灯盏花素联合波立维治疗脑梗死的临床观察

目的 探讨灯盏花素联合波立维对急性脑梗死患者治疗的临床效果.方法 选取2011年6月～ 2013年6月于我院住院治疗的117例脑梗死患者,分为对照组60例和联合组57例,其中对照组患者单纯使用波立维治疗,联合组予以灯盏花素联合波立维治疗,疗程20 d,对比两组患者在不同治疗方案下治疗效果以及血液粘稠度情况.结果 对照组患者治疗总有效率70％(42/60),联合组治疗总有效率为94.74％ (54/57),对比两组差异有统计学意义(P＜0.05);同时两组患者治疗后的血液流变学数据显示均比治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素联合波立维治疗脑梗死,比单纯采用波立维治疗效果显著.

波立维联合阿司匹林治疗非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床疗效

目的 观察波立维联合阿司匹林治疗非ST段抬高型急性心肌梗死患者的效果.方法 选取医院2016年7月至2017年7月接诊的非ST段抬高型急性心肌梗死患者100例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例.对照组使用波立维治疗,试验组使用波立维联合阿司匹林治疗,对比两组的心电图ST段降低值、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白和不良反应发生情况.结果 试验组心电图ST段降低值、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为4％,对照组为16％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对非ST段抬高型急性心肌梗死患者使用波立维联合阿司匹林治疗能够明显降低患者的心肌损伤情况,且不良反应较少,安全性高.

氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床应用

目的:应用噻吩吡啶类制剂-氯吡格雷(波立维)治疗急性冠脉综合征(ACS),用以观察噻吩吡啶类药物抗血小板作用以及对急性心血管事件的影响.方法:共选择50例急性冠脉综合征患者分为治疗组(n=25,口服立普妥)和对照组(n=25),观察用药前后心电图变化及心血管事件再发生情况.结果:对照组治疗后心电图无明显变化,治疗组治疗后心电图明显(P＜0.05).结论:应用波立维治疗能减少急性心血管事件的再发生.

拜阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗频发短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的：：观察拜阿司匹林联合波立维治疗频发短暂性脑缺血发作( TIA)的疗效。方法：筛选2015年5月至2016年5月因TIA而进入我院进行治疗的64例患者，随机分为常规组和观察组，常规组患者给予拜阿司匹林治疗，观察组患者在使用拜阿司匹林的基础上联合硫酸氢氯吡格雷(波立维)治疗，对两组患者的临床效果、神经功能缺损评分进行客观评价。结果：经过治疗2周的后，观察组治疗总有效率90.63%、神经功能缺损评分1.16分(s=3.22)；常规组治疗总有效率68.75%，神经功能缺损评分2.54分(s=3.17)。两组间对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论：使用拜阿司匹林联合波立维治疗频发TIA疗效显著，不仅可以进一步降低神经功能缺损评分，同时还能进一步改善患者生活质量，有推广意义。

阿司匹林联合波立维治疗进展性脑梗死的效果观察

目的：：探讨阿司匹林联合波立维治疗进展性脑梗死的效果。方法：将2015年8月至2016年8月在我院神经内科治疗的120例进展性脑梗死患者随机分为两组,对照组单用阿司匹林治疗,观察组采用阿司匹林联合波立维治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、神经功能及凝血功能。结果：观察组治疗有效率为91.67%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后神经功能缺损量表(NIESS)评分及凝血酶原时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿司匹林联合波立维治疗进展性脑梗死效果确切,能有效改善血液黏稠度,减少神经功能缺损,具有积极的临床意义。

低分子肝素联合波立维治疗急性脑梗死131例疗效观察

目的 观察低分子肝素联合波立维治疗急性脑梗死近期疗效及安全性.方法 将131例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组66例,对照组65例;治疗组给予低分子肝素联合波利维治疗,对照组给予常规治疗.结果 低分子肝素联合波利维治疗急性脑梗死神经缺损程度及临床疗效显著提高.结论 低分子肝素联合氯吡格雷(波立维)治疗急性进展性脑梗死是安全有效的方法.

通脉化浊汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证42例

目的：探究通脉化浊汤对冠心病心绞痛痰瘀互结证的影响。方法选取我院自2014年4月—2015年3月所收治的84例冠心病患者，按照入院的先后顺序随机分为实验组与参照组，各42例。参照组患者采用波立维单药治疗，实验组患者在参照组的治疗基础上加用通脉化浊汤治疗。结果实验组患者治疗后的CRP（7．32±1．78）、FIB（3．02±0．43）的改善程度明显优于参照组CRP（11．84±1．45）、FIB（4．95±0．57），两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者的治疗总有效率为92．86％，参照组患者的治疗总有效率为76．19％，实验组高于参照组，P＜0．05组间比较差异显著，具有统计学意义。结论对应用波立维治疗的冠心病患者加用通脉化浊汤治疗，可以提高冠心病的治疗效果，使CRP、FIB得到有效改善，值得推广。

中西药联合治疗不稳定型心绞痛84例

目的 探讨波立维联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性;比较波立维联合应用复方丹参滴丸与单用复方丹参滴丸对急性不稳定型心绞痛治疗的有效性及安全性.方法 常规查血、尿、便常规,大便隐血试验,血凝试验等相关检查.有相关疾病患者服用常用药物治疗不变.两组共同常规用药.对照组复方丹参滴丸每次10粒口服,每天3次.治疗组在此基础上加服波立维75mg(1次/d),4周后观察疗效.结果 治疗组总有效率80.95%,对照组的临床症状有效率为65.48%,比较差异具有显著统计学意义.不良反应两组比较差异无有统计学意义.结论 波立维和复方丹参滴丸联合应用可明显地改善不稳定型心绞痛的症状及预后,优于单独应用复方丹参滴丸的效果,安全,有效,无严重不良反应.

药物洗脱支架内迟发血栓形成致急性心肌梗死两例

例1 患者男,46岁,因"持续性心前区疼痛2 h"急诊入院.该患22个月前因"不稳定型心绞痛"行冠状动脉造影(CAG):左前降支(LAD)近段弥漫狭窄达95%,置入Cordis公司Cypher select 3.0 mm×23 mm支架,术后造影:支架完全覆盖病变、贴壁良好.术后口服阿司匹林(商品名:巴米尔,0.1 g/d)联合氯比格雷(商品名:波立维,75 mg/d)12个月后停用波立维.

负荷量波立维和阿司匹林在脑梗死急性期中的临床研究

目的 研究负荷量波立维和阿司匹林在脑梗死急性期中的临床应用效果.方法 选取该院2014年2月-2016年7月治疗的脑梗死急性期患者120例为研究的对象,依据治疗方法的不同将其分为联合治疗组(负荷量波立维+阿司匹林)和阿司匹林组,比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况.结果 联合治疗组临床治疗效果总有效率为88.33％(53/60),显著高于阿司匹林组的68.33％ (41/60) (P＜0.05);未接受治疗前,组间患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);经不同方法治疗后,联合治疗组患者的NIHSS评分可显著低于阿司匹林组患者(P＜0.05);两组患者均未见有严重的颅内及心脏出血等严重并发症.结论 负荷量波立维和阿司匹林联合在脑梗死急性期中的治疗有疗效,可促进患者快速康复,具有积极的临床应用价值.

波立维联合替罗非班与替格瑞洛在急性心肌梗死急诊PCI治疗中的应用

目的 探讨波立维联合替罗非班和替格瑞洛在急性心肌梗死急诊PCI治疗中的应用.方法 随机选取2016年8月至2018年8月我院急性心肌梗死患者60例,按先后序列号(1-60)随机分为2组:一组替格瑞洛联合替罗非班(研究组,30例),一组波立维联合替罗非班(对照组,30例),统计分析两组患者术后冠脉罪犯血管血流等级、心脏事件、出血发生情况及死亡情况.结果 研究组患者术后冠脉罪犯血管血流等级TIMI3级比例80.0％(24/30)显著高于对照组70.0％(21/30) (P＜0.05),再发心绞痛、Q波性心肌梗死发生率、死亡率3.3％ (1/30)、0、0均显著低于对照组16.7％ (5/30)、10.0％(3/30)、6.7％(2/30)(P＜0.05).结论 替格瑞洛联合替罗非班在急性心肌梗死急诊PCI治疗中的应用效果好.

冠状动脉支架术后进口氯吡格雷(波立维)与国产氯吡格雷(泰嘉)抗血小板治疗的对照研究

目的 比较冠状动脉支架术后进口氯吡格雷(波立维)和国产氯吡格雷(泰嘉)抗血小板治疗的可行性和有效性.方法 收集2007年7月至2008年8月在北京安贞医院行冠状动脉支架术患者264例,计算机随机分为波它维组(n=144)及泰嘉组(n=120).波立维组所有病例均采用标准阿司匹林、波立维两联抗血小板治疗;泰嘉组患者接受标准阿司匹林、泰嘉两联抗血小板治疗.氯吡格雷抵抗(CR)定义为氯吡格雷治疗24 h后血小板聚集率(PAR)降低＜10%.CR患者在标准两联治疗基础上增加剂量(阿司匹林剂量不变,波立维或泰嘉加量).研究主要终点为随访1年时的心性死亡、非致死性心肌梗死(MI)、靶血管重建(TVR)、卒中.次要终点为随访1年时的出血事件、外周动脉闭塞及因不良反应停药.结果 两组临床基线资料、冠状动脉造影及PCI结果差异无统计学意义.随访1年时,波立维组心性死亡、非致死性MI、脑卒中发生率(分别为0.67%、1.20%、0.67%)与泰嘉组(分别为0.82%、1.64%、0.82%)比较差异无统计学意义(P＞0.05).波立维组出血事件发生率、靶血管重建率、外周动脉闭塞发生率(分别为0.67%、3.48%、0.67%)与泰嘉组(分别为0.82%、3.28%、0.82%)比较差异亦无统计学意义(P=0.613,P=0.958,P=0.857).Kaplan-Meier生存分析显示波立维组与泰嘉组累积风险率差异无统计学意义(P=0.521).波立维组及泰嘉组CR患者分别为5例和4例.两组CR患者PAR在两联治疗基础上增加剂量治疗后分别为(78.2%±11.9%,76.2%±10.5%)显著低于单纯应用两联标准抗血小板治疗分别为(80.8%±13.2%,81.8%±12.2%,P＜0.001).结论 PCI术后接受波立维或泰嘉及阿司匹林二联抗血小板治疗可有效地减少主要心脑血管事件发生率,根据PAR检测结果调整抗血小板治疗方案可能更有利于改善CR患者的长期预后.

波立维引起药物性口炎1例

随着生活水平的提高和社会人群生活方式的改变,心脑血管疾病已成为人类健康的主要疾病,在我国,尤其是脑血管疾病,患病率高达490人/l0万人.目前的资料显示,波立维(氯吡格雷)作为全新的ADP受体拮抗剂是一种安全、有效的血小板聚集抑制剂,与环氧化酶抑制剂(如阿司匹林)合用能降低急性冠状动脉综合征的危险性,提供短期及长期的心脏保护作用[1].笔者在进行临床药物不良反应统计中发现1例患者因口服氯吡格雷引起药物性口炎,在药品说明书中无药物性口炎的提示.现报道如下.

氯吡格雷不良反应五例

氯吡格雷(商品名:波立维;批号:国药准字(2001)J-17号;赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司生产)作为新的替代噻氯匹定的强力血小板聚集抑制剂在临床上用于冠心病介入治疗,预防急性及亚急性血栓形成.

氯吡格雷过敏一例

现将我院所见1例氯吡格雷(商品名:波立维;批号:国药准字J20040006;赛诺菲安万特民生制药有限公司分装)过敏反应报道如下.1 临床资料

波立维在中国上市

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀分别联合波立维治疗缺血性脑中风疗效观察

严格上说,缺血性脑中风包括短暂性脑缺血发作、脑血栓和脑栓塞,三者有递进的关系,短暂性缺血发作是后两者的征兆,脑血栓系脑动脉粥样硬化所引起,而脑栓塞同样与动脉粥样硬化有着密切的关系[1].因此,抗血小板聚集,调节血脂,改善动脉粥样硬化是治疗脑中风病的关键.

氯比格雷不良反应5例

氯比格雷(波立维)作为新的替代抵克力得的强效血小板聚集抑制剂,在临床上应用于冠脉介入治疗,预防急性、亚急性血栓形成.现将我院在应用该药治疗过程中所见的5例不良反应报道如下.

氯吡格雷引起白细胞减少3例

例1 男,51岁.2006年1月15日因急性侧壁心肌梗死入院,行冠脉造影+支架(PTCA+Stent)术,术后给予口服5-单硝酸异山梨酯(瑞德明)、氯吡格雷(波立维)75 mg、阿托伐他汀钙(立普妥)、美托洛尔(倍他乐克)及肠溶阿司匹林(拜阿司匹林)治疗,1月25日出院.

波立维联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：就波立维联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效进行观察。方法选取我院2012年3月～2013年4月所收治的168例不稳定型心绞痛的青壮年患者，随机将其分为对照组（84例）和治疗组（84例），常规进行血凝试验、大便隐血试验，查便、尿、血常规。对照组口服复方丹参滴丸，治疗组在其基础上加服波立维。4周后观察疗效。结果两组治疗疗效比较，对照组总有效率为65.48%；治疗组总有效率为80.95%，二者具有较为明显的统计学差异（P＜0.05）。两组患者治疗前、后心电图比较，对照组总有效率为69.05%；治疗组总有效率为80.95%，二者具有较为明显的统计学差异（P＜0.05）。对照组中4例患者出现上消化道出血，2例出现咯血；治疗组6例出现上消化道出血，2例出现咯血。结论波立维联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛安全、有效，无严重并发症和不良反应发生，值得深入推广应用。