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白芍总甙联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎临床观察
目的 评价白芍总甙联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应情况.方法 67例患者随机分为两组,治疗组(34例)用白芍总甙加柳氮磺吡啶治疗,对照组(33例)用甲氨喋呤加柳氮磺吡啶治疗.观察治疗前后两组临床指标[包括腰背痛指数、晨僵时间、外周关节痛指数、扩胸度、Schober试验、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数表(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数表(BASFI)]、血沉、C反应蛋白、骶髂关节X线等情况.结果 两组治疗后临床指标均比治疗前改善(P＜0.05);除腰背痛指数、外周关节痛指数两组比较差异有显著性(P＜0.05)外,其余指标两组比较差异均无显著性.治疗组发生不良反应较对照组少(P＜0.05).结论 白芍总甙联合柳氮黄吡啶治疗强直性脊柱炎有较好的临床效果,且不良反应少而轻.
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白芍总甙联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎临床分析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节炎和脊柱慢性炎症为特征的风湿性疾病,可引起腰痛不适、晨僵和胸腰椎的活动受限.
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甲氨喋呤单用及与白芍总甙联用治疗类风湿关节炎的临床疗效比较
目的观察甲氨喋呤联合白芍总甙治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法61例患者分为2组,甲氨喋呤(MTX)组(30例)仅口服MTX治疗,白芍总甙(TGP)+MTX组(31例)口服MTX加TGP治疗,疗程3个月.结果治疗4、8、12周,TGP+MTX组的治疗总有效率分别为90%、94%、100%,略高于MTX组(分别为87%、90%、97%),两组间比较差异无显著性(P＞0.05).两组均能显著降低红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白水平,但TGP+MTX组更显著.结论TGP+MTX联合方案起效快、疗效稳定、不良反应较少,依从性更高,较适合老年RA患者.
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白芍总甙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床分析
目的 观察白芍总甙(TGP)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效.方法 260例RA患者分为治疗组180例和对照组80例,分别口服MTX+TGP或MTX+柳氮磺吡啶治疗,疗程均为24周.对两组治疗后的疗效及各项RA指标变化进行评估.结果 治疗组和对照组在治疗4、8、12、24周总有效率分别为69%、81%、94%、98%和60%、85%、93%、94%,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后两组各项RA指标较治疗前均有不同程度的改善,治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05).结论 TGP联合MTX能明显改善RA患者病情,起效快,且不良反应发生率低,患者依从性高.
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来氟米特与白芍总甙治疗类风湿关节炎的临床观察
目的观察来氟米特(LEF)与白芍总甙(TGP)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及实验室指标的变化.方法80例患者随机分为两组,LEF加TGP治疗组40例;单用LEF对照组40例,疗程12周.观察患者治疗前后临床疗效、症状、体征及实验室各项指标的变化情况.结果治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为85.0%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05),治疗组临床指标和实验室指标较治疗前有显著改善(P＜0.05,P＜0.01),且优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).不良反应两组总体比较,差异无显著性.结论LEF加TGP联合治疗类风湿关节炎起效快,不良反应少,优于单独使用LEF.
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白芍总甙对大鼠实验性结肠炎Th17细胞相关因子的作用
目的:观察白芍总甙(TGP)对实验性结肠炎干预的治疗效果,探讨TGP对实验性结肠炎的抗炎作用.方法:40RSD大鼠以三硝基苯磺酸(TNBS)/醇溶液灌肠诱导结肠炎模型,均分为结肠炎模型组、正常对照组(0.9%NaCl溶液灌肠)、TGP组(100mg/kg)和5-ASA药物对照组(100mg/kg).连续灌胃14 d后行结肠大体损伤指数(CMDI)和组织学损伤指数(TDI)评分,ELISA检测血清IL-6、IL-17及IL-23水平,免疫组织化学SP法检测结肠组织TGF-β1与Foxp3的表达.结果:与结肠炎模型组相比,正常组CMDI、TDI,血清IL-6,IL-17及IL-23含量明显低,结肠组织TGF-β1和Foxp3含量明显高.5-ASA与TGP能显著降低CMDI和TDI(2.78分±2.11分,3.56分±1.94分 vs 6.88分±0.84分,均P<0.05;2.22分±0.83分,2.44分±1.51分 vs 5.63分±0.74分,均P<0.05),降低血清IL-6,IL-17和IL-23含量(5-ASA:t=5.998,2.438,2.670,均P<0.05;TGP:t=5.203,3.013,2.962,均P<0.05).升高结肠组织中TGF-β1和Foxp3(5-ASA:t=6.026,3.022,均P<0.05;TGP:t=6.198,2.734,均P<0.05).TGP组与5-ASA组无明显统计学差异.结论:TGP可能通过上调TGF-β1和Foxp3水平,促进Treg细胞的表达,抑制Th17细胞群的活化,下调IL-6,IL-17和IL-23的表达,减轻TNBS诱导的大鼠实验性结肠炎的症状和结肠炎性损伤.
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第17例:临床表现间断发热
患者男性,37岁.因间断发热6个月余于2010年8月31日人院.患者发热无规律,偶伴寒战、畏寒,高体温39.9℃,应用多种抗生素无确切疗效.近5个月曾查9次胸部cT示双肺多发病变呈游走性,应用羟氯喹、白芍总甙、沙利度胺和甲泼尼龙等体温可正常,外院查血嗜酸细胞正常,抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗可溶性抗原抗体(ENA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、类风湿因子和补体均阴性,血沉32 mm/第1小时,痰培养示草绿色链球菌,痰找抗酸杆菌阴性.反复口腔溃疡10年,下肢常有红斑伴瘙痒.无糖尿病史.吸烟20年,20支/d,已戒半年.
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第72例——间断关节肿胀2年，发热1年及左下肢肿胀4个月
病历摘要患者男性，42岁，因“双手关节肿胀2年余，间断发热1年余，左下肢肿胀4个月”于2009年8月21日入院。患者2年前无诱因出现双手掌指关节、近端指间关节及双腕关节肿胀，伴晨僵1-2h，无局部皮温升高和疼痛。当地医院诊断“未分化结缔组织病”，予泼尼松20 mg，每日1次，白芍总甙每次0.6g，每日3次及来氟米特10 mg，每日1次，患者关节肿胀缓解，采取泼尼松15 mg，每日1次的维持剂量。1年前患者出现间断发热，高体温38～ 39℃，伴盗汗，胸部CT示左侧胸腔积液，考虑“结核”。
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白芍总甙与甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶联合治疗类风湿性关节炎30例
类风湿性关节炎是一种慢性对称性关节炎为主的全身免疫性疾病,对人类的健康危害很大.2001-03～2004-05,笔者运用中西医结合疗法治疗类风湿性关节炎30例,并与单纯西药治疗30例进行对照观察,现报告如下.
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白芍总甙治疗类风湿关节炎药理作用研究进展
白芍总甙(total glucosides of paeonia,TGP)是从白芍干燥根中提取的有效成分单体,有效部位含有芍药甙(paeoniflonn)、羟基芍药甙(hydroxy-paeoniflorin)、芍药花甙(paeonin)、芍药内酯甙(albiflorin)、苯甲酰芍药甙(benzoylpaeoniflorin)等.新近的研究表明,白芍总甙具有抗炎和免疫调节等药理作用,临床上用于类风湿性关节炎(RA)及系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病的治疗,效果较好.
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白芍总甙治疗幼年类风湿性关节炎肾损害疗效评价
目的:分析32例儿童幼年类风湿性关节炎(JRA)肾损害的发生情况,评价白芍总甙(TGP)对JRA肾损害的疗效,以期继发性肾损害获得更全面而有效的治疗方法.方法:将JRA肾损害32例患儿随机分为两组,每组16例,对照组以非甾体类抗炎药(NSAIDs)+激素、治疗组以NSAIDs+激素+白芍总甙治疗,比较两种方案的临床反应及效果.结果:治疗组在水肿、蛋白尿缓解及免疫学指标恢复时间方面较对照组明显缩短,二者比较具有统计学差异.结论:JRA肾受累者在治疗上除NSAIDs外,应加用激素,白芍总甙因副作用较小,可作为辅助治疗JRA肾损害的一种有效药物.
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白芍总甙治疗狼疮性肾炎2例
本文2例狼疮性肾炎应用正规激素及免疫抑制剂治疗无效,加用中药白芍总甙(Total glucosides of paeony, TGP,商品名:帕夫林)取得满意的治疗效果,现报告如下.
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白芍总甙联合曲安奈德局部涂擦治疗口腔扁平苔藓的临床探讨
目的 观察白芍总甙联合曲安奈德软膏局部涂擦治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 收集60例经临床及病理确诊为口腔扁平苔藓的患者,按就诊顺序单双号随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用局部涂擦曲安奈德结合口服白芍总甙,对照组仅局部涂擦曲安奈德,两组患者均在治疗开始后第3个月观察疗效,并随访6个月后的复发率.结果 治疗3个月后复查:治疗组有效率83.3％,对照组有效率77％,两组比较无显著性差异(P＞0.05).6个月后复查,治疗组复发率20％,对照组复发率52％.两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 白芍总甙联合曲安奈德远期疗效优于单纯应用曲安奈德治疗口腔扁平苔藓.
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帕夫林胶囊治疗干燥综合征的临床观察
目的:评价帕夫林胶囊(白芍总甙)治疗干燥综合征(SS)的有效性及安全性,探讨帕夫林胶囊对其他风湿性疾病的疗效及安全性.方法:选择SS病人56例,给予帕夫林胶囊600 mg,日3次口服,连续观察9个月(36周),于服药前、服药后12,24,36周检测血沉、免疫球蛋白、唾液流量、Schirmer试验、血清蛋白电泳及应用10 cm目视模拟标尺法分别测定医生和病人对病情程度的评估.结果:治疗12周时有效率为21.4%(12/56),显效率为5.0%(3/56),治疗24周时有效率为55.3%(31/56),显效率为14.3%(8/56),治疗36周时有效率为57.1%(33/56),显效率为21.4%(12/56).治疗12周内轻度不良反应发生率为14.3%(8/56).结论:帕夫林胶囊治疗SS是有效和安全的,可以长期应用.
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白芍总甙治疗寻常型银屑病3例报告
银屑病的病程往往持久或屡次复发，不应过分治疗或者滥用药物，以免引起不良反应或妨害一般健康［1］。临床中应用甲氨蝶呤等细胞毒性药物治疗银屑病引起的不良反应屡见不鲜，笔者用白芍总甙治疗3例寻常型银屑病，取得较好的疗效，现报告如下。
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白芍总甙联合小剂量激素治疗系统性红斑狼疮96例疗效评价
目的 探讨白芍总甙联合小剂量激素治疗系统性红斑狼疮患者的临床疗效.方法 选取2010年6月-2012年6月本院皮肤科收治的系统性红斑狼疮患者96例,随机分为治疗组和对照组.对照组患者给予口服醋酸泼尼松片及注射用环磷酰胺,治疗组在对照组基础上加用白芍总甙.连续治疗3个月后,评价2组治疗效果、C3、IgG、24 h-UTP及SLEDAI积分.结果 治疗组临床总有效率明显优于对照组(P＜0.01);2组实验室疗效指标均有不同程度改善,治疗组较对照组改善更加明显(P＜0.05或P＜0.01);2组治疗后SLEDAI积分均较同组治疗前明显降低(P＜0.01),但治疗前后组间比较无显著差异.结论 白芍总甙联合小剂量激素治疗系统性红斑狼疮疗效确切,值得临床推广应用.
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白芍总甙对豚鼠结肠平滑肌M受体作用的研究
目的:探讨白芍总甙对离体豚鼠结肠平滑肌的作用方式及结肠平滑肌M受体在调节结肠运动中的作用.方法:制备豚鼠结肠纵肌和横肌肌条,观察不同剂量白芍总甙及工具药对离体结肠肌收缩活性的效应.结果:白芍总甙使豚鼠结肠离体平滑肌收缩积分和时间显著性增加.且收缩效应的改变具有剂量依赖性.白芍总甙的这种作用能被阿托品抑制.结论:白芍总甙可通过延长结肠收缩时间,增强结肠收缩幅度而调节结肠运动,结肠平滑肌M受体是白芍总甙作用途径之一.
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白芍总甙治疗结缔组织病并发胆汁淤积性肝硬化疗效观察
目的 评价白芍总甙(TOP)联合天晴甘平治疗结缔组织病并发胆汁淤积性肝硬化(PBC)的有效性,以熊去氧胆酸(UDCA)为对照.方法 选择PBC患者28例,分为TGP组和UDCA组,分别予以TGP+天晴甘平和UDCA+天晴甘平治疗.于治疗前和治疗后1、3个月分别测定生化指标.结果 治疗后两组患者TBil、ACT、AST、GGT、ALP均较治疗前明显降低(均P＜0.05),TGP组和UDCA组在肝酶改变上无明显差异(P＞0.05),在胆红素下降方面UDCA起效较TGP快(P＜0.05).两组副作用均轻微.结论 白芍总甙可用于治疗PBC.
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白芍总甙联合小剂量激素治疗系统性红斑狼疮35例临床观察
白芍总甙是由白芍根部提取的多甙成分,具有双向免疫调节作用.近年来,我们应用白芍总甙联合激素治疗活动性系统性红斑狼疮(SLE),取得较好疗效,且可明显减少激素用量.现报告如下.
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白芍总苷联合羟基氯喹治疗原发性干燥综合征临床研究
目的:评价白芍总甙治疗原发性干燥综合征(pSS)的有效性和安全性,观察白芍总甙联合羟基氯喹治疗原发性干燥综合征的疗效.方法:84例原发性干燥综合征患者随机分为3组,白芍总甙(TGP)组26例,羟基氯喹(HCQ)组28例,白芍总甙联合羟基氯喹30例,疗程6个月.观察三组患者治疗前后唾液流量、Schirmer试验、血沉、血清免疫球蛋白变化及药物不良反应.结果:TGP可以降低血沉、血清免疫球蛋白,减轻口干、眼干等症状,其疗效有统计学意义(P＜0.05),与单用HCQ疗效相似(P＞0.05).TGP与HCQ联合治疗pSS,在改善免疫球蛋白、血沉、口干、眼干等方面比单用HCQ或TGP疗效更加明显.结论:单用TGP治疗pSS疗效与HCQ相当,且安全性优于HCQ,TGP与HCQ联合治疗pSS时,患者口干、眼干症状改善更加明显,且安全性较高
