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镇痛液腱鞘内注射加按摩治疗肱二头肌长头腱鞘炎65例
资料与方法近年应用镇痛液腱鞘注射加按摩治疗肱二头肌长头腱鞘炎患者65例,男42例,女23例;年龄36~75岁,平均56岁;病程3个月~2年,平均11个月.治疗前均经影像学检查排除肩部肿瘤、颈椎病等疾病引起的肩周疼痛,所有患者均有口服非甾体类药物及痛点注射等治疗史,效果不显著,并反复发作.
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肺切除病人胸部物理治疗前吗啡镇痛的临床意义
肺切除术手术创伤大,且由于胸腔引流管的刺激,伤口疼痛严重.传统术后应用度冷丁止痛行胸部物理治疗,包括改变体位、拍背震动、腹式呼吸、缩唇呼吸及有效咳嗽等,效果不佳.我院自1997年12月开展了硬膜外腔注入吗啡镇痛液(含吗啡6mg、甲氧氯普胺30mg、新斯的明5mg)用于肺切除术后病人胸部物理治疗前镇痛,收到很好的效果,也缩短了术后平均住院天数.1临床资料
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镇痛液痛点注射治疗肱骨外上髁炎50例
我们应用镇痛液治疗肱骨外上髁炎50例,并进行综合疗效观察.现将本组的临床效果报告如下:50例患者中,男29例,女21例,年龄30~50岁,病程长的5年,短的半年.治疗前均经影像学检查排除肱桡滑囊炎,桡管综合征,肘关节骨化性肌炎等疾病引起的肘关节周围疼痛.所有患者均有口服非甾体类药物及痛点注射等治疗史,效果不显著,并反复发作.镇痛液配方:维生素B12 0.5mg ,2%利多卡因3ml,曲安奈德15mg,以生理盐水稀释为6ml.
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硬膜外自控镇痛术(PCEA)的不良反应与处理
从1996年底至今,我院已行术后硬膜外自控镇痛术(PCEA)1580例,均采用佳士比9300镇痛泵.PCEA配方:100ml镇痛液含Bupivacaine 150mg、Dolantin 400mg,16病例含Droperidol 5mg.PCEA设置:负荷量5ml,持续量1.5ml,PCA量1.5ml,锁定时间15分钟.
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连续硬膜外输注芬太尼镇痛液治疗晚期癌痛(附11例报告)
晚期癌痛的治疗以WHO推荐的三阶梯治疗方案为主,但仍有大约15%患者效果欠佳.病人自控硬膜外止痛(PCEA)方法是近年来国际上应用较多的止痛方法之一.我院选择三阶梯治疗方案后仍有剧烈疼痛的晚期癌症病人行连续硬膜外输注镇痛,效果满意,现报告如下.
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布比卡因腰椎旁阻滞后时效延长一例
患者女性,71岁,体重62kg,一般情况好,心、肺、肝、肾功能正常,因腰椎间盘突出症而行腰椎旁阻滞.穿刺点选取L4棘突中点左侧1.5cm处,穿刺针为7#长8cm直针.穿刺过程: 垂直进针4.5cm时触及椎板,稍退针后稍向外斜继续进针1.5cm时有突破感,回抽无血液或脑脊液,注入含有0.75%布比卡因3ml、确炎松A 40mg、维生索B12 0.5mg、生理盐水5ml的镇痛液.穿刺和注射过程病人无异感或触电样感.注药10分钟后左大腿前部皮肤痛觉消失,左下肢无力.除左大腿前部痛觉消失外双下肢的痛觉均存在,坐位时双下肢均能活动,但不能站立和行走.直至12小时后麻木才消失,能站立,16小时后肌力恢复正常.
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复方镇痛液联合塞来昔布治疗老年人神经根型颈椎病的临床观察
一、对象和方法1.对象:2003-2005年颈椎病患者40例,男17例,女23例;年龄61~87岁,平均(69.8±6.2)岁;病程1~132个月,平均(39.5±37.1)个月.临床特点:主要为一侧颈肩背受损神经根支配区疼痛酸胀,手指麻木,颈前屈、后伸、左右侧屈及旋转等功能障碍.一侧颈椎旁、斜方肌或肩胛提肌、肱二、三头肌间隙等部位存在2处以上的明显压痛点.
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硬膜外阻滞疗法对腰椎间盘突出症的疗效
目的 探讨硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 在病变明显压痛点的上或下一个椎间隙行硬膜外穿刺,成功后置入导管,注入15~20 ml复合镇痛液,通过药物的药理作用及液体自身的物理作用,减轻椎间盘神经压迫及组织黏连,缓解水肿,从而治疗因腰椎间盘突出而引发的不良症状.结果 治疗76例,治愈28例,好转48例.每人治疗1疗程(3~4次,1周1次),平均随访14个月.结论 硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症具有疗效确切、缓解率高的优点.
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ESWT复合激痛点镇痛液注射治疗肩周炎的疗效观察
目的 观察体外冲击波(ESWT)复合激痛点镇痛液注射治疗肩周炎的临床疗效.方法 选取80例肩周炎的患者,随机分为对照组与观察组两组,每组40例,对照组给予激痛点镇痛液(2%利多卡因、醋酸曲安奈德、甲钴胺)注射治疗,患者给予ESWT复合激痛点注射治疗,4周为1个疗程.观察患者治疗前后患肩处疼痛程度(VAS评分)及肩关节功能(ROM评分),1个疗程后进行疗效评价.结果 对照组VSA与ROM评分治疗前为(7.57±1.12)分、(56.07±5.78)分,治疗后为(3.10±0.47)分、(85.85±11.12)分,观察组治疗前为(7.55±1.04)分、(55.84±5.23)分,治疗后为(1.21±0.42)分、(94.57±10.64)分,两组治疗后VSA较治疗前下降、ROM较治疗前升高(P<0.05),观察组治疗后VSA下降、ROM升高明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率82.50%高于对照组60.00%(P<0.05).结论 ESWT复合激痛点镇痛液注射治疗肩周炎疗效明显优于单纯激痛点镇痛液注射治疗,能有助于减轻患者疼痛感,促进肩关节功能的恢复.
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血管性头痛的TCD检查与清脑镇痛液临床疗效观察
目的 探讨清脑镇痛液对血管性头痛的治疗效果.方法 对2009 ~ 2010年164例血管性头痛患者进行了彩色多普勒检查,并与165例健康查体者脑彩色多普勒检查结果进行比较;同时将血管性头痛患者随机分为两组,即治疗组和对照组,分别给予清脑镇痛液和大极通天液治疗,比较治疗效果.结果与结论 本次研究中,治疗组82例,临床治愈54例,有效23例,无效5例,总有效率93.9%.对照组82例,临床治愈33例,有效25例,无效24例,总有效率70.7%.治疗组有效率明显优于对照组.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症
我院疼痛门诊自1998年以来,运用侧隐窝注射镇痛液,小针刀松解,手法矫治,牵引,穴位埋线或注射以及中西药物综合治疗腰椎间盘突出症102例,取得了良好的成效,介绍如下.
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镇痛液联合臭氧颈椎旁注射治疗颈椎间盘突出症的疗效观察
颈椎间盘突出症是临床上的常见病,主要是由于颈椎间盘退变,颈椎髓核组织透过破裂的纤维环突出或脱出到椎管内,刺激或压迫神经根而引起一系列症状,其治疗方法很多,但都有各自的局限性,选择不当会给患者带来不必要的痛苦和经济损失,镇痛液颈椎旁注射治疗颈椎间盘突出症,是常用的治疗方法,其操作安全系数高,无明显并发症,但远期疗效较低,近年来我科采用镇痛液联合臭氧行颈椎旁注射,报道如下。
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胃复安减少术后静脉镇痛恶心、呕吐的临床观察
术后静脉镇痛(PCVA)用药可引起恶心、呕吐,临床上目前以对症治疗为主,我们在静脉自控镇痛液中加入胃复安,观察其对恶心、呕吐发生率的影响.
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氟哌利多用于术后镇痛引起锥体外系反应3例
氟哌利多可能引起锥体外系反应.近期我院对210例手术后病人应用含氟哌利多的镇痛液施行术后硬膜外腔持续镇痛,结果有3例出现明显的锥体外系反应,发生率1.5%.现报告如下.
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硬膜外术后镇痛发生呼吸骤停1例报告
1.病例介绍患者,女性,32岁,体重52Kg,在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,手术前BP14/6Kpa,P80次/分,取T12-L-1椎间隙作硬外穿刺,置管后取平卧位,先注实验量2%利多卡因4ml,测平面T6-T12,手术开始前5min静注安定10mg,打开腹膜时,病人牵拉反应较明显,静注K-D1ml,病人人睡,术毕前5min,自硬膜外管推注镇痛液,(0.75%布比卡因2ml+芬太尼0.1mg+盐水2ml,共6ml)4ml,作术后镇痛.手术顺利结束,用时45分钟.病人处于深睡状态,呼之能应.于手术室用508多功能监护仪连续观察30min,脱氧SPO2为97,BP为15/10Kpa,送人病房,当时测BP为16/10Kpa,20min后病人突然出现全身肌肉痉挛,伴头部左右不随意晃动,牙关紧闭,呼之不应,立即给予吸氧(鼻塞),症状未缓解,当时考虑是氯胺酮副作用所致,肌注安定注射液10mg,10min后病人突然出现呼吸骤停,立即给予复苏抢救,病人呼吸恢复,神志清,对上述经过不能回忆,测BP8/4KPa,给予复苏后的常规治疗,一周后痊愈出院.
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镇痛液阻滞治疗第三腰椎横突综合征
目的:探讨第三腰椎横突综合征疗法及疗效。方法:采用镇痛液阻滞治疗第三腰椎横突综合征患者58例,参照国中医药管理局1994年颁发《中医病症诊断疗效标准》评价疗效和采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS)评分观察整体均数变化。结果:治愈44例,显效13例,有效1例,无效0例,总有效率100%。治疗前、治疗后一周(VAS)评分从6.7±1.4降至1.6±1.2,p▲<0.01,有统计学意义,差异具有显著性。结论:该疗法操作简单、创伤较小、正真做到了“针到病除”,体现出简、便、验、廉的特点,值得基层医院临床推广。
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臭氧联合镇痛液治疗膝关节滑膜炎疗效观察
目的 观察臭氧联合镇痛液关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎临床疗效.方法 选取360例膝关节滑膜炎患者,随机分为治疗组和对照组,180例/组.治疗组给予臭氧联合镇痛液关节腔注射治疗;对照组仅给予关节腔内注射镇痛液.对比观察两组患者治疗后的效果.结果 治疗组优130例,良45例、差5例,对照组优90例,良60例,差30例,治疗组优良率(97.2%)显著高于对照组(83.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧联合镇痛液关节腔内注射治疗膝关节临床疗效优于单纯镇痛液关节腔内注射.
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镇痛液局部注射治疗梨状肌综合征疗效观察
梨状肌综合征又称为梨状肌损伤或梨状孔狭窄综合征,国内有些学者又统称为梨状肌纤维织炎.我院对32例患者采用镇痛液局部注射治疗,取得了满意的效果,现报告如下:
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简易剖宫产术后镇痛术
我院对150例剖宫产术后产妇采用简易硬膜外镇痛法,取得了良好效果.现报告如下.1资料与方法本文共150例剖宫产产妇,年龄24岁~35周岁,孕37周~42周,均采取连续硬膜外麻醉下手术.术后用30ml一次性注射器连接硬膜外导管,注射器内镇痛液的配方为:0.75%布比卡因10ml+杜冷丁100mg+氟哌利多2mg+生理盐水配制到30ml.
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小针刀对椎动脉型颈椎病椎-基底动脉血流影响的动态观察
椎-基底动脉血供不足是椎动脉型颈椎病的主要病理之一,造成患者颈源性眩晕,严重影响了患者的工作及生活质量.而传统的中西医药物、针灸推拿等疗效欠佳,容易反复发作.笔者采用小针刀加镇痛液神经阻滞治疗椎动脉型颈椎病86例,动态观察了其对椎-基底动脉血流的影响,报道如下.