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注射用丹参联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎瘀阻肝络证患者炎症细胞因子水平的影响
目的:观察阿德福韦酯(ADV)联合注射用丹参治疗慢性乙型肝炎瘀阻肝络证的临床疗效及对炎症细胞因子IL-6和IFN-γ的影响.方法:120例CHB患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予ADV治疗,治疗组给予ADV联合注射用丹参治疗,疗程为3个月,疗程结束后评价临床疗效.治疗前和疗程结束后测定血清IL-6和IFN-γ水平和肝功能常规指标.结果:治疗后,两组患者血清HBV DNA水平和肝功能指标(TBIL、AST、ALT)均显著下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),且治疗组与对照组比较有显著性差异(P <0.05);两组患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(IFN-γ)水平均显著上升,与治疗前比较有显著性差异(P <0.05),且治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:ADV联合注射用丹参治疗慢性乙型肝炎瘀阻肝络证能够促进血清中IL-6及IFN-γ的释放,可提高患者的免疫功能,增强机体清除病毒的能力,临床疗效好,无不良反应,值得临床推广应用.
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白细胞介素8基因多态性与河南省汉族人群胃癌关系的研究
全球约25％的癌症与慢性感染或炎症有关[1],后者也是导致胃癌发生的重要因素之一[2].在慢性炎症发展为胃癌的病变过程中,炎症细胞因子起到了很重要的作用[3].白细胞介素8(IL-8)主要由中性粒细胞产生,属于趋化因子超家族,是一种中性粒细胞趋化因子和活化因子[4],并具有促进有丝分裂、诱导新生血管形成以及促进细胞运动等重要生物活性,与肿瘤的发生、生长和肿瘤浸润及转移密切相关[5].编码IL-8的基因位于染色体4q13-q21,含有4个外显子、3个内含子和1个近侧启动区[6],其编码序列上存在单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点,其中- 251 A/T( rs4073)位点和781C/T( rs2227306)位点与IL-8的转录水平有关[7-8].笔者采用1∶1配对病例-对照研究,探讨IL-8 -251A/T、781C/T位点多态性在河南省汉族人群胃癌发病中的作用,现将结果报道如下.
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玉屏风颗粒治疗小儿哮喘缓解期的临床观察
目的 分析玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠对缓解期哮喘患儿血清IgE及炎症细胞因子的影响.方法 选取2015年4月—2016年4月于本院就诊的缓解期哮喘患儿94例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各47例.对照组使用孟鲁司特钠治疗,观察组使用玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗.对比2组临床症状、IgE阳性率、炎症细胞因子水平以不良反应发生情况.结果 观察组反复发热(12.77％)、咳喘(21.28％)、下呼吸道感染(8.51％)发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组IgE阳性率(65.96％)低于对照组(91.15％),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组IFN-γ水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组IL-9、IL-17水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间患儿均未出现不良反应,且血常规等检查无明显异常.结论 玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿缓解期哮喘可有效降低患儿的IgE阳性率和病情发作次数,且可改善其机体炎症症状,具有较好的安全性.
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金振口服液对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的实验研究
目的：探讨金振口服液（JZKFY）对脂多糖（LPS）致急性肺损伤（ALI）大鼠的影响。方法：实验动物随机分为正常组、模型组、阳性对照组、JZKFY高、中、低3个剂量（4.4、2.2、1.1 g·kg-1），各给药组连续灌胃给药7天；末次给药后1 h，除正常组外，每鼠气管内滴注LPS（6 mg·kg-1）复制LPS致ALI大鼠模型，正常对照组给予等体积生理盐水，注射LPS 16 h后麻醉大鼠，取肺，进行组织学观察，并检测肺通透性、肺组织MPO、MDA、SOD活性、血清TNF-α、IL-6、IL-1β的含量。结果：JZKFY高、中、低剂量组均能降低肺通透指数；JZKFY高、中剂量组能调节肺组织MPO、MDA、SOD活性；JZKFY高、中剂量组明显降低血清TNF-α、IL-6、IL-1β的含量；JZKFY高、中剂量组明显改善ALI的肺组织病变。结论：JZKFY对LPS诱导的急性肺损伤具一定的改善作用，其机制可能与改善肺血管通透性，减轻肺内中性粒细胞聚集，提高抗氧化应激能力及下调炎症反应有关。
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不同剂型七味白术散对肠道菌群失调小鼠肠黏膜和血清TNF-α,IL-6的影响
目的:研究七味白术散,七味白术滴剂和七味白术提取物对抗生素联合番泻叶致菌群失调小鼠腹泻、肠黏膜病理损伤和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素石(IL-6)的影响.方法:小鼠经头孢曲松钠和盐酸林可霉素加冰番泻叶培造成菌群失调模型.将小鼠分正常组、模型组(造模成功后即为自然恢复组)、七味白术散煎剂组、七味白术滴剂组、七味白术提取物组.治疗后,进行动物腹泻情况、小肠黏膜上皮病理组织学和血清TNF-α和IL-6含量分析.结果:模型动物肠道中肠球菌、大肠埃希菌、乳杆菌和双歧杆菌4种菌群菌量明显低于正常组动物(P ＜0.05,P＜0.01),提示造模成功.七味白术散不同剂型组均能减少模型动物腹泻次数,降低稀便级、腹泻率和腹泻指数,改善小肠黏膜病理损伤和减少血清TNF-α和IL-6的含量,但水煎剂组效果要弱于滴剂和提取物散剂组.结论:七味白术散能纠正肠道菌群失调小鼠的腹泻,其机制可能在于促进受损肠黏膜损伤修复和减少炎症细胞因子的释放.
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补肾活血方对兔膝骨性关节炎的治疗作用研究
目的:通过观察补肾活血方对Hulth法复制兔膝骨性关节炎模型中软骨组织结构的改变及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度的影响,探讨其对关节炎的治疗作用及机制.方法:48只新西兰兔,6只为正常对照,42只用Hulth法复制骨关节炎模型,4周后在模型中随机处死6只动物取材光镜下观察,造模成功后将其余36只随机分为治疗组和模型组,治疗组以补肾活血方15 g·kg-1 ·d-1ig,模型组予同体积生理盐水.给药后的第4,6,8周分别在2组随机处死6只动物,取48只动物股骨髁软骨做石蜡切片行HE染色、观察软骨细胞形态,用ELISA试剂盒检测血清中IL-1β,TNF-α及关节液中MMP-2.结果:与正常组比较,模型组IL-1在第4,6,8周显著升高(P＜0.01),MMP-2,TNF-α在第4,6周显著升高(P＜0.01).与模型组相比,Mankin's分数在第8周治疗组显著降低(P＜0.001);IL-1β在第8周治疗组血清中显著降低(P ＜0.05);MMP-2在第6周关节液中显著降低(P ＜0.01);TNF-α在第6周血清中显著降低(P＜0.05).结论:补肾活血方可降低IL-1β含量,在关节炎早期可降低MMP-2和TNF-α,并可改善软骨组织形态从而保护关节软骨.
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益气活血通脉汤对糖尿病动脉硬化闭塞症患者炎症细胞因子及内皮功能的影响
目的:观察益气活血通脉汤对糖尿病动脉硬化闭塞症(ASO)患者炎症细胞因子及内皮功能的影响.方法:按随机数字将2016年4月至2017年8月在河南省中医院治疗的104例ASO患者分为两组,各52例,对照组采用常规方法治疗(包括抗凝、抗血小板聚集、降血压、降血糖、有氧运动锻炼、高压氧呼吸、保健按摩等方法),在对照组的基础上,观察组采用益气活血通脉汤治疗,治疗后,观察两组的疗效,并观察两组治疗前后的踝/肱指数(ABI),血流动力学指标,炎症因子,内皮功能.结果:①疗效,治疗后,观察组的总有效率为96.15％,对照组的总有效率为84.62％,观察组优于对照组(χ2=3.983,P<0.05);②ABI,观察组治疗后的ABI均明显高于对照组(P<0.05);③血流动力学,治疗后,观察组治疗后的全血黏度(ηb),血浆黏度(ηp),红细胞电泳(EEP),血沉(ESR),纤维蛋白原(Fib)均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);④炎症细胞因子,治疗后,观察组治疗后的白细胞介素(IL)-1,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α,高敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);⑤内皮功能,治疗后,观察组治疗后的内皮脂酶(EL),内皮素-1(ET-1),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)均明显低于对照组(P<0.01),一氧化氮(NO)明显高于对照组(P<0.01).结论:益气活血通脉汤治疗动脉硬化闭塞症的疗效较好,能够改善血液高凝状态,稳定血流动力学,抑制炎症反应,改善血管内皮细胞的功能.
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当归挥发油对高血压模型大鼠血压及血管炎症反应的影响
目的：观察当归挥发油对高血压模型大鼠血压和相关炎症因子的影响，探讨其降压的作用机制。方法采用N-硝基-L-精氨酸灌胃建立高血压大鼠模型。实验大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组和当归挥发油高、低剂量组，每组5只。各给药组给予相应药物灌胃，连续8周。采用无创血压检测系统检测给药前后大鼠尾动脉收缩压；ELISA检测大鼠血清内皮素-1（ET-1）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、超敏C反应蛋白（CRP）水平；实时荧光定量PCR检测心脏组织CRP mRNA表达。结果与正常组比较，模型组收缩压、ET-1、VCAM-1、CRP水平及其mRNA表达明显升高（P＜0.05，P＜0.01）；与模型组比较，各给药组ET-1、VCAM-1、CRP水平及其mRNA表达明显降低（P＜0.05，P＜0.01）。结论当归挥发油可能通过抑制血管炎症反应起到降压作用。
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从炎症细胞因子研究清气化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用机制
目的 观察在西医常规治疗基础上,清气化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效,并从炎症细胞因子角度研究清气化痰汤的作用机制.方法 将COPD 急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各40例,2 组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服清气化痰汤,疗程10 d.观察治疗前后2 组临床疗效及相关炎症细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 2 组经治疗后,血浆炎症细胞因子IL-8、TNF-α水平下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P ＜0.01);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P ＜0.01).治疗组临床疗效优于对照组(P ＜0.01).结论 在西医常规治疗基础上加用清气化痰汤治疗COPD 急性加重期患者,可改善临床症状及体征,其作用机制之一可能在于通过降低炎症细胞因子水平来减轻气道炎症.
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芪连汤与降糖药联合干预2型糖尿病胰岛素抵抗及对相关炎症细胞因子的影响
目的观察芪连汤与相应降糖药协同对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的作用及相关炎症细胞因子的影响.方法选择2型糖尿病患者62例,随机分为两组,两组均常规应用西药降糖药,治疗组同时加用芪连汤口服,每日1剂,分2次服,疗程4周.并测定两组治疗前后空腹血糖、胰岛素、C肽、肿瘤坏死因子α(TNFα)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)含量,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果两组空腹血糖治疗后均比治疗前显著下降(P＜0.01);治疗组胰岛素、C肽、ISI、TNFα、IL-6和CRP含量治疗后比治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论芪连汤对改善胰岛素抵抗及降低相关炎症细胞因子水平有一定作用.
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黄连碱通过调控IκBα/NF-κB通路防治化疗相关性腹泻的实验研究
目的 观察黄连碱对化疗相关性腹泻(ClD)裸鼠的保护作用,并探讨其作用机制.方法 32只裸鼠随机分为正常组、模型组、洛哌丁胺组、黄连碱组,每组8只;正常组腹腔注射1 mL生理盐水,模型组、洛哌丁胺组、黄连碱组均腹腔注射伊立替康溶液(剂量为350 mg/kg)进行造模.正常组、模型组均灌胃1 mL 0.5％ CMC-Na溶液,洛哌丁胺组灌胃洛哌丁胺混悬液(0.3 mg/kg),黄连碱组灌胃黄连碱混悬液(30 mg/kg),2次/天,共4天.观察裸鼠腹泻情况、小肠病理改变,ELISA法检测回肠组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)含量,Western blot法检测核因子κB (NF-κB)抑制蛋白α(IκBα)、NF-κB p65蛋白表达.结果 正常组均未发生腹泻,模型组、洛哌丁胺组及黄连碱组均出现腹泻;与模型组比较,洛哌丁胺组、黄连碱组2～3分腹泻发生率及腹泻评分均明显下降(P＜0.05尸＜0.01).洛哌丁胺组回肠破坏程度较模型组稍减轻,差异无统计学意义(P ＞0.05),黄连碱组裸鼠回肠黏膜损伤程度较模型组及洛哌丁胺组均明显减轻(P＜0.01).与正常组比较,模型组回肠组织中TNF-α、IL-6及NF-κB p65表达均升高(P＜0.01),IκBα表达明显降低(P＜0.01);与模型组和洛哌丁胺组比较,黄连碱组TNF-α、IL-6及NF-κBp65表达均明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),IκBα表达均明显升高(P＜ 0.05,P＜0.01).结论 黄连碱可降低伊立替康引起的CID发生率,减轻腹泻程度及回肠黏膜损伤,其机制可能与其上调IκBα表达,抑制NF-κB通路活化,减轻肠道炎症反应有关.
关键词： 黄连碱 化疗相关性腹泻 炎症细胞因子 核因子κB抑制蛋白α 核因子κB -
补肾抗衰片对实验性动脉粥样硬化家兔的NF-κB及炎症因子的影响
目的 探讨补肾抗衰片对家兔动脉粥样硬化的干预作用及作用机制.方法 36只日本雄性大耳白兔随机分为4组:正常对照组6只,模型组10只,补肾抗衰组10只,辛伐他汀组10只.正常对照组饲喂普通饲料;模型组和给药组通过高脂饲料(第1周至第10周)、免疫损伤(第2周)结合经股动脉球囊拉伤(第4周)建立动脉粥样硬化家兔模型,另外补肾抗衰组及辛伐他汀组从第1周开始分别加喂补肾抗衰片和辛伐他汀片,直至第10周取材.于实验开始时(0周)及3、6、10周时测定各组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 、白介素-1(IL-1)、单核细胞趋化因子(MCP-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及10周时主动脉壁细胞核因子(NF-κB)的表达,病理检测主动脉斑块与内膜面积比(PA/IA)、内膜厚度(IT)、内膜增生指数(IHI).并对血脂、炎症细胞因子及IHI进行相关性分析.结果 与正常对照组比较,各时间点模型组血脂水平及炎症因子水平显著增高(P<0.01),主动脉斑块与内膜面积比、内膜与中膜厚度比及内膜增生指数均有不同程度升高(P<0.01).两给药组各时间点的血清IL-1、MCP-1、TNF-α及动脉壁NF-κB表达,以及斑块与内膜面积比、内膜中膜厚度比及内膜增生指数均有不同程度的降低(P<0.05,P<0.01).Pearson相关性分析表明模型组TC与IL-1、TNF-α与IHI呈正相关,补肾组TC与IHI、IL-1与IHI、TNF-α与IHI、TNF-α与IL-1均呈正相关,血脂与炎症细胞因子之间无相关性(P>0.05).结论 补肾抗衰片可抑制动脉粥样硬化家兔模型的炎症反应,抗动脉粥样硬化形成,且作用和血脂水平无直接的相关性.
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参附注射液联合乌司他丁对脓毒血症患者血清炎症细胞 因子水平、凝血功能和预后情况的影响分析
目的:探讨参附注射液联合乌司他丁对脓毒血症患者血清炎症细胞因子水平、凝血功能和预后情况的影响.方法:选取2016年2月-2017年8月在本院接受治疗的脓毒血症患者73例,按随机数字表法将其分为联合组(n=38)与对照组(n=35).两组患者均给予病因、补充血容量、抗感染、营养支持及监护等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予单纯乌司他丁治疗,联合组给予参附注射液联合乌司他丁治疗,连续治疗7d后,对比两组患者血清炎症细胞因子水平、凝血功能和预后情况.结果:治疗前,两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前均显著下降,且联合组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者PLT、FIB、PT、APTT比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者PLT、FIB较治疗前均显著上升,且联合组PLT、FIB显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者PT、APTT较治疗前均显著下降,且联合组PT、APTT显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者APACHE-II评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者APACHE-II评分较治疗前显著下降,且联合组APACHE-II评分显著低于对照组(P<0.05).结论:参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒血症有利于抑制患者全身炎性反应,平衡凝血功能紊乱,改善预后,值得临床进一步应用研究.
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清热祛瘀方对慢性盆腔炎模型大鼠炎症细胞因子及血流变相关指标的影响
目的:了解清热祛瘀方对慢性盆腔炎模型大鼠血清中炎症因子IL-4、IL-10、TNF-α及血液流变学的影响.方法:60只Wistar雌性大鼠随机分为6组,假手术组,模型组,清热祛瘀方高、中、低剂量组(21.0,10.5,5.3g/kg)及阳性对照组金刚藤胶囊(0.63g/kg),除假手术组外,其他各组通过苯酚胶浆注入大鼠子宫法建立盆腔炎大鼠模型;在清热祛瘀方的干预下观察该方对大鼠血液流变学、血清白介素(IL-4、IL-10)及肿瘤坏死因子(TNF-a)的影响.结果:清热祛瘀方可明显降低血清TNF-a含量水平,提高血清IL-4、IL-10的表达;同时,还能明显改善血液流变学(P＜0.05).结论:清热祛瘀方通过降低致炎因子TNF-a及大鼠血液流变学的相关指标,提高抑炎因子IL-4、IL-10的表达恢复机体炎症因子平衡,有效抑制CPID炎症,缓解盆腔血瘀.
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冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎缓解期患者炎症细胞因子及血清肺表面活性蛋白的影响
目的 探讨冬病夏治穴位贴敷疗法治疗慢性支气管炎缓解期的可能作用机制.方法 选取慢性支气管炎缓解期患者50例为治疗组,50例健康志愿者为对照组.治疗组在头伏、二伏、三伏节气的第1天分别进行穴位贴敷治疗,共3次,对照组不进行任何干预.比较治疗前后两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10 (IL-10)、血清肺表面活性蛋白A (SP-A)、血清肺表面活性蛋白D(SP-D)水平. 结果 与对照组比较,治疗组治疗前血清IL-4、IL-8、TNF-α水平升高,血清IL-10、IFN-γ、SP-A、SP-D水平降低(P＜0.05).治疗组治疗后血清IL-4、IL-8水平较治疗前降低,血清IL-10、IFN-γ、SP-A、SP-D水平较治疗前升高(P＜0.05);与对照组比较,治疗后治疗组血清IL-4、TNF-α水平升高,IFN-γ、IL-10、SP-A、SP-D水平降低(P＜0.05),IL-8差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冬病夏治穴位贴敷法能调节炎症细胞因子的释放,降低炎症发生的程度,可能是其预防慢性支气管炎复发的机制之一.
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糖足洗液对糖尿病足小鼠皮肤溃疡的影响
目的 探讨糖足洗液对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病小鼠皮肤溃疡的疗效及机理.方法 昆明种小鼠50只,随机抽取10只为正常对照组,其余小鼠在禁食12h后均按150mg/kg腹腔注射STZ造模,并随机分为模型对照组、单用胰岛素组、糖足洗液组、金黄散对照组,每组10只.5组小鼠均在背部单侧制造直径约8mm的皮肤溃疡模型.除正常对照组和模型对照组外,其余3组均注射胰岛素,其中2组分别予糖足洗液及金黄散湿敷.动态观测各组小鼠体重、创面大小、空腹血糖(FBG)等指标.连续用药30d后禁食8h,测定C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标.结果 糖足洗液组糖尿病小鼠溃疡时间早于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.01),FBG、CRP、IL-6、TNF-α均低于模型对照组,体重高于模型对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在胰岛素有效控制血糖的前提下,应用糖足洗液能够缩短溃疡愈合时间、促进肉芽组织生长、促进创面愈合,其机制与降低炎症细胞因子水平有关.
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犀角地黄汤对脓毒症大鼠肝功能及肝组织病理的影响
目的 观察犀角地黄汤对脓毒症大鼠肝脏的保护作用,并探讨其可能作用机制.方法 48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和犀角地黄汤组各16只.犀角地黄汤组和模型组大鼠采用盲肠结扎穿孔术制作脓毒症模型.犀角地黄汤组术前lh灌胃犀角地黄汤(浓度为0.78 g/ml)0.01 ml/g,而模型组和假手术组灌胃0.01 ml/g生理盐水.造模后6h、12h开腹取静脉血制备血清检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平;取肝组织制备匀浆检测一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平.光镜下观察肝组织病理切片的形态学改变.结果 模型组和犀角地黄汤组大鼠在造模后6h和12h血清ALT、AST、TNF-α、IL-6水平均显著高于假手术组(P＜0.01);犀角地黄汤组血清ALT、AST、TNF-α、IL-6水平均显著低于模型组(P＜0.01).各组TBiL浓度在不同时点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).模型组和犀角地黄汤组大鼠在造模后6h和12h的NO、iNOS水平均显著高于假手术组,SOD水平均显著低于假手术组(P＜0.01);犀角地黄汤组6h、12h的NO、iNOS水平均低于同时间点模型组(P＜0.05).犀角地黄汤组造模后12h肝组织SOD水平显著高于模型组,MDA水平低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).光镜下犀角地黄汤组肝组织的肿胀、坏死、炎症细胞浸润等病理改变均较模型组轻.结论 犀角地黄汤能改善脓毒症大鼠肝功能指标,减轻肝组织病理损伤,其机制可能是通过下调炎症细胞因子表达、抗氧化应激和抑制脂质过氧化途径来实现.
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核酸识别Toll样受体特性及在系统性红斑狼疮中的作用
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种由于免疫系统紊乱导致机体产生多种自身抗体的自身免疫病.SLE发病缓慢,临床表现多样化,涉及多个系统和多种脏器损伤,造成细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体.SLE的常见临床表现为发热、皮疹、关节痛、浆膜炎及肾、心血管、肺、神经系统、消化系统等系统损伤,死亡率高.虽然目前SLE发病的确切机制尚不清楚,但对于其发病原因比较公认的是核酸识别Toll样受体对于自身核酸复合物的识别而引发的针对自身的免疫反应.Toll样受体是一类介导机体天然免疫并能作为桥梁连接机体天然免疫与获得性免疫的重要受体.Toll样受体被配体激活后能够产生多种炎症细胞因子并释放Ⅰ型干扰素,从而介导机体抵御多种病原微生物的免疫反应.Toll样受体信号的异常激活将导致自身免疫疾病的发生.本综述首先从细胞生物学与信号转导的角度阐述Toll样受体在机体天然免疫过程中的作用,之后将探讨Toll样受体信号激活在SLE发病过程中的影响.
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螺旋型鼻肠管非注气法主动置管在急性胰腺炎患者中的应用
临床营养支持包括肠外营养（ parenteral nutrition， PN）和肠内营养（ enteral nutrition， EN）两种途径，随着营养模式的认识与变迁，肠内营养的治疗越来越受到重视和普及［1］。近年来随着对急性胰腺炎（ acute pancreatitis， AP）相关营养支持技术的深入研究发现，早期肠内营养能保护肠黏膜屏障，减少肠道细菌和内毒素移位，减少体内炎症细胞因子的分泌，降低全身炎症反应及继发感染，改善营养状态，成为AP患者有效的治疗方法之一［2-3］，如何早期建立EN通道实施空肠营养，成为我们关注的问题。目前，常用的建立EN通道方法有内镜下经鼻放置、透视下经鼻放置、术中放置、内镜下经皮胃胃造口、床边电磁导航下经鼻放置、床边放置等，而床边放置具有患者耐受性好，费用低，操作简便，风险低，不用来回搬动患者等优点。床边放置又有被动等待法、主动置管法等，笔者采用随机对照研究，对2013年3月1日至2015年7月31日入院的AP患者通过注气法主动置管法及非注气法主动置管法在置管成功率、腹胀等方面进行了比较，现报道如下。
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感染性疾病的早期诊断及预后评估相关指标的研究进展
感染性疾病是临床常见病、多发病,若不能早期诊断并及时治疗,病情进展可导致脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS),甚至危及生命.感染早期的临床征象常不典型,寻找合适的实验室诊断标志物,协助临床医师早期判断患者是否存在病原微生物感染以及评估病情预后,无疑有着重要的临床意义.下面对近年来受到高度关注的感染相关生物学标志物进行论述.1 C-反应蛋白(CRP)C-反应蛋白( C-reactive protein,CRP)是重要的急性期时相蛋白,每当发生感染或组织炎症时,IL-6等炎症细胞因子将刺激肝细胞合成CRP,并于4～6h后开始分泌.通常正常人血清CRP中位数质量浓度低于0.8 mg/L,且99％的血清样本水平不超过10 mg,/L[1].
