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晚期产后大出血60例临床分析
目的 探讨引起晚期产后大出血的因素及临床处理措施.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院住院分娩期间发生晚期产后大出血的60例产妇的临床病例资料,分析其危险因素及临床处理措施.结果 晚期产后出血的常见原因包括胎盘胎膜残留、产褥感染、子宫复旧不良以及切口开裂等;胎盘胎膜残留以及产褥感染所导致的产后出血时间较短,分别在产后6~14 d和3~12 d出现产后出血,出血量以切口裂开多(2 669.9±284.5)mL;所有患者经有效治疗后出血均得到充分控制,治愈成功率为100%.结论 晚期产后大出血对产妇生命安全造成极大威胁,因此需要加强围手术期出血因素预防,从而降低产后大出血的发生率.
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胎盘胎膜残留所致晚期产后出血的临床处理
目的:总结胎盘胎膜残留所致晚期产后出血的临床处理经验。方法:2012年3月-2013年12月收治胎盘胎膜残留所致晚期产后出血患者80例。药物治疗:给予生化颗粒冲剂15g,3次/日,早晨空腹服米非司酮7.5mg,两种药物均治疗6天。手术治疗:对于出血量较大、出血休克的患者应立即清宫,术后使用催产素、止血剂、抗生素等对症治疗。结果:80例患者中,采用药物治疗20例,药物治愈14例(70.0%),另外6例药物治疗失败后行清宫术治愈。另外60例患者直接采用清宫术治疗,胎盘、胎膜残留物,手术治愈。结论:生化颗粒冲剂和米非司酮是药物治疗胎盘胎膜残留所致晚期产后出血的药物治疗方法,清宫术是手术治疗胎膜残留所致晚期产后出血重要手段。临床可根据患者的具体情况选择治疗方法。
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益母草注射液治疗胎盘胎膜残留所致晚期产后出血疗效探讨
目的 探索益母草注射液治疗胎盘胎膜残留所致晚期产后出血的临床疗效;方法 纳入2014年3月—2017年3月在该院分娩24 h后出现晚期产后出血的产妇64例,随机分为新生化颗粒对照组和益母草注射液联合新生化颗粒观察组,各32例,采用相应的治疗方案,观察阴道出血时间、出血量、不良反应发生情况,并彩超检查宫内胎盘胎膜残留情况.结果 观察组药物治疗治愈率为96.9%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的出血持续时间为(3.14±0.97)d,显著短于对照组的(4.79±1.42)d,观察组的出血量为(72.13±31.21)mL,显著少于对照组的(108.16±36.25)mL,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生不良反应.结论 益母草注射液联合新生化颗粒能很好地治疗胎盘胎膜残留所致的晚期产后出血,安全性高.
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胎盘胎膜残留所致晚期产后出血98例临床分析
目的:探讨胎盘胎膜残留所引发的晚期产后出血患者的临床表现和治疗方案。方法:2010-2013年收治因胎盘胎膜残留导致晚期产后出血患者98例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳其临床特点。结果:28例患者接受药物保守治疗,其治愈率71.4%(20/28),其余8例患者保守治疗失败后进行清宫术治疗,痊愈出院。70例患者直接接受清宫术治疗,顺利治愈出院。结论:对胎盘胎膜残留导致晚期产后出血保守治疗方案中,生化颗粒冲剂和米索前列醇片是常用药物,而手术治疗则以清宫术为重要手段。在选择治疗方案时应该全面考虑患者的临床状况,大程度保障其身体健康和生活质量。
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晚期产后出血28例临床研究
目的 探讨引起晚期产后出血的临床原因.方法 对2000~2008年在我院分娩,其后发生晚期产后出血28例产妇的记录资料进行回顾性分析.结果 我院晚期产后出血发生率0.51%.母乳喂养与否,在晚期产后出血发生率的差异无显著性(P>0.05).分娩方式不同,晚期产后出血发生率无显著性(P>0.05).结论 晚期产后出血的主要原因是蜕膜残留和胎盘胎膜残留.
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晚期产后出血76例临床探讨
目的 探讨引起晚期产后出血的临床原因.方法 对1998~2007年我院收治的76例晚期产后出血患者资料进行回顾性分析.结果 我院住院患者晚期产后出血发生率为0.31%.晚期产后出血主要原因是胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、宫腔感染及剖宫产子宫切口裂开.结论 晚期产后出血的治疗以清宫为主,加强产褥期护理.
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子宫动静脉畸形的彩超诊断1例分析
患者女,31岁.因引产后阴道不规则出血20天,临床以阴道出血查因(胎盘胎膜残留?绒癌待排)入院.患者因怀孕4月余曾行药物引产,死婴娩出时出血量多,经处理后,阴道出血如月经量,约半月后无明显诱因又出现阴道出血量增多,即到民营诊所行清宫术,因出血不止而行清宫术,手术顺利未清出明显胚胎残留物,术后给予抗炎治疗.
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晚期产后大出血20例临床分析
产后出血是指胎儿娩出后24h内,失血量超过500ml,是产科的并发症,居我国产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数的2%~3%.晚期产后出血是指分娩24h后在产褥期内发生的子宫大量出血,以产后1~2周发病常见,现就我院2002年~2004年的20例晚期产后出血的病例报告如下:
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晚期产后出血38例临床分析
目的 探讨引起晚期产后出血的临床原因及预防措施.方法 对1993年1月~2005年1月我院收治的晚期产后出血的38例资料进行回顾性分析.结果 我院晚期产后出血发生率手术产高于阴道分娩,晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、剖宫产术后子宫切口裂开、宫腔感染.结论 预防晚期产后出血应加强第3产程处理,降低剖宫产率,提高剖宫产技术,严格无菌操作,提倡母乳喂养.
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89例晚期产后出血临床分析
目的 探讨引起晚期产后出血的临床原因.方法 对1998年1月至2009年10月在笔者所在医院诊治的晚期产后出血89例产妇的病例资料进行了回顾性分析.结果 不同的分娩方式,晚期产后出血的发生率比较差异无显著性;母乳喂养与否,晚期产后出血的发生率比较差异无显著性.结论 晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染、复旧不全、剖宫产术后子宫伤口裂开.
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生化汤与益母草胶囊治疗产后胎盘胎膜残留的对照研究
目的 探讨生化汤与益母草胶囊治疗产后胎盘胎膜残留的对照研究.方法 选取我院2015年1月~ 2017年1月收治的产后胎盘胎膜残留患者1000例,按数字表法将其随机分为生化汤组(n=500)和益母草组(n=500).两组患者均予以注射缩宫素常规西医治疗,生化汤组给予口服生化汤治疗,益母草组给予口服益母草胶囊治疗.比较两组患者的临床治疗效果,观察两组患者治疗前后胎盘胎膜残留面积及血β-hCG水平,并比较两组患者子宫缩复情况、阴道流血持续时间以及产后出血发生率和产后清宫率.并观察两组患者治疗期间不良反应情况.结果 生化汤组治疗有效率为93.00%(465/500)明显高于益母草组80.00%(400/500)(P<0.05);生化汤组治疗后胎盘胎膜残留面积及血β-hCG水平较益母草组减少(P<0.05);生化汤组治疗后B超示子宫缩复情况明显优于益母草组,并且其阴道流血持续时间、产后出血发生率和产后清宫率均较益母草组减少(P<0.05);生化汤组胃肠道反应、心悸眩晕及皮疹等不良反应发生率为13.00%(65/500)与益母草组15.00%(75/500)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 生化汤与益母草胶囊均可有效改善产后胎盘胎膜残留患者的临床症状,但生化汤较益母草胶囊治疗效果更显著,可有效降低产后出血情况及清宫率,加快子宫复旧的速度,且不良反应少,值得临床上推广.
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米非司酮与利凡诺联合在引产中的应用
目的探讨米非司酮与利凡诺联合应用在引产中的效果和安全性.方法 选择因医学因素或计划外妊娠的自愿要求终止妊娠的中晚期妊娠(单胎)者100例,随机分观察组和对照组,均无引产禁忌症;观察组经腹壁向羊膜腔内注入利凡诺后随即口服米非司酮;对照组经腹膜向羊膜腔内注入利凡诺后口服安慰剂.结果观察组24小时内引产成功率82%;对照组24小时内引产成功率70.5%.p<0.01,有显著性差异;总产程,产后出血、胎盘胎膜残留及清宫率以及宫颈撕裂两组比较均有明显差异.结论:米非司酮与利凡诺联合应用于引产既能促进宫颈成孰,又能在短时间内发动规律宫缩,是一种使用方便、安全有效的引产方法.
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40例胎盘胎膜残留所致晚期产后出血的临床处理
目的 探讨胎盘胎膜组织残留引起晚期产后出血的临床处理方法.方法 收集和平区妇产科医院在2013年12月-2014年12月期间收治的40例因胎盘胎膜组织残留所致的晚期产后出血患者经药物和手术两种方法进行治疗资料分析.结果 本组40例患者中采用药物治疗的患者有10例,有7例患者在治疗后2周内阴道流血停止,成功率为70.0%,另外3例患者在药物治疗失败后因阴道流血增多转行清宫术治愈.另外30例患者手术治愈.结论 胎盘胎膜组织残留所致的晚期产后出血可以首选生化颗粒冲剂和米非司酮进行药物治疗,清宫术作为补充治疗,是有效且重要的手段.临床可根据实际情况,具体分析,选择合适的治疗手段.
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益母草注射液治疗胎盘胎膜残留致晚期产后出血的临床疗效
目的 探讨益母草注射液治疗胎盘胎膜残留致晚期产后出血的临床疗效.方法 选取京山县新市镇卫生院2012年1月—2017年1月收治的晚期产后出血产妇88例,随机分为对照组44例与观察组44例.对照组给予新生化颗粒,观察组在对照组基础上给予益母草注射液,两组患者均连续治疗5 d.比较两组产妇临床疗效、出血量、持续出血时间,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为97.73%,高于对照组的72.73%(P<0.05).观察组产妇出血量少于对照组,持续出血时间短于对照组(P<0.05).两组产妇用药过程中均未发生药物不良反应.结论 益母草注射液治疗胎盘胎膜残留致晚期产后出血的临床疗效确切,可加快胎盘胎膜残留物排出宫腔,提高成功止血率,减少出血量,且安全性较高.
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脐静脉注射催产素治疗胎盘粘连30例效果分析
随着人工流产和药物流产的增多,胎盘粘连的发生率较前明显升高,胎盘粘连容易造成第三产程延长、胎盘胎膜残留、产后出血等.我院自2004年2月使用催产素20u+NS20ml脐静脉注射治疗胎盘粘连,加强第三产程子宫收缩,促进胎盘胎膜剥离起到很好的作用.
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35例晚期产后大出血的临床分析
晚期产后大出血是指分娩24h后,在整个产褥期内发生的子宫大量出血.多发生于产后1~2周内.它是产科严重并发症之一,可导致病人休克,甚至危及生命.我院自1993年~2002年共收治晚期产后大出血35例,分析出血原因主要是胎盘胎膜残留,其次是子宫复旧不全,产褥感染,切口裂开.均治愈出院,现分析报道如下.
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产后大出血30例临床分析
产后大出血是极常见的分娩并发症,也是导致产妇死亡的首要原因,包括产后大出血及晚期产后大出血,本文资料不包括晚期产后大出血.我院2004年~2005年共分娩2 008例,发生产后大出血30例,占分娩总数的1.07%,出血的原因依次为:子宫收缩不良、软产道损伤、胎盘胎膜残留,凝血功能障碍仅1例.
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产后大出血病人的健康教育及护理
目前,产后大量出血在我国仍占产妇死亡原因之首,大多数是由于产妇胎盘胎膜残留,胎盘附着部位子宫复旧不全,或者是子宫内膜修复不全,剖宫产切口裂开和宫内异物等所导致[1].产后大量出血大多发生在产后1周~2周内,按其发病原因分为宫缩乏力、软产道裂伤,胎盘因素和凝血功能障碍.我科于2004年-2005年对38例产后大量出血病人进行了健康教育这一护理对策,对于提高抢救成功率,减少产后出血的发生有着十分重要的意义.
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口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床观察
依沙吖啶羊膜腔内注射用于终止中期妊娠安全、有效,但存在引产时间长、宫缩过强、宫缩不协调、宫颈裂伤、胎盘胎膜残留等缺点.本文观察了口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠的安全性和有效性,报告如下.
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产后出血21例临床分析
产后出血是产科严重的并发症之一,导致产妇产后出血的常见原因有宫缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道损伤及凝血机能障碍等.而找出常见的出血原因以及如何预防和处理产后出血,以达到良好的预后仍然是当前广大产科医生所面临的难题.本文就2007年1~12月我院诊治的21例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.