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肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理
2006年5月开展肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌患者,对179例患者进行治疗,取得了满意的效果.为使介入手术安全顺利的进行,取得预期疗效,做好术前、术后护理及术中配合都很重要.现将护理体会总结如下.
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老人不宜用长效强效降糖药
是药三分毒,降糖药同样如此,使用不当,也会产生不良反应.因此,老年糖尿病人一定要遵照医嘱服药.因为有些药物用药不当,不但不能取得预期疗效,反而会产生相当危险的不良反应.由于老年糖尿病人对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强效降糖药.在各种口服降糖药物中,有些降糖药降血糖作用快而强,适合于轻中度的成人糖尿病患者.
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老人不宜用长效强效降糖药
是药三分毒,降糖药同样如此,使用不当,也会产生不良反应.因此,老年糖尿病患者一定要遵照医嘱服药.因为有些药物用药不当,不但不能取得预期疗效,反而会产生相当危险的不良反应.老人不宜用长效、强效降糖药由于老年糖尿病患者对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强效降糖药.在各种口服降糖药物中,有些降糖药降血糖作用快而强,适合于轻中度的成人糖尿病患者.
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降糖方案怎么选?老人不宜用长效、强效降糖药
是药三分毒,降糖药同样如此,使用不当,也会产生不良反应.因此,老年糖尿病患者一定要遵照医嘱服药.因为有些药物使用不当,不但不能取得预期疗效,反而会产生的不良反应.老人不宜用长效、强效降糖药由于老年糖尿病患者对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强效降糖药.在各种口服降糖药物中,有些降糖药降血糖作用快而强,适合于轻中度的成人糖尿病患者.
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白血病患儿心理干预研究进展
随着儿童白血病治疗方法的进步,远期疗效不断提高.然而,在白血病的长期诊疗过程中,频繁化疗和有创检查的肉体痛苦、学业受扰和生活环境的改变,以及终疗效难以预判所致的焦虑等问题,均可导致患儿及其家长产生明显的心理行为异常,从而降低对诊治计划的依从性,影响序贯化疗的顺利实施,并可能影响预期疗效的实现和病后生存质量.有关白血病患儿心理问题评估和合理干预措施等研究,国外已有较大进展,近年来也已引起国内学者的关注.因此,参考国际研究进展,根据我国国情,探索有关白血病患儿的心理问题及其有效干预措施,应该作为儿童血液病临床的研究重点之一.
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406例劳教学员阴道分泌物的检测分析
近年来,对劳教学员的STD治疗,常达不到预期疗效,症状的改善不是太满意,为此我们对1998.9~1999.8新入所的575例劳妇教学员进行强制性性病监测,同时将观察到的阴道分泌物状况按+、++、>+++三种类型分类,结果发现>+++的有406例占70.61%.阴道分泌物增多是妇女性传播疾病的主要临床症状之一,其原因较为复杂.本次监测发现阴道分泌物>+++406例中STD患者有222例占54.68%.为了更好地对劳妇教学员STD防治作出有效的决策,我们对406例阴道分泌物>+++者作了病因分析,现报告如下:
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小鼠自体血离体照射回输提高机体抗辐射能力的实验研究
小鼠自体血离体照射回输的实验研究,是以辐射抗辐射,在观察对BALB/C小鼠小肠粘膜急性放射损伤防护及对BALB/C小鼠的骨髓急性放射损伤防护作用方面,均取得了预期疗效,现报道如下.
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药剂师配方发药差错的调查分析
配方发药是医疗服务过程中的重要环节,通过药剂师的工作,病人才能得到安全有效的药物,并获得正确用药的方法,在此环节出现差错势必会影响医生处方的预期疗效,后果严重的会导致病人出现不良症状,甚至死亡.配方发药差错已经成为引起医疗纠纷的重要原因.
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调查我国与美欧药物不良反应监测水平对比
药品在获得批准上市之前,均要经过包括实验室研究、动物实验、临床试验等一系列的上市前研究和广泛的审查与批准程序。在这个过程中会发现一些不良反应(Adverse Drug Reaction),但由于在研发过程中的各种原因,特别是临床试验病例局限性的限制,一个药品上市后往往会被发现新的不良反应,如特定人群服用后出现其他身体损害,甚至药物对适应症没有预期疗效等情况,这些问题会对患者的生命健康造成严重威胁。因此,药品上市后不良反应监测和再评价就显得十分重要。我国在药物不良反应监测与药品上市后再评价机制较美国、加拿大、欧盟及英国的情况如何?本刊记者调查统计了2012年以来美国、加拿大、欧盟及英国与我国对出现严重不良反应药物的处理情况。调查统计显示,在药物不良反应监测与上市后再评价方面我国与美国、加拿大、欧盟及英国差距很大。以治疗高胆固醇血症的他汀类药物为例,欧盟、美国早在2011年12月14日和2012年2月28日就已经通知他汀类药品生产厂家,要求其更改说明书内容。而我国于2012年12月14日才发布警戒讯息,与欧美发达国家相比整整晚了一年。而这一年的时间里,不知道多少患者因他汀类药物的不良反应受到了健康威胁,甚至是伤害。
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前牵引矫治替牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效分析
骨性Ⅲ类错(牙合)是临床上较常见且矫治难度较大的错(牙合)畸形,发病率约为5%~14%,上颌前牵引是治疗上颌发育不足所致骨性Ⅲ类反(牙合)的常用方法.作者从2006年1月~2009年8月对8例替牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)患者进行前牵引治疗,取得预期疗效.现报道如下.
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他汀类药物的临床应用
目前降脂药物分为他汀类、胆酸螯合剂、烟酸、贝特类和胆固醇吸收抑制剂.这些药物均降LDL-C.在这些药物中,他汀类不良反应较少,对LDL-C的治疗有较好的预期疗效,因而常作为一线药物.他汀类药物通过抑制HMG CoA还原酶降低肝脏中胆固醇的合成.他汀类降低总胆固醇和LDL-C有很好疗效,通常能升高HDL-C,长期的安全性和疗效已确立.标志性的斯堪的纳维亚辛伐他汀生存试验(4S)表明辛伐他汀在二级预防中降低总死亡率和冠脉事件.此后在高危的男性患者进行了成功的普伐他汀一级预防试验.在LDL-C值接近美国国家平均值的患者中进行了成功的常见事件一级预防.令人感兴趣的是除了消退动脉粥样斑块外,他汀类药物有许多作用,如改善内皮功能、稳定血小板或降低纤维蛋白原(与甘油三酯水平明显相关),或抑制与动脉粥样硬化有关的炎性反应.虽然它们的临床意义已众所周知难以确定,这些"非降脂"益处尤其被当作他汀类的额外治疗作用.主要的相反观点认为真正起作用的是他汀类的降脂作用,尤其对LDL-C的作用.
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老年患者用药原则
老年人在生理、心理等方面均处于衰老与退化状态,许多老年人同时患有多种疾病.因此用药的机会和种类较多,不合理用药而造成的损害明显增加.明确老年人用药原则,正确使用药物,对获得预期疗效尤为重要.
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脊髓电刺激的镇痛机制及其临床应用
应用脊髓刺激法(spinal cord stimulation,SCS)治疗慢性疼痛,初由C.Norman Shealy等于1967年提出,并首次将刺激电极植入脊髓背柱进行疼痛治疗,获得成功.当初该技术仅应用在某些不适宜手术的慢性顽固性疼痛患者.从上世纪70年代起,SCS技术迅速发展,而硬膜外永久性埋植脊髓刺激系统的出现,使硬膜外脊髓电刺激在疼痛临床中受到广泛重视.近30多年来,人们对SCS技术的病理生理、适应证、预期疗效及可能出现的并发症进行了大量深入的研究,使SCS成为当今临床疼痛治疗领域里的一项重要镇痛技术.在全球范围,目前每年有5万以上脊髓电刺激治疗的病例,总有效率约80%.
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老年人患病特点及用药安全
随着社会的发展、医学的进步和人民生活水平的不断提高,人类寿命正在延长,人口老化日益明显.老年人在生理、心理等方面均处于衰老与退化状态,许多老年人同时患有多种疾病,而大多数疾病又为慢性病,需长期治疗.因此用药的机会和种类较多,因不合理用药而造成损害明显增加.正确使用药物,又尽量减少毒副反应和药源性疾病,对老年患者获得预期疗效尤为重要.
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老年高血压应合理服用利尿剂
利尿剂是控制高血压的常用降压药之一,大约1/4的老年患者所服用的降压药中有利尿剂.那么,怎样使用利尿剂才能科学合理、取得预期疗效,是一个值得关心的问题.
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老年人用药的不安全因素
随着社会的发展、医学的进步和人民生活水平的不断提高,人类寿命正在延长,人口老龄化日益明显.老年人在生理、心理等方面均处于衰老与退化状态,许多老年人同时患有多种疾病,而大多数疾病为慢性病,需长期治疗.因此,用药的机会和种类较多,由于不合理用药而造成的损害明显增加.正确使用药物,尽量减少毒副反应和药原性疾病,对获得预期疗效尤为重要.现将当今老年人用药不安全的因素分析如下.
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浅谈中药的煎制与服用
中药是中医治疗疾病常用的一种武器.中药的作用常受到多种因素的影响,而发生量或质的变化.因此医务人员必须对影响中药作用的因素进行认真考虑,采取适当措施,才能使中药产生预期疗效.本文就中药的煎煮法、剂型及给药途径、给药时间、方法等方面谈谈对中药作用的影响.
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做好老年人用药指导提高其依从性
随着社会的发展、医学的进步和人民生活水平的不断提高,人类寿命正在延长,人口老龄化已成为当今社会性的重大问题.我国又是世界上老年人多的国家.老年人在生理、心理等方面均处于衰老和退化状态,许多老年人同时患有多种疾病,而大多数疾病又为慢性病,需长期治疗,因此用药机会和种类较多,甚至须终生用药来控制症状发展和预防并发症.因此做好老年人的用药指导,提高其依从性,对获得预期疗效尤为重要.
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合理选用减肥药
随着人们生活水平的提高,超出正常体重的肥胖者越来越多,这不但给行动带来不便,更主要的是脂肪的堆聚可造成某些疾病的发生,因此,肥胖者迫切希望减去体内多余的脂肪,使自己达到正常的体重.还有很多正常体重的年轻少女为了追求苗条,也大量盲目用药,这样会出现事与愿违的结果.目前减脂药种类不断增加,合理选用减肥药物来获得预期疗效,显得极为重要.
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浅议中药寒热并用攻补兼施的临床运用
经曰:“寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,损者温之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故。”(素问·至真要大论),这里给出了治疗疾病的各种治法:温、清、补、泻、汗、下、吐、外治法、攻邪法,正治法、反治法、镇逆法等。这些治疗法则是中医治病的基本法则,是我们中医师治疗疾病的指导原则,也是临床经常用到的方法。对于单纯的寒证、热证、虚证、实证等,用以上的基本治则治疗就可收到预期疗效,然而临床病种并非都是单纯的寒热虚实证,患者体质的差异,或由于环境、社会、心理、气候、饮食、误治等因素使得其病因病机复杂化,有很大一部分患者存在寒热错杂、虚实兼夹的情况,其治疗用药往往需寒热并用和(或)攻补兼施。因而有必要将寒热并用、攻补兼施法的临床运用作为一个议题进行讨论。