首页 > 文献资料
-
中药降糖方治疗老年2型糖尿病临床疗效观察
目的观察降糖方治疗糖尿病的疗效.方法对确诊为糖尿病的老年患者,采用随机方法分为两组,治疗组30例给降糖方治疗,对照组20例给玉泉丸治疗,观察治疗前后两组症状,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果改善临床症状方面治疗组总有效率90.43%.对照组总有效率70.27%,治疗组优于对照组P<0.05;降低血糖,糖化血红蛋白方面均优于对照组.结论降糖方治疗糖尿病可改善临床症状、降低血糖,对糖尿病有较好的疗效.
-
降糖方联合西格列汀改善糖尿病胰岛素抵抗
目的:探讨降糖方联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法治疗组予西格列汀片100mg每天1片,同时予降糖方口服控制血糖;对照组予二甲双胍片0.5每天3次口服。观察两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、HOMA—IR、FI. s、TG、TC、B-I指数。结果治疗组与对照组治疗12周后两组的血糖、餐后2小时血糖以及HbA1c无显著性差异(P>0.05);治疗组WC、FI. s、TG、TC、B-I指数显著改善。结论西格列汀联合降糖方可以减轻胰岛素抵抗、增加胰岛β细胞的敏感性。
-
自拟降糖方治疗2型糖尿病35例
1995年8月~1998年5月,笔者用自拟降糖方治疗2型糖尿病35例,并与用消渴丸治疗的23例作对照观察,现介绍如下.
-
五加苍耳降糖方治疗2型糖尿病70例
糖尿病属中医消渴病范畴.我们自2003年2月~2004年11月,自拟五加苍耳降糖方治疗2型糖尿病70例,取得可靠疗效,现整理如下.
-
胰岛素泵餐前胰岛素双波输注模式的应用
胰岛素泵(insulin pump,IP)在短期内使血糖迅速达标并改善胰岛β细胞功能的报道陆续发表后[1-2],引起了人们极大的兴趣,并进行了大量的研究,同其他降糖方案相比,无论是疗效还是安全性上都更具优势[3-10],如今已经广泛应用于临床的治疗。胰岛素泵除了可以设定24 h分段基础率以外,它还有一些不同的餐前追加量输注模式,例如单波(Single-wave bolus,SW)输注和双波(dual-wave bolus,DW)输注。SW即餐前一次性给予皮下胰岛素追加量;DW 则是将总量分解为两部分,即一部分以SW 的形式给予,紧接着再给予“方波”(给定胰岛素在设定时间段内平均给予),形式上,DW相当于“SW”联合“方波”。
-
关于胰岛素治疗,不得不说的那些事
胰岛素治疗成功离不开饮食和运动的配合我曾经遇到过不止一位患者向我抱怨,“我都已经用上胰岛素了,怎么血糖还是控制不住?”细究其原因,很多患者血糖仍不达标的原因很简单——忽视了饮食和运动.我们常说饮食和运动是所有降糖方案的基石,胰岛素治疗要想发挥更好的控糖效果,还需要在饮食和运动上给予相应的配合.
-
诺和笔(R)5的好,谁用谁知道
事实胜于雄辩!那些虚假的吹出来的东西,总有被识破的时候.所以,遇到对胰岛素治疗缺乏信心的患者时,我喜欢让他们使用诺和笔(R)5去尝试一段时间,诺和笔(R)5带来的注射体验会让他们相信自己有能力做好胰岛素治疗.用近两年糖尿病管理中的“时髦词”来说,就是以患者为中心.其实,说白了,以患者为中心,不仅仅是根据个人情况来制订降糖方案,还包括消除患者的心理障碍,自愿地去执行治疗方案.
-
血糖监测,要对症“下菜单”
血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,血糖结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制订合理的降糖方案,同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整.糖友在家要定时测血糖,但是有些患者疑惑了,每个人的血糖波动情况是不同的,血糖检测的时间要个体化,我该如何制订符合自身情况的血糖监测计划呢?
-
中药奇葩,首次冲击餐后降糖市场
纯天然降糖中药-金糖宁胶囊在餐后降糖方面的3大显著特点:1、金糖宁胶囊是第一个天然提取的α-糖苷酶抑制剂,是唯一疗效和机理明确的天然降糖药物.
-
高比例预混胰岛素制剂的新选择
患者男性,64岁主诉口渴多饮、多尿5年,血糖控制不佳6个月.现病史患者5年前无明显诱因出现口渴多饮、多尿症状,于当地医院诊断为2型糖尿病,空腹血糖8.5mmol/L.此后一直采用生活方式干预和口服降糖药治疗,因血糖控制不理想,半年前开始胰岛素治疗,采用人胰岛素30R每日两次注射.胰岛素治疗三个月后空腹血糖控制达标,但餐后血糖仍不达标,改为人胰岛素50R每日两次注射.目前降糖方案为人胰岛素50R早20U晚18U,二甲双胍0.85g Bid,空腹血糖控制在6.5 ~ 7.5mmol/L,餐后2小时血糖控制在10.0~ 12.0mmol/L,患者诉上午和夜间偶有低血糖发生.为求进一步改善血糖控制来院就诊.
-
基础胰岛素治疗控制不佳者转换为门冬胰岛素50的病例分享
患者男性,59岁主诉发现血糖升高19年,口渴、多饮、多尿、乏力伴视物模糊1年余.现病史患者于19年前因“高血压”于外院就诊时偶查血糖升高(具体不详),诊断为糖尿病,曾口服二甲双胍、罗格列酮、阿卡波糖、诺和龙等多种降糖药,血糖控制不稳定,7年前开始联和甘精胰岛素治疗,近2年降糖方案为:甘精胰岛素(来得时)20U睡前注射,二甲双胍缓释片0.5g bid、诺和龙2mg tid,自测空腹血糖控制在7.0~ 10.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在13.0~ 18.0mmol/L.1年前无明确诱因出现口渴、多饮、多尿、乏力伴双眼视物模糊,无多食易饥,无明显消瘦,求诊治来我院门诊,遂以“2型糖尿病”收入院.
-
门冬胰岛素50每日三次治疗2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者
患者男性,51岁主诉渴饮间作4年,加重伴乏力5天.现病史患者4年前无明显诱因出现口干多饮,血糖监测高,来我院门诊查空腹血糖13.5mmol/L,完善相关检查,除外其他原因后诊断为“2型糖尿病”,给予患者门冬胰岛素30早20U晚18U餐前皮下注射;之后患者间断门诊随访,因午餐后血糖高,午餐前加用门冬胰岛素30,具体剂量调整不祥;目前降糖方案为:门冬胰岛素30早20U午18U晚20U餐前皮下注射;5天前患者高脂高热量饮食后感渴饮症状较前明显加重,伴全身乏力,今日来我院门诊就诊,由门诊拟诊为“2型糖尿病”收入院.入院症见:神清,精神欠佳,全身乏力,偶感胸闷不适,腹胀明显,偶有四肢末端麻木,腿抽搐,纳差,夜寐安,大小便正常,近1周体重减轻2kg.
-
以患者为中心的2型糖尿病血糖管理模式——ADA/EASD立场声明
2型糖尿病(T2DM)血糖管理十分复杂,而且在某些方面倍受争议.目前控制血糖的药物种类繁多,这些药物的不良反应以及新出现的强化血糖控制与大血管并发症之间的不确定性更为令人关注.许多医师不清楚哪种降糖策略具有佳效果.为此,ADA和EASD共同发起了一项行动,即收集临床证据,对非妊娠期成人糖尿病患者的降糖方案提出建议.尽管这两个组织及其他组织已经制定了某些相关的指南性文件,但是基于目前血糖控制带来的益处/危险,新药的疗效和安全性,停用或限制使用其他药物的新证据和以患者为中心的要求,有必要制订一项新的指南.
-
中国血糖监测临床应用指南(2015年版)
血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制订合理的降糖方案,同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整.随着科技的进步,血糖监测技术也有了飞速的发展,血糖监测越来越准确、全面、方便、痛苦少.
-
血糖监测,要行动还要技巧
血糖监测现状:过与不及血糖监测可以说是我们管理血糖的依据或窗口,它可以让我们看到糖代谢紊乱的程度,以便制订和调整降糖方案;也可以让患者看到其控糖成绩与努力方向,提升管理糖尿病的积极性和信心.然而,现阶段无论是医护人员还是患者,目前在血糖监测方面都普遍存在问题.
-
监微知著,引领未来
血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分,它贯穿了糖尿病治疗与疗效评估的全过程,对糖尿病的急慢性并发症的防治具有重要作用.2015版《中国血糖监测临床应用指南》已经正式发布了,新版指南颁布对住院患者或门诊患者的血糖管理起到指导作用,规范了血糖监测过程中的操作和诊断流程,对于基层医生来说血糖监测有助于评估糖尿病患者代谢紊乱程度、制定和调整降糖方案、评估治疗效果.
-
降糖方案怎么选?老人不宜用长效、强效降糖药
是药三分毒,降糖药同样如此,使用不当,也会产生不良反应.因此,老年糖尿病患者一定要遵照医嘱服药.因为有些药物使用不当,不但不能取得预期疗效,反而会产生的不良反应.老人不宜用长效、强效降糖药由于老年糖尿病患者对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强效降糖药.在各种口服降糖药物中,有些降糖药降血糖作用快而强,适合于轻中度的成人糖尿病患者.
-
糖尿病患者怎样进行血糖监测
血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制定合理的降糖方案,同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整.有助于提高血糖控制的达标率并改善临床结局.随着科技的进步,血糖监测技术也有了飞速的发展,使血糖监测越来越准确、全面、方便、痛苦少.目前临床上有多种血糖监测方法包括患者利用血糖仪进行的自我血糖监测(SMBG)、连续监测3d血糖的动态血糖监测(CGM)、反映2~3周平均血糖水平的糖化血清白蛋白(GA)和2~3个月平均血糖水平的糖化血红蛋白( HbA1c)的测定.其中患者进行SMBG是血糖监测的基本手段.HbA1c是反映长期血糖控制水平的金标准,而CGM和GA是上述监测方法的有效补充.
-
妊娠期糖尿病的治疗:如何正确应用二甲双胍和胰岛素
国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO)在2015年《妊娠期糖尿病诊治指南》中,将胰岛素和二甲双胍作为妊娠期糖尿病(GDM)患者中晚孕期降糖的一线用药[1]。近年来二甲双胍治疗GDM的有效性和安全性不断得到证实,尤其是用于肥胖和超重的患者[2]。由于部分GDM患者存在较多胰岛素抵抗的危险因素,单用二甲双胍血糖控制可能不满意,需加用胰岛素协助降糖[3]。目前GDM的治疗方案包括3种:单用二甲双胍、二甲双胍加用胰岛素及单用胰岛素。本文将评价各降糖方案治疗GDM的疗效和安全性,分析二甲双胍需加用胰岛素的比例和预测方法,并推荐如何选择GDM治疗方案。
-
胰岛素过敏合并低血糖1例
患者,男,63岁。2003年因腰椎手术前检查发现血糖升高(具体不详),诊断为2型糖尿病(T2DM),予二甲双胍降糖治疗。2007年因血糖波动大,使用诺和灵30R 胰岛素注射控制血糖(具体量不详),血糖控制良好,在使用10余天后注射部位出现皮下结节,局部发红伴瘙痒,周围无充血水肿,无心慌气短、呼吸困难,停用诺和灵30R,改用阿卡波糖50 mg,每日3次,二甲双胍缓释胶囊0.25 g,每日1次。2013年 1 月觉视物模糊,测空腹血糖11~13mmol·L-1,餐后血糖16~17mmo·L-1,于2月1~6日至我科住院,检查糖化血红蛋白8.9%,予甘精胰岛素(赛诺非-安万特公司,批号:2F099A)16单位睡前皮下注射,阿卡波糖50 mg,每日3次,二甲双胍0.25 g,每日3次,血糖控制平稳后出院。在注射甘精胰岛素约12天后,患者注射部位开始出现发红、风团,以大腿明显,但仍坚持每天注射甘精胰岛素。3月9日患者晚餐进食量和甘精胰岛素用量未改变情况下,注射甘精胰岛素约15 min 后,出现胸闷心悸,全身皮肤出现红色丘疹伴瘙痒,并逐渐出现意识模糊,家人自测血压(BP)71/43 mmHg,血糖2.9 mmol·L-1,即予口服补糖后意识逐渐恢复,120急救继续予静脉输糖,胸闷心悸、红色丘疹及瘙痒等症状逐渐好转,至急诊科复测 BP104/70mmHg,血糖4.6mmol·L-1。遂停用甘精胰岛素,为进一步调整降糖方案于3月13日再次入我院。既往无药物、食物过敏史,2012年8月因冠心病予经皮冠状动脉介入治疗,术后一直予硫酸氢氯吡格雷片、肠溶阿司匹林抗凝。查体:BP 112/65 mmHg,体质指数(BMI)25.99 kg·m-2,双侧大腿内外侧皮下可见多个结节,直径约0.5 cm,无发红,稍高出皮面。心、肺、腹检查未见异常。入院诊断:胰岛素过敏、2型糖尿病、高血压病(极高危组)。治疗经过:患者停用甘精胰岛素后过敏症状基本消退,未予特殊处理,予阿卡波糖50 mg,每日3次,二甲双胍0.25 g,每日3次降糖方案,停用甘精胰岛素后随诊血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抗体、嗜酸性粒细胞绝对值变化见表1。