首页 > 文献资料
-
负荷量加高维持量的阿托伐他汀在ACS患者介入治疗后的临床应用效果
目的：观察负荷量加高维持量的阿托伐他汀在急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的临床应用效果。方法选取2012年1月~2013年6月解放军201医院收治的接受介入治疗的ACS患者80例。随机分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者均进行常规药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗。术后对照组给予20 mg/d的阿托伐他汀口服，观察组术后第1 d给予80 mg阿托伐他汀，第2 d起降低剂量为40 mg/d，1月后改为20 mg/d。检测两组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）、白介素-18（IL-18）、白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素-1（ET-1）及一氧化氮（NO）水平，记录出院后1年内两组患者发生心血管事件的情况。结果经过1个月的治疗后，两组患者较治疗前LDL-C、TG、TC、NT-proBNP下降，HDL-C升高，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。与对照组治疗后比较，观察组LDL-C、TG、TC、NT-proBNP下降， HDL-C和LVEF升高，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。两组治疗1个月后较治疗前IL-18、IL-6、hs-CRP及ET-1下降，NO升高，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。与对照组治疗后比较，观察组IL-18、IL-6、hs-CRP及ET-1下降，NO升高，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。与对照组比较，观察组心血管事件发生率降低（75%vs.10%），差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论负荷量加高维持量的阿托伐他汀较常规治疗可有效改善ACS患者介入治疗后的血脂和炎症因子水平，改善左心功能和血管内皮功能，降低心血管事件的发生。
-
高维持量氯吡格雷和替格瑞洛对STEMI患者疗效对比研究
目的：观察高维持量氯吡格雷、替格瑞洛治疗STEMI的疗效，为提高STEMI患者的疗效提供可参考依据。方法选取我院2015年2月～2016年1月收治的STEMI患者90例作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。遵循随机抽样原则将其分为治疗1组与治疗2组，各45例。治疗1组接受高维持量氯吡格雷治疗，治疗2组接受替格瑞洛治疗。比较两组在终点事件发生几率上的差异。结果在出血事件发生几率上，两组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；在MACE发生几率、呼吸抑制事件发生几率上，治疗1组明显高于治疗2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在STEMI患者的临床治疗上，替格瑞洛的疗效明显优于高维持量氯吡格雷，且应用替格瑞洛能够有效降低MACE发生率与呼吸抑制事件发生率。
-
高维持量氯吡格雷治疗对 DES 的 ACS 患者的长期疗效观察
目的：分析行药物洗脱支架（drug eluting stent，DES）植入术的急性冠脉综合征（acute cor－onary syndrome，ACS）患者采用高维持量氯吡格雷治疗的长期疗效。方法：选取我科2010年1月至2013年1月成功首次接受药物洗脱支架 DES 植入术的急性冠脉综合征 ACS 患者共130例，使用随机数字表法简单随机分为两组，分别在术后口服阿司匹林的基础上，加用每日150mg 氯吡格雷（150mg 组）和75mg 氯吡格雷（75mg 组）。比较两组患者治疗前后的血小板聚集率和血小板水平、平衡法核素心血池显像指标和随访期间不良事件发生率。结果：150mg 组治疗后1个月、6个月的大血小板聚集率、晚期血小板聚集率和血小板计数低于75mg 组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。150mg 组治疗后1个月、6个月的 LVEF、LPFR 和 LPER 高于75mg 组，LTPFR 和 LTPER 低于75mg 组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。150mg 组的支架内血栓形成率为0．00％，低于75mg 组6．15％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：行 DES 的 ACS 患者采用高维持量氯吡格雷安全有效，可降低不良事件发生率。
-
观察药物洗脱支架植入后应用高维持量氯吡格雷的早期疗效
目的 探讨药物洗脱支架(DES)植入后给予150 mg维持量氯吡格雷的早期疗效及安全性.方法 96例接受DES植入患者术前6～12 h服氯吡格雷300 mg,术后在服用阿司匹林基础上随机接受每天75 mg( 75 mg组)或150 mg( 150 mg组)维持量的氯吡格雷治疗7d,以后所有患者接受每天75 mg的氯吡格雷治疗.分别检测两组服药前、服药后7d二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板大聚集率(MPAR),随访术后30d主要临床心血管事件(包括死亡、心肌梗死、靶血管血运重建、再发心绞痛等)和出血事件的发生情况.结果 氯吡格雷150 mg组与75 mg组术前MPAR比较差异无统计学意义(P＞0.05),而术后7d比较差异有统计学意义(P＜0.05)；氯吡格雷150 mg组术后30 d主要临床心血管事件发生率较75 mg组显著减少(P＜0.05).两组30 d出血事件比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 植入DES患者术后服用高维持剂量氯吡格雷150mg较之常规维持剂量75 mg治疗能更大程度抑制血小板聚集,同时降低DES植入术后近期发生不良事件的风险,且不增加出血事件发生.
