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肘关节周围滑液囊病变的超声诊断
目的:阐述肘关节周围滑液囊病变的声像图表现,探讨超声检查对肘关节周围滑液囊病变的诊断价值。方法对26例疑似肘关节周围滑液囊病变患者的肘关节进行超声检查,观察滑液囊是否增大及增大的滑液囊的大小、形态、囊壁及囊内回声等特征,并与对侧关节对比。结果鹰嘴皮下滑液囊病变19例,肱三头肌腱下囊病变2例,肱桡滑液囊病变5例。结论超声对肘关节周围滑液囊病变的诊断简便、快捷,同时还可对肘关节周围肌腱附着点病变及关节囊内病变作出鉴别诊断。
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膝关节周围滑囊炎的超声诊断
目的 探讨超声检查对膝关节周围滑囊炎的诊断价值.方法 对120例患者的膝关节进行扫查,观察膝关节周围各滑液囊是否增大、增宽,测量其大小,观察其形态、边界及内部回声等特征,与周围的毗邻关系及是否与关节腔相连通,并与对侧膝关节对比观察.结果 单纯髌上囊积液62例,腘窝囊肿31例,髌前皮下囊积液l1例,髌下皮下囊积液5例,髌下深囊积液5例,鹅足囊病变6例.结论 超声对膝关节滑液囊肿的检查简便易行,为骨科医生的早期诊断提供了有效依据.
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下尺桡关节合并桡骨小头脱位漏诊1例
病历资料患者,男,23岁,军校学员,右腕部肿物突起1个月,患者诉做俯卧撑运动时肿物突起处疼痛.追溯病史1年半前右前臂有外伤史,当时自认为无大碍未到医院检查治疗.查体见右尺骨茎突向内侧、背侧、远端骨性突起,有轻度压痛,压之有轻微弹性活动,旋后轻度受限.腕关节透视未显示异常,考虑右腕部软组织劳损、滑囊炎,予休息、理疗等对症,1周后无明显好转,到上级医院会诊,诊断为右尺骨头骨质增生,回队保守治疗.
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手部急性化脓性感染
甲沟炎、脓性指头炎、手掌侧化脓性键鞘炎、滑囊炎和掌深间隙感染,均为临床上常见的手部急性化脓性感染,应及时予以处理.甲沟炎病因:指甲根部与皮肤连接紧密,皮肤沿指甲两侧形成甲沟,甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染,常因微小创伤引起.
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老人不宜"坐木坐硬"
盛夏季节,老人在外晨练时应该注意"两不坐",避免"坐"得不当惹病上身.一不坐木:夏天气温高、湿度大,久置于露天里的木质椅凳等,经雨淋后,含水分较多,表面看上去是干的,可是经太阳一晒,温度升高,便会向外散发潮气,如果在上面坐久了,有可能诱发痔疮、风湿性关节炎等病;二不坐硬:老人如果长期坐硬板凳,容易惠坐骨结节性滑囊炎,屁股一接触板凳就会疼痛,且难以治愈.
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梅花针叩刺加拔罐治疗肱桡滑囊炎93例
目的:观察梅花针叩刺加拔罐治疗肱桡滑囊炎的疗效.方法:对门诊就诊的93例患者进行治疗前后的临床症状改善情况进行对比.结果:93例中,痊愈60例,好转32例,无效1例,总有效率98.8%.结论:梅花针叩刺加拔罐治疗肱桡滑囊炎疗效可靠.
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超声引导下微创治疗急性肩峰三角肌下滑囊炎的病例对照研究
目的:评价超声引导下微创治疗急性肩峰三角肌下滑囊炎的疗效.方法:对2012年6月至2014年3月肩痛患者进行肌骨超声检查,诊断为急性肩峰三角肌下滑囊炎120例,分为治疗组和对照组.治疗组60例,男28例,女32例,平均年龄(56.31±8.23)岁,病程(8.08±1.32)d,采用肌骨超声引导下注射治疗;对照组57例,男24例,女33例,平均年龄(57.39±9.25)岁,病程(7.74±1.29)d,采用病变部位痛点封闭治疗.对患者治疗前后肩关节疼痛、夜间静息痛及功能、二次注射率和综合疗效进行观察评估.结果:两组治疗后肩关节疼痛、夜间静息痛及功能均较治疗前改善,治疗1d、1周后两组VAS评分对比,治疗组优于对照组;治疗1d后夜间静息痛治疗组优于对照组;治疗1d、1周及1个月后两组功能评分比较,治疗组高于对照组.二次注射人数治疗组13例,低于对照组45例.两组综合疗效评定,治疗组痊愈37例,优于对照组21例.结论:超声引导下微创治疗急性肩峰三角肌下滑囊炎较传统封闭疗法起效更快,疗程更短,短期疗效及综合疗效优于传统封闭疗法.
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小针刀切剥加独角膏外敷治疗股骨大转子慢性滑囊炎
我院自2000年6月-2005年7月,应用小针刀切剥加独角膏外敷法和注射法治疗股骨大转子慢性滑囊炎患者90例,其中小针刀切剥加独角膏外敷治疗50例,注射治疗40例,现总结报告如下.
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关节骨洗方治疗骨关节肿痛
关节骨洗方是在多年的临床实践基础上自拟而成,在临床100例中均收到良好效果,报告如下.临床资料 本组100例中,男69例,女31例;12岁以下7例,12~30岁54例,30~55岁20例,55岁以上19例;发病时间:1周以内53人,3周以内28人,4周以上19人.疾病种类:骨关节软组织挫伤、骨折后期、关节脱位整复后、痹症(风湿关节炎)、五十肩(肩周炎)、痛风、关节局部骨质增生、骨膜炎、关节滑囊炎、腱鞘炎、腕管综合征、腰腿痛.
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腓肠肌外侧头籽骨滑囊炎23例
腓肠肌外侧头籽骨滑囊炎报告甚少,我院从1986年10月~1994年5月共收治23例,经综合治疗取得满意疗效,现报告如下.
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关节镜下射频消融技术治疗跟痛症的疗效分析
目的:探讨通过关节镜下微创射频消融技术治疗慢性跟痛症的疗效.方法:选取2006年1月至2011年12月收治的跟痛症患者13例,男5例,女8例;年龄35~68岁.于足跟部标记疼痛点,行局部浸润麻醉.选取跟骨结节前缘跖腱膜两侧分别建立内外侧入路.皮下组织内注射15~20 ml含0.03%肾上腺素的生理盐水,后以肌腱剥离器钝性分离皮下组织与跖腱膜,建立人工腔隙.关节镜监视下以射频消融技术清理增生杂乱的跖腱膜,清除跟周滑囊,再以TOPAZ刀头行跖腱膜局部网状打孔治疗.患者手术前后均行疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国足踝外科协会后足评分(AOFAS-AH),术后随访6~12个月.结果:13例术后恢复良好,疼痛均有显著改善,VAS评分由术前的8.71±1.64,改善为术后1个月的6.27±2.53及术后6个月的2.30±2.69.AOFAS-AH评分由术前的56.43±3.72,改善为术后1个月的68.15±7.38及术后6个月的84.51±2.93.术中、术后均未出现血管神经损伤、感染等并发症.结论:跖腱膜长期受牵拉导致的跖腱膜炎及跟周滑囊炎是引起跟病症的一个重要原因.关节镜监视下射频消融清除增生的组织及跟周滑囊,并行跖腱膜打孔治疗,手术操作简单,术中无须部分及完全切断跖腱膜或切除跟骨骨刺,创伤小,对患者足部功能影响小,有利于术后康复.
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火针治疗跟后滑囊炎
跟后滑囊炎是指跟后跟腱止点前、后部和前下部的滑囊积液、肿胀和炎性反应.临床上以跟腱附着部位肿胀、疼痛,走路时因鞋的摩擦疼痛加重为主症.笔者自1997年以来,用火针治疗本病29例,疗效显著,现报告如下.
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电针围刺法治疗股骨大转子滑囊炎63例
笔者以电针围刺法治疗股骨大转子滑囊炎63例,效果满意,报告如下.1 临床资料本组63例,男36例,女27例;年龄35~55岁;病程短1天,长3年.以单侧发病较多.诊断要点:①股骨大转子后方及上方压痛、肿胀,局部可触及肿块,有波动感;②髋关节内旋可使疼痛加剧,外展、外旋位疼痛缓解; ③X线检查一般无异常,偶见大转子周围钙化影.
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小针刀苍龟探穴治疗痛症
笔者从1996年始把苍龟探穴法运用到小针刀疗法上来治疗痛症,特别对一些顽固性痛症,临床上取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料本组305例,男114例,女191例;年龄小13岁,大81岁;病程短1天,长25年.经其它方法治疗未愈的87例,未经过治疗的218例.棘间韧带劳损35例,棘上韧带劳损21例,网球肘45例,腱鞘炎与滑囊炎53例,足跟痛69例,膝内侧副韧带劳损32例,其它病症经治疗后残留痛症17例,不明原因造成单纯痛症33例.
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隔姜灸治疗跟痛症37例
跟痛症是以足跟承受重力时疼痛而命名的病症,常见于跟骨脂肪垫炎、滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨骨病等.虽然症状单一,但多缠绵难愈,手术切除骨刺疗效不够稳定.笔者近5年来在门诊采用隔姜灸治疗该病,疗效满意,现报告如下.
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针刺联合砭石治疗足跟痛62例
我们2007年以来采用针刺联合砭石治疗足跟痛62例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料足跟痛患者符合临床诊断标准,选择2007年6月~2008年11月在中国中医科学院望京医院针灸科门诊就诊的足跟痛患者62例,男29例,女33例;年龄36~69岁,50岁以下者32例,50岁以上者30例;病程7日~5年,病程1年以内38例,病程1年以上24例;其中跟后滑囊炎18例,跟下滑囊炎14例,跟骨骨质增生13例,跖筋膜炎11例,跟下脂肪垫炎6例.
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改良Coughlin截骨术治疗Ⅲ型小趾囊炎
目的 探讨改良Coughlin截骨术治疗Ⅲ型小趾囊炎的临床效果. 方法 回顾性分析2013年3月-2015年4月徐州市中心医院手足显微外科收治的22例31足Ⅲ型小趾囊炎患者的临床资料,其中男3例3足,女19例28足;年龄26~78岁,平均45.3岁.患者均采用改良Coughlin截骨术治疗,术后观察骨折愈合情况,评测第四五跖骨间夹角、小趾内翻角、第五跖骨外翻角变化、患者足部疼痛缓解及对足部外观满意等情况,并采用美国足踝外科协会小趾-跖趾-趾间关节评分系统(AOFAS)对手术治疗效果进行评价.结果 本组患者均顺利完成手术,术后所有创口均获一期愈合,未出现感染或者皮肤坏死等并发症.术后22例31足获得随访,时间6~30个月,平均17.8个月.患者术后骨折愈合时间为6~14周,平均11.6周.末次随访时,患者创口外观理想,足趾外观无畸形,未出现转移性跖骨痛以及胼胝复发.末次随访时,第四、五跖骨间夹角为5.9°±1.6°,小趾内翻角为6.1°±2.3°,第五跖骨外翻角为2.2°±1.2°,均比术前的16.3°±5.1°、10.7°±3.5°、5.8°±2.6°明显减小,差异均有统计学意义(t=10.833、6.115、7.000,P值均<0.01);AOFAS评分为(89.0±8.4)分,比术前(60.2±9.3)分明显增高,差异有统计学意义(t=12.795, P<0.01).结论 改良Coughlin截骨术具有操作简便,手术创伤小,效果显著等优点,是治疗Ⅲ型小趾囊炎一种有效的方法.
关键词: 滑囊炎 裁缝师 截骨术 Coughlin截骨 修复外科手术 -
鹅趾滑囊炎的超声诊断
鹅趾滑囊炎临床并不少见,但文献报道较少,现将本院彩超诊断并经临床治疗证实的5例报告如下.
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镇痛液痛点注射治疗肱骨外上髁炎50例
我们应用镇痛液治疗肱骨外上髁炎50例,并进行综合疗效观察.现将本组的临床效果报告如下:50例患者中,男29例,女21例,年龄30~50岁,病程长的5年,短的半年.治疗前均经影像学检查排除肱桡滑囊炎,桡管综合征,肘关节骨化性肌炎等疾病引起的肘关节周围疼痛.所有患者均有口服非甾体类药物及痛点注射等治疗史,效果不显著,并反复发作.镇痛液配方:维生素B12 0.5mg ,2%利多卡因3ml,曲安奈德15mg,以生理盐水稀释为6ml.
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(足母)外翻手术方法的改进
(足母) 外翻是一种常见的引起足部疼痛的疾患,以中老年人居多,拇外翻的术式甚多,各种手术造成了术后效果的差异较大.我们应用Mayo联合改良Mcbride矫形法治疗65例拇外翻病人,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男性,18例,女性47例;年龄38~67岁;有12例病人为双侧外翻.所有病人均出现第一跖趾关节疼痛,有49例患者出现滑囊炎,局部红肿.