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原发性干燥综合征合并缺血性脑血管病变的35例分析
目的 分析原发性干燥综合征(pSS)合并缺血性脑血管病变(CVD)患者的临床特点及相关因素.方法 回顾性分析2014年9月 ～2015年8月就诊于河北北方学院附属第一医院的35例pSS合并CVD患者(CVD组)的临床资料,包括基础信息、临床症状与表现、影像学资料及实验室指标检测结果等.另收集同期35例单纯pSS患者(nCVD组)的临床资料进行对照分析.结果 nCVD组和CVD组性别、pSS病程、受累部位比较差异无统计学意义(P>0.05),但后者年龄、皮肤紫癜和雷诺现象发生率明显高于前者(P<0.05).CVD组的神经症状以反复发作的头晕、头痛为主,可伴随认知、语言障碍、癫痫小发作、感觉异常;影像学显示为不同部位的缺血性病变.与nCVD组相比,CVD组血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IgG水平显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),抗核抗体(ANA)(1:1000)阳性率、抗干燥综合征A(SSA)抗体阳性率显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示,年龄、皮肤紫癜、雷诺现象、血清炎症因子(Hcy、hs-CRP、TNF-α)浓度升高、ANA(1:1000)阳性及SSA抗体阳性是pSS发生CVD的危险因素(P<0.05).结论 pSS合并CVD者神经症状多样,以反复发作的头晕、头痛为主,影像学可见缺血性病变;pSS是否发生CVD与患者病程、受累部位等无关,高龄、雷诺现象、皮肤紫癜、血清炎症因子浓度升高、ANA(1:1000)阳性及SSA抗体阳性可能增加CVD风险.
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原发性干燥综合征患者抗α-胞衬蛋白IgA抗体检测的临床意义
目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)患者血清抗α-胞衬蛋白IgA抗体检测的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试验连续检测pSS患者血清抗α-胞衬蛋白IgA抗体,分析其与临床资料的相关性.结果 初诊时、治疗6月及12月时血清抗α-胞衬蛋白IgA抗体阳性率分别为33.3%(13/42)、25%(10/40)、30%(12/40),pSS患者抗α-胞衬蛋白IgA抗体阳性与眼干症、腮腺肿大呈持续显著相关(P<0.05),初诊时抗α-胞衬蛋白IgA抗体阳性组pSS患者血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白IgA显著高于阴性组患者(P<0.05),治疗6月及12月后两组之间无显著差别.结论 抗a-胞衬蛋白IgA抗体在pSS患者体内有持续的异常表达,其与pSS患者腺体破坏、免疫炎症反应可能具有一定的关系,其水平的检测可能有助于pSS患者病情评价.
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活血解毒方治疗原发性干燥综合征的临床效果
目的 观察活血解毒方治疗原发性干燥综合征的临床疗效.方法 选取我院2015年9月至2016年10月收治的75例原发性干燥综合征患者为研究对象,将其随机分成试验组(38例)与对照组(37例).试验组采取活血解毒方中药口服治疗,对照组采取雷公藤多甙片口服治疗.观察两组患者的临床疗效.结果 试验组与对照组患者的治疗总有效率比较,差异不显著(P>0.05).治疗后,两组患者的ESR、CRP、IgG、IgM、IgA水平及Sit、BUT、静态唾液流率均改善,且试验组优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 活血解毒方能有效缓解干燥综合征主要症状,改善相关实验室及物理检查指标,具有推广价值.
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竹叶石膏汤加减方治疗原发性干燥综合征疗效观察
目的 探讨原发性干燥综合征采用竹叶石膏汤加减治疗的临床效果.方法 在2015年7月-2016年7月本院收治的原发性干燥综合征患者中随机抽取68例,按照随机数字表法,将68例患者分为观察组(常规西医+竹叶石膏汤加减方)与对照组(常规西医),对比两组治疗效果、治疗前后症状积分变化情况及不良反应发生情况.结果 观察组、对照组患者治疗总有效率分别为94.1%(32/34)、76.5%(26/34),差异显著(P<0.05);治疗前,两组口干、眼干、泪流量、唾液量等症状积分对比,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组口干、眼干、泪流量、唾液量等症状积分均有所改善,且观察组积分明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为5.9%(2/34)、26.5%(9/34),差异显著(P<0.05).结论 在原发性干燥综合征患者的临床治疗过程中,联合竹叶石膏汤加减方治疗的效果显著,能有效改善患者临床症状,且不良反应少,安全可靠,值得进行深入研究和推广.
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间肺合剂治疗干燥综合征肺间质病变30例
原发性干燥综合征(PSS)是一累及全身多个系统及器官的自身免疫病,其中肺间质病变并不少见,临床治疗颇为棘手,晚期常发生肺间质纤维化,预后不良.笔者自2001～2007年采用中西医结合方法治疗原发性干燥综合征肺间质病变30例,效果较好.
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原发性干燥综合征相关肺部疾病
原发性干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病,肺部累及是常见的腺体外的系统累及,经研究证明有呼吸系统累及的干燥患者在疾病发展、预后以及存活率等方面均较无呼吸系统累及的患者下降.从中西医两方面对干燥患者有呼吸系统累及的特点进行阐述,对于呼吸系统的累及需早发现、早治疗具有重要意义.
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原发性干燥综合征中医体质及证型分布特点研究
目的:探讨原发性干燥综合征(Primary Sjogren's Syndrome,pSS)患者中医体质及证型分布特点.方法:收集60例pSS患者的一般资料,对其进行中医辨证分型和中医体质判定,并分析其分布特点. 结果:60例pSS患者中女性58例(96.67％),平均年龄52岁,平均病程63个月,常住地为新疆.首发临床症状常见为口干、眼干、关节肿痛,少见皮肤黏膜和血液系统损害.以气阴两虚证(48.33％)多,其次为湿热浸渍(26.67％)、脾气虚弱证(25.00％).中医体质以阴虚质(58.33％)、阳虚质(58.33％)所占比例大,其后分别为气郁质(48.33％)＞气虚质(45.00％)＞血瘀质(38.33％)＞痰湿质(36.67％)＞湿热质(18.33％)＞特禀质(13.33％)＞平和质(1.67％).复发患者中未接受过pSS健康教育者达51.11％.结论:pSS患者中医体质有其独特的临床特点,阴虚质、阳虚质是其常见的体制类型.中医证型以气阴两虚证多.大部分复发患者未接受过pSS的健康教育.提示临床应根据pSS患者中医证型及中医体质特点,给予个性化治疗方案,同时加强pSS的健康管理,从而提高生存质量.
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路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征口干症状疗效对照研究
目的 对比研究硫酸羟氯喹与路氏润燥汤对原发性干燥综合征口干症状的疗效.方法 平均将116例原发性干燥综合征气阴两虚、瘀血阻络证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以润燥汤辨证加减治疗,对照组服用硫酸羟氯喹片,连续治疗3个月后,观察两组患者每月口干症状VAS评分、中医证候积分表症状评分、实验室检测指标改善情况及安全性指标.结果 经3个月治疗后,治疗组口干症状VAS评分、中医证候积分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验室指标虽有改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);安全性指标与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗2、3个月后口干症状评分优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 路氏润燥汤对原发性干燥综合征患者口干症状的VAS评分、中医证候积分疗效满意,且安全可靠,但对非刺激性混合唾液流率、血清免疫球蛋白、类风湿因子及血沉改善疗效不明显.
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路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征3个月眼干症状疗效观察
目的 探讨路氏润燥汤对原发性干燥综合征眼干症状的影响.方法 将116例原发性干燥综合征气阴两虚型患者随机分为治疗组和对照组,每组58例,治疗组予中药路氏润燥汤,对照组予硫酸羟氯喹,治疗3个月后观察两组患者眼干症状VAS评分、中医证候积分、泪液及免疫、炎性指标改善情况,评价临床疗效.结果 治疗组治疗后眼干症状VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组中医证候眼干症状积分治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组血清免疫球蛋白IgG治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组吸墨试验、血清ANA、SSA、SSB、类风湿因子RF、血沉ESR治疗前后和组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 路氏润燥汤对于原发性干燥综合征患者眼干症状改善明显,对泪液分泌、免疫及炎性指标改善不显著.
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补脾益肾清热法治疗原发性干燥综合征的临床疗效观察
目的:评价补脾益肾清热法治疗原发性干燥综合征(Primary Sjogren's Syndrome,PSS)的临床疗效及安全性.方法:纳入PSS患者45例,予补脾益肾清热法治疗,疗程12周,于0周、12周观察中医证候积分、口干(VAS)评分、眼干(VAS)评分、ESR、CRP、RF、IgG、IgA、IgM,安全性指标,并记录不良事件等,评价中医证候疗效.结果:与治疗前比较,治疗12周后患者中医证候积分、口干(VAS)评分、眼干(VAS)评分、ESR、CRP、IgG显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01),RF、IgA、IgM差异无统计学意义(P＞0.05),45例患者中,中医证候疗效显效19例,有效18例,无效8例,总有效率82.2％.结论:补脾益肾清热法能显著改善PSS患者的口干、眼干、中医证候积分及炎症指标,是治疗PSS安全有效的药物.
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路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征口干疗效对照研究
目的：：探讨路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征口干的临床疗效。方法：以2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的84例原发性干燥综合征气阴两虚、瘀血阻络证患者为研究对象,采用计算机法随机分为治疗组(42例)和对照组(42例)。治疗组给予口服路氏润燥汤治疗,对照组给予口服硫酸羟化氯喹治疗,对2组的临床疗效、治疗前后血清学指标及治疗过程中不良反应发生情况等进行比较。结果：治疗后,治疗组于对照组治疗的有效率分别为97．62%和85．71%,差别比较具有统计学意义(P<0．05)。治疗后,2组患者唾液流率、口干症状VAS评分和中医症候积分均较同组治疗前明显改善,但治疗组改善的更显著( P<0．05)。治疗后,2组患者血清RF、ESR及CRP均较同组治疗前明显降低,但治疗组降低的更明显(P<0．05)。结论：路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征口干具有很好的临床疗效,能够明显的改善口干症状VAS评分、唾液流率和中医症候积分,并能改善患者血清RF、ESR及CRP水平,值得临床推广应用。
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78例原发性干燥综合征患者中医证候分析
目的:初步探讨原发性干燥综合征( pSS)的中医候分布特点.方法:采用问卷调查与实验室检查相结合的方式,设计统一调查量表,收集78例pSS患者基本信息、症状体征及实验室检查指标等,并统计分析.结果:pSS中医证候以气阴两虚证多,占52.6%,其次为阴虚血瘀证,再次为肝肾阴虚证；兼证中,血瘀证＞热毒证＞湿热证.结论:原发性干燥综合征以气阴两虚证多见,其病机为气阴两虚及瘀血内阻.提示临床上应以益气养阴为主,兼以活血通络.
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针刺对路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征眼干症状增效作用
目的:评价针刺疗法对路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征患者眼干症状的增效作用.方法:将106例原发性干燥综合征患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予路氏润燥汤,治疗组联合针刺疗法,疗程均为3个月.分别于治疗0、1、2、3、4、8、12周时评价受试者的眼干视觉模拟评分(VAS)及吸墨试验,以评价针刺疗法对路氏润燥汤的增效作用及其安全性.结果:两组均可改善原发性干燥综合症患者眼干VAS及吸墨试验结果,两组患者吸墨试验结果组间无统计学差异.眼干VAS治疗组总有效率为67.92％,对照组总有效率为54.72％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺疗法对改善原发性干燥综合征患者眼干主观症状有增效作用.
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清燥生津饮治疗阴虚津亏型原发性干燥综合征的临床疗效观察
目的:观察清燥生津饮治疗阴虚津亏型原发性干燥综合征的临床疗效.方法:62例阴虚津亏型原发性干燥综合征患者随机对照分为治疗组与对照组,每组31例.治疗组予清燥生津饮,对照组予硫酸羟氯喹,6个月后观察两组临床疗效及对滤纸实验、唾液流率、IL-17、ESR、CRP、IgG的影响.结果:治疗组可以有效的增加唾液流率、降低ESR(P＜0.05),且效果明显优于对照组(P＜0.05);治疗组可增加滤纸潮湿长度、降低IgG(P＜0.05);两组均无明显降低IL-17、CRP的作用.结论:清燥生津饮治疗气阴两虚型原发性干燥综合征疗效明显,可显著改善患者口干、眼干的临床症状,改善部分实验室指标,且安全性良好.
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解毒通络生津法治疗原发性干燥综合征的临床研究
目的:评价解毒通络生津法分层干预原发性干燥综合征的疗效及安全性.方法:240例患者根据病情分为轻、中、重三层,三层患者分别随机分为治疗组和对照组.轻度层患者治疗组给予解毒通络生津方,对照组患者给予溴己新片和人工泪液治疗；中、重度患者治疗组给予解毒通络生津方和强的松、羟基氯喹联合治疗,对照组单纯给予强的松、羟基氯喹治疗.分别在治疗前、治疗3个月、治疗6个月观察患者的口干、眼干VAS评分、唾液流率、Schirmer's试验、ESR、血清IgG、RF、CRP及生活量表SF-12,治疗过程中检查不良反应,治疗结束时评价总体疗效.结果:轻度层患者治疗组在改善口干VAS、增加唾液分泌、降低红细胞沉降率及CRP、降低血清IgG、改善SF-12方面优于对照组(P＜0.05)；2组均能改善眼干VAS评分,但Schirmer's试验的改善均无统计学意义；治疗组有效率为60％,对照组为19％ (P ＜0.05).中度层患者2组均能有效改善口干VAS及提高唾液分泌,降低血沉、CRP,且治疗组优于对照组(P＜0.05)；2组均能有效改善眼干主观症状,降低RF及血清IgG,但2组比较差异无统计学意义；治疗组对Schirmer's试验显示有效(P＜0.05)；6个月时2组均显示SF-12方面的显著变化,但治疗组在3个月时即显示SF-12方面的显著变化(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组(71％ vs 49％) (P ＜0.05).重度层患者治疗组口干VAS有显著变化(P＜0.05),但较对照组无显著变化,2组在唾液流率、Schirmer's试验、ESR、CRP、血清IgG、RF、SF-12、疗效对比等差异均无统计学意义,2组无药物相关严重不良反应.结论:解毒通络生津方有效改善患者的主观症状和客观指标,控制病情活动,从而提高患者生活质量和临床疗效,是轻中度原发性干燥综合征长期治疗安全、有效的优选方案.
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针药联合治疗原发性干燥综合征口干55例
目的 观察针药联合治疗原发性干燥综合征口干症状的改善情况.方法 将109例原发性干燥综合征患者随机分为对照组54例和治疗组55例,对照组给予路氏润燥汤加减治疗,治疗组在对照组的基础上加用针刺疗法.2组疗程均为12周,分别于治疗0、1、2、3、4、6、8、10、12周时,观察两组口干视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS),于0、4、8、12周时观测两组唾液流率结果,以评价联合针刺疗法对路氏润燥汤的增效作用.结果 治疗组与对照组均可改善原发性干燥综合征患者口干VAS及唾液流率水平.在治疗12周时,治疗组口干VAS总有效率为70.91％;对照组口干VAS总有效率为57.41％;差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者非刺激性唾液流率组间无统计学差异.结论 路氏润燥汤联合针刺疗法可更快的改善原发性干燥综合综合征患者口干(VAS)主观症状.
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益气生津活血汤治疗原发性干燥综合征的临床效果
目的 探讨益气生津活血汤治疗原发性干燥综合征的临床效果.方法 选取2016年1月—2018年1月收治的96例原发性干燥综合征患者,将其随机分成2组各48例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用益气生津活血汤治疗,12周后比较2组患者治疗前后的临床症状积分及治疗效果.结果 治疗前2组临床症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组临床症状积分明显小于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率93.75％ (45/48)明显高于对照组75.00％ (36/48)(P＜0.05).结论 益气生津活血汤治疗原发性干燥综合征可有效改善患者临床症状,提升临床疗效,值得推广.
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解毒润燥化瘀法治疗原发性干燥综合征80例
原发性干燥综合征属自身免疫性疾病,是医学界公认的疑难顽症,目前西医尚无特效疗法.笔者以解毒润燥化瘀为法,自拟五花玉女煎治疗80例原发性干燥综合征患者,疗效较好,现报道如下.
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增液布津汤对原发性干燥综合征患者血β2-M的影响
目的:观察中药增液布津汤对原发性干燥综合征患者血β2-M的影响.方法:对30例患者进行症状评分,观察治疗前后积分变化,并检测30例病人的血β2-M治疗前后数值.结果:治疗后两目干涩、口燥咽干症状明显改善(P＜0.01);血β2-M数值较治疗前明显下降(P＜0.01).结论:增液布津汤可以改善症状,调节免疫机能,并在降低疾病活动性方面有一定作用.
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宣肺布津颗粒治疗原发性干燥综合征38例临床研究
目的 观察宣肺布津颗粒治疗原发性干燥综合征(PSS)的临床疗效及其对症状积分、血沉、免疫球蛋白以及血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)、白细胞介素-2受体(sIL-2R)等的影响,方法选择PSS患者58例,随机分为以中药宣肺布津颗粒为主的中药治疗组38例和单纯西药治疗的对照组20例,观察2组症状积分、临床疗效、眼科检查,sICAM-1、sIL-2R、血沉,免疫球蛋白等的变化情况.结果 宣肺布津颗粒治疗PSS的总有效率为84.21%,明显优于对照组,能明显降低口干、眼干等主要症状积分,在改善眼科检查结果、sICAM-1等方面治疗组明显优于对照组.结论 宣肺布津颗粒治疗PSS安全有效,且有一定的免疫调节作用.
