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复方锁阳治疗老年性便秘50例疗效观察
便秘是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证.老年人容易发生便秘.是临床中很常见的一种症状而非疾病名称,许多原因可以引起便秘.我院近1年来运用复方锁阳口服液治疗50例老年性便秘取得满意的效果,现报告如下.
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计算机在病案管理中的应用
自从人类出现了与疾病作斗争并发明了文字以后就有了病案,所以病案的记载是与医史学紧密联系在一起的.早在公元前十四世纪,我国古老的文字甲骨文就记载有多种疾病名称.殷墟出土的十六万余片甲骨中,记载疾病的骨片就有三百二十多片,卜辞四百一十多条,包括二十余种病名.
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规范诊断书写提升DRGs数据质量
目的 北京医疗保险2013年实现总额预付,DRGs分组是住院病人付费管理的重要评价工具,为了提高DRGs分组数据的上传质量,有必要规范病案首页诊断书写.方法 通过加强DRGs知识宣传培训;借助信息化的手段,建立标准化的疾病诊断名称同义词数据库;利用信息化手段建立可视的诊断书写平台等方法提高诊断正确率.通过利用我院两年DRGs数据与北京市的分析对比,让医院管理人员和临床医生了解诊断填写的问题所在以及分组相关数据与北京市平均水平的差距.结果 临床医生填写好诊断和病案首页的水平显著提升,2012年我院DRGs数据质量显著提高.结论 达到临床医生积极参与的管理目标,提升我院DRGs数据质量.
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ICD-10以人名、地名命名的诊断术语剖析
我国将开展使用新的国际疾病分类法ICD-10,由于ICD-10是多轴心分类法,疾病名称是原文直译,例如:米诺尔病是脊髓中央部出血、班德尔环是病理性子宫收缩环等均以首次报告者命名;有些疾病诊断术语以首先发现该病的医疗单位命名,例如:惠特莫尔病是类鼻疽,惠特莫尔是印第安医疗局;有些病同时由多人发现,故中文是同一疾病诊断术语,但ICD-10中的疾病译名却有几个.
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ICD-10疑难编码分析
我院于2002年起正式使用ICD-10进行疾病分类.在分类编码过程中遇到不少难题,也积累了一些经验.现就对几种不易编码的实例进行分析如下:(所有疾病名称均为我院病案首页的出院诊断).
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子痫前期等及其ICD-10编码
<妇产科学>第6版教材其中修改了妊娠高血压综合征为国际通用的妊娠期高血压疾病,胎盘早剥分类,宫内生长受限.通过学习<妇产科学>第6版,<疾病和有关健康问题的国际统计分类>第十次修订本(ICD-10)的第一、三卷,遵循编码原则和查找步骤,子痫前期轻度分类编码是014.0、重度分类编码014.1.即子痫前期轻度相当于中度妊娠高血压综合征,子痫前期重度相当于重度妊娠高血压综合征.胎盘早剥045类目下亚目分类轴心为是否伴有凝血缺陷,我们应遵循编码原则,强调是否伴有凝血进行编码.缺陷胎儿生长受限编码于036.5.
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美国国立补充与替代医学中心(NCCAM)2004~2009财政年度新增的科研及培训项目分析
本文对美国国家补充和替代医学中心2004~2009财年研究和培训资助资金新资助的研究项目进行了介绍,分析了各年新增研究项目所涉及的疾病、地区和研究单位的分布情况,对多次涉及的热门疾病所采用的治疗方法进行了整理归类.
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中医“头痛”与“头疼”辨析
头痛是临床常见疾病,中医与西医对其理解存在差异.中医领域中,“头痛”与“头疼”的使用较为混乱,不利于疾病的诊断和治疗.故查阅《阴阳十一脉灸经》至《中医内科学》的大量医籍,从病名由来、发病部位、起病特点、病名演变4方面进行探讨,得出如下结论:“头痛”作为病名使用,在《黄帝内经》(以下简称《内经》)时期已经较为成熟;中医“头痛”的内涵较广,包含西医的“头痛”和“面痛”;头痛起病特点各异,伴随症状多样,对于一些特殊的头痛临床当引起重视;“痛”和“疼”有不同的内涵和适用范围,从“头痛”到“头疼”有其特定历史演变过程,“头痛”更适合作为病名.
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关于规范中医内科疾病名称若干问题的管见
1949年以来,国内众多专家对中医内科疾病名称规范进行了系统的研究.<中医内科学>教材从第1版到第7版,其内容不断更新,质量也不断提高.特别是<中医病证诊疗标准>、<中华人民共和国国家标准--中医临床诊疗术语疾病部分>(简称<国家标准>)、<中医诊断与鉴别诊断学>(简称<国标配套>)、<中医内科疾病名称规范研究>(简称<中内规范>)的相继出台,对促进中医内科疾病名称的规范、促进中医的国际交流,以及对指导中医内科临床、科研均起到了积极的作用.比较上述几个标准,笔者也发现其中有一些不足之处,主要表现在概念上欠清楚、疾病名称重复、阐述不一致等方面,现就有关问题阐述如下.
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中医学疾病名称的命名与翻译方法
中医学的疾病名称,涉及内、外、妇、儿、五官等临床各科疾病.其来源也多种多样,包括了各种各样的"症"、"证"和"(疾)病".其命名方法,可归纳为以下5种情况:一是从因立名,即根据病因命名,如伤寒、伤暑、中风,等等;二是从症命名,即以主要症状作为病名,如热病、咳(嗽)、呕(吐),等等;三是从机命名,即根据疾病的病机命名,如厥、痹、痿,等等;四是从位命名,即根据疾病的病位命名,如头痛、腰痛,等等;五是因、症、机、位组合命名,此类病名所占比例多,如寒厥、热厥、气厥、厥心痛、心风、肝风、脾风、肾风,等等.
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腹膜假黏液瘤
腹膜假黏液瘤作为临床的特定疾病名称已沿用多年.但有关其性质、来源一直存有争议.目前大多数观点认为,腹膜假黏液瘤不是一个严格的组织病理学概念.其来源大多数为阑尾的肿瘤、黏液腺瘤、交界性黏液腺瘤或腺癌.诊断时应尽量检查阑尾,以确定是否是来源于阑尾.形态上腹膜假黏液瘤可分为腹膜黏液癌病和播散性腹膜腺黏液病.前者预后差.
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下背痛的物理治疗
1 下背痛的定义"下背痛"是从英文"low back pain"直接翻译的医学术语,与中文常用的词汇"腰痛"比较,下背痛涵盖的解剖部位更广泛,它是指人体背部肋缘至臀皱襞之间任何部位的疼痛,可伴有或不伴有下肢的症状.下背痛不是疾病名称,不是病理诊断,它是以背部疼痛为代表的一组症状群或症状综合征[1-3].
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从特发性肺纤维化到特发性间质性肺炎:概念上的变迁
在过去四年中,特发性肺纤维化 (idiopathic pulmonary fibrosis, IPF) 的概念发生了一系列的变化,反映了对疾病认识的进步.只有了解了从IPF到特发性间质性肺炎 (idiopathic interstitial pneumonia, IIP)在概念上的变化过程,才不会对IPF和IIP所包含的种种名词及不同内涵感到困惑.而2002年美国胸科协会(ATS)和欧洲呼吸协会(ERS)对IIP的分类发表的共识意见对疾病名称和诊断标准进行了规范化的界定[1].
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颈椎间盘源性疼痛的研究进展
颈椎间盘源性疼痛(cervical discogenic pain,CDP)是由颈椎间盘病变引起的头、颈、肩胛区域或上肢放射痛、牵扯痛、麻木,但不伴有神经根分布区域的放射痛.颈椎间盘源性疼痛不包括因椎间盘退变、突出压迫颈神经根所致的有明确解剖分布区域的疼痛.其疾病名称经历了很长时间的演变,早于1963年Cloward[1]将其定义为"painful disk",随后1967年Cauchoix等[2]提出"painful disk degeneration",1976年Roth [3]又提出了"painful-disk syndrome"的概念.直到1996年,随着对疾病研究的深入和理论的规范,Schellhas等[4]正式提出"cervical discogenic pain"这个概念并沿用至今.
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对肘关节“恐怖三联征”疾病名称的商榷
1996年Hotchkiss[1]首次提出肘关节“恐怖三联征(即terrible triad of the elbow)”,国内文献亦称为肘关节“可怕三联征”[2-3].近年来学术刊物及学术会议以此命名的研究报道日渐增多,此疾病名称确实吸引眼球,有那么“恐怖”吗?
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子宫阔韧带血管周上皮样细胞肿瘤一例报告及文献复习
血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epitheliojd cell tumor,PEComa)是近年来提出的一种新的疾病名称,组织学上以丰富的上皮样瘤细胞并围绕血管生长为其特征,免疫表型上主要表达抗黑色素瘤特异性抗体(HMB-45)和(或)α平滑肌肌动蛋白(SMA).子宫PECom多发生于宫体,少数发生于宫颈;而发生于子宫阔韧带者极为罕见,现将浙江省嘉兴市第二医院收治的1例子宫阔韧带PEComa结合文献复习报道如下,旨在提高对该肿瘤的认识.
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中国儿童幼年特发性关节炎全身型诊疗及预后协作观察计划
为便于国际间协作交流,国际风湿病学会联盟儿科常务委员会(Pediatric standing committee of international league ofassociation for rheumatology)对儿童类风湿性关节炎这类疾病的免疫遗传学、流行病学、转归及治疗,先后于1994年(圣地亚哥),1997年(德尔本)及2001年(埃得蒙顿)进行了3次国际间的专家讨论,提出将16岁以下儿童持续6周以上不明原因的关节肿胀统一定名为幼年特发性关节炎(juvenileidiopathic arthritis,JIA,<中华儿科杂志>2002年第4期254~255页),以取代幼年类风湿性关节炎(JRA)和幼年慢性关节炎的疾病名称.
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"心"时代的禁烟运动
关于吸烟的危害,不管是吸烟者还是不吸烟者都能轻易数出一大堆.但对大多数人而言,自然也包括我,这不过只是一些致命性或非致命性疾病名称汇总而已,离自己的生活仿佛老隔着一段不远不近的距离.于是当我从辉瑞公司工作人员手中接过那幅由世界卫生组织制作、视觉效果逼真、名为"吸烟者的身体"的彩画时,不免在心里小小的惊恐了一把:一个人如果倒霉到患上吸烟可能导致的所有疾病,确实是一件非常可怕的事.
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《内经》疾病命名方法学研究
本文通过分析<内经>疾病的名称、分类以及命名方法,概括出<内经>疾病命名的原则,即把握学术主体、突出病机内涵、用词简明确切、遵从约定俗成4个方面,并归纳出病名要素辨析归纳法,以供中医学病名规范化研究参考.
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自身免疫性弥漫性肺泡出血综合征
1 自身免疫性弥漫性肺泡出血综合征(AIDAH)的病因和疾病名称病因:病因是由自身免疫性抗体产生的肺泡部位小血管炎(毛细血管炎或血管内皮炎)而引起的肺泡出血.临床表现有痰血或咯血,常非局限于肺亦多累及到肾或其他部位的血管,累及肾时则有肾小球肾炎的尿液和肾功能的异常.本组疾病的名称:由于自身抗体和病情不同而引起的疾病亦不同,其包括抗基底膜抗体病(ABMA病),其中有肺出血-肾炎综合征(good pasture's syndrome,GPS);抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)介导的血管炎,其中有韦格肉芽肿(WG)、镜下多动脉炎(MPA)、变应性肉芽肿性血管炎(CSS)、稀少免疫性肾小球肾炎(PIGN);以及特发性迅速进展肾小球肾炎(IRPGN),胶原血管病(SLE),免疫缺陷(骨髓移植、AIDS),此外尚有可能由自身免疫引起的外源性病因或药物(D-青霉素胺、可卡因),特发性肺铁黄素沉积症(IPH).