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应用ICD-10对疑难分类病例编码的体会
我院为桂西一所三级甲等综合性医院,承担本市及各县、区以及相邻周边地区滇黔的医疗保健任务.开放病床806张,年出院人数约两万人次,1990年对病案、统计信息应用国际疾病分类编码.
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我院开展药物不良反应监测工作概况
我院地处桂西边远山区,是一所拥有600余张病床的三甲综合性教学医院.由于种种原因,2001年10月以前,我院的药品不良反应监测工作还是一个空白.
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桂西山区壮瑶民族老人长寿的启示
地处广西西部(简称桂西)山区的东兰、巴马、凤山(简称东巴凤)三县的壮族、瑶族中有许多90岁以上的老人长寿者,有些村寨不仅有2～3个百岁老人,而且有的百岁老人还能生活自理,做些轻微的家务活;有的乡村,耄耋老人不到百岁还称不上"寿星".东、巴、凤三县壮族、瑶族90岁以上的长寿老人不仅占当地长寿老人总数的三分之二以上,而且这三县壮族、瑶族百岁老人占河池市百岁老人总数的一半还多.神奇的巴马是世界著名的长寿之乡,巴马的长寿老人中壮族、瑶族老人居多,占80%左右.
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桂西农村人感梁猪链球菌病1例报告
2007年8月3日,百色市疾病预防控制中心接到右江区大椤乡报告,发现1例初步诊断为疑似人感染猪链球菌病例.经开展流行病学调查并将该患者血液送广西疾控中心进行检测后,诊断为猪链球菌2型.
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桂西农村一所寄宿制小学甲肝暴发调查
2006年11月10日至2006年11月30日,百色市凌云县玉洪瑶族乡某小学发生一起由日常生活接触引起的甲型肝炎暴发流行,发病61例,无死亡病例,经采取综合性防治措施后,疫情很快得到控制.
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桂西壮族急性心肌梗死患者出院后遵医行为分析与对策
目的 调查广西百色市壮族急性心肌梗死患者出院后的遵医行为和生活状况,为延续治疗及护理提供依据.方法 采用问卷调查法,对200例百色市壮族急性心肌梗死住院治疗好转出院的患者进行急性心肌梗死相关知识的知晓和遵医行为调查,并分析其影响因素,做好对策.结果 200例患者对急性心肌梗死知晓率高的有48例(24,0％),低的152例(76.0％),遵医行为好的54例(27.0％),差的146例(73.0％);年龄、文化程度、居住地域对急性心肌梗死认知有影响;患者对疾病的认知程度、家庭经济收入、医疗费支付方式对患者的遵医行为有影响,健康教育水平可提高患者依从性.结论 桂西壮族急性心肌梗死患者对疾病的知晓和遵医行为不理想,医护工作者应高度重视,加强壮族急性心肌梗死患者的健康教育,以巩固出院后的延续治疗,控制病情复发,降低致残、致死率.
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桂西壮族直肠癌患者术前同期放化疗疗效与预后分析
目的 观察术前同期放化疗对桂西壮族直肠癌患者的治疗效果和预后的影响.方法 选取80例桂西地区壮族直肠癌患者为观察对象,其中行术前同期放化疗48例患者为术前同期放化疗组,行术前放疗32例患者为术前放疗组,回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者的治疗效果、保肛率、降期率以及生存率.结果 术前同期放化疗组治疗总缓解率为64.58％,总有效率为81.25％,均高于术前放疗组的40.63％和59.38％,比较差异均有统计学意义(x2值分别为4.45和4.61,P＜0.05).术前同期放化疗组患者保肛率为68.75％,术前放疗组患者保肛率为62.5％,两组比较无统计学意义(x2=0.34,P＞0.05).术前同期放化疗组降期率为54.17％,术前放疗组为53.14％,比较差异无统计学意义(x2=0.01,P＞0.05).术前同期放化疗组患者术后3年生存率为66.56％,高于术前放疗组的38.31％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前同期放化疗或术前放疗均有助于提高桂西壮族直肠癌患者的保肛率和降期率,而术前同期放化疗还能明显提高患者的肿瘤缓解率、治疗有效率和生存率,获得满意的治疗效果和预后.
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桂西地区幽门螺杆菌对克拉霉素耐药的调查
目的:了解桂西地区幽门螺杆菌(HP)对克拉霉素的耐药情况.方法:对2006年6月～2007年12月行胃镜检查,并经尿素酶试验初步确认HP感染的患者.取其胃黏膜标本进行微需氧培养,经生化、涂片检查鉴定为典型的HP,经转代选择其中生长发育良好的菌株126株,应用K-B法药敏试验测定其对克拉霉素的敏感性.结果:126株HP菌株中,对克拉霉索耐药的有28株,耐药率为22.2%(28/126).结论:桂西地区HP菌株对克拉霉素耐药率略高,有必要定期检测或调查HP对抗生素的敏感性,以监测治疗的效果,提高根除HP的疗效.
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医院导入ISO9001:2000族标准的评价
随着医疗市场竞争日趋激烈,患者对医疗质量的期望越来越高,为了适应医疗市场发展的需求,不断提高自身的竞争能力,保持良好的经济效益和社会效益,我院于2002年10月在桂西率先导入ISO9001:2000族标准,并通过了认证.经过在全院范围内宣传、贯彻、实施ISO9001:2000族标准,充分体会到导入ISO9001:2000族标准后,医疗质量、服务质量、管理质量等方面取得了质的飞跃.
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桂西壮族中学生一般自我效能感和应对技能相关分析
[目的]了解桂西地区壮族中学生一般自我效能感和应对方式之间的关系.[方法]选取桂西地区512名壮族中学生作为受试对象.采用一般自我效能感量表和应对方式量表对中学生进行问卷调查.[结果]一般自我效能与解决问题、求助的积极应对方式呈正相关(r0.627=,P=0.00,r=0.518,P=0.00),与自责、幻想、退避、合理化的应对方式呈负相关(r=0.421,P:0.00;r=-0.394,P=0.00;r=-0.218,P=0.00;r:-0.173,P=0.00).一般自我效能感高的学生更多地采取解决问题、求助的应对方式.一般自我效能受到解决问题、自责、求助和退避应对方式的影响.[结论]壮族中学生一般自我效能与应对方式密切相关,不同的应对方式对一般自我效能有一定的影响.
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桂西地区中学教师亚健康状况调查
[目的]了解桂西地区中学教师亚健康状况,为制定有效的干预措施提供依据. [方法]根据整群抽样的原则,抽取桂西地区的350名中学教师,用自编的调查问卷及康奈尔医学指数(Cornell Medical Index,CMI)进行健康测试. [结果]女性的发生率高于男性,农村教师高于城市教师、不同年龄、教龄、文化程度、课时数的教师亚健康发生率差异有统计学意义(P<0.05). [结论]桂西地区中学教师的亚健康发生率较高,应积极采取有效的健康教育,提高其健康水平.
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桂西地区652例急性胰腺炎病因与预后分析
目的 调查近10年桂西地区的急性胰腺炎(AP)病例病因及预后,了解AP的病因构成及预后,为本地AP的防治提供依据.方法 回顾性分析2004年1月～2013年12月百色市人民医院收治的652例AP病例资料,分析不同性别、年龄、民族、病情程度患者的病因构成及其与预后的关系.结果 (1)总体病因构成:胆源性AP占46.0％,其余依次为酒精性占19.2％,特发性占17.9％,高脂血症性占8.9％.(2)男性AP的主要病因为胆道疾病,其次为酒精性;女性AP的主要病因也是胆道疾病,但其次是特发性,男女病因构成有统计学差异(P＜0.05).(3)各民族AP的主要病因均是胆道疾病,平均发病年龄为(47.37±16.05)岁.(4)重症AP(SAP)占10.6％(69/652),酒精性是SAP常见病因;轻症AP(MAP)占89.4％(583/652),胆源性疾病是MAP常见病因.(5)AP总体治疗有效(好转或治愈)率为95.4％,无效(未愈或死亡)率为4.6％,其中SAP组无效(未愈或死亡)率为43.5％;AP总体病死率为1.7％,其中SAP的病死率为15.9％.结论 胆道疾病是桂西地区AP的首要病因,酒精性是SAP的主要病因.桂西地区总体AP治疗有效率较高,治疗无效率及病死率较低,但SAP治疗无效率及病死率较高.
