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胃癌与D-二聚体含量的关系研究
D-二聚体是纤维蛋白酶降解交叉纤维链接产物的主要降解产物,因此是循环系统中纤维蛋白增多的一个重要指标.血浆D-二聚体含量在许多临床状况下增加,如吸烟、老年、妊娠、外伤、感染、恶性肿瘤和其他[1].本研究旨在研究胃癌患者血浆D-二聚体水平与胃癌患者临床病理特征、临床分期的关系.
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精液分析标准化和精液质量评估
精液分析是评估男子生育力的重要方法,也是男科疾病诊断以及疗效观察的实验依据.由于精液分析中各参数并不能确定达到受精位置的少数精子的受精能力,因此要正确评估男子生育能力还需要结合临床和其它精子功能检测指标进行综合评估.精液分析结果易受射精频度,温度,实验室条件,检验人员的技术熟练程度,主观判断能力等诸多因素影响,其结果易发生偏差,故精液采集与分析必须严格按照适宜的标准化程序进行,才能提供受检者临床状况的必要信息.
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精液分析标准化和精液质量评估——WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)出版
精液分析是评估男子生育力的重要方法,也是男科疾病诊断以及疗效观察的试验依据.精液常规分析易受采集方式、射精频度、温度、实验室条件、检验人员的技术熟练程度及主观判断能力等诸多因素的影响,导致分析结果发生偏差,所以精液的采集与分析必须严格按照标准化程序进行,才能提供受检者临床状况的必要信息.近年来随着男科学和生殖医学的快速发展,不少原有的概念和诊疗建议需要修订,为此WHO组织成立了专门的委员会,通过收集临床数据,修订出版了新的《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版),以期提高精液分析质量.
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胎盘胎膜残留所致晚期产后出血98例临床分析
目的:探讨胎盘胎膜残留所引发的晚期产后出血患者的临床表现和治疗方案。方法:2010-2013年收治因胎盘胎膜残留导致晚期产后出血患者98例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳其临床特点。结果:28例患者接受药物保守治疗,其治愈率71.4%(20/28),其余8例患者保守治疗失败后进行清宫术治疗,痊愈出院。70例患者直接接受清宫术治疗,顺利治愈出院。结论:对胎盘胎膜残留导致晚期产后出血保守治疗方案中,生化颗粒冲剂和米索前列醇片是常用药物,而手术治疗则以清宫术为重要手段。在选择治疗方案时应该全面考虑患者的临床状况,大程度保障其身体健康和生活质量。
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轻度认知损害诊断及干预
轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是目前在痴呆领域里研究的热点,轻度认知损害定义了一种正常老化与痴呆的交替阶段,反映一种有记忆主诉和客观认知损伤证据但又不能诊断为痴呆的临床状况.轻度认知损害这一概念在识别老年人的记忆下降和高痴呆风险的个体以及对其积极实施干预起重要作用.
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迟发性外伤性颅内血肿的临床研究进展
迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)为临床上一种常见的继发性颅脑损伤,是影响颅脑损伤患者临床状况和预后转归的主要因素之一,若不及时发现和正确处理,预后较差[1] .随着院前急救的完善、伤后首次CT 检查时间的缩短使得原发性颅内血肿的早期发现率明显降低而DTICH 的发生率显著上升.同样由于外伤至手术过程的缩短,术后DTICH 的发生率也呈现上升趋势.
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糖尿病临床面貌及概念的变化
医学科学领域内任何一个专业,无论是基础或临床医学,其研究的直接或间接终目的是认识及防治疾病.在任何一个时期,一个临床医学专业的进展水平,一定程度上反映在该专业有关疾病的临床状况变化的程度及速度上.
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机械通气时如何进行床旁呼吸监测
机械通气过程中的床旁呼吸监测,对了解病情变化和指导呼吸机的使用均有非常重要的意义.现代先进的监护设备和呼吸机都具有床旁呼吸监测功能,包括通气相关的参数、肺功能、呼出气体和呼吸力学等.因此,床旁呼吸监测已经成为了现代重症监护医学每天都需要面对的问题,但需要结合患者的临床状况和呼吸生理学知识来综合分析监测指标,才能够合理应用这些监测指标~([1-2]).
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艾滋病的免疫重建炎性综合征
20世纪90年代开始应用的高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)使HIV/AIDS的临床治疗获得突破性进展.HAART能够有效抑制HIV复制,重建HIV/AIDS患者的免疫功能,显著降低AIDS相关疾病的发病率和病死率.但随着HAART的应用却发现部分HIV/AIDS患者在开始HAART后, 尽管血浆HIV载量及CD+4T淋巴细胞计数两项指标均有改善,临床症状却出现恶化甚至死亡.目前将这一现象称为艾滋病的免疫重建炎性综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome, IRIS)或免疫重建综合征(immune reconstitution syndrome)[1,2], 其机制可能是抗病毒治疗使AIDS患者产生了针对体内亚临床感染或应用HAART前已经治疗过的致病原的过度免疫反应,从而导致患者临床状况恶化[3].IRIS的表现多种多样,临床诊断困难,国内目前尚未见相关报道.
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用小型号导管行心血管造影致脑栓塞一例
患者男,66岁.因持续性胸骨后压榨样疼痛20 h于2003年4月20日入院.有高血压史10多年.1994年因急性前壁心肌梗死住我院药物治疗好转.此次住院后经心电图和血清心肌标志物检测确诊急性下壁心肌梗死,经药物保守治疗后胸痛缓解,一般临床状况恢复良好.超声心动图示左房和左室扩大,室间隔及左室前壁不运动,左室后壁运动减弱,心房和心室内未见血栓影像,无主动脉瓣狭窄.血降纤维蛋白原升高(5.31 g/L),凝血酶原时间缩短(10.9 s),活化部分凝血活酶时间缩短(24.7s),国际标准化比值(INR)0.86.
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心房静止及其研究进展
心房静止是由极少见心律失常引起的一种临床状态,特点为暂时或持续的、部分或完伞心房电及机械活动消失.1897年,Cushny首次发表了洋地黄引发暂时性心房静止的动物实验结果,而人类持续性心房静止病例早见于1946年的报道.随着诊治技术的发展,对该疾病的认识不断深入,本文就心房静止的临床状况和目前研究进展进行探讨.
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慢性心力衰竭患者肺部感染的临床特征及免疫功能分析
目的 分析慢性心力衰竭患者发生肺部感染的临床状况及免疫功能,探讨分离出的各种菌株耐药性.方法 选择2015年6月-2016年6月医院接诊280例慢性心力衰竭患者,根据住院期间患者发生肺部感染与否,分为观察组124例和对照组156例,分析两组患者的一般临床资料,观察合并肺部感染患者的临床表现及感染相关因素,比较两组患者T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白水平,分析病原菌的耐药性及两组患者的预后情况等,分析肺部感染危险因素.结果 两组患者住院时间和糖尿病史差异有统计学意义(P<0.05);慢性心力衰竭患者肺部感染后出现咳嗽、发热、胸痛等呼吸系统典型症状患者58例占46.77%;痰培养结果显示,124例患者培养致病菌108株,革兰阴性菌占48.15%,革兰阳性菌占30.56%,真菌23株占21.29%;两组患者免疫功能分析比较显示,两组患者CD8+、CD4+/CD8+、IgG和IgM水平差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在CD4+和IgA水平方面差异无统计学意义;两组患者在肺部感染因素中,平均NYHA分级、有创检查/治疗、制酸剂和预防应用抗菌药物方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者极易出现肺部感染,临床症状较多,病原菌构成复杂,应根据药敏试验结果选用合适的抗菌药物,以达到控制和预防医院感染的目的.
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子宫颈病变筛查及处理指南(草案)
<子宫颈细胞学筛查处理指南>(草案)参考了中国癌症基金会提出的宫颈癌筛查及早诊早治指南,并结合北京大学各临床医院的临床状况,提出了该指南.
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胃肠癌的临床分期和病理学分期
"分期"是根据肿瘤的临床状况和病理学特征确定恶性肿瘤传播范围.本文将介绍几种主要的胃肠癌的分期.
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眼科学试题及分析(五)——案例分析题
案例分析题是在中、高级职称资格考试中新近采用的一种模拟临床状况的串型不定项选择题,其重点是考查临床工作中应具备的技能、思维方式、综合运用知识和分析解决问题的能力.试题内容可以涉及患者的整个病程,包括急诊入院、检查、诊断、病程进展、治疗、预后等环节,亦可仅涉及整个病程中的某几个环节.
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高血压治疗中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的选用
高血压是现代人的常见病与多发病.目前推荐用于抗高血压治疗的一线药物一般分6类:利尿剂,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α受体阻滞剂.其中ACEI能安全有效地降低血压,是现代治疗高血压的一大类药.国外现已批准上市的ACEI有20种以上,正在研究的已超过80种,所有的ACEI制剂均已证实在高血压治疗方面有各自不同的特点,这是由于药物的化学结构不同,导致在药代动力学与药效学特性上有许多区别,这其中某些与临床方面吻合.因此对于各种不同临床状况的患者,根据循证医学的观点,通过常用ACEI制剂的一些参数比较,有助于ACEI的选用.
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子宫内膜病变临床状况的分析
子宫内膜病变是一组内膜的系列变化,临床中常见的有子宫内膜增生、内膜非典型性增生、内膜息肉和子宫内膜癌等.在引起子宫内膜病变的因素中,雌激素的过度刺激为主要,如肥胖、内分泌功能的肿瘤、外源性雌激素等.主要的临床表现为阴道出血,如月经的异常、阴道不规则出血、绝经后阴道出血等.但是,内膜的病变常常与其它病变并发,有的特定药物如三苯氧胺可以引起内膜的特异变化,也有的内膜病变在治疗其它疾病后才被发现.为了更进一步了解内膜病变相关因素和常见的伴随疾病,我们对经过手术后有内膜病变的病人进行了临床状况分析.
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2012年美国心脏病学院基金会关于肌钙蛋白升高对非缺血性临床状况的专家共识
1非缺血临床状况的肌钙蛋白
非缺血临床状况常常以胸痛或其他症状就诊,使医生产生诊断的不确定性。因此,在早期评价患者时作为这些临床状况诊断评估的一部分可能进行肌钙蛋白检验。除冠状动脉疾病和其他主要的心脏疾病,多种非缺血临床状况患者血清中肌钙蛋白可被检出[2~6]。当肌钙蛋白水平有助于准确诊断或预测预后时,其仅仅是对非缺血疾病的价值意义,并且这样将影响治疗和临床预后。 -
心钠素及血管加压素在肾病综合征为主水肿性疾病发生中的作用研究
1.目的:充血性心力衰竭(CHF)、肝硬化腹水(LC)以及肾病综合征(NS)在临床上常伴有水肿,为水钠潴留状态主要的几种临床状况.心钠素(ANP)、血管加压素(AVP)以及肾素-血管紧张素系统(RAS)是参与正常水钠调节的主要内分泌系统.
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脑出血的处理:高血压脑出血的早期活动性出血
长时间以来人们普遍认为高血压脑出血只是一个瞬间或较短时间内即自行停止的过程,有人认为这一过程多不会超过1小时即可靠机体防御性机制使出血过程终止.但随着大量临床观察,特别近年来CT动态观察结果却从根本上动摇了上述观点.早在80年代初就有人注意到病程早期复查CT,发现血肿继续扩大的病例,也就是说,现在人们已不再认为所有高血压脑出血都是一个短时间内便可停止的简单过程.部分病人在发病后数小时乃至数十小时内因存在活动性出血或渗血而使临床状况持续加重,而这种早期临床症状恶化从时间上判断是不能用脑水肿来解释的.