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身体跟着心念走
心理症状:我的病越来越重来到心理咨询室,中年女士就开始了诉说症状:唉,我的病可重了,浑身没劲,两条腿迈不动步,走不了路.一年前就不上班了,辞职在家里养病.可是,没想到我的病越养越重.现在,连出去散步都是难题了.丈夫经常劝说不要总闷在家里,多出去散散步.可我就是浑身没劲什么家务都做不了,连散步都走不了.不怕您笑话,我所以反复问您在几楼,就是怕高了我没劲走上来.甚至我还想过,要不就请您到我家来……
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瑜伽养肾头发晚白
随着生活水平的提高,人类的平均寿命越来越长,即便六十岁也不能称之为老.可是刚过五十的老李,每当看着镜子里的自己,就会反复问自己"难道我真的老了?"令他产生这样疑问的正是他由黑变白的头发.老李膝下有一儿一女,穷其半生都是在为这两个孩子长大、上学而努力着,眼看两个孩子都已经参加工作了,自己肩上的重担也卸掉了一半,刚想着可以松口气了,可是近无意中发现自己多出一些白头发来.心中不免黯然神伤,"时间过得真快,还没怎么着,我都老了".
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阿尔茨海默病临床病理报告一例
患者男性,79岁.1998年(6年前)行肾结石手术后,他人发现其工作能力下降,经常找不到办公用品(如处方及医用表格等),反复问药品名称,开出的处方均为同一种药.1999年发现其生活能力下降,不会使用电熨斗、洗衣机,而来我院就诊.查头颅CT正常,未作特殊治疗.2000年初,性格变化,挑剔、自私、孤僻,外出迷失方向.2001年10月无故傻笑,逐渐走路缓慢,门诊检查发现其反应迟钝,近记忆力差,患者拒绝作进一步检查.曾服脑复康、丹参等药无效.2002年4月2日晨起床时从床上坠落,大小便失禁.头颅CT示:左额骨骨折、左额叶血肿、左侧外侧裂池蛛网膜下腔出血、老年性脑改变,以脑出血收入院.
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正视和重视癌症患者的心理痛苦
癌症患者的心理痛苦是一个非常广泛的概念,它描述的是癌症的诊断及治疗给患者带来的所有不愉快的情绪体验,比如难过、恐惧、焦虑、无助的感觉、绝望、压抑、厌食、失眠等等情绪体验都属于心理痛苦的范畴.因为癌症打乱了往日正常的生活,它还威胁着生命,迫使患者不断地在心中反复问自己:我会死吗?为什么这种病发生在我身上?这些问题折磨着病人.同时病人也会忧虑未来,如:我永远不能再工作了吗?我的孩子该怎么办?治疗引起的疲劳、脱发、恶心呕吐等不良反应也会造成患者的心理痛苦.用很通俗的语言描述就是患者时常会感到心烦意乱,悲伤难过.
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榜样——沈士芳
听到士芳去世的消息,我怎么也不相信,反复问电话另一端的朋友,真的吗?她怎么会……好像士芳是一个永远不会死去的人.
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怎样化解"焦虑"
前几天,内科医生要我去会诊,说有一位癌症患者这段时间的心理状态很不好,虽然疾病是早期,也已经作了手术和化疗,还是经常对许多问题过分担心和不安,反复问医生同样的问题,看上去总是很紧张,眉头紧蹙,还经常因一点点小事儿无端地向医护人员或其家属大发脾气,而且睡眠也不好,稍有声音就感到心烦,不能入睡,并时常做恶梦.这不由得使我想到"焦虑"这个词,他会不会是患了焦虑症呢?因为上述情况很象是焦虑症的表现,而且焦虑症在癌症患者中的发生率也比较高.后经心理测查和进一步交谈发现,他确实是患的焦虑症.通过这次会诊,我感到应该与癌症患者们谈谈有关焦虑的问题,因为焦虑常常出现在癌症之后,又不容易被人们所认识和注意,而它的危害却会影响疾病的康复.
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精神分裂症、Tourette综合征、强迫症共病一例
患儿男,10岁.母孕期体健,顺产,由外婆抚养长大.2002年底无明显诱因出现上课不能集中注意,说粗话,调皮捣乱,并渐清嗓、挤眉弄眼、口齿欠清.2004年喉咙依次发出细小"嗯嗯"声、"青蛙"叫声、"山羊"叫声、"突突"爆发性声音等,以及鼓腮、频繁吐口水、倒地,并反复问家人问题,如"电风扇功率多大",反复拆电子琴、开关电灯和水龙头.家族史:其外公、外婆和姨娘患"强迫症",父亲患"疑病症",表姐患"注意缺陷与多动障碍",表舅患"抑郁症",表姑患"强迫性人格障碍".于2004年10月首次住本院精神科,神经系统检查无特殊.精神检查:意识清晰,注意力不集中,未引出幻觉及妄想,焦虑,强迫询问,强迫动作,变调发声,快速眨眼、点头、单腿跳,有部分自知力.
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短暂性全面遗忘症2例报告
短暂性全面遗忘症(TGA)临床诊断不难,但其病因和发病机制尚不肯定。现报告2例TGA患者通过单光子发射计算机体层摄影(SPECT)、磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)检查,以探讨其是否为局部脑缺血所致的可能性。1 病例1.1 例1 女,66岁。因突发记忆障碍6小时入院。患者于入院当日下午在家与人谈话时,突然不认识周围人物及环境。入院后反复问‘这是什么地方’,‘我怎么到这里来了’。既往健康,否认高血压、糖尿病、冠心病史。查体:BP 20/12 kPa,内科检查正常。远记忆无异常,忘记从家来医院的过程,注意力、语言、视空间能力无异常。
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美丽肌肤拒绝疤痕
小倩走进我的办公室,眼睛红红的,一看就是刚刚哭过.细问才知道,原来她刚从别的美容机构过来,被确诊为"疤痕体质".这让爱美的她无法接受,反复问我:"我只有20岁,怎么会这样呢?"
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短暂性全面遗忘症2例报道
1病例报告1.1例1女性,54岁.突然记忆障碍2h就诊.就诊前2h患者作饭时突然出现头晕,不记得自己到厨房干什么,无恶心、呕吐.其家人发现患者说完话随后忘记,反复问现在几点了,遂带患者就诊.查体:血压14.7/8.66KPa(110/65mmHg),心肺无异常,神清语利,对答切题,判断力计算力正常,时间、地点定向力障碍.脑神经检查正常,四肢活动好,肌张力正常,深浅感觉对称、清晰,共济正常,未引出病理征.颅脑CT及脑电图正常,血糖5.13mmol/L.经颅多普勒(TCD)示:椎基底动脉血流速度慢.发病9h后恢复正常.
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经食管心房调搏在基层医院的应用(附3例报告)
1 病例报告例1:女,55岁,因发作性心慌、胸闷20余年入院.曾多次于本院及外院作心电图,拍胸片等检查均正常,长期误诊为"神经官能症".入院后反复问病史,其心慌发作呈突发突止特征,每次持续数秒至数min不等,遂行食道心房调搏术.程控刺激法诱发出室上性心动过速(PSVT),诱发窗为S1600S2325-345,PSVT发作周期300ms,R-P100ms,P'-R200ms,R-P'/P'-R<1,P'E领先P'v120ms,诊断为左侧隐匿性旁道伴顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT).
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心脏黏液瘤致脑基底动脉尖综合征及短暂性全面遗忘症1例
患者女,46岁,因"发作性记忆丧失20余天"于2009年2月收入院.20余天前患者晨起饭后突起头晕,眼前视物白色点状,随之发呆并反复问家人"今大是几号?"、"咱家儿子婚事是啥时候?"等,约2 h后记忆恢复,对前述事情全无记忆,患者发作时无抽搐.约半个月后,患者义有类似发作,亦有发呆并反复询问,且对发作无记忆.
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正视和重视癌症的心理痛苦
癌症的心理痛苦是一个非常广泛的概念,它描述的是癌症的诊断及治疗给患者带来的任何不愉快的情绪体验,比如难过、恐惧、焦虑、无助的感觉、绝望、压抑、厌食、失眠等等情绪体验都属于心理痛苦的范畴.因为癌症打乱了往日正常的生活,它似乎还威胁着生命,迫使患者不断地在心中反复问自己: "我会死吗?", "为什么这种病发生在我身上!"等折磨人的问题.