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ICD-10疑难编码过程解析
我院病案室从2002年1月接省卫生厅指令,启用ICD-10进行出院病人的疾病分类.在实际的操作中遇到了不少困难,我们针对难题咨询有关临床专家,并广泛查阅各种书籍,终于得出了准确的编码.现将一些疾病的编码过程列下,以供广大同仁商榷.
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ICD-10疑难编码分析
我院于2002年起正式使用ICD-10进行疾病分类.在分类编码过程中遇到不少难题,也积累了一些经验.现就对几种不易编码的实例进行分析如下:(所有疾病名称均为我院病案首页的出院诊断).
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从手术操作编码谈手术名称的书写
手术名称的书写,直接影响到其手术操作编码的准确性.在ICD-9-CM-3中,手术名称是由手术操作的部位以及方式,再加手术的入路、特殊器械的使用以及疾病的性质等组成的.但在具体的编码过程中往往遇到因术名书写不准确,而严重影响正确编码.
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记忆密码
从牙牙学语、蹒跚学步起,人生中经历过的事物,思考过的问题,体验过的情感和情绪,练习过的动作,都可以成为记忆的内容.我们只用了10%的记忆量记忆是对输入信息的编码、贮存和提取的过程.根据保持时间不同,记忆分为短时记忆和长时记忆两种.以学习英语单词为例,第一次学习和背诵单词只是一个输入信息的编码过程,在经过注意学习贮存后,便成为了人的短时记忆.
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耳蜗传入通路在耳蜗信号编码中的意义
随着人工耳蜗技术的广泛开展,人们试图用电刺激产生的听觉现象来模拟听觉生理过程,这也是目前在毛细胞损伤后重建听觉的唯一有效途径.事实上,听神经对声刺激和电刺激的反应性质有很多差异,即电刺激产生的听觉存在着许多局限性,如频率选择性差、动态范围狭窄、电刺激的空间分布比较弥散、时间锁相特性差等,提示听觉系统对于声刺激,可能在耳蜗水平就存在一定的信号编码处理功能.目前,关注耳蜗外毛细胞的研究较多,外毛细胞对内毛细胞有驱动作用,对听觉传入通路的灵敏度有调节作用.而在耳蜗听觉信号传入及其信息编码过程中,内毛细胞及内毛细胞下突触复合体的功能更为重要.本文对耳蜗传入通路的结构和功能及其在耳蜗信息编码过程中的意义进行综述.