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6%羟乙基淀粉负荷量预输注防治剖宫产硬膜外麻醉低血压的临床观察
本研究采用6%羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)负荷量输注有效预防了剖宫产术中硬膜外麻醉所致的低血压,现报告如下.
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硬膜外和静脉自控镇痛在妇科手术后的应用比较
本研究拟探讨妇科手术后硬膜外给予盐酸吗啡(2 mg)和布比卡因(10 mg)作为负荷量,观察静脉镇痛与硬膜外镇痛的效果及副作用.现报告如下.
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高危型人乳头瘤病毒负荷量与宫颈病变的关系研究
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒负荷量与宫颈病变的关系.方法 选择2013年10月至2016年10月在我院妇科进行高危型人乳头瘤病毒负荷量检测的2538例患者,按照患者病毒负荷量将其分为三组:1~100 pg/mL设为A组;101~500 pg/mL设为B组;﹥500 pg/mL设为C组.统计和记录796例阳性感染病变患者的宫颈病变情况.结果 796例阳性感染病变患者中,经病理检查确诊为412例.其中,宫颈炎253例,宫颈上皮内瘤变150例,宫颈癌9例.在宫颈病变患者中,相比宫颈炎和上皮内瘤变,宫颈癌的HPV负荷量高(P﹤0.05);C组的宫颈癌发病率明显高于A、B组,差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 高危型人乳头瘤病毒负荷量和宫颈病变有着密切的关系,且随着患者年龄的增加,出现宫颈瘤样变和癌变的风险越大.
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不同年龄男性选择不同的健身方式
20岁的年轻人身体功能处于旺盛期,心脏、肺活量、骨骼的灵敏度、稳定性及弹力等方面均达到佳点.从20岁开始健身是为今后的健康储备"资源",重要的是坚持下来.锻炼可隔天一次,每次大约30分钟增强体力的练习,方法是试举重物,负荷量为极限肌力的60%,一直练习到觉得疲劳为止(每次做10-12次).必须使胸肌、肩肌、腹肌、腿肌等主要肌群都得到锻炼.20分钟的心血管系统锻炼,方法是跑步、游泳、骑自行车,强度为脉搏150-170次/分钟.
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苯巴比妥负荷量静脉注射治疗新生儿惊厥临床分析
新生儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状,病因复杂,病死率高,部分患儿留有后遗症.正确处理围产期新生儿惊厥,有效控制惊厥发作,对降低围产期死亡率、预防和减少远期后遗症有重要意义.1994年1月~1997年1月对不同病因和不同类型的新生儿惊厥首选负荷量苯巴比妥静脉注射,取得了满意疗效,现报告如下.
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胺碘酮和西地兰治疗房颤伴快速心室率的疗效评判
目的:对比胺碘酮与西地兰治疗房颤伴快速心室率的疗效及安全性.方法:选择各种心血管疾病引起的房颤伴快速心室率患者57例,随机分为胺碘酮治疗组(30例)和西地兰治疗组(27例).胺碘酮组:先给予胺碘酮负荷量150 mg于10min内静脉推注,然后以1mg/min维持静脉滴注,依心室率情况调节胺碘酮剂量.西地兰组:西地兰0.4mg静脉注射,依疗效情况调节剂量.观察血压和心室率变化及复律情况.结果:胺碘酮组治疗总有效率90%;高于西地兰组70.3%(P<0.05).两组用药后平均心室率下降幅度分别为39.0%和28.0%.胺碘酮组用药转复时间为(56.4±26.6) min,短于西地兰组转复时间(79.9±35.4)min(P<0.05).两者不良反应均较为轻微.结论:胺碘酮静脉用药治疗房颤伴快速心室率较西地兰更为有效,且安全,副作用小.
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宫颈癌及其癌前病变与人乳头状瘤病毒负荷量的研究
目的 探讨宫颈癌及其癌前病变的发生与人乳头瘤病毒(HPV)负荷量的关系.方法 选取2014-01-2015-12复旦大学附属上海市第五人民医院病理科各类宫颈活检存档蜡块标本147例,其中正常宫颈组织20例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL) 52例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 46例,宫颈鳞状细胞癌(SCC) 29例.通过基因芯片对23种HPV亚型进行检测分型;再通过Real-time PCR方法对其中80例标本进行HPV定量分析,检测HPV负荷量.结果 147例宫颈活检标本HPV总检出率为73.5%,检出HPV亚型14种,其中高危亚型12种,低危亚型2种.高危亚型检出率高前4位分别为HPV16(33.3%)、HPV31 (6.1%)、HPV52(6.1%)以及HPV58(5.4%);随着宫颈病变程度的逐渐加重,HPV负荷量逐渐升高,LSIL组、HSIL组以及SCC组的HPV负荷量均明显高于宫颈正常组织组,差异均显著(P<0.05).但LSIL组、HSIL组以及SCC组相互之间HPV负荷量差异不显著(P>0.05).结论 HPV负荷量与宫颈癌前病变及宫颈癌病程的发生关系密切,但尚不能作为判定宫颈病变严重程度的指标.
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宫颈癌及不同级别宫颈上皮内病变中人乳头状瘤病毒负荷量的检测
宫颈癌居女性恶性肿瘤的首位,大量流行病学和生物学资料已经证明,人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变发生的主要原因,尤其是高危型HPV感染与宫颈癌的发生关系密切.本实验采用杂交捕获2代方法(HC-Ⅱ),检测了宫颈癌及不同级别宫颈上皮内病变中13种高危型HPV DNA的含量,探讨其与宫颈癌及不同级别宫颈上皮内病变的关系.
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某军校新学员军训期间训练损伤流行病学调查
军事训练(军训)损伤是严重影响院校新学员入伍后军训计划实施的主要因素之一.军训期间的环境条件和训练强度及负荷量给新学员造成了巨大的身体和精神压力,极易诱发训练损伤.
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不稳定心绞痛及非ST段抬高的心肌梗死(UA/NSTEMI)诊治的现代观点(下)
CREDO试验(JAMA.2002;288:2411-2420)为一多中心双盲试验,共2 116例患者,其中53%为UA,13%为新近发生的MI患者准备择期进行PCI,在PCI前3~24 h随机应用氯吡格雷300 mg负荷量或安慰剂,用药28 d,从29 d到365 d期间第二次随机应用氯吡格雷75 mg/d或安慰剂,所有患者均应用阿司匹林81~325 mg/d.
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咪唑安定治疗新生儿顽固性惊厥的疗效观察
本院自2003年以来用咪唑安定治疗婴幼儿顽固性惊厥取得了很好的疗效,特别是毒鼠强中毒、癫痫持续状态在用安定、苯巴比妥负荷量仍不能控制惊厥时改用咪唑安定止惊,均在用药后数分钟抽搐停止.对于新生儿顽固性惊厥应用咪唑安定的报道较少,现就本科已试用5例,疗效确切,现报告如下.
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硬膜外自控镇痛术(PCEA)的不良反应与处理
从1996年底至今,我院已行术后硬膜外自控镇痛术(PCEA)1580例,均采用佳士比9300镇痛泵.PCEA配方:100ml镇痛液含Bupivacaine 150mg、Dolantin 400mg,16病例含Droperidol 5mg.PCEA设置:负荷量5ml,持续量1.5ml,PCA量1.5ml,锁定时间15分钟.
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硬膜外镇痛前不同浓度布比卡因负荷量对剖宫产术后镇痛效果的观察
硬膜外镇痛前预注布比卡因能加强镇痛效果[1];而注入多少浓度的布比卡因为合适,尚无报道,为此作者对剖宫产术接镇痛泵前用同容量不同浓度的布比卡因注入硬膜外腔,观察其镇痛效果.兹报告如下:
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胰岛素泵的临床应用
胰岛素泵问世于40年前,1960年Dr.Arnold Kadish设计出第一台胰岛素泵,但因为笨重、繁杂而未普及。70年代[1],人们将胰岛素泵的输注方式改为基础量和每次餐前负荷量,使胰岛素泵工作原理更接近正常胰岛细胞分泌功能,但由于种种原因未能正式批准使用。1980年诞生了唯一通过FDA批准的MiniMed胰岛素泵。然而胰岛素泵能得以真正的推广还归于DCCT的结论[2],在DCCT强化治疗组中,与多次皮下注射胰岛素相比,胰岛素泵治疗组低血糖的发生率明显减少。由于血糖控制得更为理想,胰岛素泵在预防糖尿病慢性并发症及防治低血糖发生方面有重要的临床意义。1 胰岛素泵作用的理论基础 众所周知,在空腹状态下胰岛细胞持续分泌小量的胰岛素即所谓的基础分泌量,以调解糖、脂肪和碳水化合物的代谢。每次进餐时,胰岛细胞都精确分泌与进碳水化合物相应的胰岛素即所谓负荷量,也叫餐前大剂量,以控制因进食后引起的血糖升高。胰岛素泵就是基于这种基础分泌量和餐前大剂量的原理设计的。
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负荷量波立维和阿司匹林在脑梗死急性期中的临床研究
目的 研究负荷量波立维和阿司匹林在脑梗死急性期中的临床应用效果.方法 选取该院2014年2月-2016年7月治疗的脑梗死急性期患者120例为研究的对象,依据治疗方法的不同将其分为联合治疗组(负荷量波立维+阿司匹林)和阿司匹林组,比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况.结果 联合治疗组临床治疗效果总有效率为88.33%(53/60),显著高于阿司匹林组的68.33% (41/60) (P<0.05);未接受治疗前,组间患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);经不同方法治疗后,联合治疗组患者的NIHSS评分可显著低于阿司匹林组患者(P<0.05);两组患者均未见有严重的颅内及心脏出血等严重并发症.结论 负荷量波立维和阿司匹林联合在脑梗死急性期中的治疗有疗效,可促进患者快速康复,具有积极的临床应用价值.
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平板运动试验应注意的几个问题
平板运动试验( treadmill exercise test )是一项检测心血管疾病的便捷而应用广泛的检查方法。现简述检查时应注意的几个问题。1确定负荷量[1]1.1平板运动试验是临床上常用的分级运动试验方法,运动量自低逐级增加,每级运动时间3min,直至达到运动终点。次极量平板运动试验是指患者运动量为极限运动量时的85%~90%(极限运动量通常采用统计所得的各年龄组预计高心率为指标。高心率粗略计算为220-年龄),以达到高心率85%~90%为目标心率。临床上多采用Bruce方案或改良Bruce方案(适用于老年人或体质较弱者)的次极量平板运动试验方法。
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单次负荷量阿托伐他汀预处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响
目的:观察单次负荷量阿托伐他汀(80 mg/kg)预处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤是否有保护作用及阿托伐他汀预处理后不同时间点的作用情况,并进一步与缺血预处理组对心肌的保护作用进行比较。
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负荷量加高维持量的阿托伐他汀在ACS患者介入治疗后的临床应用效果
目的:观察负荷量加高维持量的阿托伐他汀在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的临床应用效果。方法选取2012年1月~2013年6月解放军201医院收治的接受介入治疗的ACS患者80例。随机分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均进行常规药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗。术后对照组给予20 mg/d的阿托伐他汀口服,观察组术后第1 d给予80 mg阿托伐他汀,第2 d起降低剂量为40 mg/d,1月后改为20 mg/d。检测两组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、白介素-18(IL-18)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平,记录出院后1年内两组患者发生心血管事件的情况。结果经过1个月的治疗后,两组患者较治疗前LDL-C、TG、TC、NT-proBNP下降,HDL-C升高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组LDL-C、TG、TC、NT-proBNP下降, HDL-C和LVEF升高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗1个月后较治疗前IL-18、IL-6、hs-CRP及ET-1下降,NO升高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组IL-18、IL-6、hs-CRP及ET-1下降,NO升高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,观察组心血管事件发生率降低(75%vs.10%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论负荷量加高维持量的阿托伐他汀较常规治疗可有效改善ACS患者介入治疗后的血脂和炎症因子水平,改善左心功能和血管内皮功能,降低心血管事件的发生。
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胺碘酮致紫癜一例
1临床资料患者女性,69岁,因冠心病、病态窦房结综合征于2001年3月安装永久性人工心脏起搏器(Sigma公司SSR203).术后因持续性心房颤动,遵医嘱服用胺碘酮[可达龙,杭州赛诺菲-圣德拉堡-民主制药有限公司生产,批号(1999年)国药准字XF2013号].按常规负荷量疗法服药,维持量为0.1 g,1次/d.口服胺碘酮后显效,偶有阵发性心房颤动发作,服药期间定期复查心电图、胸部X线、甲状腺激素、血常规等.
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积极推进我国急性肺血栓栓塞症规范化溶栓治疗
溶栓是急性肺血栓栓塞症(PTE)的主要治疗措施.溶栓治疗在国外已有40余年的历史,美国食品和药物管理局(FDA)于1977年、1978年和1990年先后批准了链激酶、尿激酶和重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rt-PA)用于急性PTE的溶栓治疗,具体方案:(1)链激酶负荷量250 000 IU/30 min,继以100 000 IU/h,持续24 h静脉滴注;(2)尿激酶负荷量4 400 IU·kg-1·10 min-1,继以4 400 IU·kg-1·h-1,持续12~24 h静脉滴注;(3)rt-PA 100 mg/2 h持续静脉滴注[1].但直至20世纪80年代中叶,美国急性PTE患者应用溶栓治疗者不及10%.80年代后期对溶栓药物与溶栓治疗方案进行了系列研究,比较了不同药物、剂量、给药时间和给药途径等的安全性和有效性,