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心脏超声造影在心脏占位性病变诊断中的应用价值
目的:对心脏超声造影诊断心脏占位性病变的价值进行分析.方法:选取2016年6月—2018年6月,到我院进行治疗的心脏占位性病变患者56例,所有患者均已经过病理学检查确诊.所有患者均先后进行超声心动图及心脏超声造影检查,对比两者的诊断情况.结果:超声心动图检查结果显示,所有患者均存在心脏占位性病变,35例患者诊断为血栓,21例患者诊断为肿瘤,但无法判断其性质.心脏超声造影检查结果基本与超声心动图一致,并进一步判断了肿瘤性质,诊断为良性15例,恶性6例,与病理结果一致.结论:在心脏占位性病变诊断中心脏超声造影具有显著优势,诊断准确性较高,且能够判断其病变性质.
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白细胞靶向超声造影显像无创评价犬心肌缺血再灌注损伤
目的用白细胞靶向超声造影剂无创评价犬心肌缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I-R)损伤的范围及严重程度.方法将自制"表活显"(self-made surfactant fluorocarbon-filled microbubbles,SFCMB)与磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine,PS)结合,制备成白细胞靶向超声造影剂(SFCMB-PS),在实时心脏超声造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)条件下,用SFCMB-PS对9只犬心肌I-R模型进行延迟心肌显像.实验结束后,在心肌I-R损伤处取组织块立即进行髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性测定.结果延迟心肌显像可见缺血心肌部位有明显充盈缺损,而再灌注后心肌的造影剂回声明显增强.定量分析结果表明I-R损伤心肌部位声像图的灰阶强度与MPO活性有明显的相关关系(r=0.776,P＜0.05).结论用白细胞靶向超声造影剂评价心肌I-R损伤有明显的临床价值.
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超声造影在心脏负荷实验中对心肌微血管的损伤效应
目的 观察在心脏负荷实验中,在超声触发显像方式下超声微泡空化对心肌微血管的损伤效应.方法 30只兔随机分为3组:单纯超声触发组、常规超声造影组、负荷超声造影组.负荷组用盐酸多巴酚丁胺和阿托品静滴提升心率.记录室性早搏的发生次数,用甲酰胺淬取法定量分析心肌伊文思蓝(Evans blue,EB)漏出量,视觉评分分析心肌出血.普通光镜观察心肌内红细胞漏出情况.结果 负荷组的心肌出血视觉评分等级明显高于常规组、单纯组(P<0.01);负荷组、常规组心肌EB漏出量明显高于单纯组(P<0.01);光镜观察负荷组心肌细胞间隙可见大量的红细胞,心肌细胞可见损伤.结论 在心脏负荷实验中,超声造影有更明显的微血管损伤作用.
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靶向超声微泡造影剂对犬缺血再灌注心肌的延迟显像研究
目的用自制的靶向超声微泡造影剂,实现无创性地评价犬心肌缺血再灌注(I-R)的范围及严重程度.方法将本研究所自行研制的表面活性剂类超声造影剂--"表活显"表面,结合上磷脂酰丝氨酸(PS),制备成具有靶向性的造影剂(MB-PS),用MB-PS对犬I-R模型在实时心脏超声造影条件下进行延迟心肌显像,实验结束后,心肌经0.5%伊文思蓝(Evens)和1%氯化三苯四氮唑(TTC)染色,确定缺血及坏死心肌范围,并与延迟心脏超声造影显像结果比较其一致性.结果细胞流式术(FC)证明了PS结合在造影剂微泡的表面,延迟心肌显像表明缺血再灌注区的造影剂回声较正常区的回声明显增强,与病理染色结果基本一致.结论缺血损伤再灌注后,心肌缺血部位的造影剂回声较其余部位正常心肌的造影剂回声明显增强,正是因为 MB-PS聚集并停留在缺血-再灌注区,才使得超声可以发现微泡的回声,从而得以无创性地评价炎症发生的部位及其严重程度.
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心脏超声造影在心脏占位性病变诊断中的应用
目的 分析心脏超声造影在心脏占位性病变诊断中的应用价值.方法 选择2013年6月～2015年6月我院收治的心脏占位性病变患者46例作为研究对象,对其实施超声心动图及超声造影检查,观察患者心脏占位性病变的类型、位置、形态、大小、与临近组织的关系及内部回声等.结果 患者经超声心动图检验后发现,占位性病变类型为血栓26例,肿瘤20例;心脏超声造影检查诊断结果与心动图诊断结果一致,20例肿瘤患者中,良性肿瘤15例,恶性肿瘤5例.结论 心脏超声造影检查在诊断心脏占位性病变中的诊断价值较高,能准确观察到患者病变位置、形态、大小、内部回声情况及与临近组织的关系等,为临床治疗提供有力参考.
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急性胸痛病人的危险评估——床边超声观察心脏活动的重要性
急性胸痛到急诊室就诊的病人很多,其中以心血管系统的急性胸痛为重要.急诊室尽快识别出高危的病例关系到病人的生命.在美国每年接近5百万例因主诉胸痛到急诊室,但仅有10%～30%在急诊室确诊为急性心肌缺血或急性心肌梗死,由急诊室出去的人估计有2%～7%以后发生急性冠状动脉综合征,因为初的心电图对该病的诊断仅为30%～40%.急性心肌梗死的心肌酶学改变要在冠状动脉闭塞后数小时才出现,致使病人失去了佳的治疗时机.
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主动脉夹层的诊断
主动脉夹层(aoitic dissection,AD)又称为主动脉夹层动脉瘤.是指在动脉粥样硬化、炎症、先天性发育不良、外伤等基础上,由于血压急剧升高所导致的主动脉血管壁内膜撕裂,血液进人动脉壁内形成血肿,也就是假腔.主动脉腔内隔绝术能显著改善AD病人预后.因此早期正确诊断已成为影响AD病人预后的重要因素.
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心脏超声造影在肥厚型心肌病化学消融术中的运用
肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy HOCM)是原发性心肌病的一种类型,目前被认为是常染色体显性遗传疾病,约1/3患者有明显家族史[1],主要病理改变是非对称性进行性心肌肥厚,以室间隔肥厚为主,导致左室流出道阻塞.患者有心悸、乏力、头晕、昏厥,并伴呼吸困难、心前区疼痛等.HOCM预后不定,死亡原因主要为心力衰竭与猝死,其出现与体力活动、有无症状及梗阻有关,心室壁肌厚程度高,有猝死家族史,及持续性室性心动过速者为猝死的危险因子[2].治疗方法有:药物治疗、外科手术治疗、起搏器植入及经皮冠状动脉化学消融术(pecutaneous transluminal septal myocardial ablation PTSMA)等,我科近期对两例HOCM患者成功实施了PTSMA术,本文就来探讨一下心脏超声造影在肥厚型心肌病化学消融术中的运用.
