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针药治疗产后病临床应用心得
病历资料例1:产后尿潴留.患者,女,38岁,教师,2008年3月3日初诊.顺产产下第2胎12小时后,自觉小腹隐痛不胀,小便不通,少气懒言.经导尿、肌肉注射新斯的明、开水管刺激法仍不能排尿,患者家属寻求会诊.经查:产妇精神疲倦,语言低弱,倦怠乏力,舌淡,苔薄白,脉弱.中医诊断;癃闭证,属气虚所致的产后小便不通.治以补气行水,单用生黄芪50g,水煎代茶饮.同时针刺三阴交(双)、关元、足三里(双).
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脑高级功能的网络观与康复实践
随着我国人口老龄化形势的加剧,人均寿命的延长,脑血管病和老年性痴呆的发病率显著增加,加之医疗急救技术的进步,脑外伤和脑肿瘤生存率的提高,脑高级功能障碍患者的康复需求不断增加.尽管临床上已经发展了大量的认知功能评定技术,并且形成了一些经典的治疗方法(如言语治疗中的Schuell刺激法),但仍有大量患者的治疗效果不理想.由此引发对一些新观念的思考和探索.
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同频率心尖部、心底部右中间隔区刺激鉴别间隔部隐匿性旁路和房室结双径路的作用
在诊断间隔隐匿性房室旁路时,希氏束逆传不应期心室早搏刺激法是目前诊断房室折返性心动过速(AVRT)重要的标准.但行此法检查时要求有持续发作的心动过速、心动过速时的周长保持恒定、心动过速时能够标测出清晰的希氏束电位,因此有时影响了其在临床上的广泛应用.国外学者Martinez-Aiday曾提出窦性心律时分别于心尖部和心底部起搏刺激,测起搏的V波与逆传的心房A波即VA间期的方法,以诊断间隔隐匿性旁路.现就我们采用此方法诊断鉴别的体会汇报如下.
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舒尔刺激法治疗脑卒中后失语症12例
脑卒中残愈后常遗留严重后遗症,如偏瘫、视觉障碍、感觉缺失和语言障碍等.1999年10月~2001年10月,我们对脑卒中后失语症12例以舒尔(Schuell)刺激法为主进行系统言语训练,取得较好疗效.
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阿托品联合短阵猝发法对提高诱发室上性心动过速的作用
临床上常用食管心房调搏常规刺激法诱发室上性心动过速(简称室上速),而仍有相当一部分室上速未能诱发.我院于2003年10月至2008年5月对门诊或住院确诊及拟诊为阵发性室上速的患者,在检查中采用常规刺激法不能诱发时,用静脉注射阿托品联合短阵猝发法诱发,明显提高了诱发率,对导管射频消融治疗室上速具有重要的意义.现报道如下.
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电动牵引治疗腰椎后关节滑膜嵌顿55例
腰椎后关节滑膜嵌顿是引起腰痛的常见原因之一[1],常因搬提重物时姿势不正确、用力不协调而致病.该病属于中医"骨错缝"的范畴,目前随着研究的深入,越来越受到临床医生的重视,治疗方法包括手法复位、痛穴刺激法、电动牵引、局部阻滞麻醉等[2].笔者自2009年5月至2010年5月应用腰椎屈曲位间断电动牵引对55例腰椎后关节滑膜嵌顿患者进行治疗,取得较满意的疗效.
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脊髓电刺激的镇痛机制及其临床应用
应用脊髓刺激法(spinal cord stimulation,SCS)治疗慢性疼痛,初由C.Norman Shealy等于1967年提出,并首次将刺激电极植入脊髓背柱进行疼痛治疗,获得成功.当初该技术仅应用在某些不适宜手术的慢性顽固性疼痛患者.从上世纪70年代起,SCS技术迅速发展,而硬膜外永久性埋植脊髓刺激系统的出现,使硬膜外脊髓电刺激在疼痛临床中受到广泛重视.近30多年来,人们对SCS技术的病理生理、适应证、预期疗效及可能出现的并发症进行了大量深入的研究,使SCS成为当今临床疼痛治疗领域里的一项重要镇痛技术.在全球范围,目前每年有5万以上脊髓电刺激治疗的病例,总有效率约80%.
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牙髓炎检诊器
牙髓炎患者疼痛剧烈,常放散到同侧其它上下颌牙,甚至放散到颌面及头颈部.止痛有效的办法就是找出患牙,开髓减压,而患者往往指不出准确的患牙,因此临床检诊患牙极为重要.目前大多采用冷热水或热牙胶刺激法检诊,这两种方法均有不足.冷热水法常因水流到临近牙而影响诊断,热牙胶法操作烦锁且易烫伤口腔粘膜.作者研制成功一种牙髓炎检诊器,临床应用,效果满意,现介绍如下.
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经食管程控刺激麻醉剂的选择
使用食管程控刺激法,进行心脏电生理检查,选择好食管粘膜麻醉剂亦是重要的一环,晚近我们在进行这项检查时,曾先后使用过1%地卡因和润滑止痛胶作为麻醉剂,经过对两组患者使用不同麻醉剂的麻醉效果比较,认为润滑止痛胶的麻醉效果优于地卡因,润滑止痛胶可作为食管调搏的理想麻醉剂。1 临床资料和结果 1997年前对疑有病态窦房结综合征和阵发性心动过速的患者,经食管进行心脏电生理检查或超速抑制时,使用1%地卡因麻醉的患者100例,其后使用润滑止痛胶麻醉的患者100例为对象。年龄大者78岁,小者7岁。分析两种麻醉剂对食管调搏刺激过程的麻醉效果。使用地卡因麻醉的方法是,1%地卡因用雾化喷洒法,对准咽喉部喷洒2~3下,停3~5分钟后插入食管电极,当食管电极插入鼻道时出现喷嚏,鼻道收缩,插管阻力大,当导管进入咽腔时,由于麻醉剂被唾液稀释及吞咽时的冲刷,降低了麻醉效果,因此多出现咳嗽、呕吐等插管反应。
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低频电脉冲改善脑血管病吞咽障碍
脑血管病继发的吞咽障碍已越来越被重视.这是因为吞咽障碍对患者营养的维持、疾病的康复对生活质量有很大影响.本文应用低频电脉冲刺激法对25例卒中后吞咽障碍患者进行治疗,恢复较好.报告如下.
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对缺氧缺血性脑病患儿采用早期刺激法进行护理的效果探讨
目的 :探讨对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿采用早期刺激法进行护理的效果.方法 :选取2015年7月至2018年1月期间江苏省徐州市丰县人民医院儿科收治的90例缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象.将这些患儿平均分为对照组和研究组.对两组患儿均进行吸氧、降低颅内压等常规治疗.在此基础上,对对照组患儿进行常规护理.对研究组患儿在实施对照组护理方案的基础上加用早期刺激法进行护理.然后,比较两组患儿智力水平的评分、运动功能的评分、大运动能力的评分、语言能力的评分、精细运动能力的评分及适应性行为能力的评分.结果 :与接受护理前相比,接受护理后两组患儿智力水平的评分、运动功能的评分、大运动能力的评分、精细运动能力的评分、语言能力的评分及适应性行为能力的评分均较高(P<0.05).接受护理后,与对照组患儿相比,研究组患儿智力水平的评分、运动功能的评分、大运动能力的评分、语言能力的评分、精细运动能力的评分及适应性行为能力的评分均较高(P<0.05).结论 :对缺氧缺血性脑病患儿采用早期刺激法进行护理的效果显著,可提高其发育商.
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脉冲磁场对神经系统的影响(上)
(续前 ) 末梢神经的磁刺激 导言 1984~ 1985年间, 上野照刚 (S.Uene)等 [ 4, 5], 采用磁刺激法使神经出现兴奋, 即用电磁感应磁场和脉冲磁场进行磁刺激的. 传统上用电容器充放电法产生的脉冲磁场的波形, 是一种衰减波, 尚不能形成矩形波和正弦波. 这样就无法对神经的磁刺激过程进行详细地研讨. 为此上野等在 1987~ 1988年间, 发表了采用任意波形发生器所提供的矩形波磁场所开展的磁刺激研究 [ 6, 7]. 上野等又对任意波形发生器所产生的梯形波进行放大, 所用的 8字形线圈, 其匝数为 10, 外径为 100mm, 内径为 60mm. 实验时 8字形线圈置放在右肩的锁骨部位. 从上肱二头肌处测量电压. 实验系统和电流波形见图 14~ 15.
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刺激法在鼓膜修补术中的疗效分析
目的:评价刺激法治疗单纯性鼓膜成形术的效果,探讨刺激对鼓膜再生的影响.方法:对鼓膜穿孔直径大于2.5mm,而且时间超过2周以上,225耳(207例)使用刺激贴片修补,从愈合时间,刺激次数和再生速度等方面进行观察和分析.结果:结果:刺激法修补,225例耳中96%愈合,纯音听力测试,显示语音频率气导阈,在原来的基础上提高10~15db,无一例听力下降者.鼓室曲线为A型,且鼓室压均在正常范围.结论:刺激法在鼓膜成形术中通过机械性刺激,促进了鼓膜的再生愈合.
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左旋精氨酸兴奋试验评价超重和肥胖者胰岛β细胞早期分泌功能
胰岛β细胞的早期分泌相对调节人体葡萄糖代谢有重要作用,本研究用左旋精氨酸(L-Arg)刺激法对正常人、超重肥胖者胰岛β细胞的兴奋作用及其影响因素进行研究.
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肛门刺激法改善老年便秘的效果观察
老年人由于器官解剖结构上的退行性变化,生理功能普遍降低,容易发生便秘[1],可直接引起或加重肛门直肠疾病,如直肠炎、肛裂、痔等,且便秘可导致肠内致癌物质长时间不能排除,而增加患结肠癌的危险[2],在临床中常有因便秘,诱发或加重心绞痛、心肌梗死、脑出血、卒中、猝死等[3],因此,如何采取有效的方法解决老年患者的便秘问题,是护理工作的重点.作者对老年便秘患者在常规护理方法的基础上增加肛门刺激法,取得了较好的效果,现报道如下.
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室性期前收缩诱发快-慢型房室结折返性心动过速1例
患者女性,73岁.因反复心悸8年余就诊.心电图检查(图1A)示:窦性心律,室性期前收缩.食管调搏检查S1S2程序刺激法(图2)见S2-R间期呈不连续曲线,S1-S2间期10ms,S2-R间期相差290ms,呈典型双径路特征.在整个检查过程中多次诱发室上性心动过速,每次发作前均有一宽大畸形的QRS波群,形态与常规同导联所出现的室性期前收缩相同(图1B),第4个QRS波群后不存在逆传P波,因窦性周期的P波正好在T波上升支,所以心房尚处于绝对不应期,而第5个QRS波群形态与图1AⅡ导联室性期前收缩相同,故可确定每一次室上性心动过速都由室性期前收缩诱发,而与心房刺激无关.心动过速频率147次/min,P波在Ⅱ、Ⅲ和aVF导联倒置,aVR导联直立,P'-R间期为160ms(<200ms),R-P'间期>P'-R间期,用160次/min超速刺激可使心动过速终止而转成窦性心律(图1C).食管调搏检查诊断:房室结双径路,快-慢型房室结折返性心动过速.
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儿童屈光不正性弱视治疗方法的对比研究
儿童弱视的治疗方法很多,治疗效果的报告也不一致.作者采用闪烁刺激法治疗儿童屈光不正性弱视310例,现将资料完整的100例分析报告如下.
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五味子冰棉签咽部刺激法治疗脑卒中吞咽障碍18例临床观察
2005年8月~2006年5月,我们对脑卒中吞咽障碍患者18例进行系统康复护理训练,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法
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局部冷刺激法在脑卒中并发假性球麻痹患者康复训练中的应用
流行病学调查显示,40%~50%急性脑卒中患者发病后并发舌咽、迷走和舌下神经等下运动神经元损害所致真性延髓性麻痹和(或)双侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束损害所致假性延髓性麻痹,临床表现为吞咽困难、饮水呛咳,甚至窒息.
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33例腕管综合征的神经电生理结果分析
为了探讨神经肌电图在腕管综合征(CTS)中的诊断价值,自2002年~2005年,作者对33例临床上疑为CTS的患者进行常规肌电图与掌刺激法的测定,现将检查结果报告如下.