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肛门坠胀:令人烦恼的难言之隐
肛门坠胀在临床中并不罕见.轻者局部胀满、下坠,重者里急后重,频繁蹲厕,便后重坠依然,十分痛苦.肛门坠胀与肛周直肠的多种疾病相关,如炎症刺激、肿物刺激、肛门直肠压力增加、女性妇科病、男性前列腺疾病等,都会引起不同程度的下坠感.引起肛门坠胀的疾病1.各种炎症刺激:如菌痢、各种直肠炎、直肠黏膜下脓肿早期等导致直肠压力升高;肛周疾病如肛窦炎、肛乳头炎(即肛乳头肥大水肿)、外痔水肿以及各种肛周疾病术后创面刺激等导致肛管压力增大,这些均会引起不同程度的肛门下坠.
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便秘老人的饮食
老年人代谢机能衰退,结肠、直肠萎缩,肠道粘液分泌减少,如果饮食安排不当,则很容易发生便秘.例如膳食中香料太多,纤维质太多,即可引起痉挛性便秘;而纤维质过少,膳食中蔬菜和水果缺乏、饮水不足、脂肪量不够,又可导致无力性便秘.许多便秘老人同时又是直肠炎、肛裂、痔瘤的患者,因此在治疗便秘之前,应纠正这类妨害便秘治疗的疾患.
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208例直肠粘液细菌培养药敏及疗效分析
目的:通过对直肠粘液的细菌培养以及对药敏试验结果 的分析,旨在为我院临床上治疗直肠炎的抗生素的选择提供了临床依据.方法 选取本院2012年1月~2012年12月之间208例直肠炎患者,取208例患者的直肠粘液,并将直肠粘液进行细菌培养,及药敏试验.结果 采用细菌培养的方法,培养出大肠杆菌100株,占总人数的48%,葡萄球菌60株,占总人数的29%,枸橼酸杆菌 48株,占总人数的23%.采用药敏试验结果 的方法,208例患者对于对上述菌群敏感的抗菌药物依次是舒普深、美罗培南、阿米卡星.选取其中症状轻,无耐药菌的50例直肠炎患者运用单独采用敏感药物治疗后症状全愈,123例直肠炎患者运用中西医两种方法 结合,并根据药物物敏感试验结果 进行治疗,治疗后症状全愈.证明直肠炎患者在选择治疗药物时,上述三种药物具有明显的治愈作用.结论 通过对208例直肠炎患者取直肠粘液进行细菌培养及药敏试验分析,可了解,为直肠炎患者选择使用敏感抗生素药物比盲目使用抗生素药物有着更为显著的疗效.
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薛文翰主任治疗放射性直肠炎的经验
目的:总结薛文翰主任治疗放射性直肠炎的经验.方法:通过对薛文翰主任治疗放射性直肠炎的临床经验的介绍分析.结果:治疗非常有效.结论:薛文翰主任治疗放射性直肠炎的经验值得推广.
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中医对直肠炎患者的治疗效果
目的 探析中医对直肠炎患者的临床疗效.方法 选取直肠炎患者89例作为研究对象,随机将其分为对照组与试验组,对照组应用康复新液给予治疗,试验组应用参苓白术散进行治疗,对治疗后两组的临床疗效进行对比分析.结果 试验组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在直肠炎疾病的治疗中,参苓白术散能够有效的改善患者的临床症状,调节患者自身免疫,降低治疗过程中患者不良反应的发生率,有效、安全,可在临床治疗中推广应用.
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辅助治疗盆腔炎合并结肠炎、直肠炎临床疗观察
目的:观察中西医治疗盆腔炎合并溃疡性结肠、直肠炎的疗效,以供临床参考.方法:收治盆腔炎同时合并溃疡性结肠炎、直肠炎患者78例,随机分为两组.全部患者均给予左氧氟沙星静滴,观察组在此基础上给予甲硝唑加黄藤素、蒙脱石保留灌肠.连续治疗10天,比较两组临床疗效的差异.结果:对照组显效12例,有效19例,无效8例,总有效率79.49%;观察组显效16例,有效20例,无效3例,总有效率92.30%.两组总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用左氧氟沙星联合甲硝唑加黄藤素、蒙脱石散治疗盆腔炎临床疗效确切.
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藏药肠宁丸(散)治疗脏府瘀热型慢性溃疡性结肠炎临床研究
资料与方法病例选择:以反复发作,持续不愈的慢性溃疡性结肠炎症,藏医辨证属于脏腑瘀热型患者作为治疗对象.症见:腹部压痛,以右下腹为主.病变结肠可有触痛并呈硬管状,急性全结肠受累者可有腹肌紧张,直肠炎时肛门括约肌痉挛,直肠指检有触痛,但毒血症较重者则可松弛.肠外主要有关节痛、眼损害、胆管炎或胆郁性黄疸皮损等.纤维结肠镜检查发作期可见黏膜呈颗粒状,充血、水肿显著,易出血;可见糜烂、溃疡,慢性病例可见炎症性息肉,肠壁增厚,黏膜活检见非特异性炎症.钡剂灌肠检查可见结肠黏膜紊乱,结肠袋变化,肠壁痉挛,肠管周缘呈小刺或锯齿状等.严重病例有明显电解质紊乱,尤为低血钾.
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中西医结合治疗宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎临床观察
目的 研究在治疗宫颈癌放疗后直肠炎和膀胱炎患者中采取中西医结合疗法的临床效果以及应用价值.方法 本次验证数据验证中参考不同的治疗方式将我院2012年10月—2017年10月期间纳入且参与诊治的80例宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎患者进行分组,将采取西医常规治疗的40例患者作为此次研究的参照组,将采取中西医结合治疗的40例患者作为此次研究的实验组,对比观察2组宫颈癌放疗后直肠炎和膀胱炎患者的临床总有效率、满意度评分、生活质量评分.结果 数据计算显示,实验组宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎患者的临床总有效率85.00％显著高于参照组的65.00％,P<0.05,统计学显示显著数据参比意义.实验组宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎患者满意度评分(84.65±4.21)分、生活质量评分(82.32±5.21)分均显著高于参照组的(71.32±4.69)分、(69.21±4.65)分,P<0.05,统计学显示显著数据参比意义.结论 将中西医结合疗法应用在治疗宫颈癌放疗后直肠炎和膀胱炎患者中作用比较显著,具有广泛推广以及应用的价值.
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隔药饼灸治疗慢性溃疡性结肠炎32例
笔者于2005年6月-2008年8月,采用隔药饼灸治疗慢性溃疡性结肠炎32例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料32例患者均来自我院门诊,其中男18例,女14例;年龄小17岁,大67岁;病程短3个月,长20年;17例为慢性复发型,15例为慢性持续型;病情程度:轻度14例,中度18例;病变范围:直肠炎5例,直肠乙状结肠炎9例,左半结肠炎11例,全结肠炎7例;病变分期属活动期.
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溃疡性直肠炎100例护理体会
溃疡性直肠炎属临床疑难病症,又称慢性非特异性直肠炎,是一种原因不明的慢性疾病,主要发生在直肠粘膜层,以溃疡糜烂为主要病理表现,西医目前缺乏特效的治法与方药.随着人们生活节奏加快,工作压力的增大,饮食结构的不合理以及饮食的不规律化,本病发病率上升.祖国医学虽未有溃疡性直肠炎的病名,但早在数千年前就有类似于此病的记载.
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中西医结合治疗宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎效果观察
目的：观察分析中西医结合治疗宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎的临床疗效。方法：选择2014年1月—2015年1月在我院进行治疗的100例宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组进行单纯西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组的膀胱炎和直肠炎治疗的总有效率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎疗效显著，具有临床推广的应用价值。
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宫颈癌放疗的护理对策
官颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤半数以上,在一些发展中国家,其发病率居全身恶性肿瘤第一位,严重威胁着患者的身心健康.目前,国内大多数医院以手术切除、放射治疗作为治疗宫颈癌的手段.为使患者成功完成放疗,预防和减少并发症的发生,在放疗中做好护理十分重要.我院2010年1～ 10月收治官颈癌患者73例.现将护理体会总结如下:1 临床资料本组病例73例均为女性,年龄31 ～58岁,中位年龄42.5岁.放疗20 ～30次,.由于放疗而发生直肠炎20例、膀胱炎5例,经及时处理,使放疗顺利进行.
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不同插管深度对药物灌肠治疗放射性直肠炎效果的影响
目的 探讨对放射性直肠炎进行药物灌肠治疗时,不同插管深度和药物保留体位对治疗效果的影响.方法 将2009年5月至2013年4月收治的72例出血性放射性直肠炎患者分为实验组和对照组.实验组(n=34)采用缩短插管深度、半俯卧位与半坐卧位交替保留药液的方法灌肠;对照组(n=38)采用常规方法灌肠(插入导尿管16～20cm).灌肠后药物均保留2～6h.结果 实验组治疗有效率为91.18％,治疗有效的31例患者症状消退时间为(9.06±3.31)d.对照组治疗有效率为81.58％,治疗有效的31例患者症状消退时间为(10.71±2.90)d.两组治疗有效率、治疗有效患者症状消退时间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于放射性直肠炎药物灌肠治疗,在患者情况允许时,可以缩短插管长度灌入药液,采取半俯卧位与半坐卧位交替体位保留药液,使药液长时间停留在病变部位,更好地发挥疗效.
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溃疡性结肠炎患者血栓前状态分子标志物的变化意义
目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血栓前状态分子标志物水平的变化.方法:采用ELISA法检测32例活动期UC患者,20例缓解期UC患者及45名健康对照组的血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140),血管性假性血友病因子(vWF:Ag),血栓调节蛋白(TM),D-二聚体(DD),凝血酶-抗-凝血酶复合物(TAT)含量并进行分析.结果:活动期UC患者GMP-140,vWF:Ag,TM,D-D,TAT含量均明显高于缓解期患者及对照组(P＜0.01),缓解期UC患者血栓前状态分子标志物水平明显高于对照组(P＜0.05或0.01),不同病变部位的活动期UC患者指标由高到低的顺序是:全结肠炎组,左半结肠炎组,直乙结肠炎组,直肠炎组,各组之间比较差异有显著性(P＜0.05或0.01),活动期和缓解期UC患者各指标之间呈显著正相关(P＜0.01).结论:UC患者处于明显的血栓前状态,血栓前状态分子标志物水平与病变活动性及病变范围有关,血栓前状态分子标志物水平的监测可作为监测UC患者活动性及判断疗效的指标.
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福尔马林治疗出血性放射性直肠炎临床分析
目的 评价经内镜下喷洒福尔马林液治疗出血性放射性直肠炎的效果及安全性.方法 回顾性分析2013年1月至2017年7月于民航总医院消化内科住院治疗的出血性放射性直肠炎10例患者的临床资料,并检索Pubmed、EMBASE数据库1996年 ～2017年的相关文献,结合文献复习进行治疗效果评价.结果 纳入出血性放射性直肠炎患者10例,平均年龄(71.1±6.9)岁,经过内镜下喷洒福尔马林治疗,总有效率100％.检索文献20篇,纳入病例数515,总体有效率为84.5％.经治疗后部分患者存在腹痛、腹泻、发热、里急后重、肛门疼痛、肛门溃疡、肛门狭窄、排便困难等不良反应.结论 经内镜下喷洒福尔马林液治疗出血性放射性直肠炎疗效确切,不良反应发生率低.
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薁磺酸钠联合美沙拉嗪栓治疗溃疡性直肠炎48例疗效
目的 观察薁磺酸钠联合美沙拉嗪栓治疗溃疡性直肠炎的疗效.方法 采用前瞻性随机、开放、对照研究的试验方法,将48例溃疡性直肠炎患者(男23例,女25例,平均年龄28.6岁,病程2 ~13个月)随机分为A、B两组,A组应用薁磺酸钠保留灌肠(0.03%薁磺酸钠溶液100 ml,每晚1次,共4周)联合美沙拉嗪栓剂(1g,纳肛,每日晨1次,共4周)治疗,B组单纯应用美沙拉嗪栓剂(1g,纳肛,每天2次,共4周)治疗.观察两组治疗后腹泻症状缓解情况、临床总疗效,临床症状缓解情况,肠镜缓解情况,组织学缓解情况.结果 腹泻症状缓解情况:与B组比较,A组患者腹泻症状恢复正常时间[(10.6±4.1) d vs.(16.5±6.3) d]及黏液脓血便消失时间[(7.8±3.9) d vs.(13.4±3.7) d]明显缩短(t=8.22,P<0.05).临床总疗效:A组(完全缓解17例,有效6例,无效1例)显著优于B组(完全缓解9例,有效12例,无效3例)(Z=-2.299,P=0.021).临床症状缓解情况:A组(完全缓解17例,部分缓解6例,无效1例)显著优于B组(完全缓解9例,部分缓解12例,无效3例)(Z=-2.299,P=0.021).肠镜缓解情况:A组(完全缓解17例,部分缓解6例,无效1例)显著优于B组(完全缓解9例,部分缓解12例,无效3例)(Z=-2.299,P=0.021).组织学缓解情况:A组(完全缓解16例,部分缓解7例,无效1例)显著优于B组(完全缓解8例,部分缓解13例,无效3例)(Z=-2.299,P=0.021).两组未见胃肠道不良反应.结论 薁磺酸钠联合美沙拉嗪栓治疗溃疡性直肠炎具有起效快、疗效好的优点.
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思密达灌肠联合美沙拉嗪喂服治疗大鼠溃疡性直肠炎疗效的实验研究
目的：研究思密达灌肠联合美沙拉嗪喂服治疗大鼠溃疡性直肠炎的疗效。方法成年Wistar大鼠120只，以二硝基氯苯和乙酸复合法构建溃疡性直肠炎动物模型。建模成功后1周随机分为3组，每组40只。思密达灌肠治疗组大鼠以天然蒙脱石0．6 g·d－1·kg－1灌肠，1次／d，共8周；美沙拉嗪治疗组大鼠喂服美沙拉嗪0．2 g·d－1·kg－1，共8周；思密达灌肠联合美沙拉嗪治疗组大鼠喂服美沙拉嗪0．2 g·d－1·kg－1，天然蒙脱石0．6 g·d－1·kg－1灌肠共8周。分别于治疗前和治疗后记录各组大鼠腹泻症状变化；测定各组大鼠肠道黏膜通透性（尿中乳果糖与甘露醇的比率）；光镜下观察各组大鼠结肠组织学变化；电镜下观察肠黏膜超微结构包括组织紧密连接、上皮细胞间隙、肠基底膜细胞核分裂相和细胞凋亡情况。思密达灌肠联合美沙拉嗪治疗组与思密达灌肠治疗组、美沙拉嗪治疗组大鼠腹泻症状恢复正常时间、黏液脓血便消失时间、尿中乳果糖与甘露醇的比率、超微结构恢复正常时间差异采用t检验比较；思密达灌肠联合美沙拉嗪治疗组与思密达灌肠治疗组、美沙拉嗪治疗组大鼠组织学缓解情况差异采用秩和检验比较。结果思密达灌肠联合美沙拉嗪治疗组大鼠腹泻症状恢复正常时间为（8．7±4．6）d，短于思密达灌肠治疗组、美沙拉嗪治疗组大鼠腹泻症状恢复正常时间（13．8±4．1）d、（15．6±3．3）d，且差异均有统计学意义（t＝5．235、7．709，均P＜0．05）。思密达灌肠联合美沙拉嗪治疗组大鼠黏液脓血便消失时间为（10．2±3．9）d，短于思密达灌肠治疗组、美沙拉嗪治疗组大鼠黏液脓血便消失时间（15．9±4．1）d、（16．8±3．9）d，且差异均有统计学意义（t＝6．369、7．568，均P＜0．05）。思密达灌肠联合美沙拉嗪治疗组大鼠尿中乳果糖与甘露醇的比率为（26．2±4．7）％，小于思密达灌肠治疗组、美沙拉嗪治疗组大鼠尿中乳果糖与甘露醇的比率（34．8±4．9）％、（35．6±4．7）％，且差异均有统计学意义（t＝8．01、8．094，均P＜0．05）。思密达灌肠联合美沙拉嗪治疗组大鼠组织学缓解情况优于思密达灌肠治疗组、美沙拉嗪治疗组大鼠组织学缓解情况，且差异均有统计学意义（t＝2．018、2．16，均P＜0．05）。思密达灌肠联合美沙拉嗪治疗组大鼠超微结构（包括DIS、TJs及肠基底膜细胞核分裂像和细胞凋亡情况）恢复正常时间为（33．7±6．5）d，短于思密达灌肠治疗组、美沙拉嗪治疗组大鼠超微结构恢复正常时间（50．2±8．1）d、（52．4±8．5） d，且差异均有统计学意义（t＝10．06、10．15，均P＜0．05）。结论利思密达灌肠联合美沙拉嗪治疗大鼠溃疡性直肠炎在腹泻症状、肠黏膜通透性及肠黏膜组织学改善等方面优于单独应用美沙拉嗪喂服或者单独应用思密达灌肠。
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复方角菜酸酯栓对直肠黏膜急性损伤的治疗作用
结直肠黏膜损伤常见于溃疡性结肠炎、直肠炎、痔急性发作,临床研究发现,复方角菜酸酯栓具有良好的黏膜保护作用,但缺少病理学研究.本组通过复方角菜酸酯对大鼠急性黏膜损伤作用前后的病理变化研究,从细胞和亚细胞水平,了解其对大鼠直肠黏膜损伤的治疗作用及其机制.
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放射性直肠炎出血治疗的临床观察
63例放射性直肠炎患者被随机分为3组,A组给予庆大霉素16万IU,地塞米松10 mg,利多卡因100 mg加入温稀米汤50 mL保留灌肠,每日2次.B组给予10%硫糖铝悬浊液20mL保留灌肠,每日2次.C组给予10%硫糖铝悬浊液20 mL保留灌肠,每日2次,并给予内镜下热极治疗,每周1次,2周为1个疗程.治疗1、2个疗程后,A组治愈率分别为2500%、30.00%;B组治愈率分别为33.33%、66.67%;C组治愈率分别为63.64%、86.36%.第1个疗程后,A组、B组、C组之间差异有显著性(χ2=7.27,P＜0.05),C组与A组、B组之间差异有显著性(χ2=6.98,P＜0.05).第2个疗程后,A组、B组、C组之间差异有显著性(χ2=14.41,P＜0.01).初步研究结果提示,硫糖铝保留灌肠疗效优于庆大霉素+地塞米松灌肠:硫糖铝保留灌肠联合内镜下热极治疗对放射性直肠炎出血有较好的治疗作用.
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肠瑞灌肠剂对放射性直肠炎大鼠IL-1β及NF-κB表达的影响
目的 观察肠瑞灌肠剂对直线加速器诱导的放射性直肠炎大鼠直肠黏膜IL-1β和NF-κB表达的影响,探讨其黏膜修复作用及抗炎机制.方法 利用直线加速器单次大剂量盆腔局部照射,建立放射性直肠炎大鼠模型.70只大鼠随机分为7组,三个治疗组分别给予高、中、低不同剂量肠瑞灌肠剂,西药对照组给予地塞米松+庆大霉素,中药对照组给予八味锡类散,模型组与空白组给予生理盐水,给药途径均保留灌肠.观察治疗1周后处死全部动物.分别用RT-PCR方法、免疫组织化学方法检测直肠黏膜IL-1β mRNA、NF-κB表达,进行统计学处理.结果 照射后直肠黏膜出现IL-1β mRNA及NF-κB表达,治疗组IL-1β mRNA表达及NF-κB表达显著减少,与模型组、中西药对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗高剂量组优于低剂量组.结论 肠瑞灌肠剂能下调放射性直肠炎大鼠直肠黏膜IL-1β mRNA及NF-κB表达,以炎症因子为药物靶点,减轻放射性直肠炎炎症反应,促进肠黏膜修复.
