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他汀类药物会加速衰老?没这回事!——他汀类降脂药仍让多数患者受益
热文观点一:他汀类药物=细胞毒药美国新奥尔良杜兰大学的科学家研究发现,世界有超过2亿人在服用他汀类药物,而对这2亿服用者的研究显示,他汀类药物是“细胞毒药”,它会加速细胞老化,使肌肉疲劳、诱发糖尿病和记忆力衰退等,会使人的精力和体力逐渐下降.解析:夸大他汀类药物的不良反应王凌(上海岳阳医院药剂科主任药师):我不清楚这项研究的具体方法.但是,2017年5月,发表在《柳叶刀》杂志上,由英国科学家完成的一项随机、双盲、与安慰剂对照的研究报告,包括了英国及北欧地区10180例、40 ~79岁高脂血症患者他汀类药物使用情况与不良反应事件的关系.该报告的结论是,他汀类药物除了与肌肉损伤有关外,在引起勃起功能障碍、睡眠障碍和认知损伤方面均无因果关系,所以,不应该夸大其不良反应对公众健康的影响.
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黄芪当归合剂联用低分子肝素治疗难治性肾病综合征疗效观察
难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrone,RNS)是指对激素依赖或对激素和/或其他细胞毒药抵抗的肾病综合征[1].由于严重的低蛋白血症对患者血浆脂蛋白水平、凝血、肾功能等产生不利影响,促进高脂血症和高凝状态,增加动脉硬化的风险性,参与水肿及腹水的形成,导致并发症多,预后差,临床治疗难度很大.
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改变病情的抗风湿药物(一)
改变病情的药物(disease modifying antirheu-matic drugs,DMARDs)又称慢作用药、细胞毒药,对延缓风湿病的关节破坏有一定作用,是目前治疗风湿病的主要药物.临床常用的制剂包括甲氨喋呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、来氟米特、羟氯喹、吗替麦考酚酯、环孢霉素、他克莫司、柳氮磺胺吡啶、青霉胺以及金制剂.
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抗肿瘤药的作用回顾与紫杉醇所致耳聋1例
肿瘤的发病和致死率与时间同步,成为人类所须应对的一项严峻挑战.于20世纪中叶兴起的肿瘤内科学主体,姑息治疗延缓了癌症患者的生存期和病程,化疗已成为肿瘤治疗三大手段之一,但细胞毒药的作用机制仅局限于干扰细胞的增殖周期.
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朱辟疆教授治疗慢性肾炎的临床经验
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是由多种原因引起,病理改变不同的原发于肾小球的一组疾病,临床主要表现为水肿、蛋白尿、血尿及高血压等,可归入中医的"水肿","尿血","腰痛","虚劳"等病症范畴.其病机为"本虚邪实".由于慢性肾炎尿蛋白多为轻中度,多不宜使用糖皮质激素及细胞毒药,治疗棘手.吾师朱辟疆主任医师为国内著名中西医结合肾病专家,行医40多年,治学严谨,学贯中西,学验俱丰,对肾脏病的中西医结合治疗有独特见解.本人有幸师从朱辟疆老师,获益良多,现将老师采用补肾健脾,清利活血化瘀法治疗慢性肾炎的经验作一介绍,以飨同道.
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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症与替代疗法
慢性肾上腺皮质功能减退症,按病因可分为原发性与继发性两类,原发性者又称Addison病,于1856年被命名,是由自身免疫、结核、真菌、爱滋病等感染或肿瘤转移、淋巴瘤/白血病浸润、淀粉样变、双侧肾上腺切除、长期应用肾上腺酶系抑制药或细胞毒药、血管栓塞等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分(90%以上),引起肾上腺皮质激素分泌不足所致.Addison病多见于成年人,老年和幼年者较少见,患病率为每百万人口40110人,在结核病发病率高的国家和地区,肾上腺结核仍是本病的首要原因,结核性者男多于女,而另一常见病因自身免疫所致“特发性”者则女多于男.
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肾病综合征的中西医结合治疗
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是1932年外国学者首先提出的一种常见的泌尿系统疾病.肾病综合征是一组比较顽固的病症,它不是一个病名,而是一组多种病因引起的临床症候群.临床表现的主要特点为大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症和感染的发病危险明显增加等.按病因可分为原发性、继发性、先天性3种类型.传统治疗方案一般是:营养治疗;免疫抑制剂治疗;细胞毒药