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华蟾素治疗癌性疼痛临床疗效探讨
癌痛多发生在癌症的中、晚期,是晚期癌症患者常见、难忍受的症状之一.持续不能缓解的疼痛和死亡的威慑直接影响了中、晚期癌症患者的生存质量.我院自1994年4月~2000年3月对206例经临床及影像学、病理学证实为晚期癌症患者,应用安徽金蟾药业公司生产的华蟾素注射液和北京萌蒂医药有限公司生产的美施康定治疗癌性疼痛,将其疗效及对生存质量的影响进行了比较,现报道如下.
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复方薄荷脑止痛剂注射用于肛门病术后镇痛的疗效观察
肛门病术后肛门部疼痛临床较为常见,笔者于2001年3月-2004年3月,对肛门病术后患者采用复方薄荷脑止痛剂行肛周局部封闭治疗,取得较满意疗效,现将结果报告如下.
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星状神经节阻滞(SGB)治疗急性面神经麻痹的疗效观察
随着疼痛诊疗技术的不断规范和推广应用,星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)技术被广泛应用于疼痛临床,主要用于治疗头、面、颈、胸部及上肢等疾病,例如雷诺综合征、上肢和头面部的血栓、血管痉挛性疾病、带状疱疹、面神经麻痹、突发性耳聋、神经性耳鸣、头面部疼痛、不定陈述综合征、反射性交感神经萎缩等.
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腰、腿痛为主诉的蛛网膜下腔出血5例分析
蛛网膜下腔出血(SAH)致腰、腿疼痛临床较为少见.我院近年收治SAH致腰、腿痛5例,诊治效果较满意.现总结报道如下:
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经皮靶点射频热凝联合椎间孔超激光照射治疗椎间盘源性颈椎病的疗效观察
椎间盘源性颈椎病是疼痛临床上的常见病、多发病,随着社会竞争压力增加,伏案工作时间延长,以及电脑网络的普及,颈椎病发病率呈明显上升趋势.该病微创治疗方法众多,疗效报道不一,但简便易行、疗效/花费比值较高治疗方法仍为数不多.作者采用单纯的靶点射频热凝消融联合更为简便的超激光照射治疗椎间盘源性颈椎病42例,取得了满意的治疗效果,现总结报道如下.
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胍乙啶治疗四肢复杂性局部疼痛综合征
四肢复杂性局部疼痛综合征(CRPS)是疼痛临床中比较棘手的一个问题.在德国海德堡大学外科医院疼痛中心,应用胍乙啶进行静脉内局部去甲肾上腺素能神经阻滞治疗CRPS有明显的效果.这一技术的关键是防止药物进入体循环引起心血管紊乱和控制止血带疼痛.按他们自己制作的流程操作,笔者见到实施局部静脉胍乙啶浸润治疗后,15例患者全部出现治疗肢体的显著潮红,治疗后30min患肢皮温可高于健肢7~10℃.观察期间无一例出现有临床意义的心率和血压改变.该操作流程如下:
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初学者超声引导下星状神经节阻滞与传统星状神经节阻滞准确性与安全性比较
星状神经节阻滞(stellate gangliorl block,SGB)是疼痛临床中常用的交感神经阻滞方法,在临床上有着广泛的应用[1].星状神经节位于椎动脉三角内,处于第7颈椎横突基部和第1肋骨颈之间前方,周围毗邻许多重要结构[2].
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软组织松解手术治疗顽固性髌下脂肪垫损害性慢性膝痛
膝关节是人体大复杂的关节,膝关节慢性疼痛临床多见,病因及发病机制复杂,膝关节周围软组织损害是重要因素,其中以髌下脂肪垫损害性慢性膝痛常见,轻者保守治疗可取得良好效果,但对于少数顽固性病例,传统的治疗常难以奏效.本研究主要介绍对髌下脂肪垫损害性慢性膝痛顽症病例行手术松解的治疗效果,并探讨其机制.
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密集型银质针松解术治疗骨性膝关节炎的临床研究
慢性膝关节疼痛临床常见,而骨性膝关节炎为常见.近年国外学者从运动[1]及膝关节功能减退的原因方面[2]进行研究,而国内学者有使用臭氧联合玻璃酸钠[3],低频氙光联合关节腔阻滞[4]及体外冲击波[5]治疗骨性膝关节炎的报道,但疗效不一.
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氯硝西泮注射液在疼痛治疗中的应用观察
氯硝西泮注射液具有抗焦虑、抗抑郁、催眠等作用,临床主要用于神经性疾病和癌痛的治疗.近年来其作为辅助用药,在疼痛临床中的应用也逐渐增加.本研究主要观察该药在疼痛治疗前、后的镇静和镇痛作用以及不良反应.
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重视膝部疼痛的治疗
膝部疼痛临床上很常见,且病因较为复杂,是疼痛科患者常见主诉之一,也是疼痛科治疗难题之一,需要临床引起重视.膝部疼痛可大体分为:(1)关节腔外肌肉、肌腱、筋膜、脂肪垫等软组织原发和继发性损伤所致的疼痛.(2)关节腔内滑膜、关节软骨、交叉韧带、髌股关节、胫骨关节原发性损伤、退变、骨肿瘤所致的疼痛.(3)关节腔内结构病变联合关节腔外软组织损伤所致的疼痛.根据膝关节解剖特点,可以将膝部痛划分为膝前部痛、膝内、外、后侧痛和全膝痛.根据病人的年龄,性别并通过详细询问病史、仔细的查体、结合合理的实验室及影像学检查,膝部疼痛的病因学诊断并不困难.
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治疗疼痛临床试验面临的10个问题
编者按:国际疼痛学会出版的疼痛临床快讯(Pain Clinical Update)1999年7卷2期刊载此文,我们认为对本刊读者很有帮助,特予节译刊出,希望能对我国开展这一类型的工作起到促进作用.
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红外热像图与疼痛临床
临床红外热像学是利用红外线辐射成像原理观察人体表面温度变化、研究人体生理病理现象的一门新兴学科,是现代科学技术与现代医学结合的产物.红外热像技术在国外临床应用已近40年,近10余年来我国临床应用与研究也有迅速发展,尤其是在疼痛临床的应用逐渐受到重视.
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疼痛的诊断
诊断是治疗的前提和基础,只有做出正确的诊断,才能采取针对性的治疗,收到满意的治疗效果.诊断的重要性在疼痛临床就显得更为突出.疼痛始终困惑着医患双方,其中一个主要的原因是相当一部分疼痛患者得不到明确的诊断.近年随着疼痛科的建立和发展,这种状况有了很大的转变,但由于从事疼痛临床的医生多是原来的麻醉科医生,诊断知识和经验较为贫乏,故更有必要强调诊断的重要性,把诊断作为疼痛科医生必须掌握的基本功.
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2017年《中国疼痛医学杂志》征稿与征订
《中国疼痛医学杂志》是由教育部主管,北京大学、中华医学会疼痛学分会主办。报道有关疼痛临床、基础研究和临床诊疗的综合性学术刊物,主编由中国科学院院士韩济生教授担任。现为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊收录。《中国疼痛医学杂志》审稿周期为30天。《中国疼痛医学杂志》诚邀您投稿、订阅。
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腹腔镜手术后腹壁戳孔持续疼痛11例报告
腹腔镜手术后腹壁戳孔部位及其周围区域长期持续性疼痛临床上常被忽视.1999年7月~2004年7月我科完成腹腔镜手术1 600例,因术后腹壁戳孔区长期疼痛而复诊11例,现报道如下.
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脊髓电刺激的镇痛机制及其临床应用
应用脊髓刺激法(spinal cord stimulation,SCS)治疗慢性疼痛,初由C.Norman Shealy等于1967年提出,并首次将刺激电极植入脊髓背柱进行疼痛治疗,获得成功.当初该技术仅应用在某些不适宜手术的慢性顽固性疼痛患者.从上世纪70年代起,SCS技术迅速发展,而硬膜外永久性埋植脊髓刺激系统的出现,使硬膜外脊髓电刺激在疼痛临床中受到广泛重视.近30多年来,人们对SCS技术的病理生理、适应证、预期疗效及可能出现的并发症进行了大量深入的研究,使SCS成为当今临床疼痛治疗领域里的一项重要镇痛技术.在全球范围,目前每年有5万以上脊髓电刺激治疗的病例,总有效率约80%.
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第2届中日美韩疼痛临床研讨会
第2届中日美韩疼痛临床研讨会不久前在山东省立医院举行,山东省卫生厅副厅长、山东省立医院院长董先雨,山东省医学会秘书长刘岩等出席会议开幕式.来自我国北京、上海、海南等24个省市自治区的200余名代表参加了这次研讨会.
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小儿围术期疼痛治疗
小儿疼痛临床的治疗工作远不如成人普遍,从1992年在德国波恩召开的国际小儿围术期疼痛治疗专题研讨会了解到,近十年国外已很重视小儿疼痛治疗的研究,但临床应用仍有很大差距[1].Simons(1992)曾调查7德国30所医院开展小儿围术期疼痛治疗的情况,其中只有半数医院在包皮环切术应用全麻时,常辅以阴茎背神经阻滞或骶管阻滞等以解决术后疼痛;30个麻醉科中只有43.3%的人员参与小儿术后镇痛;大部分医院认为在小儿病房或ICU常规应用阿片类制剂危险性太大,30名麻醉科医师中仅有9名赞成围术期小儿镇痛,而1/3的麻醉科医师持怀疑甚至否定的态度.
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微创手术在疼痛治疗中的应用
微创手术疗效确切、创伤小、术后恢复快、并发症少,深受临床医师及患者的欢迎.如今微创技术已成为手术学的重要发展方向之一.在疼痛治疗领域,结合了介入技术的一系列微创手术发展迅速,实现了真正意义上的微创伤,并在多种疼痛疾病的治疗上取得了令人鼓舞的成效,进一步拓展了疼痛诊疗的业务范围,初步形成了多模式的微创疼痛治疗体系.以下就目前疼痛临床常用的微创手术作一概述.