首页 > 文献资料
-
他汀类药物会加速衰老?没这回事!——他汀类降脂药仍让多数患者受益
热文观点一:他汀类药物=细胞毒药美国新奥尔良杜兰大学的科学家研究发现,世界有超过2亿人在服用他汀类药物,而对这2亿服用者的研究显示,他汀类药物是“细胞毒药”,它会加速细胞老化,使肌肉疲劳、诱发糖尿病和记忆力衰退等,会使人的精力和体力逐渐下降.解析:夸大他汀类药物的不良反应王凌(上海岳阳医院药剂科主任药师):我不清楚这项研究的具体方法.但是,2017年5月,发表在《柳叶刀》杂志上,由英国科学家完成的一项随机、双盲、与安慰剂对照的研究报告,包括了英国及北欧地区10180例、40 ～79岁高脂血症患者他汀类药物使用情况与不良反应事件的关系.该报告的结论是,他汀类药物除了与肌肉损伤有关外,在引起勃起功能障碍、睡眠障碍和认知损伤方面均无因果关系,所以,不应该夸大其不良反应对公众健康的影响.
-
轻度认知损害诊断及干预
轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是目前在痴呆领域里研究的热点,轻度认知损害定义了一种正常老化与痴呆的交替阶段,反映一种有记忆主诉和客观认知损伤证据但又不能诊断为痴呆的临床状况.轻度认知损害这一概念在识别老年人的记忆下降和高痴呆风险的个体以及对其积极实施干预起重要作用.
-
精神分裂症对认知功能的损伤和康复治疗
本文对精神分裂症及认知功能损伤进行了研究分析,并根据作者的实践经验,提出康复治疗的合理建议.
-
第十届全国认知障碍诊断与康复治疗技术学习班报名通知
中国残疾人康复协会康复技术专业委员会与中国康复研究中心康复评定科将于2016年8月1~5日在北京联合举办第10届全国认知障碍诊断与康复治疗技术学习班。
教学内容：认知损伤及康复相关理论；脑卒中、脑外伤、脑瘫以及老年性痴呆认知障碍的临床表现特点；注意、记忆、计算、执行功能以及知觉障碍相关的实用、可操作的评定技术、诊断以及康复治疗技术。学习班期间还将介绍当前认知康复领域新进展，特别是远程认知康复方面的研究成果和临床应用。学习班将举办多个工作坊，就不同认知障碍的具体检查、诊断与康复训练进行演示和实操。学员回单位后即可开展工作。 -
终末期肾病患者认知功能损伤的静息态功能MRI研究进展
终末期肾病(ESRD)常伴随全身多器宫功能损伤.认知功能损伤在ESRD患者中发病率较高,静息状态下脑活动异常是ESRD认知损伤的表现之一.静息态fMRI(rs-fMRI)可分为功能分离分析法和功能整合分析法两类,从不同方面反映大脑神经活动变化.rs-fMRI无创、无辐射且时间和空间分辨力较高,已逐渐成为认知损害神经生理机制的有效研究手段.本文对ESRD伴认知功能损伤的病理机制及rs-fMRI研究现状及进展进行综述.
-
老年人轻度认知功能障碍的研究进展
老年人口的迅速发展使得随龄增长的老年人认知障碍逐年增多,其中老年痴呆--阿尔茨海默病(AD)已获得人们的普遍关注,但老年人认知损伤的另一类型--轻度认知功能损伤(mild congnitive impairment,MCI)尤应引起重视.目前学术界已达成共识,即轻度认知功能损伤为老年痴呆的高危人群.轻度认知功能损伤的临床及基础研究有望为老年痴呆的早期诊断及治疗提供有益的信息.
-
对轻度认知功能损伤研究的几点建议
轻度认知功能损伤(mild cognitive impairment,MCI)系正常认知和早期痴呆之间具有疾病特征的认知损伤状态.MCI患者可存在单一或几个认知领域的损伤,多数为记忆力受损,亦可有语言、视空间能力下降,但不影响社会活动及日常生活能力,认知功能评定亦属非痴呆状态.近年MCI研究在认知科学领域受到高度重视,其主要意义在于MCI患者是痴呆高危人群.
-
高频电磁辐射对小鼠情绪-认知行为的损伤作用
目的 探索高频电磁辐射造成小鼠情绪-认知行为损伤模型的建立方法,为辐射损伤机制及防护研究提供实验基础.方法 高频电磁混响室可产生持续而均匀的电磁辐射波,小鼠分别暴露于高频电磁辐射箱1d、3d和7d,进行系列行为学检测,观察辐射组小鼠在自主活动、焦虑样行为、抑郁样行为以及认知功能的改变.结果 高频电磁辐射(频率3 GHz,SAR值为4 W/kg)暴露每天4 h,连续暴露7 d,不影响小鼠的自主活动,却可导致辐射组小鼠进入开场中央区的次数(P< 0.05)和时间(P< 0.05)显著减少;与未暴露组相比,辐射组小鼠显著降低在高架十字迷宫实验中进入开臂的次数(P< 0.05)和时间百分比(P< 0.01);同时此剂量的电磁辐射暴露也显著增加小鼠在强迫游泳和悬尾实验中的不动时间(P< 0.01,P< 0.05);并且辐射暴露组比未暴露组小鼠显著降低在新物体识别实验中对新物体的区分指数(P< 0.001).结论 持续高频电磁辐射(频率为3 GHz,SAR值为4 W/kg)可时间依赖地导致小鼠焦虑样-抑郁样行为以及认知功能损伤,这为相关防治技术的研究提供了实验依据.
-
慢性肾衰竭患者认知损伤的评估与分析
目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)患者认知损伤的特点及其相关因素.方法 招募南京地区3家三甲医院2013年7-9月肾内科门诊及住院治疗的临床确诊的CRF患者共101例,采用Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)评估其认知功能,并与健康对照组(NC组)进行横断面的比较分析.结果 (1) CRF组ACE-R水平[(71.9±17.6)分]与NC组[(83.4±6.5)分]相比差异有统计学意义(P ＜0.01);(2) ACE-R各项认知指标中,CRF组患者的视空间能力[(11.5±3.2)分]与语言流利性[(7.0±2.6)分]与NC组[分别为(14.0±3.0)分,(8.7±1.9)分]相比差异有统计学意义(P＜0.01),记忆力[分别为(18.1±7.0)分,(21.5±3.6)分]差异有统计学意义(P＜0.05);(3)CRF患者的认知水平与患者肾小球滤过率(GFR)水平呈显著正相关关系(r=0.614,P＜0.01),与患者患病年数呈负相关关系(r=-0.492,P＜0.01);(4)从ROC曲线及曲线下面积可以看出,ACE-R(AUC=0.680)识别CRF认知损伤的敏感度明显高于MMSE(AUC=0.576),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 (1)在相同年龄、背景、教育水平、基础疾病条件下,CRF患者较肾功能正常者表现出显著全面认知功能损伤,其中,视空间、执行功能、远期记忆和逻辑判断能力的损伤尤为显著,瞬时和延迟记忆、注意力和定向力、语言能力也表现出不同程度的下降;(2) CRF患者认知功能损伤的严重程度与患者肾功能损伤的严重程度密切相关;(3)ACE-R量表评估CRF患者认知功能水平的敏感性显著优于MMSE.
-
阿尔茨海默病患者血清中抗氧化物与认知损伤的相关性分析
目的 分析阿尔茨海默病(AD)患者血清中抗氧化物与认知损伤的相关性.方法 分析2014年1—6月在承德医学院附属医院神经内科接受治疗的41例被诊断为阿尔茨海默病患者的临床资料,设为观察组,另选取健康体检的老年人44例作为健康对照组.比较2组MMSE总评分、血脂、氧化指标及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、尿液中8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)含量.结果 观察组患者简易精神状态量表(MMSE)总评分明显低于健康对照组(t=8 T.813,P<0.01),命名能力、语言能力、延迟回忆、定向能力、视空间和执行力、注意力和计算能力评分均低于健康对照组(P<0.05);2组患者血清TG、TC、HDL-C和LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血清中SOD、GSH-Px水平低于健康对照组(t=3.973、5.966,P<0.05),MDA水平及尿8-iso-PGF2α水平高于健康对照组(t=12.25、46.18,P<0.01);血清SOD与MMSE评分呈正相关(r=0.527,P<0.01),GSH-Px与MMSE评分呈正相关(r=0.471,P=0.002),同时尿液中8-异前列腺素F2α与MMSE评分呈负相关(r=-0.456,P=0.003).结论 SOD、GSH-Px活力下降,MDA、8-异前列腺素F2α水平升高可能共同参与了AD患者认知损害的发病过程,可用于临床诊断和治疗.
-
成年起病的癫痫患者认知损害的影响因素研究
目的：评估患者性别、教育水平、发作频率、持续时间、抗癫痫药物和视频脑电图（VEEG）尖波出现对成年起病的癫痫患者认知能力的影响。方法50例成年起病的癫痫患者接受VEEG检查后行简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）检查获得认知分数，按照上述6种因素分别分组，应用SPSS16.0软件进行差异统计学分析。结果 VEEG尖波出现明显降低癫痫患者两种量表得分（MMSEP<0.01；MoCAP<0.05）,而性别、发作频率和持续时间均不影响两种量表的得分（均P>0.05）。丙戊酸钠治疗组两种量表的得分低于非丙戊酸钠（拉莫三嗪、奥卡西平、卡马西平和苯妥英钠）治疗组（MMSEP=0.097；MoCAP=0.061）。研究还发现，较高教育程度癫痫人群MoCA得分明显高于较低教育水平患者， MoCA量表评分P<0.05,而MMSE量表评分P>0.05，提示MoCA量表对于认知能力影响的评估更加敏感。结论 VEEG尖波出现提示成年发病癫痫患者的认知损害，丙戊酸钠治疗也可能损害癫痫患者的认知水平。另外，教育程度较高的成年发病癫痫患者认知能力较高。而癫痫发作频率、持续时间和患者性别不影响成年发病癫痫患者的认知水平。
关键词： 癫痫 认知损伤 简易精神状态量表 蒙特利尔认知评估量表 -
甲醛、组蛋白(脱)甲基化与学习记忆
组蛋白的甲基化与脱甲基是调控DNA特定基因“开”与“关”的主要分子机制之一,与哺乳动物表观遗传密切相关.研究表明,组蛋白的可逆共价修饰,也是记忆与遗忘的分子调控机制.甲醛作为甲基化供体,参与了组蛋白修饰的关键环节.因此,甲醛代谢失调,可能影响组蛋白甲基化与脱甲基,也影响DNA甲基化与脱甲基,这可能是老年认知损伤的因素之一.
-
太原市社区老年人轻度认知功能障碍的病例对照研究
轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化和阿尔茨海默病(AD)之间的一种认知损伤状态,系指老年人出现轻度记忆或某项认知功能障碍,但尚不足以诊断AD的临床现象.目前MCI虽不是明确的疾病实体,但被广泛地认为是一组临床实体或临床症状群.由于MCI干扰老年人正常生活、影响生活质量,并且较健康老年人群相比,MCI患者更易发展为AD患者,年转化率大约为12％～17％,有向AD转化的高危险率,因此对此疾病的深入研究,有可能实现对老年AD的早期诊断和干预.
-
载脂蛋白E基因型在老年人群中的分布及与老年认知损伤的关系
目的：研究老年人中载脂蛋白（ Apo） E基因型的分布状况，分析ApoE E4基因型与老年认知损伤发生的关系。方法随机选取546例老年人，根据MoCA Version量表测评的内容进行老年认知损伤的早期筛查，抽取血液并分离白血细胞基因组DNA，用PCR技术扩增 ApoE基因多态性位点，检测其基因型。结果在老年人群中ApoE E3／3为常见的基因型，占72．89％，而E2／2少见，占1．28％；认知损伤的老年人中 ApoE E4等位基因频率明显高于对照组（χ2＝46．658，P＜0．001）。结论携带 ApoE E4基因的老年人群是痴呆的高危人群，需要早干预，防止或延缓痴呆的发生。
-
老年2型糖尿病人记忆损伤特点
目的探讨年轻老年2型糖尿病病人记忆是否受到损伤.方法病人和对照各30人,控制年龄(65～85岁,平均73岁)、教育水平和相关疾病等因素.测试数字符号、数字工作记忆广度、动作记忆和无意义图形再认.结果病人组一位数和二位数数字工作记忆广度、符号测试成绩无显著差异;病人组演练/高语义关联项目和无演练/低语义关联项目的自由回忆成绩显著低于对照组;线索回忆成绩无显著差异.结论65～85岁2型糖尿病病人记忆损伤既有加速老化的一面,也有特异性损伤的一面,记忆损伤在自由回忆条件下容易表现出来,并且动作记忆表现出特异性损伤.
-
电休克疗法敏感的非人灵长类动物认知量表评估健康受试者认知功能的重测信度
目的 哥伦比亚大学非人灵长类动物认知(CUPCB)量表对电休克疗法(ECT)引起的认知损伤非常敏感,本研究初步将CUPCB转化应用于健康人,为建立一个适合中国人的ECT认知损伤相关的量表提供基础.方法 对CUPCB重新修订,选取100名健康受试者完成CUPCB评定,利用t检验和Pearson相关分析评估CUPCB的性能;间隔2 w后,对受试者进行CUPCB重测,检测其重测信度.结果 基于健康受试者,CUPCB成套量表能评估认知的不同领域;CUPCB的测试结果不受性别和种族的影响(P>0.05),但与年龄、受教育程度和智商显著相关(P<0.05);CUPCB成套量表的5个测试任务有充分的重测信度.结论 可以将CUPCB进一步用于评估接受ECT治疗的患者的认知功能,监测ECT治疗效果.
-
轻度认知障碍和Alzheimer病的磁共振质子波谱(1H-MRS)研究
随着人口老龄化,伴随记忆力减退老年人越来越受到普遍的关注.轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化和早期痴呆之间的一种过渡状态,反映一种有记忆主诉和客观认知损伤证据但又不能诊断为痴呆的临床状况,MCI患者为老年性痴呆的高危人群,特别是以记忆损害为主的遗忘型MCI常常转化为阿尔茨海默病(Alzheimer,AD),因此加强MCI的临床及基础研究有望对老年痴呆的早期诊断,早期干预有着重要的意义.质子波谱1H-MRS是唯一的检测活体大脑代谢物的诊断性影像学技术.我们对MCI与正常老年人及AD患者的内侧颞叶进行1H-MRS研究,以探讨其对AD早期诊断的重要价值.
-
事件相关电位P300对脑卒中康复期轻度认知损伤的诊断价值
选取2013年2月~2014年6月来我院进行治疗的脑卒中患者60例作为观察组，并选择同期来我院进行检测的身体健康、无精神障碍疾病、无家族遗传病的患者40例患者作为对照组。对两组患者分别进行事件相关电位P300的检测，并将检测的检出率同MMSE的检出率相比较，观察两组患者的P300检测结果差异以及同MMSE的检出率比较。结果观察组患者的潜伏期高于对照组，观察组患者的波幅明显的小于对照组两组患者的潜伏期及波幅比较差异具有显著性(P<0．05)；观察组患者P300潜伏期、MMSE的检出率明显的高于对照组；观察组患者P300潜伏期的检出率明显的高于MMSE检查率，差异具有显著性(P<0．05)。事件相关电位P300对脑卒中患者康复期的轻度认知损伤诊断价值具有一定的临床参考价值，它拓宽了诱发电位的临床应用价值，值得推广使用。
关键词： 事件相关电位P300 脑卒中 康复期 认知损伤 诊断价值 -
抑郁情绪对冠心病患者干扰抑制功能的影响
目的 探讨抑郁水平对冠心病(coronary heart disease,CHD)患者干扰抑制功能的影响.方法 根据抑郁自评量表(SDS)得分和中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)选取2013年5月至2015年3月在潍坊医学院附属医院心内科住院的CHD患者60例(其中CHD伴抑郁症患者15例、CHD伴抑郁情绪者21例、单纯CHD患者24例),对其进行情绪词Stroop测验,记录反应时和正确率.结果 ①同单纯CHD组相比,CHD伴抑郁症组的反应时更长(F(2,57)=71.97,P＜0.01),CHD伴抑郁症组和CHD伴抑郁情绪组的正确率更低(F(2,57)=8.78,P=0.04).②CHD伴抑郁症组和CHD伴抑郁情绪组对负性词的反应时[分别为(872.77± 348.47) ms,(796.53±200.92) ms]均长于正性词[分别为(809.22±343.45)ms,740.85± 177.82) ms],差异有统计学意义(P＜0.01).③CHD伴抑郁症组和CHD伴抑郁情绪组负性词的干扰效应[分别为(35.48±181.97) ms,(7.16±200.06) ms]均大于单纯CHD组[(-19.86±177.82)ms],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CHD伴抑郁症患者和CHD伴抑郁情绪患者对负性情绪信息均存在干扰抑制功能障碍,提示着CHD伴抑郁个体的认知控制功能受损.
-
老年急性脑梗死合并代谢综合征患者的认知损伤表现分析
目的：分析老年急性脑梗死合并代谢综合征（metabolic syndrome ，MS）患者的认知损伤表现，为减少老年急性脑梗死患者的认知损伤提供方案。方法回顾性分析我院2008-02-2013-02收治的急性脑梗死患者153例，其中急性脑梗死合并代谢综合征77例为A组，急性脑梗死患者76例为B组，比较2组认知损伤程度。结果 B组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分（24.65±4.62）明显高于A组的倡18.58±5.59），差异有统计学意义（P＜0.05）。主要差异体现在记忆能力、语言流.性、注意力和计算力、定向能力、抽象思维能力方面。结论老年急性脑梗死合并代谢综合征患者的认知功能损伤较单纯急性脑梗死患者损伤严重，治疗中控制好血糖、血压及血脂、体质量等，有助于改善患者认知功能。
