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  • 不同代谢异常人群微量白蛋白尿患病率调查研究

    作者:饶小胖;徐梅;梁梅;王霄

    目的 探讨不同代谢异常人群微量白蛋白尿患病率,了解各危险因素对微量白蛋白尿的影响.方法 在青岛市城阳区人民医院2012年流行病学调查数据库中收集调查人群1 170例,并根据使用清晨首次随机尿的白蛋白/肌酐比值(UACR)水平分为正常组(A组,807例,男398例,女409例)和微量白蛋白尿组(B组,363例,男175例,女188例),收集研究对象一般临床资料和测定生化指标,留取清晨随机测定尿微量白蛋白和尿肌酐等,计算UACR比值,统计学处理采用SPSS 16.0软件.结果 (1)与A组相比,B组的年龄、空腹血糖(FBG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清尿酸(SUA)、低密度脂蛋白(LDL)、自然对数转换三酰甘油(LnTG)、腰围(WC)、腰身比(WSR)、腰臀比(WHR)均高于A组,差异有统计学意义(P< 0.05或P<0.01);与A组相比,B组高血糖、原发性高血压、脂代谢异常及肥胖尤其腹型肥胖患病率升高,差异有统计学意义(P< 0.05或P<0.01);(2)通过Crosstable分析,结果显示单纯高血糖、原发性高血压、肥胖的微量白蛋白尿检出率分别为24.9%、17.2%、10.2%,高血糖合并原发性高血压或肥胖的微量白蛋白尿检出率分别为38.7%、29.3%,原发性高血压合并肥胖微量白蛋白尿检出率为22.1%,代谢综合征微量白蛋白尿检出率为43.0%,患病风险分别为3.75倍、2.74倍、2.10倍、5.26倍、4.34倍、3.86倍及12.3倍;(3)以UACR为因变量,以年龄、性别、DBP、SBP、LnTG、HDL、LDL、TC、WC、体质量指数(BMI)、SUA、FBG为自变量,进行Logistic回归分析,年龄、DBP、BMI、FBG为其危险因素,高FBG风险大,其次高DBP,再者高WSR和高WC,后高WHR.OR值分别为4.65、3.32、2.08和1.87.结论 (1)青岛微量白蛋白尿主要危险人群为高血糖人群、其次为高血压人群,再者为肥胖人群;(2)除高血糖人群、原发性高血压等危险因素外,腹型肥胖亦为微量白蛋白尿的危险因素,且各危险因素聚集越多,微量白蛋白尿患病风险越高.

  • 代谢异常人群糖耐量与胰岛功能及胰岛素作用的关系

    作者:邓红英;向爱华;俞丹;朱广家

    目的 探讨不同糖耐量状态的代谢高危人群胰岛功能及胰岛素作用的变化.方法 选择体检人群中筛查出无糖尿病史的代谢异常者334例,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素、C肽释放试验,计算胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素分泌指数(HBCI)和空腹β细胞功能指数(FBCI).根据OGTT结果分为三组:糖耐量正常(NGT组,218例),糖调节受损(IGR组,93例)和糖尿病(DM组,23例),比较三组人群胰岛功能的变化.结果 与NGT组比较,IGR组及DM组腰围、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素、IR升高,IAI、HBCI降低(P<0.05).结论 随糖耐量状态恶化代谢异常人群高胰岛素血症加重,胰岛素敏感性逐步降低,胰岛细胞功能呈衰退趋势.

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