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来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性
目的:研究来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性.方法:选取2012年1月～2012年11月收治的60例活动期类风湿关节炎患者,将其随机分为观察组及对照组,每组各30例,对照组给予甲氨蝶呤+羟氯喹,观察组给予甲氨蝶呤+来氟米特；观察两组的治疗效果和不良反应,同时评价休息痛、晨僵、握力、关节压痛数(TJC)、关节肿胀数(SJC)、生活能力等指标.结果:通过治疗后,观察组的总有效率、各项指标改善程度优于对照组,但肝脏损害及血液系统损害发生率大干对照组,但无显著统计学意义(P＞0.05)).结论:采用氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果更显著,可以提高患者的依从性,不良反应发生率高于羟氯喹组,但无统计学意义,故其安全性值得临床推广.
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羟氯喹辅助治疗活动期狼疮性肾炎疗效观察
目的比较加用羟氯喹与常规间断性环磷酰胺冲击方法治疗狼疮性肾炎临床疗效.方法A组:间断性环磷酰胺冲击疗法治疗30例狼疮性肾炎患者,其中血脂异常者17例,B组:间断性环磷酰胺冲击+羟氯喹组,30例,其中血脂异常20例,平均随访6个月,按照血脂情况分别比较两组治疗前后24h尿蛋白定量及相关指标的改变情况.结果两种治疗方法均能有效降低24h尿蛋白定量和血尿,改善肾功能及免疫指标,血脂异常的两组活动期狼疮性肾炎患者中加用羟氯喹组24h尿蛋白定量改善程度较显著.结论两组都能有效控制狼疮性肾炎,改善肾功能,对于血脂异常的狼疮性肾炎患者加用羟氯喹似可加强疗效.
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云克（99Tc-MDP）联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效观察
目的：观察云克(99Tc-MDP)联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：2011年1月-2013年5月收治RA患者60例，随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。治疗组为云克联合口服甲氨蝶呤、羟氯喹组，对照组为甲氨蝶呤+羟氯喹组，观察治疗前、治疗后第8周各项观察指标的变化。结果：治疗组的各项指标均较对照组有明显的改善，差异有统计学意义(P＜0.05)，而治疗中未发现有明显的不良反应。结论：云克联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎效果明显，耐受性好，值得推广。
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羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的疗效及安全性观察
目的：探讨羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的疗效及安全性。方法：收治活动性类风湿关节炎患者40例，分为对照组和观察组各20例。对照组单纯使用甲氨蝶呤治疗；观察组联合使用羟氯喹、甲氨蝶呤治疗。结果：观察组治疗情况优于对照组(P＜0.05)。结论：羟氯喹、甲氨蝶呤联合使用治疗活动性类风湿关节炎患者效果值得肯定，尤其对可能存在临床并发症的患者有效性更高。
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羟氯喹与秋水仙碱治疗老年原发性慢性痛风关节炎的临床疗效对照研究
目的：观察对比老年原发性慢性痛风关节炎患者采用羟氯喹与秋水碱进行治疗的临床疗效。方法选取2012年10月-2013年10月于本院进行治疗的64例老年原发性慢性痛风关节炎患者作为研究对象，分组方法采用随机分组，研究组和对比组均各为32例，两组患者均予以常规治疗，研究组基于常规治疗之上采用羟氯喹进行治疗，对比组基于常规治疗之上予以秋水仙碱，观察两组患者的临床治疗效果并进行比较。结果经治疗，研究组与对比组痛风急性发作次数、急性痛风关节炎发作次数与治疗前相较有显著减少（P＜0.05），且血尿酸浓度显著降低（P＜0.05），研究组1例产生不良反应，占3.1%，对比组12例产生不良反应，占37.5%，两组不良反应发生率相较研究组明显较低（P＜0.05）。结论老年原发性慢性痛风关节炎患者采用羟氯喹与秋水仙碱治疗均可获得较好疗效，但采用羟氯喹治疗的不良反应更少，其安全性和患者耐受性均优于采用秋水仙碱治疗，可将其作为预防性治疗。
关键词： 老年原发性慢性痛风关节炎 羟氯喹 秋水仙碱 疗效 -
益气生津散治疗干燥综合征气阴两虚证临床观察
目的 观察益气生津散治疗干燥综合征气阴两虚证的临床效果.方法 将干燥综合征气阴两虚证患者92例,随机分为益气生津散组和羟氯喹组,分别给予益气生津散、硫酸羟氯喹治疗,疗程均为12周.分别于治疗前及治疗4、12周用欧洲风湿病联盟干燥综合征患者自评指数(ESSPRI)评分评价患者干燥、肢体疼痛、身体疲劳.治疗前后检测2组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)等血清免疫学指标变化.结果 治疗4、12周益气生津散组干燥、疲劳、ESSPRI评分均较治疗前有明显降低,与羟氯喹组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周益气生津散组IgG、IgA、RF、ESR均较治疗前下降(P＜0.05),组间比较IgG较羟氯喹组低(P＜0.05),其余指标2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气生津散可改善干燥综合征气阴两虚证患者的临床症状和部分免疫学指标.
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凉血汤合羟氯喹治疗重症激素依赖性皮炎的疗效观察
目的 观察凉血汤合羟氯喹治疗重症激素依赖性皮炎血热证的疗效.方法 共选取90例激素依赖性皮炎患者,随机分为3组各30例,治疗组口服凉血汤及羟氯喹,西药组口服羟氯喹、中药组单独口服凉血汤,疗程8周.治疗结束后比较3组疗效和不良反应.结果 3组症状均有不同程度好转,治疗组总有效率86.20％;西药组总有效率总有效率:75.00％;中药组总有效率71.42％,治疗组较其他2组有显著差异(P＜0.05).结论 皮炎汤合羟氯喹治疗血热型激素依赖性皮炎安全有效,值得雅广应用.
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羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察
目的 探讨羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 72 例类风湿性关节炎患者随机分为观察组与对照组两组各36 例.观察组采用羟氯喹与甲氨蝶呤联合治疗,对照组单独采用甲氨蝶呤治疗.结果 治疗后观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组血沉(ESR)、C 反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF) 均明显下降(P＜0.05,P＜0.01),观察组下降幅度比对照组明显(P＜0.05).两组不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎能有效改善患者的临床症状,不良反应少,值得临床推广.
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艾拉莫德与羟氯喹治疗干燥综合征患者疗效及安全性
目的:探讨艾拉莫德与羟氯喹治疗干燥综合征患者疗效及安全性.方法:将2016年8月—2017年8月在我院风湿免疫科治疗的80例干燥综合征患者随机分为两组,均服用甲泼尼龙治疗,在此基础上,对照组使用羟氯喹治疗,观察组使用艾拉莫德治疗,比较两组患者的临床疗效、各项风湿免疫指标变化、安全性.结果:观察组治疗总有效率为92.5％,明显高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ESR、IgG、RF、PLT水平与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在胃肠道反应、皮疹、瘙痒、肝功能异常、白细胞降低等不良反应发生率上与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:艾拉莫德治疗干燥综合征的疗效更佳,有效降低B细胞活性,降低IgG水平,且对胆碱酯酶的活性抑制力更强,能够增加泪液及唾液的分泌,具有积极的临床意义.
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自噬调节药物对多发性骨髓瘤细胞增殖、凋亡和自噬的影响
目的:探讨自噬调节药物包括自噬激活剂(雷帕霉素)、自噬抑制剂(羟氯喹和3-甲基腺嘌呤)对人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226增殖、凋亡和自噬的影响.方法:采用不同浓度雷帕霉素(RAPA)、羟氯喹(HCQ)、3-甲基腺嘌呤(3-MA)处理RPMI 8226细胞,用CCK-8法检测药物对细胞增殖的作用,流式细胞术检测药物作用24 h后细胞凋亡率,应用单丹磺酰戊二胺(MDC)染色观察自噬小体数量,Western blot检测各组细胞自噬相关蛋白LC-3b和凋亡相关蛋白(caspase-3、PARP和BCL-2)的表达情况.结果:RAPA和HCQ可呈时间及剂量依赖性抑制RP-MI8226细胞的增殖,并增加细胞的凋亡,而3-MA无明显抑制细胞增殖作用,也无诱导凋亡作用.MDC染色结果显示,细胞内自噬泡数量随着RAPA浓度的提高逐渐增多,而随着HCQ和3-MA浓度升高自噬泡数量却逐渐减少.Western blot结果显示,RAPA可诱导自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和凋亡蛋白caspase-3及PARP表达上调,但抑制抗凋亡蛋白BCL-2表达;HCQ抑制LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和BCL-2表达,但可上调caspase-3和PARP表达;3-MA可下调LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达,但对caspase-3、PARP及BCL-2表达均未显示明显影响.结论:RAPA能抑制RPMI8226细胞增殖,诱导RPMI8226细胞凋亡和自噬,HCQ则在抑制自噬和增殖的同时也可诱导凋亡,3-MA可抑制细胞自噬但对细胞增殖和凋亡影响不大.
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沙利度胺联合甲氨喋呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎30例临床分析
目的 观察沙利度胺联合甲氨喋呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应.方法 30例患者分为沙利度胺联合甲氨喋呤、羟氯喹组(A组)与甲氨喋呤、羟氯喹组(B组),评价两组药物疗效及不良反应.结果 A组患者耐受良好,临床指标改善,关节压痛数、肿胀数、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)较B组明显降低(P<0.05).血、尿常规,肝肾功及眼科检查两组比较未发现明显差异(P>0.05).结论 沙利度胺联合甲氨喋呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎是一种有效、安全的治疗方案.
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羟氯喹联合糖皮质激素治疗皮肌炎患者的临床观察和护理
目的探讨羟氯喹联合糖皮质激素治疗皮肌炎的的疗效及护理方法.方法将34例皮い肌炎患者随机分为2组,对照组单纯应用泼尼松治疗,治疗组应用羟氯喹联合糖皮质激素治疗.比较2组的治疗效果,提出治疗中应注意的问题、可能出现的并发症的观察与护理对策.结果2组疗效差异无显著性,糖皮质激素用量,2组有显著差异(P＜0.05).结论羟氯喹联合糖皮质激素治疗皮肌炎,不仅患者皮疹消退快,症状改善明显,而且还可减少皮质类固醇用量,避免了长期大剂量使用皮质类固醇而引起的副作用,是保证治疗成功的重要措施.
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羟氯喹联合来氟米特治疗难治性肾病综合征的效果观察
目的:观察羟氯喹联合来氟米特治疗难治性肾病综合征的效果观察.方法:选取66例难治性肾病综合征患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组各33例,对照组给予羟氯喹联合环磷酰胺治疗,观察组给予羟氯喹联合来氟米特治疗,比较治疗前后两组肾功能指标、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组24 h尿蛋白(PRO)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平及24h尿白蛋白排泄率(UAER)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率为93.94％(31/33),明显高于对照组的75.76％(25/33),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为3.03％(1/33),明显低于对照组的18.18％(6/33),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:羟氯喹联合来氟米特治疗难治性肾病综合征,可明显改善患者肾功能指标,提升治疗效果,并减少不良反应.
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抗疟药在系统性红斑狼疮中的作用进展
抗疟药主要指喹啉类化合物和吖啶化合物,前者如羟氯喹、氯喹、奎宁、阿莫地喹、喷他喹、喹啉衍生物(4-氨喹啉衍生物、8-氨喹啉衍生物),后者如米帕林.抗疟药初用来治疗疟疾,20世纪50年代,抗疟药被誉为免疫调节剂,广泛用于系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿关节炎的治疗,目前氯喹或羟氯喹已作为SLE的基础用药.随着药物作用机制进一步发掘,其临床适应证也更加广泛,有学者调侃道“应该在SLE患者喝的水中加入羟氯喹”[1].
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羟氯喹对老年类风湿关节炎患者血栓形成因子及炎症细胞因子的影响
目的 观察羟氯喹对老年类风湿关节炎(RA)患者血栓形成因子及炎症细胞因子的影响.方法 选取2016年1月至2017年3月西安市第五医院收治的96例老年RA患者,随机均分为2组,对照组给予来氟米特片口服,观察组在对照组用药基础上给予羟氯喹联合来氟米特片口服,检测2组治疗前后血栓形成因子[血小板聚集率(PAG)、D-二聚体(D-dimer)、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(Fg)及血管性血友病因子(vWF)]、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、血清炎症细胞因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、IL-1α]、RA疾病活动评分(DAS28)、肿胀与触痛关节数目及不良反应情况.采用t检验比较观察组与对照组上述指标的组间差异以及组内差异,采用 χ2检验比较2组不良反应发生率的差异.结果 经过3个月的治疗后,观察组的PAG、D-dimer、ESR、Fg、vWF、VCAM-1、MIF水平明显低于对照组[(48.25±5.95)％vs(67.83±5.36)％;(0.24±0.11)mg/L vs(0.31±0.13)mg/L;(19.83±11.13)mm/h vs(26.87±10.70)mm/h;(3.15±1.87)g/L vs(4.09±2.95)g/L,(23.87±6.04)μg/L vs(30.56±7.12)μg/L,(2.31±0.30)ng/L vs(2.64±0.38)ng/L、(36.01±16.57)ng/L vs(45.28±10.15)ng/L,差异有统计学意义(t=3.01、2.68、2.30、2.66、2.38、2.68和2.54,P均<0.05);血清IL-6、TNF-α、IL-1α 水平亦明显低于对照组[(6.93±1.52)％vs(9.65±1.76)ng/L、(1.97±0.36)ng/L vs(2.51±0.36)ng/L、(0.11±0.02)ng/L vs(0.21±0.03)ng/L],差异有统计学意义(t=4.62、2.62、5.83,P均<0.05);观察组的DAS28评分明显低于对照组[(2.86±1.25)分vs(3.52±1.69)分],差异有统计学意义(t=2.64,P<0.05);2组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义[18.75％vs 14.58％,χ2=0.30,P>0.05].结论 在来氟米特治疗基础上予以羟氯喹,可有效缓解RA患者炎症,对血管内皮功能起到保护作用,抑制血栓形成,治疗效果显著且不良反应少.
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羟氯喹对老年类风湿关节炎患者血栓形成因子及炎症细胞因子的影响
目的 观察羟氯喹对老年类风湿关节炎(RA)患者血栓形成因子及炎症细胞因子的影响.方法 选取2016年1月至2017年3月西安市第五医院收治的96例老年RA患者,随机均分为2组,对照组给予来氟米特片口服,观察组在对照组用药基础上给予羟氯喹联合来氟米特片口服,检测2组治疗前后血栓形成因子[血小板聚集率(PAG)、D-二聚体(D-dimer)、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(Fg)及血管性血友病因子(vWF)]、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、血清炎症细胞因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、IL-1α]、RA疾病活动评分(DAS28)、肿胀与触痛关节数目及不良反应情况.采用t检验比较观察组与对照组上述指标的组间差异以及组内差异,采用 χ2检验比较2组不良反应发生率的差异.结果 经过3个月的治疗后,观察组的PAG、D-dimer、ESR、Fg、vWF、VCAM-1、MIF水平明显低于对照组[(48.25±5.95)％vs(67.83±5.36)％;(0.24±0.11)mg/L vs(0.31±0.13)mg/L;(19.83±11.13)mm/h vs(26.87±10.70)mm/h;(3.15±1.87)g/L vs(4.09±2.95)g/L,(23.87±6.04)μg/L vs(30.56±7.12)μg/L,(2.31±0.30)ng/L vs(2.64±0.38)ng/L、(36.01±16.57)ng/L vs(45.28±10.15)ng/L,差异有统计学意义(t=3.01、2.68、2.30、2.66、2.38、2.68和2.54,P均<0.05);血清IL-6、TNF-α、IL-1α 水平亦明显低于对照组[(6.93±1.52)％vs(9.65±1.76)ng/L、(1.97±0.36)ng/L vs(2.51±0.36)ng/L、(0.11±0.02)ng/L vs(0.21±0.03)ng/L],差异有统计学意义(t=4.62、2.62、5.83,P均<0.05);观察组的DAS28评分明显低于对照组[(2.86±1.25)分vs(3.52±1.69)分],差异有统计学意义(t=2.64,P<0.05);2组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义[18.75％vs 14.58％,χ2=0.30,P>0.05].结论 在来氟米特治疗基础上予以羟氯喹,可有效缓解RA患者炎症,对血管内皮功能起到保护作用,抑制血栓形成,治疗效果显著且不良反应少.
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探讨糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹的效果观察
目的 探究系统性红斑狼疮皮疹治疗中糖皮质激素联合羟氯喹的临床应用情况.方法 选择笔者所在医院2016年1月-2018年1月收治的42例系统性红斑狼疮皮疹患者,分析临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 经过3个疗程治疗后,42例患者显效25例,有效14例治疗总有效率为92.85％;42例患者4例中出现不同程度不良反应,不良反应发生率为9.52％.结论 糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮,皮疹疗效确切,有效改善患者皮疹红肿、红斑、溃烂的症状,促进皮疹消退,不良反应发生率低,具有良好的安全性和稳定性.
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羟氯喹联合来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效和不良反应率
目的 研究在难治性肾病综合征患者的临床治疗中实施羟氯喹联合来氟米特治疗的临床效果.方法 抽取特定时段内我院接诊的64例难治性肾病综合征患者作为研究资料,按照治疗药物的差异将其以一定的比例分为2组,对照组给予硫酸羟氯喹片单药治疗,观察组在硫酸羟氯喹片单药治疗的基础上联合来氟米特治疗;对比治疗疗效和不良反应发生率.结果 观察组总疗效为96.8％,对照组总疗效为81.2％;观察组恶心呕吐、脱发、肝功能障碍、骨髓移植等不良反应总发生率为6.2％,对照组高达25.0％;组间对比,差异显著,P＜0.05.结论 在难治性肾病综合征患者的临床治疗中实施羟氯喹联合来氟米特治疗疗效显著,值得推广.
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羟氯喹联合来氟米特治疗老年类风湿性关节炎的临床分析
目的：观察羟氯喹联合来氟米特治疗老年类风湿性关节炎的疗效及不良反应。方法对45例老年类风湿性关节炎患者给予羟氯喹联合来氟米特治疗，疗程半年，记录治疗前后患者血沉、超敏C反应蛋白、关节肿胀压痛个数及晨僵时间等，同时观察药物的不良反应。结果治疗24周后患者临床症状、体征和实验室指标较治疗前有明显改善，总有效率86.7％。结论羟氯喹联合来氟米特治疗老年类风湿性关节炎有效，毒副作用小，相对安全。
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第17例:临床表现间断发热
患者男性,37岁.因间断发热6个月余于2010年8月31日人院.患者发热无规律,偶伴寒战、畏寒,高体温39.9℃,应用多种抗生素无确切疗效.近5个月曾查9次胸部cT示双肺多发病变呈游走性,应用羟氯喹、白芍总甙、沙利度胺和甲泼尼龙等体温可正常,外院查血嗜酸细胞正常,抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗可溶性抗原抗体(ENA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、类风湿因子和补体均阴性,血沉32 mm/第1小时,痰培养示草绿色链球菌,痰找抗酸杆菌阴性.反复口腔溃疡10年,下肢常有红斑伴瘙痒.无糖尿病史.吸烟20年,20支/d,已戒半年.
