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药物联合宫腔镜电切在子宫下段剖宫产切口疤痕处妊娠治疗中的应用
目的:探讨甲氨喋呤+米非司酮联合宫腔镜电切在子宫下段剖宫产切口疤痕处妊娠治疗中的应用价值.方法对子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠患者先采用药物甲氨喋呤75mg.肌注一次,米非司酮片150mg、顿服,待Blood-βHCG下降明显后联合宫腔镜电切清除妊娠组织.结果本组患者8例,药物杀胚治疗后5-7天盆腔彩超检查妊娠包快有所缩小,其周围血流信号明显减少或消失后行宫腔镜电切术,术后3天查Blood-βHCG明显下降,术后30-40天月经来潮,无一例并发症的发生.结论甲氨喋呤+米非司酮联合宫腔镜电切治疗子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠是基层医院较安全有效的治疗方法.
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彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)在子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊治中的临床价值. 方法 对住院治疗的9例CSP患者行彩超检查、动态观察;并在其治疗中通过彩超进行监测指导治疗. 结果 例8的彩超较典型,子宫前壁下段瘢痕部位见胎囊暗区,周边血流丰富;例6虽前壁下段有暗区,而暗区周边及内部却未见血流信号;例1~5和例9示子宫下段瘢痕部位不均质不规则团块,周边血流丰富,呈高速低阻血流图;例7子宫大,宫腔内多个不规则无回声区,示宫腔积血.例2、例8、例9治疗期间彩超动态观察,当提示包块周边血流不丰富时行清宫术. 结论 彩超可作为CSP主要的诊断依据;并在治疗中起指导作用.
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子宫瘢痕早期妊娠的临床疗效观察
目的 探究在子宫瘢痕早期妊娠的临床治疗中采用保守治疗法的应用效果.方法 选取2014年1月至2015年12月在我院接受治疗的子宫瘢痕早期妊娠患者76例作为研究对象,根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组.对照组患者采用单纯的甲氨蝶呤或者米非司酮药物进行治疗;观察组患者则进行甲氨蝶呤肌肉注射后进行孕囊穿刺治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 对照组38例患者中11例血液中的β-HCG指标下降趋势不明显,并且伴有阴道出血和持续的包块病症,其中包括7例患者进行腹腔镜下的病灶切除,4例患者进行宫腔镜下的病灶切除治疗;另外27例患者采用单纯的药物治疗成功.观察组患者均保守治疗成功,观察组患者的β-HCG恢复至正常水平、包块消失时间、住院时长以及治疗成功率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫瘢痕早期妊娠的临床治疗中应用甲氨蝶呤注射后进行孕囊穿刺治疗能够有效保证患者的临床治疗效果,同时可优化相关临床指标,值得在临床治疗中推广应用.
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健康教育在子宫瘢痕妊娠患者护理中的效果观察
目的:本文将探讨健康教育在子宫瘢痕妊娠患者护理中的效果.方法:以本院2016年5月-2017年6月收治的60例子宫瘢痕妊娠患者为例,将60例患者随机分为对照组与观察组,每组各30例患者.对照组采用常规护理手段干预,在患者入院的时候热情接待,介绍术前的准备,术后护理等,医护人员要监测患者生命体征的变化,保证患者的恢复.观察组采用健康教育方案护理,保证患者的恢复.结果:两组患者治疗过程中,观察组患者临床治疗满意度为86.0%,对照组患者治疗满意度为80.0%,观察组更优.对比两组患者治疗护理的依从性,观察组的治疗护理的依从性明显高于对照组,观察组更优,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论:护理人员可以通过健康教育来调动患者积极配合,加大护理健康教育的力度,为患者讲好相关的知识,做好术前准备、术后护理,以此减少术后并发症的发生率,同时也提高了护理质量,达到患者的护理满意度.
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两次以上剖宫产史妇女B超监测下放置吉妮柔适IUD体会
两次以上剖宫产史妇女子宫腔内部结构发生变异,增加了放置宫内节育器(IUD)的手术难度,同时子宫瘢痕存在,置器时存在着不安全的隐患.为保障医疗安全,提高放置成功率,我们采用B超监测下放置,取得较好效果.
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丙泊酚联合米索前列醇用于剖宫产后无痛取IUD临床观察
我国放置宫内节育器(IUD)妇女约占已采取避孕措施育龄妇女的50%,是使用普遍的避孕方法[1].近年来剖宫产率呈上升趋势,剖宫产分娩宫颈未经充分扩张,所以宫颈内口紧;子宫瘢痕与周围组织粘连使子宫解剖位置和形态特征发生变化[2],易导致IUD取出困难,受术者术中疼痛不适等发生率高.为了减轻剖宫产后妇女取出IUD的痛苦,减少取器并发症的发生,笔者对丙泊酚联合米索前列醇用于剖宫产后取器进行了观察.
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子宫瘢痕部早期妊娠21例诊治分析
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)易被误诊为早期正常宫内妊娠而行传统的人工流产术,由此发生术中大量出血,子宫穿孔,甚至切除子宫,导致患者丧失生育功能.因此如何早期明确诊断,及时治疗尤为重要.本院对CSP患者采用综合治疗方案,取得较为满意的疗效,现总结如下.
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不同剂量米索前列醇终止瘢痕子宫药物流产临床分析
瘢痕子宫是药物流产的适应证之一[1],但由于子宫瘢痕的存在、血管神经的损伤及与周围组织的粘连,可使子宫的解剖位置和形态发生变化,导致瘢痕子宫的药物完全流产率较低,流产后出血时间较长.本文通过对米索前列醇用药剂量及方法的改进,以期达到提高瘢痕子宫完全流产率,缩短药物流产后出血时间和出血量、减少并发症的目的.
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剖宫产瘢痕妊娠的治疗进展
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的特点是孕囊种植在前次剖宫产子宫瘢痕处,周围被薄弱的子宫肌层及大量的瘢痕纤维组织包绕,滋养细胞可直接植入子宫肌层,绒毛与子宫肌层粘连植入,故可发生胎盘植入、子宫破裂,致命性大出血等严重并发症.随着剖官产率的增加,CSP逐年呈上升趋势.其发生率较宫颈妊娠高,占所有异位妊娠的1.05%[1].
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子宫瘢痕处妊娠的治疗体会
本研究对我院2011年10月至2015年10月收治的32例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.在这些患者中,18例患者采用氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮药物治疗,其中4例单纯药物治疗成功,14例药物治疗后行清宫术.其余10例患者行米非司酮+子宫动脉灌注栓塞术+择期清宫术,2例行瘢痕处妊娠病灶切除术+瘢痕缺陷修补术,2例行子宫切除术.32例患者均治愈出院.结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠治疗应根据患者临床情况采用个体化治疗方案,以达到佳疗效.
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剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床特征及诊治方法探讨
目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治.方法:收治剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者48例,分为对照组和试验组.试验组采用手术治疗,对照组采用保守治疗.结果:试验组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:子宫瘢痕处妊娠采用手术治疗的效果更显著.
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子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠临床分析
目的:探讨分析子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:收治子宫瘢痕妊娠患者106例,分两组。对照组给予子宫动脉栓塞,观察组在子宫动脉栓塞基础上联合甲氨蝶呤治疗。观察用药后效果。结果:观察组的心肌肌钙蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组 ST 段回落>50%所占比例明显高于对照组(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤的疗效确切,较少出现出血和心血管不良事件的情况。
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超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗中的应用价值分析
目的:分析超声检查应用于剖宫术后子宫瘢痕妊娠中的诊断价值.方法:对我院2013年4月—2017年5月收治的60例剖宫术后子宫瘢痕患者超声检查与临床资料进行回顾分析,观察其类型及影像学特点.结果:对子宫瘢痕患者进行超声检查诊断准确率为98.33%,诊断出完全孕囊型34例,瘢痕处及宫腔内孕囊型12例,包块型14例;其中1例患者孕囊变形、拉长不明显,被误诊为正常妊娠.结论:超声诊断剖宫术后子宫瘢痕准确率较高,为临床治疗提供有效依据,值得应用.
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剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的护理
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的治疗和护理方法.方法:回顾性分析2008年1月~2010年1月收治的12例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的护理过程.结果:护理重点为诊治过程中的心理护理和健康教育;化疗药物保守治疗期间和人流清宫术中严密观察生命体征的变化,并发症的观察及预防护理;做好出院指导,把健康教育贯穿于整个住院过程中.26例患者经精心的治疗及全方位的护理均治愈出院,无严重的并发症和化疗不良反应发生.结论:积极有效的护理是保证剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗成功的重要环节.
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彩色多普勒超声对剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值
近年来,随着剖宫产术的增多,剖宫产术后瘢痕子宫发生再次妊娠的几率增加,胚胎种植于子宫瘢痕处的病例时有发生,但胚胎种植于腹壁瘢痕处较为少见.笔者对自2001年3月~2009年8月以来的6例经手术和病理证实的剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者的超声表现和特征总结如下.
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剖宫产瘢痕妊娠误诊8例临床分析
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的的临床特点,总结CSP的早期诊断和治疗方法.方法:收治CSP患者8例,对临床资料及临床诊疗经过进行回顾性分析.结果:8例均有子宫下段剖宫产史和停经史,8例均有因清宫术中阴道大量流血,术前阴道B型超声均未确诊,8例术前均误诊,2例行子宫切口妊娠病灶清除+子宫切口修补术,2例行子宫全切除术,4例保守治疗.患者均痊愈出院.结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现没有特异性,容易误诊,应当加强对本病的认识,结合病史、查体及超声是诊断CSP方法,早期诊断CSP及选择恰当的治疗方案是影响预后的重要因素.
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剖宫产后子宫瘢痕妊娠2例
病历资料例1:患者,25岁,G4P1,既往于2000年行剖宫产1次,人工流产2次.平素月经规律,末次月经2011年1月3日,停经38天(2月7日),无诱因出现阴道流血,量少,呈咖啡色.2月14日行B超提示宫内见GS20.3mm,EGM7W2D,要求药物流产.
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子宫瘢痕妊娠误诊1例
患者女,32岁.因"产后1年月经未复潮,B超子宫内孕3+月要求引产"入院,平素月经周期125~6-30,1年前于本科剖宫产分娩一活男婴,产后至今哺乳月经未复潮,无不适反应.因要求放环求诊于本科.
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子宫瘢痕妊娠51例临床分析
目的 分析剖宫产后子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗经过,探讨佳的治疗方法.方法 对本院收治的剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的诊断及治疗经过进行分析.结果 误诊率17.6 %,保守治疗比例为84.3 %,保守治疗成功比例为 93.0 %,1例清宫术后转外院行子宫动脉栓塞,2例因清宫时出血多,中转开腹,行腹式子宫瘢痕妊娠物清除术加子宫修补术;直接手术治疗8例,其中7例行子宫瘢痕妊娠物清除术加子宫修补术,1例行全子宫切除术.结论 子宫瘢痕妊娠应及早诊断,一旦确诊为子宫瘢痕妊娠,应根据患者的临床症状体征、B超及血HCG的结果,采取适宜的治疗.药物治疗后行B超监测下清宫术,是有效的治疗手段.
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剖宫产后子宫瘢痕处妊娠临床诊治探讨
目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的发病原因治疗情况.方法:选择我院收治的46例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者,随机分为观察组和对照组,观察组选择保守治疗,对照组选择手术治疗.结果:对照组23例患者治疗总有效率77.78%;对照组经过手术治疗,总有效率100%,差异显著(P<0.05).讨论:在未阐明病因前,建议好是运用手术方法治疗;有效减少剖宫产数量、减少对宫腔损害、合理避孕是预防剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的关键所在.