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对食管贲门粘膜撕裂症进行ICD一10编码的过程及体会
一患者主因间断性呕血4年,病情加重3天后于2003年11月5日入院,经纤维内窥镜检查,被诊断为"贲门粘膜撕裂症".
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1例妊娠晚期剧吐致食管贲门粘膜撕裂症的护理
妊娠剧吐多发作于妊娠第4~10周,大多数孕妇于妊娠20周后恶心和呕吐消失,仅有极少数病例持续存在至中晚期妊娠[1].现将我科收治的1例妊娠晚期剧吐致食管贲门粘膜撕裂病例报道如下.
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1例因妊娠剧吐致食管贲门粘膜撕裂症的观察及护理
食管贲门粘膜撕裂症,又称Mallory-Weiss综合征,是由剧烈干呕、呕吐和其它引起腹内压力骤然增加的原因使胃贲门及食管远端的粘膜和粘膜下层纵行撕裂,并发出血,占上消化道出血原因的5%~15%.本科收治1例因妊娠剧呕而导致食管贲门粘膜撕裂症,经内科积极治疗及护理后,孕妇与胎儿无任何异常发生,现报告如下.
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食管贲门粘膜撕裂症32例报告
Mallory和Weiss首先于1929年解剖因酗酒而发生上消化道大出血致死的尸体时,发现食管贲门部粘膜撕裂的病变,并进行了描述,所以称Mallory-Weiss综合征(MWS).本病并非罕见,现今胃镜的广泛应用,发现率逐渐增多.国内资料本病占上消化道出血的1.3%~7.3%.我院20多年来发现32例,现报告如下.
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食管贲门粘膜撕裂症致食管胸膜腔瘘1例
患者男性,46岁.因上腹部持续性疼痛2h于1999-05-12 8时急诊入院.患者于11日晚进食水饺后感上腹部饱胀,人院前2h上腹饱胀感加重,伴恶心、呕吐,稀便2次,自服“霍香正气丸”后呕吐加重;在呕吐中突发上腹部剧痛,呈持续性,喜双手抱膝和前俯位,伴气促,咳嗽和深呼吸时腹痛加重.
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1例妊娠呕吐致食管贲门黏膜撕裂症患者的护理干预
目的 分析护理干预在妊娠呕吐致食管贲门粘膜撕裂症患者的应用效果.方法 对1例患者住院期间对其心理,行为,饮食等给予护理干预.结果 经过对此例患者实施科学的护理干预收到满意的护理效果.结论 对妊娠呕吐致食管贲门粘膜撕裂症患者护理干预可以提高护理质量,有利于孕妇及胎儿的健康.
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002 内镜止血夹治疗食管贲门粘膜撕裂症致上消化道出血
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无呕血症状的食管贲门粘膜撕裂症32例
食管贲门粘膜撕裂症又称Mallary-Weiss综合征,是由于频繁呕吐、干呕以及其他原因引起胃内压力增高,使食管胃连接处粘膜撕裂造成出血,常以呕血为首发症状提示诊断.由于纤维内窥镜的广泛使用,尤其是上消化道出血急诊内窥镜检查,使本病检出率明显提高,日益引起重视.近来临床实践认识到撕裂症灶出血量差异甚大,出血量大可引起呕血,如出血量小,可不引起呕血,故呕血虽然是诊断本病的重要症状,但并不一定是必须症状.本文总结20年来经内镜诊断无呕血症状的食管贲门粘膜撕裂症32例,现报告如下:
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金属夹治疗上消化道非静脉曲张性大出血
1997年~ 1999年我们对 29例上消化道非静脉曲张急性出血患者应用 Olympus内镜金属夹治疗取得了满意的疗效.1.一般资料 : 29例患者中男 16例 ,女 13例 ;年龄 14~ 78岁 ,平均 40.6岁.均有上消化道急性出血史 ,24 h内行急诊内镜检查.检查结果 :胃溃疡 11例 ,十二指肠球部溃疡 7例 ,胃癌 3例 ,食管贲门粘膜撕裂症 2例 ,胃息肉 3例,Dieulafoy病 1例 ,胃息肉内镜切除术后出血 2例.出血按 Forrest分类法 :喷射性活动性出血 (Ⅰ a)10例 ,渗出性活动出血 (Ⅰ b)12例 ,血管显露 (Ⅱ a)7例 .
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严重急性肾衰1例确诊中的病因分析
1 病历摘要患者,男,43岁,因少尿、腰痛5天于2003年4月1日住院.主诉:少尿、腰痛5天.现病史:患者5天前在工地上劳动时感头痛,服去痛片止痛治疗,于2003年3月27日午餐后出现恶心、呕吐,呕吐物初为进食物,后呕血,量约60~100 ml,为鲜红血,并感腹痛、腰痛,急到当地医院就诊,胃镜检查示:食管贲门粘膜撕裂症,用甲氰咪胍、奥美拉唑等药物治疗4天.
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酒后呕吐致贲门粘膜撕裂症4例报告
1999~2000年,我们对310例上消化道出血患者作胃镜检查,诊断食管贲门粘膜撕裂症5例,其中4例因喝酒引起食管贲门撕裂.现报告如下.
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妊娠剧吐合并食管贲门粘膜撕裂症16例分析
目的探讨妊娠剧吐合并食管贲门粘膜撕裂症的诊治方法.方法回顾分析16例妊娠剧吐合并食管贲门粘膜撕裂症患者的临床症状、内镜特点、治疗方法及产科预后.结果16例患者中小量出血占56.2%,中量出血占37.5%,仅1例为大量出血,共有19处粘膜撕裂,单处撕裂占87.5%,2处及3处撕裂各1例,撕裂位于贲门14处,食管贲门交界4处,食管远端1处,全部患者经药物与内镜喷洒孟氏液或去甲肾上腺素而治愈.结论妊娠剧吐合并上消化道出血,应及早行急诊内镜检查确诊本病,内镜下止血疗效良好.
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食管贲门粘膜撕裂症36例分析
食管贲门粘膜撕裂症又称Mallory-Weiss综合征,我院自1990年1月至1999年10月收治经胃镜检查证实的36例,现分析总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组病例中,男27例,女9例,年龄23~62岁,平均41岁.诱因:酗酒16例,急性胃炎2例,美尼尔氏综合征4例,晕动病(晕车)5例,妊娠反应2例,误服农药3例,急性胰腺炎3例,尿毒症1例.临床表现:30例表现为呕血,反复呕吐胃内食物后,继而呕吐鲜血,其中呕血量<100 ml 7例,100ml~1000ml 23例,6例仅表现为黑便;25例伴有不同程度上腹部及胸骨后疼痛和上腹部压痛.
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上消化道大出血病人的护理
上消化道出血的病因(常见)1.食管疾病食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤.
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急诊内镜对上消化道出血诊疗的体会
上消化道出血是一种常见的急症,由消化性溃疡、急性胃粘膜病变、吻合口溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、血管畸形、上消化道息肉和肿瘤等多种因素造成,若不及时诊治可危及患者生命,近年来随着急诊内镜的广泛开展,我院2001年至今对42例上消化道出血患者进行急诊内镜查检确诊,并立即行内镜下治疗,获得良好的效果.
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过敏性紫癜伴腹水1例
1 病例摘要患者,男,21岁,农民,因中上腹部疼痛20多天于2007年4月24日入我院.人院前20多天患者因为饮酒及进食辛辣食物后出现中上腹持续性针刺样疼痛,伴有呕吐咖啡色胃内容物及解黑色稀便,到我院经胃镜检查示:食管贲门粘膜撕裂症、慢性糜烂性胃炎、糜烂性十二指肠球炎,给予"埃索美拉唑镁、铝碳酸镁"等药物后症状有所好转.入院前4天患者进食硬食后腹痛加重,伴有呕吐胃内容物,但无呕血及黑便、发热等,自行服药后症状无明显缓解,为明确诊治入院.既往史无特殊.
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食管贲门粘膜撕裂症误诊1例
患者,男,64岁.因呕吐1小时,呕血1次入院.既往健康,无肝炎病史,有反复上腹部痛病史.入院时查体:T37.4℃,P92次/分,R22次/分,BP15/9kPa.