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认知特征与护士技能关系的探讨
目的探讨护士认知特征与护理技能的关系.方法根据护理技能考试成绩和年龄将被试分组,利用认知分化成套测验分析不同组间护士的认知特征.结果各年龄组间视空间能力差异无显著性,言语能力、认知侧化商数和认知操作商数在第1组和第2组与第3组间差异具有显著性;高技能组较低技能组护士在视空间能力上表现出较大的优势,而在其余测验中没有表现出显著性差异.结论护士的认知特征对于护理技能存在明显的影响,视空间能力可能对于护士的护理技能起着决定性作用,言语能力在随着护士年龄的增加而降低.
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对轻度认知功能损伤研究的几点建议
轻度认知功能损伤(mild cognitive impairment,MCI)系正常认知和早期痴呆之间具有疾病特征的认知损伤状态.MCI患者可存在单一或几个认知领域的损伤,多数为记忆力受损,亦可有语言、视空间能力下降,但不影响社会活动及日常生活能力,认知功能评定亦属非痴呆状态.近年MCI研究在认知科学领域受到高度重视,其主要意义在于MCI患者是痴呆高危人群.
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阿尔茨海默病的危险因素
痴呆是一种后天性、持续性的智能障碍.患者在意识清楚的情况下,出现记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、判断能力、语言和视空间能力的减退,情感人格的变化,并足以妨碍本人的社会生活和日常生活能力的综合征.可引起痴呆综合征的疾病多达百余种.可分为变性性、血管性、损伤、感染、中毒、肿瘤、代谢及其他等.
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脑栓塞患者的视空间能力测评和体外反搏治疗
目的 观察视空间能力障碍测评和增强型体外反搏等综合康复方法对评价和治疗脑栓塞患者的效果.方法 脑栓塞患者78例,随机分为A、B两组.A组进行常规康复训练,B组除此之外,还使用增强型体外反搏器(气囊压力0-35~0.40 mPa.cm2)进行治疗,1次/d,每次1 h,14次为1个疗程,规律治疗4个疗程.采用改良Barthel指数、生存质量量化表和临床症状综合计分法等进行疗效评定.结果 治疗后2月后,两组患者临床症状综合计分与治疗前比较均有明显提高(P<0.01);B组的改良BI指数较A组显著提高(P<0.01);而且,B组的生存质量评定总分、精力、家庭角色、活动、情绪、自理能力、社会角色和上肢功能各因子分均显著高于A组.结论 采用视空间能力障碍测评等方法能准确评价脑栓塞的疗效;综合康复方法联合增强型体外反搏可显著改善脑栓塞患者的临床症状.
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血管性痴呆患者的护理体会
血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二大常见的痴呆类型,占所有痴呆病例的10%~50%[1]。其发病机制包括缺血性脑血管病(大动脉粥样硬化型)、缺血性脑白质病变以及小血管病变[2];主要表现包括记忆损害和至少一项认知障碍(包括执行功能、语言能力、视空间能力、实践能力、判断力、性格、抽象思维等),并且上述功能进行性减退,进一步影响患者的日常生活能力,与此同时也给患者的家庭及社会带来沉重的负担。通过对我院收治的35例血管性痴呆患者进行综合护理,效果明显。现将护理心得并结合文献报道分析总结如下。
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血管性痴呆
1 概念痴呆是多种原因导致脑功能障碍而产生的一组症状,主要表现为持续性的认知功能障碍,包括记忆力、语言功能、视空间能力、认知功能(计算、理解、判断、抽象思维、学习能力等)障碍,同时可以伴有人格、行为、情感等异常,如性格改变、情绪不稳、易激惹等.当上述功能障碍导致患者日常生活能力、工作能力、社交能力严重损害时称之为痴呆.
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磁共振波普成像在阿尔茨海默病中的应用
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种常见的与年龄相关的进行性神经变性疾病。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等[1]。确诊AD的患者病情常常已进展至中晚期,而中晚期AD治疗效果并不满意,严重影响了患者的生活质量。随着技术的发展,影像学技术在神经系统疾病的应用越来越广泛。磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)成为了目前唯一能无创观察活体组织代谢及生化改变的技术,因此MRS对AD的早期诊断和干预、与其他痴呆综合征鉴别具有十分重要的意义[2]。本文就磁共振波普成像在阿尔茨海默病中的应用作一概述。
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阿尔茨海默病病因及发病机制研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变,临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害和计算力损害、人格和行为改变等.AD是老年期常见的痴呆类型.流行病学调查显示:>65岁的老年人AD的患病率在发达国家约为4%~8%,我国约为3%~7%,女性高于男性[1].
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前言——阿尔茨海默病研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)以进行性认知功能障碍和行为损害为主要临床特征,表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害和计算力损害、人格和行为改变等,以神经炎性斑、神经原纤维缠结、神经元缺失和胶质增生为主要病理特征.认知功能是病人熟练运用知识的能力(语言和非语言技能)、记住新知识和从丰富的知识库中追忆知识的能力.AD的记忆障碍主要表现为记住新知识能力受损和回忆远期知识困难,早期以近记忆力受损为主,终近、远记忆力均有障碍.情景记忆障碍是AD病人记忆损害的特征性表现之一.
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短暂性全面遗忘症2例报告
短暂性全面遗忘症(TGA)临床诊断不难,但其病因和发病机制尚不肯定。现报告2例TGA患者通过单光子发射计算机体层摄影(SPECT)、磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)检查,以探讨其是否为局部脑缺血所致的可能性。1 病例1.1 例1 女,66岁。因突发记忆障碍6小时入院。患者于入院当日下午在家与人谈话时,突然不认识周围人物及环境。入院后反复问‘这是什么地方’,‘我怎么到这里来了’。既往健康,否认高血压、糖尿病、冠心病史。查体:BP 20/12 kPa,内科检查正常。远记忆无异常,忘记从家来医院的过程,注意力、语言、视空间能力无异常。
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短暂性全面遗忘症SPECT局部脑血流显像三例
例1 患者女,66岁.因突发记忆障碍6 h入院.既往健康,无高血压、糖尿病、冠心病史,无癫及偏头痛史.入院当日无诱因出现明显记忆力下降.入院后反复重复提问.体格检查:血压150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),内科检查正常,无局灶神经系统定位体征,远记忆无异常,有顺行性遗忘及逆行性遗忘,注意力、语言、视空间能力无异常.实验室检查:血、尿、便常规,肝、肾功能及血糖、血脂正常.ECG、EEG均正常.
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基底动脉狭窄患者执行功能及视空间能力改变的评价
目的:评价对基底动脉狭窄患者的执行功能与视空间能力,探讨基底动脉狭窄患者认知功能损害的特点。方法选择基底动脉狭窄且脑内无梗死病灶患者67例(狭窄组)及同时期健康体检者34例(对照组),对两组分别进行蒙特利尔认知评估量表( MoCA)、执行能力、视空间能力、记忆力(包括听觉记忆和视觉记忆)方面的检查,评价其认知功能。结果与对照组比较,狭窄组执行能力、视空间能力的测试成绩均低于对照组(P均<0.05),而两组MoCA评分、记忆力评分差异无统计学意义(P均>0.05)。轻度血管狭窄患者的执行能力、视空间能力的测试成绩优于中重度血管狭窄患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基底动脉狭窄患者存在认知功能障碍,执行功能及视空间能力下降,且不能用血管危险因素来解释;中重度血管狭窄的患者认知功能损害严重。
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空间能力与手术操作技能关系的探讨
目的 探讨医学院校学生的视空间能力与手术操作技能间的关系,为医学院校学生的职业分类提供理论指导. 方法 采用认知分化成套测验对110名健康男性大学生(年龄20~24岁)进行测量,同时对其操作技能进行5级量表的上级评定(教师评定)和同级评定(同学评定).采用单因素方差分析和相关分析的统计方法进行数据处理. 结果 高手术操作技能组其视空间认知能力[(0.161±0.048)分]和认知分化商数[(0.136±0.039)分],明显高于低操作技能组的认知能力[(0.040±0.056)分]与认知分化商数[(-0.055±0.054)分].且手术操作技能与空间能力呈正相关(r=0.53). 结论 医学院校学生手术操作技能的高低与其视空间能力有关,即视空间能力对手术操作技能有很高的预测效度.
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内源性睾酮与视空间能力
本文探讨内源性睾酮水平对于视空间能力表现的影响。2014年以“视空间能力,睾酮,性别差异”为关键词,通过Pubmed和Ovid等数据库检索国内外相关论文46篇进行整理综述。终纳入35篇相关论文,男性视空间能力任务表现优于女性,睾酮水平在男性视空间能力优势中起到了重要作用。其主要影响包括两方面:组织作用和激活作用,其中睾酮的激活作用因具有可逆性而受到更加广泛的关注。到目前为止,睾酮对视空间能力影响的研究多数为行为学水平,采用的空间任务主要包括心理旋转任务、虚拟导航、现实场景任务等,一种非线性相关关系已经成为争论的焦点。新研究指出今后应深入探讨视空间能力的相关神经机制,采用ERP及MRI等相关实验技术,进一步评估内源性睾酮水平对相关神经基础的影响。
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金纳多注射液治疗50例老年期痴呆的疗效观察
痴呆是一种后天性、持续性的智能障碍,患者在意识清楚的情况下出现记忆、思维、理解、学习能力、语言和视空间能力的减退和情感人格的变化.目前世界上尚未发现特效治疗药物,所用药物仅或多或少地改善症状.我们选用金纳多注射液和灯盏细辛注射液治疗老年期痴呆,观察其治疗效果.
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内源性儿茶酚异喹啉神经毒性物质参与帕金森病的研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是由脑内多巴胺能神经元选择性缺失引起的一种老年性神经系统退行性疾病,临床主要表现为肢体静止性震颤、行动迟缓、肌张力增高和姿势平衡障碍等症状和体征,同时伴有视空间能力、记忆力、智力的改变[1].
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磁共振对阿尔茨海默病的研究
Alzheimer病(AD)是一种渐进性的神经变性疾病,能引起患者记忆减退,视空间能力减退、行为和语言障碍等,同时也会引起认知功能衰退、认知功能紊乱和行为的改变.AD主要发生在老年人,以痴呆为突出症状.对于AD的诊断标准有两个:《美国精神疾病诊断仪统计手册》(DSM-IV-R)和美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆及相关疾病学会工作组(NINCDS-ADR-DA)[1],随着AD临床表现和生物学知识的大量增加,影像学也不断先进发展,磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging)技术具有良好的组织对比分辨率,使其在AD诊断方面的重要性越来越大.尤其是对海马和相关部位的结构改变,MRI被认为是AD的首选神经影像学方法,也被称之为金标准,因为它可以准确测量大脑三维结构,并进行工作分析,同时也排除了可逆原因引起的痴呆综合征.