首页 > 文献资料
-
米索前列醇致宫缩过强胎盘早剥1例
1 病例患者,22岁.孕41周+1周头位待产,于1999-10-16,19时入院.查体:心率82次/分,律齐,双肺呼吸音清晰,肝脾未扪及.
-
羊水栓塞致孕产妇死亡9例临床分析
羊水栓塞(AFE)是分娩时一种严重的并发症,起病急、病情凶险,是孕产妇死亡的重要原因之一,死亡率高达70%~80%[1].近年来,随着对羊水栓塞的认识不断加深,产科技术水平的提高,羊水栓寒的死亡率明显下降,但由于有些医务人员为了促进、缩短产程,尽快终止妊娠,不恰当地使用宫缩素、人工破膜等,引起宫缩过强,宫颈裂伤,造成羊水栓塞.现将我县"三网"监测县发生的9例羊水栓塞进行分析,找出其诱发的高危因素,提出防治措施,减少由AFE所致的孕产妇死亡.
-
米非司酮配伍米索列醇联合间苯三酚用于孕中期羊水过少引产的临床分析
目前,孕中期 (16~28孕周) 引产常采用羊膜腔内注入乳酸依沙吖啶(利凡诺),但该方法仅适用于有足量羊水患者.若患者羊水过少,则须选择水囊引产、米非司酮配伍米索前列醇等其他引产方法.但水囊引产法,可导致宫内感染和宫缩过强;米非司酮配伍米索前列醇法,则可因个体差异而对较敏感患者引发过强、过频宫缩等并发症.本研究对孕中期羊水过少患者采用米非司酮配伍米索前列醇联合间苯三酚进行引产,取得了较好效果.现将研究结果,报道如下.
-
芫花引产宫缩过强3例处理体会
芫花引产是中期引产的方法之一,但由于芫花易引起宫缩过强,而且中期引产时的子宫收缩以体部收缩作用明显而宫颈扩张相对缓慢易引起宫颈撕伤或从后穹窿排出.我院遇3例中早期引产宫缩过强者,经处理均顺利分娩.
-
口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床观察
依沙吖啶羊膜腔内注射用于终止中期妊娠安全、有效,但存在引产时间长、宫缩过强、宫缩不协调、宫颈裂伤、胎盘胎膜残留等缺点.本文观察了口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠的安全性和有效性,报告如下.
-
乳房按摩在催产引产中对宫颈成熟及产程的影响
妊娠晚期由于母体和胎儿的原因,常须催产或引产的方法结束分娩.现催产、引产的方法有:蓖麻油餐引产;剥膜、破膜引产;催产素静滴引产;米非司酮引产;前列腺素引产.目前应用较多的是催产素静滴引产.然而以上这些方法都或多或少引起一些并发症,如增加感染或宫缩过强、过频、胎儿窘迫等,严重者有子宫破裂、胎儿死亡、羊水栓塞等危险.近年来,国外根据哺乳时婴儿吸吮不亲乳房引起子宫收缩的事实,提出按摩乳房诱发或加强宫缩的方法,并应用于临床.这一方法从1985年以后也被国内采用并行之有效.
-
三种用药方法用于中期妊娠引产效果观察
依沙吖啶羊膜腔内注射用于中期妊娠引产安全有效,但存在着引产时间长,宫缩过强,易发生宫颈裂伤、胎盘或胎膜残留,产后出血量多等问题.
-
羊水栓塞的诊断和治疗
目的探讨羊水栓塞的高危因素、临床表现、诊断和治疗方法.方法分析3例病人的临床资料.结果例1:孕35+1周,早产住院,宫缩过强,突发抽搐,血压骤降为零,5 min内死亡,右心室穿刺证实羊水栓塞.例2:孕40+1周,人工破膜,30 min后突发呛咳,呼吸困难,进行性紫绀,血压下降为50/0 mmHg,立即剖宫取胎,术中见:盆腔静脉广泛栓塞,发病35 min病人死亡.例3:催产素引产突发抽搐、紫绀,急产一男婴,因重度窒息死亡,产后出血不凝,立刻行子宫全切,对症抢救成功.结论产前发生羊水栓塞,死亡率极高,宫缩过强是主要原因,宜及早采取措施,预防羊水栓塞的发生.一旦发生应采取积极有效的治疗措施.
-
情景模拟教学法在急诊护士应对急产培训中的应用
急产是指总产程不足3h,常见于宫缩过强、过频[1].能否及时有效地应对急产,挽救产妇与新生儿的生命,急诊护士的急产接生技术至关重要,这就要求护士具备快速的应急能力、敏锐的观察判断力、团队合作能力以及丰富的临床经验.情景模拟教学法以模拟临床实际情况为出发点,通过实践教学、情景教学,从而使生硬的医学知识更加的直观、形象、生动,更加有与临床相似的医疗环境而无医疗风险的优点[2].
-
米索引产致产妇死亡1例报告
患者32岁,因足月妊娠,米索引产并于分娩后3h产后出血于2000年6月20日下午 2时转入我院.患者系孕2产1,第1次分娩于8年前,此次妊娠系40+5周,在胎膜自破并自发规律性宫缩约2h ,到当地接生员处待产.宫口开大3cm时,因宫缩乏力,接生员给予米索200μg口服, 服药2 0分钟后宫缩逐渐增强至强直性宫缩,宫口迅速开全,服药后50分钟分娩一男婴(350 0g) ,Apgar评分1分钟4分,给人工呼吸后有哭声但仍反应差,5分钟评分7分.胎盘、胎膜完整娩出后,阴道大出血,宫缩差.分别肌注、静注催产素共用60U、麦角新碱0.4mg,双手按摩子宫未奏效,产后40分钟估计失血约2000ml,患者面色苍白、心慌、嗜睡,于产后3h转至我院( 途经2h).入院后查体,患者深昏迷,血压、脉搏均测不到,皮肤粘膜极度苍白,心率1 4 0~150次/分,心电监护示心肌严重缺血,呼吸15~20次/分,浅而不规律.宫底平脐,轮廓不清,按压子宫有暗红色不凝血液流出.快速输液并输血800ml后,手术切除子宫,术中患者无反应,未行麻醉且肌肉松弛,于术后10分钟心跳呼吸渐停止,患者死亡.术后剖视子宫:子宫前壁粘膜层纵形裂伤达浅肌层.新生儿因缺血缺氧性脑病收住我院儿科.讨论:米索前列醇为人工合成的前列腺素(PGE),可引起子宫收缩.近来国内外应用于足月妊娠引产效果良好.但宫缩过强的发生率极高.该产妇宫口开大3cm口服米索200μg ,因药量较大,导致宫缩过强急产致使产妇因子宫粘膜层损伤大出血死亡,因急产新生儿出现缺血缺氧性脑病.该病例教训惨重,应用米索引产时应注意用量及产程进展,除非有手术及输血条件,应慎用.
-
蓖麻油引产诱发羊水栓塞的预防及护理
近年来蓖麻油煎蛋口服被广泛用于晚期妊娠引产.因宫缩过强而诱发羊水栓塞时有发生,呈上升趋势,我科近2年来发生2例、现将引起羊水栓塞的原因、预防及护理介绍如下.
-
药流即时清宫终止瘢痕子宫早孕30例
随着剖宫产率的逐年上升,有剖宫产史的妇女再次妊娠比率呈上升趋势.瘢痕子宫再次妊娠的终止方式各异,药物流产时由于宫缩过强致子宫瘢痕处破裂的病例已有报道,因此探讨其终止方式的安全性是有必要的.本院 1年多来对瘢痕子宫再次早孕,采用药物流产即时行清宫术,取得满意效果,现报道如下.
-
羊水栓塞7例临床分析
羊水栓塞是孕产妇死亡的四大原因之一,以前孕产妇死亡率以妊娠合并心脏病占主要地位.近年来,由于医疗水平的提高,妊娠合并心脏病的死亡率明显降低,但由于催产素及米索前列醇的广泛应用,有些医生及助产士为了缩短产程,人为干扰产程,行人工破膜术,滥用催产素及米索前列醇,引起宫缩过强,造成羊水栓塞.
-
22卷9期疑难病案讨论
1死亡诊断及鉴别诊断1.1死亡诊断①急产;②羊水栓塞;③DIC;④急性肾功能衰竭、心功能衰竭.依据①因出现规律腹痛入当地卫生院,宫口开大2 cm,1小时后自娩一活婴,10分钟后胎盘娩出,说明产程过短,宫缩过强,急产诊断成立.②胎盘娩出后,一直有阴道活动生鲜血流出,转院途中出现烦躁、口渴等症状.
-
利凡诺羊膜内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产46例分析
以往利凡诺羊膜腔内注射已广泛用于中期妊娠引产,但若有避孕失败,多次宫腔内操作施行人流术者,或是药物引起宫缩过强,而宫颈口不能相应扩张,可导致引产失败,产程延长,胎盘、胎膜残留粘连出血多,更是子宫破裂的主要原因,我们采用羊膜腔内注射利凡诺联合口服米非司酮引产效果良好,报道如下.
-
腹部按压助产导致先兆子宫破裂一例报告
患者,女,36岁,撒拉族,住院号30355.因"孕4产3,妊娠40周,阵发性腹痛2小时",于2011年1月8日早晨10时以临产收住基层卫生院,次日凌晨3时宫口开全.患者因宫缩过强(持续2~3分钟,间歇40秒),胎头下降缓慢,于2011年1月9日5时30分由卫生院助产士送到我院妇产科入院.