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临床护士在药物不良反应监测中的问题及对策
通过了解临床护士对药物不良反应(ADR)监测的现状,分析临床护士在ADR监测中存在的问题,并讨论解决的对策,从而确保病人的安全用药,以保证患者的生命安全.
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发热孕妇患者的药学监护记录1例
临床药师参与治疗方案设计和不良反应监测,有利于促进安全、合理地用药.本文对1例发热孕妇患者的药学监护记录提出干预措施,并进行监测,通过临床药师提供个体化药学服务,及时发现和解决了患者的药物治疗问题.
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警惕在临床用药中的双硫仑样反应
凡"药"三分毒,中药西药概莫例外,任何治疗方案所期盼的疗效都存有潜在的药物不良反应(ADR)风险.发生率越来越多,机制越来越复杂,为当代ADR的特点.据国家ADR监测中心2005年报告显示:我国每年约有5000万人住院,其中平均15%发生ADR(750万人),因ADR而住院2%(100万人),死亡1%(50万人),从而增加医药费40亿元.通过我院近几年的药物不良反应监测和观察,其中双硫仑样反应尤其不可忽视.近几年来,随着社会的不断前进和发展,人们的生活水平不断提高,业余文化生活丰富多彩,各种交流应酬的场次和频率不断增多,喝酒的几率也在再增加,因此在诊疗过程中,医务人员要对双硫仑样反应引起足够的重视和高度的警惕.
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老年人群的药物不良反应监测现状与对策研究
据2005年全国百分之一人口抽样显示,中国65岁以上人口逾1亿人,占总人口数的7.7%.60岁以上的老年人口达到10.5%,2050年将上升到28%以上.我国60岁以上的老年人占全世界的1/5,已成为老龄化速度快、老年人口多的国家[1].人口老龄化使老年人安全用药问题更为突出.老年人因为新陈代谢和身体各主要器官功能衰退,药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)在老年人的发生率远比其他年龄组高;加之不合理用药和多药并用等因素影响使老年人ADR增多,成为影响老年人健康生活的一大难题.
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药源性肝病临床流行病学分析
目前各种新药的不断问世和药物不良反应监测的不平衡、报告制度的不健全、各级医疗机构中不合理用药的现象存在,使得药源性疾病时有发生,尤其是药源性肝病的发生正在逐渐增加.但尚未见有关药源性肝病临床流行病学研究的报告,为此我们对浙江北部地区8所医院近3年诊治的165例药源性肝病住院患者临床资料进行统计分析,探讨其发病规律.
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后基因组时代的药物流行病学
药物流行病学于20世纪80年代提出至今,主要是采用传统的观察性流行病学方法,如病例对照研究、队列研究、记录连接数据库(record-linkage database)、药物不良反应监测等来测量药物暴露和估计一般人群中药物治疗的安全性、有效性[1];试验法如随机化临床对照试验(RCT)亦属于药物流行病学的研究范畴之一,但RCT通常要求研究对象在病情、预后和危险因素等方面具有同一性,因此RCT所得药物疗效和安全性评价结果不能完全外推到实际用药人群.此外,由于遗传背景的差异以及环境因素的影响,每个个体对治疗药物的反应是不同的,这样一来,研究人群中不同的个体对药物疗效和不良反应的差异就成为当前药物流行病学极富挑战性的领域之一.随着人类基因组计划即将完成,后基因组时代的到来,药物遗传学(pharmacogenetics)、药物基因组学(pharmacogenomics)受到了前所未有的重视[2-4],如果能将它们与药物流行病学有机结合,优势互补,不仅能加速新药开发和真正实现个体化给药,而且对这些学科的发展亦有很好的促进作用.本文通过分析遗传因素对药物作用的影响探讨后基因组时代药物流行病学的发展.
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为药理学事业奋斗的一生
编者按 王永铭教授是改革开放后首批赴国外研修药物不良反应监测与合理用药的临床药理学家,回国后率先开展药物不良反应和药物流行病学研究,组织开展学术交流,对推动我国药物不良反应监测制度及机构建设作出突出贡献.他科学求实、勇于创新的精神,值得我们学习.
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还原型谷胱甘肽ADR监测情况分析
目的 监测分析还原型谷胱甘肽药物不良反应发生的特点和规律,促进临床安全用药.方法 对太原市第三人民医院2016年1月 5月所有使用还原型谷胱甘肽的住院患者进行药物不良反应重点监测,按年龄、性别、过敏史、用药情况、药物不良反应情况等进行统计分析.结果 816例使用患者中发生药物不良反应6例,发生率为0.74%;其中女性患者发生率(1.25%)高于男性(0.4%),21岁~40岁的青壮年患者药物不良反应发生率较高(2.76%);既往有过敏史患者药物不良反应发生率(4.76%)高于普通患者(0.4%);6例药物不良反应病例给药途径均为静脉注射给药,占比0.97%;新的药物不良反应5例,占(83.33%),涉及系统以呼吸系统4例(66.67%)为主.结论 应加强药物不良反应的监测工作,提高认识,促进临床合理用药.
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药物不良反应326例报告分析
目的 分析药物不良反应发生的特点和规律,促进临床安全用药.方法 对2014年1月-2015年12月北京军区北戴河疗养院326例药物不良反应报告,按年龄、性别、给药途径、引发药物不良反应情况及转归、药物品种分类、心血管系统药物分布、抗感染药物分布、系统损害等进行统计分析.结果 326例药物不良反应给药途径以静脉用药高,占50.00%;新的、严重的药物不良反应82例,占25.15%.326例药物不良反应患者涉及药物15大类,其中心血管系统药物药物不良反应居首位,占30.67%;抗感染药物药物不良反应排第二,占23.62%;药物不良反应系统损害分布情况以肝胆系统损害为主,占54.94%.结论 应加强药物不良反应的监测工作,促进临床合理用药.
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循证药学的基本概念及其应用
自"循证医学"概念提出以来,以证据为基础的医学模式在全世界范围内迅速发展,范围从临床医学逐步扩大到医学、药学各个领域.本文着重讲述"循证药学"的相关知识,对其概念及其与循证医学的关系进行阐述,介绍循证药学的系统评价方法,并通过相关的研究举例说明循证药学在新药准入、评价药物疗效、合理用药、药物不良反应监测及药物经济学方面的应用.作为药学未来发展的必然趋势,循证药学还有待更多医药工作者进一步学习和研究.
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药物不良反应监测研究的回顾与展望
本文回顾了自60年代开展药物不良反应监测研究以来,传统上所采用的监测方法,包括自发报告、医院集中监测和处方事件监测各自的优缺点及在不良反应研究领域中的应用与地位;介绍了自70年代起在北美及欧洲建立的主要的大型自动记录数据库,目前在药物不良反应因果关系评价及药物流行病学研究中的应用;以及计算机在药物不良反应监测、因果关系评价中的应用等,并对从单纯的药物不良反应研究发展到药物流行病学的研究前景进行了展望.
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宣武医院ADR监测工作进展概况
2000年是我国<药物不良反应监测管理办法>(试行)实施的第一年,它标志着我国药物不良反应监测工作已经开始走向法制化,规范化,科学化的轨道.近年来我院的药物不良反应监测工作在各级领导的关心支持下又有新的进展.现将其进展情况介绍如下:
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19例胸腺肽不良反应报告分析
2003年4月我院为提高医务工作者抵抗力,预防SARS,在医院职工中使用了4种胸腺肽制剂.使用后,药物不良反应监测小组陆续收集到19份有关胸腺肽的不良反应报表.现报告如下.
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我院药物不良反应监测概况
药品不良反应监测工作是保证人民用药安全的有效措施.我院于1999年第二季度正式设立专职人员,并开展药物不良反应监测工作.至2001年底前,3年总共才收到报表47份.自从我院在2001年底成立了ADR监测委员会后,在短短1年内药物不良反应监测工作取得了快速进展.于2002年共收到合格报表298份,超过以往3年总和的6倍.总结1年来的工作,有以下几点体会:
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台湾地区药师开展药物不良反应监测的经验分享
开展药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)和药物不良事件(adverse drug event,ADE)监测是用药安全的需要。尽管2012年我国大陆地区 ADR 和 ADE 的报告数量已达120余万份,但其质量和严重 ADR 占比与一些发达国家和地区相比,仍存在较大差距[1-2]。不管在我国大陆地区还是台湾地区,药师都是 ADR 监测工作的主体,台湾地区药师关于 ADR 监测成功的经验对大陆地区药师开展工作具有重要参考价值。笔者曾在台湾地区义大医院和高雄长庚纪念医院学习过一段时间,现将所了解到的相关情况介绍如下,供大陆地区药师参考。
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北京药学会代表团访问世界卫生组织乌普萨拉监测中心
以北京药学会薛立宁常务副秘书长为团长的北京药学会代表团一行12人应邀于2011年9月1日参观访问了位于瑞典的世界卫生组织(WHO)乌普萨拉监测中心(Uppsala Monitoring Center,UMC).代表团由北京市部分药物警戒工作站成员单位的专家组成.UMC主任Marie Lindquist及有关专家热情接待了代表团全体成员,并介绍了UMC概况以及药物不良反应监测的相关情况.
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《药物不良反应杂志》第三届编辑委员会青年编辑委员会第一次会议暨安全用药研讨会纪要
2011年7月30日,由药物不良反应杂志社主办、山东达因海洋生物制药股份有限公司协办的《药物不良反应杂志》第三届编辑委员(编委)会青年编委会第一次会议暨安全用药研讨会在山东荣成召开.参加会议的有来自北京、上海、天津、江苏、四川、山东、云南、广东等省及直辖市的青年编委,参加安全用药研讨会的与会代表,以及杂志社的专家、教授和编辑工作人员.1 青年编委会会议在上午的开幕式上,《药物不良反应杂志》执行主编、首都医科大学宣武医院王育琴教授首先代表编委会以及杂志社向与会青年编委表示热烈欢迎.她指出杂志自1999年创刊以来,在广大读者和作者的支持下,一直保持良好的发展势头,影响因子居药学类期刊前列,是我国重要的科技核心期刊,为推动和促进我国药物不良反应监测和用药安全工作做出了重要贡献.在讲话中,王育琴执行主编回顾了青年编委会的筹建过程.为了增强杂志发展的活力,2009年11月杂志第三届编委会成立之初提出组织青年编委会的设想,并决定首先在北京试点.经过近半年的筹备,2010年4月青年编委会北京组宣告成立.在编委会的指导下,北京组青年编委在组稿、撰稿和组织学术交流活动等方面均发挥了积极作用,显示了青年编委的蓬勃朝气.鉴于北京组的成功经验,杂志编委会决定2011年在全国范围内聘请临床医学和药学领域的青年学科带头人,正式组建青年编委会.本次会议就是宣布全国青年编委会的成立.王育琴教授希望各位青年编委都能认真履行职责,齐心协力办好杂志,为提高我国安全用药水平做贡献.
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中国药学会《中国临床药理学杂志》2016年征订启事
本刊为中国科学技术协会主管,中国药学会主办的全国性学术性刊物,国家科技部中国科技论文统计源期刊,中国科学引文数据库来源期刊、全国药学类核心期刊。2015年起半月刊,国内刊号:CN11-2220/R,国际刊号:ISSN 1001-6821。主要读者对象为临床药理工作者、广大的临床医师、药师、药理学及毒理学工作者、医药院校的师生以及从事药品研究、生产、管理的技术人员和广大医药卫生界的科技管理干部。刊载内容有:药物的临床药理学研究论文,包括药效学、毒理学、药代动力学、临床试验、药物相互作用、药物代谢研究及药物不良反应监测等;临床药理学进展及国内外研究动态综述;新药介绍及评价;药物治疗学方面的经验及问题;临床药理方法学的研究及介绍;药物临床研究指导原则等。目前,本刊已被美国《化学文摘》、世界卫生组织西太区医学索引( WPRIM)等数据库收录,是美国Index Medicus ( IM, Medline)和SCIE引用期刊。
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中国药学会《中国临床药理学杂志》2016年征订启事
本刊为中国科学技术协会主管,中国药学会主办的全国性、学术性刊物,国家科技部中国科技论文统计源期刊,中国科学引文数据库来源期刊、全国药学类核心期刊。2015年起半月刊,国内刊号:CN11-2220/R,国际刊号:ISSN 1001-6821。主要读者对象为临床药理工作者、广大的临床医师、药师、药理学及毒理学工作者、医药院校的师生以及从事药品研究、生产、管理的技术人员和广大医药卫生界的科技管理干部。刊载内容有:药物的临床药理学研究论文,包括药效学、毒理学、药代动力学、临床试验、药物相互作用、药物代谢研究及药物不良反应监测等;临床药理学进展及国内外研究动态综述;新药介绍及评价;药物治疗学方面的经验及问题;临床药理方法学的研究及介绍;药物临床研究指导原则等。目前,本刊已被美国《化学文摘》、世界卫生组织西太区医学索引(WPRIM)等数据库收录,是美国Index Medicus (IM, Medline)和SCIE引用期刊。本刊国内邮发代号:82-142,国外发行代号:BM818。每期定价15元,全年360元。全国各地邮政局(所)均可办理订阅业务,也可随时汇款到本刊编辑部订阅。
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《中国临床药理学杂志》2015年征订启事
本刊为中国科学技术协会主管,中国药学会主办的全国性、学术性刊物,国家科技部中国科技论文统计源期刊,中国科学引文数据库来源期刊、全国药学类核心期刊。2015年起半月刊,国内刊号:CN11-2220/R,国际刊号:ISSN 1001-6821。主要读者对象为临床药理工作者、广大的临床医师、药师、药理学及毒理学工作者、医药院校的师生以及从事药品研究、生产、管理的技术人员和广大医药卫生界的科技管理干部。刊载内容有:药物的临床药理学研究论文,内容包括药效学、毒理学、药代动力学、临床试验、药物相互作用、药物代谢研究及药物不良反应监测等;临床药理学进展及国内外研究动态综述;新药介绍及评价;药物治疗学方面的经验及问题;临床药理方法学的研究及介绍;药物临床研究指导原则等。目前已被美国《化学文摘》、世界卫生组织西太区医学索引(WPRIM)收录;是美国Index Medicus (IM, Medline)和SCIE引用期刊。本刊国内邮发代号:82-142,国外发行代号:BM818。每期定价15元,全年360元。全国各地邮政局(所)均可办理订阅业务,也可随时汇款到本刊编辑部订阅。