肿瘤性病变、炎性病变、结核、泌尿系畸形的诊断准确率分别为90.0%、100.0%、100.0%、100.0%,优于IVU(37.5%、50.0%、50.0%、75.0%)和B超(40.0%、50.0%、50.0%、25.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05);MRU与MDCT对肿瘤性病变及结核的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRU与MDCT对炎性病变、泌尿系畸形的诊断准确率比较,差异有统计学意义(P< 0.05);MRU、MDCT、IVU、B超对结石的诊断准确率分别为81.8%、95.5%、90.9%、72.7%,差异无统计学意义(P> 0.05).结论 MRU对上尿路梗阻的定位、定性诊断准确率高,能够更加清晰地显示上尿路梗阻的病变及形态,在上尿路梗阻诊断方面有独特的优势.
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MRU、CTU成像技术在诊断泌尿系统疾病中的对照研究
目的:对比分析磁共振尿路成像(MRU)、CT尿路造影(CTU)成像技术在诊断泌尿系统疾病中的临床价值。方法以120例因腹痛、血尿、肾绞痛等症状就诊患者为研究对象,知情同意后先行CTU检查、后行MRU检查,统计检查结果,并以手术病理及临床随访结果为金标准,评价两种检查方案单用检出效果。结果金标准检出输尿管恶性病变14例、良性病变38例、结石及结石相关病变51例,总阳性率85.8%(103/120);CTU诊断敏感度0.806(83/103),特异度0.824(14/17),准确率80.8%(97/120);MRU诊断敏感度0.786(81/103),特异度0.706(12/17),准确率77.5%(93/120)。CTU、MRU单用或联用诊断结果与金标准对比,差异有统计学意义。结论单行MRU与单行CTU检测泌尿系统疾病,准确率接近,且无创、无射线损害。
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下腔静脉后输尿管的影像诊断价值
目的 评价影像学检查在下腔静脉后输尿管的诊断价值.方法 对7 例下腔静脉后输尿管的B 超、静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影(RGU)及CT、MR 成像的影像资料进行回顾性分析和比较.结果 B 超检查7 例显示右侧输尿管上段并右肾积水;IVU 检查7 例可见输尿管上段呈反"J"征,移行段以上输尿管及肾盂、肾盏不同程度扩张积水;RGU 检查7 例所见移行段以上之输尿管及肾盂、肾盏表现与IVU 检查所见相似,患侧输尿管全程显影; CT 扫描2 例显示右侧输尿管在腰3~4 平面水平于腔静脉的后侧及内外侧显影;MR 检查1 例显示输尿管于下腔静脉外后绕至下腔静脉内前侧.7 例均于术前获得明确诊断并进行了手术,证实为右侧下腔静脉后输尿管.结论 多种影像学的协同检查为下腔静脉后输尿管的诊断提供了主要依据,是诊断下腔静脉后输尿管的可靠方法.
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磁共振尿路成像在输尿管疾病中的应用(附17例报告)
我院引进磁共振1年多来,共做磁共振尿路成像(MRU)17例,确诊率为100%,取得满意的临床效果.现报告如下.
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磁共振尿路成像对泌尿道梗阻性病变的诊断价值
磁共振尿路成像(MRU)是近年来发展起来的新的影像技术,是一种非侵袭性的检查方法,不依赖肾功能,不需要注入造影剂.本文对32例尿路梗阻患者行MRU检查,结果报告如下.
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磁共振尿路成像在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值
目的:探讨磁共振尿路成像在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值.方法:选取2014年12月至2015年12月来我院治疗上尿路梗阻的患者56例,对磁共振(MRU)、多排螺旋CT (MDCT)、静脉尿路造影(IVU)以及B超的诊断率进行比较分析.结果:经过比较发现,利用MRU对尿路肿瘤性病变、结核、炎性病变、泌尿系统畸形的诊断准确率显著高于IVU、B超诊断,P< 0.05,具有统计学意义.而MDCT和MRU对肿瘤性病变以及结核的诊断差异不明显,不具有统计学意义,P>0.05.MRU对于泌尿系统畸形以及炎性病变诊断的准确性显著高于MDCT,P<0.05,具有统计学意义.结论:磁共振尿路成像对于上尿路梗阻性定位准确,对于上尿路梗阻的病变以及病变的形态可以清晰显示,对于上尿璐梗阻诊断准确性高,值得在临床上推广应用.
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婴幼儿肾输尿管积水的磁共振尿路成像研究
目的 评价磁共振尿路成像(MRU)在检测婴幼儿肾脏和输尿管积水过程中的价值.方法 通过对214例年龄不大于三岁的婴幼儿临床和B超拟诊肾盂或(和)输尿管积水的行磁共振常规扫描和尿路成像(MRU),并对尿路狭窄或闭塞的部位以及程度和可能的病因进行评价.结果 其中梗阻的位置在连接肾盂与输尿管之间、输尿管的中间部位、输尿管膀胱的入口处分别是109例、5例和100例.其中122例为重度狭窄,92例梗阻程度为轻中度.通过与常规的T2W扫描相互结合显示,梗阻在合并双输尿管以及双肾盂之后产生畸形、肾的发育不正常、输尿管囊肿、输尿管的开口异位、马蹄肾、巨输尿管、肾缺如和异位肾分别是23例、13例、7例、6例、4例、3例、2例和2例.结论 先天性发育的不正常是为常见的异常婴幼儿肾和输尿管积水的原因,具有不需造影剂和无射线等优点的MRU是检测上尿路梗阻为有效的手段之一.
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磁共振尿路成像临床应用的进展
磁共振尿路成像(MRU)是一种安全无创的影像学检查方法,多种序列联合应用可提供更多、更准确的影像学信息,尤其是对尿路梗阻的部位和性质的判断具有较高的敏感性和准确性,是泌尿系影像学又一种理想的检查方法.随其软、硬件技术的快速发展,对病变性质诊断的准确率有望进一步提高.本文综述了有关尿路成像的MRU技术进展和相应的临床应用.
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磁共振尿路成像对小儿上尿路梗阻的诊断价值
我院2003年6月至2008年6月对28例上尿路存在梗阻或扩张的患儿进行了磁共振尿路成像(MRU)检查,并与手术结果对照,来探讨MRU在小儿上尿路梗阻诊断中的应用价值,结果满意.现报告如下.
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多层螺旋CT尿路造影在泌尿系统病变的诊断价值
泌尿系统病变常规检查方法多依靠腹部立位X 线片、静脉肾盂造影、B 型超声、普通螺旋CT 及磁共振尿路成像等.近年来,多层螺旋CT 尿路造影(MSCTU)技术的应用,对泌尿系病变的诊断具有重要价值.笔者总结分析我院2010-2013年间应用MSCTU 技术诊断泌尿系病变, 旨在评价其在临床应用价值.
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CT尿路造影对泌尿系统结石的诊断价值
CT尿路造影(CTU)是运用薄层螺旋CT扫描和一系列后重建处理技术将泌尿系统三维或二维重建,是一种无损伤、无痛苦的检查技术,可三维立体再现病灶,任意角度全方位观察病变与邻近组织间的关系,而且还可以及时了解肾功能,其图像分辨率高、失真小,明显优于静脉尿路造影(IVU)和磁共振尿路成像(MRU).
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经脐单孔腹腔镜乳头式输尿管膀胱再植术护理
我科在常规腹腔镜操作技术基础上,采用自制的简易单孔多通道系统和常规器械顺利完成了9例输尿管膀胱再植术,经过精心治疗和护理,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:2009年4月至12月我院泌尿外科收治9例患者,男性4例,女性5例,年龄6个月至13岁,中位年龄6岁;右输尿管下段狭窄2例,右重复肾输尿管畸形并异位开口1例,左重复肾输尿管畸形并异位开口2例,左输尿管下端狭窄4例;术前经静脉尿路造影(IVU)、计算机断层尿路成像(CTU)或磁共振尿路成像(MRU)明确诊断,患侧肾输尿管轻中度扩张积水,肝肾功能及尿常规检查均正常.
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磁共振成像确诊幼儿先天性巨输尿管一例
患儿男,1岁。近1个月经常哭闹。查体:左中下腹部扪及3 cm×5 cm不规则包块,活动度差。 B超示:左肾增大,左侧肾盂肾盏及输尿管上中段扩张、积水,下段结构不清。磁共振成像(MRI)平扫及磁共振尿路成像(MRU)见:左肾增大,约5.8 cm×3.8 cm×7.8 cm,肾实质相对稍薄,髓质区域呈相对短T1、短T2信号,皮、髓质分界欠清,肾盂肾盏扩大、积水,输尿管大部分扩张增粗并积水,宽处约1.6 cm,管壁增厚,在肾盂-输尿管结合部、盆腔入口处迂曲狭窄,下段近膀胱处(长约1.7 cm)狭窄变细,窄处约0.1 cm;膀胱形态、信号在正常范围;右肾、输尿管及膀胱未见异常征象。诊断意见:左侧巨输尿管症,下段近膀胱处发育不良。手术所见:左输尿管近膀胱及膀胱壁内段内腔狭窄,管壁增厚;上游输尿管腔扩张,管壁较厚。病理:管腔狭窄段输尿管纵行肌层较薄,肌细胞少,纤维结缔组织增生。