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老年脓毒症患者营养风险筛查及营养支持的应用状况分析
目的 分析老年脓毒症患者的营养风险及营养不足的发生率,了解营养支持的应用状况.方法 选取2014年1月～ 2016年1月在解放军306医院干部病房住院的老年(≥60岁)脓毒症患者172例,男135例,女37例;年龄60 ～ 101岁,平均年龄(79.7±7.2)岁,分为低龄、中龄、高龄老人组.根据急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分将患者分为2组:A组＜10分,B组≥10分.采用营养风险筛查表(NRS 2002)对老年脓毒症患者进行营养风险筛查.结果 172例患者中,诊断肺炎121例、尿道感染29例、胆道感染13例、肠道感染6例、肝脓肿3例,所有患者均有2种或以上慢性疾病.营养不足及营养风险的总发生率为85.5％,其中营养不足发生率为30.2％、营养风险的发生率为55.2％;不同年龄组营养不足及营养风险的发生率不同,高龄老人组与低龄老人组比较,营养不足及营养风险的发生率存在统计学差异(P＜0.05);不同APACHEⅡ评分营养不足及营养风险的发生率不同,A组营养不足与B组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),营养风险两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).给予营养支持治疗比例为89.8％,其中肠外、肠内营养支持治疗比例分别为44.7％、55.3％,肠内营养与肠外营养治疗比较,差异无统计学意义(P＞0.05);肠内+肠外营养治疗的比例为24.2％(32/132).结论 老年脓毒症患者的营养风险及营养不足的发生率均较高,年龄越大,发生率越高;且病情严重程度与营养不足的发生密切相关,应重视肠内营养的作用.
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消化内科老年住院患者营养不良和营养风险评估分析
随着人们的生活质量的提高,人们由于缺乏运动,导致体质不断地下降.消化内科住院患者发生营养不良,造造成很多不良的后果,因此住院时间如果过长,就会造成医疗费用的不断增加,术后并发症和病死率发生的可能性就会增高.不同科室住院患者营养不良的情况有很大的差别,通过对存在营养不良和营养风险的患者进行营养治疗分析,可以进一步减少并发症,同时也会让患者可以尽快恢复健康.本文针对消化内科老年住院患者营养不良的情况和营养风险评估进行分析,找出相应的对策.
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补充较大剂量维生素D的营养风险与健康效果的研究进展
维生素D具有骨骼和骨骼外健康效应,维生素D的推荐摄入量200 ～600IU/d可能不足以防治那些重要的慢性疾病.为了给营养学家在修订维生素D的参考摄入量(DRIs)时和临床医学专家在应用时提供借鉴,本文介绍了口服维生素D的吸收利用过程,系统综述了补充较大剂量维生素D的营养风险与健康效果的分析,特别指出维生素D3优于维生素D2,认为口服维生素D 1800 ～ 4000 IU/d使血25(OH)D水平达到75～110nmol/L,能提供佳防治慢性疾病效益和低风险.
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老年消化系疾病住院患者营养风险筛查与护理
目的:分析老年消化系统疾病住院患者的护理措施和营养风险筛查.方法:随机选取我院40例老年消化系统疾病住院患者作为研究组,选取90例青年患者作为研究组,选取时间为2014年8月-2016年3月,两组患者均使用营养风险评估和人体测量方法.结果:研究组中有7例存在风险因素,所占比例为17.5％,常规组中有29例存在风险因素,所占比例为32.2％,相比之下,差异明显,有统计学意义(P<0.05).同时两组的营养支持情况差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:老年消化系统疾病住院患者营养风险较高,应根据患者的病情变化,给予相应的护理措施.
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肺结核患者营养风险状况及影响因素分析
目的:对肺结核患者营养风险状况进行筛查,以分析影响肺结核患者营养风险的危险因素.方法;选取2012年1月-2014年12月诸暨市人民医院收治的肺结核患者68例作为研究对象,采用营养风险筛查(NRS-2000)量表对所有患者的营养风险状况进行测量,同时对所有患者的临床资料进行收集统计,分析影响肺结核患者营养风险的危险因素.结果:68例患者营养风险评估得分平均为(3.11±1.54)分,其中49例患者NRS 2002评分≥3分,占72.1％.经单因素分析,患者年龄、职业、患病时间、临床表现状况、合并症状况、付费方式及睡眠、抑郁得分是影响肺结核患者营养风险的相关因素;经多元线性回归分析,影响肺结核患者营养风险的危险因素包括患者年龄、患病时间、临床表现状况及合并症状况.结论:肺结核患者营养风险的发生率较高,其中患者年龄、患病时间、临床表现状况及合并症状况等是影响肺结核患者营养风险的危险因素,临床上应加强对肺结核患者营养风险情况的关注,采取相应的措施以降低其发生率.
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消化内科住院患者的营养风险特征分析
目的：：调查700例消化内科住院患者中营养风险、营养不足、超重、肥胖发生率及病种分布情况,进行营养风险筛查。方法：选择2013年1月至2015年12月入住云南省第三人民医院消化内科的700例患者作为研究对象,采用定点连续抽样方法,应用欧洲营养风险筛查表( NRS2002)进行营养风险评分。结果：在700例患者中,营养风险发生率为55.14%(386/700),营养不足发生率为18.0%(126/700),营养超重率为19.86%(139/700),营养肥胖率为2.14%(15/700)；恶性肿瘤的营养风险发生率高,占86.44%(51/59),其次是急性胰腺炎85.0%(17/20)、肠梗阻77.78%(7/9)、肝脏疾病65.82%(52/79)、消化性溃疡64.96%(89/137),消化道息肉营养风险率低,占27.71%(23/83)。结论：消化内科患者存在高营养风险率,NRS2002方法简单易行、无创性、价廉、耗时短,患者极容易接受且配合度高,适用于消化内科,可迅速指导医生发现营养不良及营养风险患者,及时给予营养支持。
关键词： 营养风险筛查2002 体重指数 营养不足 营养风险 营养评价 -
急性中毒患者的营养风险及营养支持状况分析
目的:应用营养风险筛查(NRS2002)评定急性中毒住院患者营养状况,同时调查住院患者营养支持率,判断营养支持的合理性.方法:对2015年1月至12月在急诊内科住院的101例患者进行营养风险筛查,判定是否存在营养风险,同时用已纳入患者现有的临床营养支持状况,分析目前临床营养支持的合理性.结果:90例(89.11％)患者完成筛查.有营养风险者46例(51.1％),无营养风险者44例(48.9％).在有营养风险患者中,给予营养支持者有11例,占23.9％;无营养风险患者中,给予营养支持者占6.8％.结论:急性中毒入院患者营养风险发生率高,并且临床营养支持合理性尚待改善.
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滇南少数民族地区精神病住院患者的营养风险筛查
目的:筛查滇南少数民族地区精神科住院患者营养风险的发生情况.方法:采用营养风险筛查2002方法,对1492例次精神科住院患者进行营养风险筛查,对比各组间营养风险发生率的差异.结果:精神科住院患者总营养风险发生率为9.9％,神经症与其他精神科疾病营养风险发生率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:滇南少数民族地区精神病住院患者营养风险发生率低,神经症与其他精神科疾病营养风险发生率比较有显著性差异.
关键词： 滇南少数民族 精神科疾病 营养风险 营养风险筛查2002 营养支持 -
郑州地区住院帕金森病患者营养风险筛查和营养评价
目的:调查郑州市住院帕金森病患者营养状况,为进一步研究有关住院帕金森病患者的营养干预策略提供基础资料.方法:采用整群抽样方法选取帕金森病患者168例,采用营养风险筛查评分(NRS2002)和主观全面评定法(SGA)对患者的营养风险和营养状况进行评估.结果:168例患者中,营养不良率为35.1%,其中轻中度营养不良48例(28.6%),重度营养不良11例(6.5%).结论:郑州住院帕金森病患者中营养风险和营养不良发生率较高,值得临床医护、营养师、家属及陪护重视.
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老年胃癌患者营养风险及营养认知情况调查
目的 调查老年胃癌患者营养风险状况和营养认知水平情况.方法 以580例老年胃癌患者为研究对象,通过NRS2002营养风险筛查法对患者进行营养风险评分,通过问卷调查方式对患者营养认知水平进行评分,并统计患者排便时间、肠道排气时间和住院时间.结果 在全部580例患者中,高营养风险患者为436例,比例为75.17%,Ⅰ、Ⅱ期患者高营养风险比例(63.60%)显著低于Ⅲ、Ⅳ期患者比例(85.39%),差异有统计学意义(X2=14.69,P=0.013<0.05);高营养认知水平患者为134例,占23.10%,且患者营养认知评分与患者营养风险评分、患者排便时间、肠道排气时间和住院时间均呈负相关(r=-0.927,-0.462,-0.512和-0.769;P=0.000,0.005,0.001和0.000).结论 目前老年胃癌患者营养风险较高,并且患者对于营养认知水平普遍偏低,而患者营养认知水平的高低对患者营养状况和预后情况的优劣起到重要影响,需进一步加强对老年人群胃癌相关营养知识的培训教育,以提高患者的营养管理意识和能力.
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肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况
目的：探析肿瘤内科住院患者营养风险筛查以及营养支持应用状况。方法选取该院肿瘤内科收治的住院患者520例作为研究对象,采用欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具NRS2002,在患者入院次日进行营养风险筛查判断,同时结合患者住院期间营养支持情况,进行调查分析。结果调查显示,患者营养风险发生率为35.4%,且在184例营养风险患者中,73.4%患者接受营养支持；此外,接受肠外营养支持患者154例,有30.5%采取混合输注方式,与肠内营养支持患者数量具有较大差异,P<0.05,具有统计意义。结论肿瘤内科住院患者存在一定的营养风险,临床应通过合理的营养支持应用,改善患者的营养状况,减少营养风险。
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有营养风险患者的营养支持效果与卫生经济学分析
目的 分析有营养风险患者的营养支持效果与卫生经济学.方法 于2016年2月—2017年3月在社区卫生服务中心采取定点连续采样法.纳入400例患者作为研究对象.按照是否采取营养支持将400例患者划分为实验组与常规组.实验组为采取营养支持,常规组为不采取营养支持.对比所有患者在住院过程中的营养状况﹑营养支持状况﹑并发症发生率以及医护成本费用.结果 实验组的成本显著高于常规组,数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组的营养支持效果﹑成本效果比﹑并发症发生率均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 营养支持能够有效降低并发症的发生,有利于降低感染与并发症的治疗成本,但是整体成本相对较高,在成本效果分析当中有营养支持患者的长期效益较高,值得临床推广.
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消化内科老年患者营养风险状况评估与分析
目的:调查浙江省庆元县中医院消化内科的老年患者营养风险状况,并进行评估与分析,为临床老年患者营养干预提供建议和依据.方法:对消化内科的400例老年患者进行营养风险状况进行评估,并分析消化内科老年患者存在营养风险的原因,找出采取应对措施.结果:400例老年患者通过营养风险调查发现,其中NRS≥3分的老年患者共264例,占66％;NRS评分＜3分的老年患者共136例,占34％.结论:消化内科的老年患者存在着营养不良现象,营养风险发生率比较高,营养治疗的应用比较少,应进行营养干预.
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胃肠科病人营养风险与营养支持状况分析
目的:分析胃肠科病人营养风险与营养支持状况,为临床更合理开展患者营养支持工作提供参考.方法:应用定点连续抽样方法,并经营养风险筛查工具NRS 2002对医院中消化内科与的胃肠外科病人行营养风险筛查,统计病人在住院期间所接受营养支持量以及具体时间.结果:1285例胃肠科病人中,营养风险发生率为43.0％;营养不足发生率为13.1％;超重发生率为17.1％,肥胖发生率为4.4％.在营养风险与营养不足发生率上消化内科明显高于肠胃外科病人,在超重与肥胖发生率上消化内科明显低于胃肠外科病人,具有统计学差异,P＜0.05;消化内科营养支持率明显低于胃肠外科营养支持率,差异具有统计学意义,P＜0.05;消化内科营养支持时间为(7.5±2.4)天明显低于胃肠外科,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:胃肠科病人营养风险发生率较高,经常规营养风险筛查,并根据胃肠营养指南规范营养支持,可促进营养支持的合理性.
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老年住院患者营养风险及营养支持现状调查
目的 调查老年住院患者营养风险及营养支持的状况,为改善老年住院患者的营养状况提供指导和依据.方法 对269例老年住院患者采用2002年欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具和营养支持应用状况问卷调查.结果 40.15％的老年住院患者存在营养风险,55.02％的老年住院患者应用营养支持治疗,82.41％存在营养风险的患者获得营养支持治疗,36.65％无营养风险的患者同时获得了营养支持治疗,7.06％的老年住院患者应用肠内营养支持,43.12％的老年住院患者应用肠外营养支持,4.83％的老年住院患者应用肠内加肠外营养支持联合治疗.结论 老年住院患者存在营养风险,临床营养支持应用存在不合理性,管理者应对此予以重视,加强营养管理.
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胸外科术前患者营养风险及相关因素的调查
目的 调查胸外科术前患者的营养风险情况,并分析其相关因素,为适宜的临床营养支持提供依据.方法 2009年5月至2010年5月,对174例胸外科患者采用2002年欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具进行术前营养风险调查.结果 54例(31.03％)患者具有营养不良风险,年龄大、病种和有慢性病史是其相关危险因素.结论 胸外科患者术前存在较高的营养不良风险,与年龄、病种和有无慢性病史相关,应加强胸外科术前患者营养筛查.
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食管癌手术患者住院期间营养筛查及评定
目的 评估食管癌手术患者住院期间的营养风险及营养状况.方法 采用人体测量、实验室检查、营养风险筛查、主观全面评定法对50例食管癌患者进行评定.结果 22例患者存在营养风险;各测量指标的营养不足检出率为12.00％～66.00％;主观全面评定法评分显示11例患者存在中度营养不足.患者出院时较入院时,体质量、三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围均有显著下降(P＜0.01或P＜0.05).50例患者中,入院时44例患者可进食普食或软食,而出院时30例患者仅能进流食或不能进食,需依靠其他途径给予营养支持.患者手术前后体质量、上臂围及上臂肌围的变化值与术后住院天数呈正相关(P＜0.01或P＜0.05).结论 食管癌患者术前营养风险和营养不足发生率较高,住院期间营养状况进一步恶化,患者出院时饮食尚未完全恢复.因此应关注食管癌手术患者住院期间及出院后的营养问题.
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颅内肿瘤住院患者营养风险状况及其影响因素的研究
目的 调查颅内肿瘤住院患者的营养风险状况,并探讨其风险因素.方法 应用一般资料调查表、营养不良评定标准、营养风险筛查评分表、抑郁自评量表对128例颅内肿瘤住院患者进行调查.结果 128例颅内肿瘤住院患者营养风险得分为(3.93±1.58)分,具有营养风险者占33.59％.Logistic多元线性回归显示,体质指数和血清白蛋白、抑郁程度是影响患者营养风险的主要因素.结论 医护人员应重视评估颅内肿瘤患者的营养风险,以便及早发现并预防营养风险的发生,给予颅内肿瘤患者及时、规范、合理的营养支持.
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炎症性肠病住院患者营养风险与临床结局的相关性及影响因素分析
目的：分析炎症性肠病( IBD)住院患者营养风险与临床结局之间的关系；探讨IBD住院患者发生营养风险的相关因素，为进一步研究和预防、治疗炎症性肠病患者的营养不良提供理论及实践依据。方法选择2014年1—7月在苏州大学附属第三医院、南京医科大学附属常州二院和南京中医药大学常州附属医院消化内科住院的IBD患者93例作为研究对象。入院后取得患者知情同意，完成病例资料的收集，并使用营养风险筛查2002( NRS2002)对患者进行营养风险筛查。结果有营养风险组的住院天数、医疗费用高于无营养风险组，差异具有统计学意义( P<0.05)；将IBD住院患者营养风险作为因变量，其他可能与营养风险相关的变量作为自变量进行二元Logistic回归分析，结果显示：性别、诊断、疾病严重程度是IBD住院患者发生营养风险的独立危险因素(P<0.05)，即女性患者营养风险发生率高于男性；克罗恩病( CD)患者营养风险发生率高于溃疡性结肠炎( UC)患者；疾病越严重，营养风险发生率越高。而营养风险发生率与年龄、病程无关( P>0.05)。结论营养风险可预测临床结局，性别、诊断、疾病严重程度是IBD住院患者发生营养风险的独立危险因素。
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消化内科住院患者营养风险筛查及分析
目的 调查并分析消化内科住院患者的营养风险发生率,及其在消化内科疾病中的分布.方法 用营养风险筛查2002(NRS2002)标准,定点连续抽样,对肖化内科住院患者在入院时和住院1周后分别行营养风险筛查,同时观察和分析患者的各项营养指标变化.结果 营养风险筛查结果显示,383例住院患者的营养风险发生率为35.25％.≥70岁的患者发生率(53.2％)明显高于＜70岁患者(32.7％),差异有统计学意义(x2 =7.558,P＜0.05).胰腺炎患者易发生营养风险(71.43％),其次是重症肝炎(50％)、肝恶性肿瘤(50％)及肝硬化的患者(40.45％).383例患者中有173例进行了住院1周后的再次筛查,患者的营养风险风险发生率为24.86％,较入院时(35.83％)有所降低,差异有统计学意义(x2=4.936,P＜0.05).患者住院期间体重、体水分率、肌肉量、骨量、血红蛋白、前白蛋白的变化均有统计学意义(t/Z值分别为2.407,-2.837,-3.432,-3.029,2.812,-2.181;P＜0.05).结论 肝胆胰内科普遍存在营养风险或不合理的营养支持,临床医生应加强对胰腺炎、重症肝炎、肝恶性肿瘤及肝硬化患者营养状况的重视,及时发现患者存在的营养风险并进行营养干预.
关键词： 消化 住院 营养风险 营养风险筛查2002
