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CT尿路造影与输尿管软镜治疗泌尿系结石的价值分析
目的:探讨C T尿路造影与输尿管软镜治疗泌尿系结石的价值分析.方法:选出我院2017年6月—2018年10月的60例泌尿系结石患者,随机分为实验组和对照组.实验组泌尿系结石患者采用CT尿路造影与输尿管软镜治疗,对照组泌尿系结石患者只采用输尿管软镜治疗.比较两组泌尿系结石患者的治疗疗效.结果:实验组泌尿系结石患者的治疗有效率明显高于泌尿系结石患者.结论:采用CT尿路造影与输尿管软镜治疗泌尿系结石患者,能明显提高患者的治疗有效率,提高患者的生活质量.
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泌尿系统结石MSCT、MRU成像的对比分析
目的 本研究应用MSCT、MRU对泌尿系统结石进行成像,评价两种检查方法的优劣,进一步提高影像的诊断准确性.方法 采用多层螺旋MSCT及高场MRI对泌尿系统疾病患者进行检查,应用工作站后处理方法进行图像处理,各由两位影像专家进行图像分析.结果 本研究共收集78例患者,78例结石患者均经MSCT检查,其中60例经MR检查.MSCT平扫对结石显示的敏感度为100%,特异度为100%,MRU对结石显示的敏感度为96%,特异度为90%.MSCT 2.5 mm层厚重建图像显示小结石总数与5 mm层厚扫描图像相比,有明显统计学差异(P=0.000),MR对小结石均未能良好显示.MSCT、MRU两者总体图像质量无显著差异(P=0.53).厚层MRU图像质量优于多层薄层MIP重建MRU重建图像(P=0.041).结论 MSCT平扫薄层重建对于显示小结石具有明显的优势.MRU无电离辐射,适用于婴幼儿或孕妇患者.MSCT、MRU扫描范围大,均适用于多病灶患者的检查,结合原始图像,可以全面评价患者泌尿道疾病.
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宝石能谱CT尿路造影对泌尿系统结石的诊断价值
目的：探讨宝石能谱CT尿路造影（CTU）及三维重建技术对泌尿系统结石的诊断价值。方法回顾性分析100例尿路结石患者实施CT尿路造影检查，采用原始数据进行重建获得CTU、容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、大密度投影（MIP）及曲面重组（CPR）。结果所有经CT检查的100例患者中，94例结石能够确诊，图像直观，结石定位准确，诊断率为94%。结论 CT尿路造影获得图像质量好，对结石的检出率高，结合横断面图像诊断率可达到94%以上。
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输尿管压迫阴性CT尿路造影技术
迄今为止,所有CT尿路造影(CT urography,CTU)均为在对比剂经肾脏排入尿路后行CT扫描,对扫描获得的横断影像进行后处理,以获取沿输尿管长轴的曲面多层面重组像(curved MPR,CMPR)或大密度投影像(MIP).此方法的缺点与常规静脉肾盂输尿管造影(IVP)相似:肾功能不良或尿路有梗阻时检查不易成功,而且尿路内高浓度的对比剂可干扰对肾盂输尿管壁的观察[1,2].
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利尿剂与非利尿剂CT尿路造影的应用价值
目的:对比分析利尿剂与非利尿剂CT尿路造影(CTU)对尿路系统的显示效果并探讨利尿剂CTU的应用价值.材料和方法:随机将观察对象分成使用利尿剂组和未使用利尿剂组,然后进行CTU检查与图像后处理,获得三维容积显示(VR)、大密度投影(MIP)和二维曲面重建(CPR)图像,并对图像中尿路解剖结构与连续性状况的显示效果和尿路的充盈程度进行对比分析.结果:利尿剂CTU组的VR和MIP图像中的尿路显示效果均优于非利尿剂CTU,尿路充盈程度也优于非利尿剂CTU组;CPR能够弥补VR和MIP对尿路连续性状况显示欠佳的不足,提高尿路的总体显示效果.结论:利尿剂CTU对尿路系统的总体显示效果好,具有较好的应用价值;对不宜使用利尿剂的患者,CPR有利于提高尿路系统的总体显示效果.
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CTU术前诊断及术后疗效观察小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的临床价值
目的:评价CTU检查小儿先天性UPJ梗阻术前诊断及术后疗效观察的价值.材料和方法:对IVU检查不显影或IVU、BUS诊断不明确及临床高度怀疑泌尿道畸形患儿行CTU检查.结果:重度肾积水43只,CTU、IVU及BUS术前对其梗阻部位诊断的手术符合率分别为98%、21%及63%.术后肾实质厚度净增长中度肾积水为0.21±0.16,重度肾积水为0.38±0.19,说明术后肾实质厚度净增长重度肾积水大于中度肾积水;手术前后肾盂显影时间分布构成比表明,术后肾分泌及排泄功能也明显改善.结论:CTU检查适用于先天性尿路梗阻伴肾功能损伤的患儿,特别是UPJ梗阻患儿术前术后的检查,CTU可作为IVU不显影或BUS诊断不明确的一种极好的替代手段.
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囊性肾癌的临床误诊分析和治疗
目的 探讨囊性肾癌的诊断及外科治疗方法.方法 回顾性分析7例囊性肾癌患者的临床资料,分析其临床特征、影像学资料和手术方式.结果 4例行后腹腔镜下根治性肾切除术;3例行后腹腔镜下囊肿去顶减压术,术后病理提示肾透明细胞癌,再次行开放根治性肾切除术.术后病理组织学结果均提示囊性肾透明细胞癌.结论 影像学检查是囊性肾癌的重要检查手段,B超结合CT尿路造影(CTU)及肾穿刺活检可提高囊性肾癌的术前诊断率,根治性肾切除术是本病的首选治疗方法.
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CT尿路造影与磁共振尿路成像在泌尿系统结石诊断中的价值
目的：探讨CT尿路造影与磁共振尿路成像用于泌尿系统结石诊断临床价值。方法回顾性分析我院2010年5月至2012年6月收治经外科手术确诊泌尿系统结石患者84例，其中行CT尿路造影检查44例，行磁共振尿路成像检查40例。比较两组影像学检查方式的临床确诊率和总体图像质量评级。结果 CT尿路造影泌尿系统结石临床确诊率明显高于磁共振尿路成像，差异有统计学意义（P＜0.05）。CT 尿路造影与磁共振尿路成像用于泌尿系统结石诊断，总体图像质量评级比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT 尿路造影诊断泌尿系统结石准确率优于磁共振尿路成像，但磁共振成像检查无电离辐射及造影剂应用。两种检查方式扫描范围大，图像质量清晰，均适用于泌尿系统梗阻性疾病评价。
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CT尿路造影和磁共振尿路水成像对尿路结石患者的诊断价值
目的：探讨CT尿路造影和磁共振尿路水成像对尿路结石患者的诊断价值。方法收集我院60例尿路结石患者资料，将患者随机分为CT组和磁共振组，每组30例，CT组患者通过CT尿路造影进行检查，磁共振组患者采取磁共振尿路水成像进行检查，观察比较两组患者的图像质量和临床确诊率。结果 CT 组患者的确诊率为96.7%，明显高于磁共振组的70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者图像质量差异无统计学意义（P＞0.05），但磁共振组患者的4级图像质量略高于CT组。结论 CT尿路造影和磁共振尿路水成像所呈现的图像均比较清晰，CT尿路造影的确诊率要高于磁共振尿路水成像，而后者无需使用造影剂和电离辐射，因此这两种检查方法都适用于尿路结石的诊断。
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CT尿路造影在先天性肾盂输尿管交界区狭窄中的应用价值
目的 探讨CT尿路造影(CTU)对先天性肾盂输尿管交界区狭窄(UPJO)狭窄中的应用价值.方法 回顾性分析13例UPJO患者行CT多期扫描后行MPR、CPR、MIP、VR及CTU图像分析.结果 13例患者CTU上肾盂输尿管交界区出现不同程度狭窄,导致不同程度的梗阻及肾积水,肾皮质变薄,肾盂扩大,部分患者显影延迟,迟肾盂肾盏显影约24h后.结论 CTU为UJPO可靠的检查方法,并能同时观察肾脏的分泌功能.
关键词： CT尿路造影 先天性肾盂输尿管交界区狭窄 应用价值 -
低剂量CT尿路造影的研究进展
CT尿路造影（ CTU）广泛应用于临床，但CTU扫描辐射剂量较高。在保证图像质量的前提下大程度地减低辐射剂量是目前普遍关注的问题。 CTU检查一般需多时相重复扫描，与人体其他扫描部位相比，患者接受的辐射量将成倍增加，所以有必要采用低剂量扫描方式。降低 CTU 辐射剂量的方法多种多样，该文对CTU不同降低辐射剂量方法的研究进展予以综述。
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MRU、CTU成像技术在诊断泌尿系统疾病中的对照研究
目的：对比分析磁共振尿路成像(MRU)、CT尿路造影(CTU)成像技术在诊断泌尿系统疾病中的临床价值。方法以120例因腹痛、血尿、肾绞痛等症状就诊患者为研究对象，知情同意后先行CTU检查、后行MRU检查，统计检查结果，并以手术病理及临床随访结果为金标准，评价两种检查方案单用检出效果。结果金标准检出输尿管恶性病变14例、良性病变38例、结石及结石相关病变51例，总阳性率85.8%(103/120)；CTU诊断敏感度0.806(83/103)，特异度0.824(14/17)，准确率80.8%(97/120)；MRU诊断敏感度0.786(81/103)，特异度0.706(12/17)，准确率77.5%(93/120)。CTU、MRU单用或联用诊断结果与金标准对比，差异有统计学意义。结论单行MRU与单行CTU检测泌尿系统疾病，准确率接近，且无创、无射线损害。
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探讨CT尿路造影及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用价值
目的：探讨CT尿路造影（CTU）和三维重建在微创经皮肾镜取石术（PCNL）中的应用价值。方法：选取本院2011年10月-2013年6月收治的36例择期行PCNL患者，按照随机数字表法均分为对照组和观察组各18例，对照组行静脉肾盂造影，观察组行CTU和三维重建，比较两组患者的手术时间、术中出血量、穿刺成功率、结石清除率和并发症发生率的差异。结果：观察组手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的穿刺成功率（88.9%）明显高于对照组（66.7%），结石清除率（94.4%）明显高于对照组（72.2%），差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者均无严重并发症发生，并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在微创经皮肾镜取石术中应用CTU和三维重建安全有效，能显著缩短手术时间，提高穿刺成功率和结石清除率。
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CT尿路造影在经皮肾镜碎石取石术中的应用价值
目的 探讨CT尿路造影(CT urography,CTU)在经皮肾镜碎石取石术中的应用价值.方法 选取2014年6月至2016年6月于本院治疗的82例肾结石或输尿管上段结石患者为研究对象.采用随机数表法将入选患者分为观察组(40例)和对照组(42例).对照组患者行泌尿系CT平扫,观察组患者行128排CT扫描,获得CTU图像,进行图像后处理.于B超引导下穿刺目标肾盏成功后,采用超声/弹道碎石系统将结石完全击碎,术后复查腹部平片了解结石残留情况.结果 观察组患者手术时间和住院天数均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量和灌注液使用量均显著少于对照组(P<0.05),穿刺成功率和结石清除率均显著高于对照组(P<0.05),穿刺通道单通道完成例数多于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 CTU在经皮肾镜取石术中能够提高手术效率,减少术中出血量和术后并发症,促进患者早日康复,具有重要的临床应用价值.
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双排螺旋CT三维重建技术在泌尿系统疾病诊断中的价值
目的:评价双排螺旋CT扫描造影(CTU)三维重建技术对泌尿系统病变的临床诊断价值.方法:对46例泌尿系统病变患者的CTU检查资料进行回顾性分析.采用西门子HIGH-SPEED螺旋CT扫描仪,进行平扫和增强扫描,分别采用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)等软件进行图像处理.结果:46例患者中,诊断为肾盂输尿管癌10例、膀胱癌2例、输尿管良性狭窄20例、肾盂输尿管结石8例、重复肾盂输尿管畸形6例,35例经手术病理证实、11例经临床证实.结论:CTU具有扫描速度快、覆盖范围广、图像清晰等特点,对泌尿系疾病的诊断具有重要价值.
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MSCT尿路造影技术的临床应用价值
目的 探讨MSCT尿路造影技术的临床应用价值.方法 回顾性分析有临床症状并行CT尿路造影的病例50例,通过常规平扫、动脉期、静脉期、延迟期扫描将所获得的数据进行MPR、MIP、CPR及VR三维重建.然后对获得的影像进行分析.结果 所有病例均可成功重建出双肾、输尿管和膀胱的三维图像,能够通过旋转、放大等清晰显示全尿路及其局部细微结构、形态、走形及与周围组织的关系.结论 通过MSCT对全尿路的适当扫描,对采集的数据进行各种三维重建,能够大大提高病灶检出的阳性率和诊断率.
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128层螺旋CT多期低剂量CT尿路造影在输尿管梗阻病变中的应用
目的:探讨128层螺旋CT多期低剂量CT尿路造影扫描模式在输尿管梗阻病变诊断中的应用.方法:收集2011年9月至2015年12月临床怀疑有输尿管梗阻病变行CTU检查的患者427例.病人随机分为常规组和低剂量组,其中低剂量组分3组,每组患者按体重指数(BMI)分组,其中BMI值＜18.5(A组),18.5≤BMI＜24(B组),BMI值≥24(C组).低剂量组平扫、皮质期、髓质期开启CARE Dose 4D低剂量自动管电流扫描模式扫描;分泌期分别给予瘦型、标准、肥胖病人不同程度低剂量管电流模式扫描(105mAs、126mAs、147mAs);常规剂量组4期扫描管电流为210 mAs.扫描完成后记录有效mAs值、剂量长度乘积(DLP),计算出有效剂量(ED)及剂量减低比值(DR),并比较两组的剂量及图像质量.结果:低剂量A、B、C三组,分别较常规组(D组)扫描期总辐射剂量平均下降约35.9％、29.8％、4.4％,差异有统计学意义(P＜0.01).两名放射科医师在对图像质量综合评分结果有很好一致性(Kappa值分别为0.74和0.61).低剂量组和对照组得分相近,低剂量组中未发现影响诊断和有大量噪声的图像.结论:多期低剂量CTU扫描模式在不同体型患者中均取得了良好的效果,在不影响诊断质量的同时能较大幅度减低辐射剂量.扫描更加个体化、人性化,是一项有价值的检查方法.
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多层CT尿路造影:一种改良尿路显影法的初步应用
目的:对常规IVU不显影的患者用固定延迟时间的CTU进行扫描,探讨该方法对不显影病因检查、功能判断和预后预测的诊断意义.方法:普通尿路造影不显影的连续15例患者纳人研究,年龄平均(48.8±13.3)岁,约6h后进行MDCT扫描,1mm×16模式,层厚1mm、间隔0.8mm重建后完成曲面重组.横断面上测量肾实质厚度、密度值和肾盂内CT值.结果:实际CT延迟时间为333～383min,平均358min±16min,中位6h.13例患者14侧尿路获得随访结果.肾实质和肾盂均无造影者4例侧随访未见功能恢复,其中3例肾实质菲薄;肾实质明显强化但肾盂不强化1例侧;肾实质和肾盂明显强化7例侧,肾实质无明显增厚或变薄,肾盂无明显扩张,随访功能部分恢复2例侧,恢复正常5例侧;肾实质无明显强化但肾盂内充满对比剂2例侧,肾实质均变薄,小于10mm,其中1例侧肾功能部分恢复.结论:固定延迟时间法IVU-CTU可以同时评价肾实质和肾盂的形态学和排泌功能,两者具有良好的一致性,对解除病因后.肾功能恢复判断有帮助.
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CT尿路造影及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用
目的:探讨CT尿路造影(computed tomography urography,CTU)及三维重建在微创经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)中的应用价值.方法:我院自2007年1月～2008年2月对16例上尿路结石患者术前行多层螺旋CT尿路造影,将获得的影像数据进行三维重建,以指导选择佳穿刺径路.结果:CTU及三维重建可提供清晰的肾盂肾盏、输尿管的形态结构,可明确结石在肾脏、输尿管的空间定位,有利于确定经皮肾穿刺的部位.全部患者经单通道行MPCNL术获成功,结石总取净率93.74%,无严重并发症发生.结论:CTU及三维重建有助于术前规划穿刺点、穿刺方向,术中理解B超定位、穿刺时动态的、二维的影像,对MPCNL穿刺定位具有指导意义,对提高手术成功率、减少并发症具有重要意义.
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静脉肾盂造影、CT尿路造影及磁共振尿路成像在诊断泌尿系统结石中的价值
目的:泌尿系统结石是急腹症常见疾病之一,目前,影像学检查方法很多,文中就静脉肾盂造影(IVP)、CT尿路造影(CTU)、磁共振尿路成像(MRU)检查技术的异同点以及在泌尿系统结石中的应用价值进行探讨.方法:100例尿路结石患者(经手术证实)其中80例实施IVP检查,60例实施CTU检查,35例实施MRU检查.100例中,25例患者均实施了IVP检查、CTU检查、MRU检查.CTU采用的重建技术主要包括多层面重组、曲面重组、容积再现和大密度投影;MRU主要采用大密度投影.结果:经IVP检查的80例患者中能够明确诊断的共有73例,诊断率为91.3%;所有经CT检查的60例患者,其中59例患者的结石能够确诊,图像直观,结石定位准确,诊断率为98.3%;MRU检查的35例患者结石共检出20例,诊断率为57.1%,图像能够显示结石部位低信号影、充盈缺损以及肾盂肾盏输尿管的积水情况.结论:IVP检查方法比较简便,患者易于接受,对结石具有较高的检出率;CTU具有图像质量好,对结石的检出率高,结合横断面图像,诊断率可达到98%以上;MRU对结石的显示不如CTU、IVP敏感,但是作为一种非侵袭性、无需造影剂的方法,对结石的诊断也起到十分重要的作用.
