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便秘老人的饮食
老年人代谢机能衰退,结肠、直肠萎缩,肠道粘液分泌减少,如果饮食安排不当,则很容易发生便秘.例如膳食中香料太多,纤维质太多,即可引起痉挛性便秘;而纤维质过少,膳食中蔬菜和水果缺乏、饮水不足、脂肪量不够,又可导致无力性便秘.许多便秘老人同时又是直肠炎、肛裂、痔瘤的患者,因此在治疗便秘之前,应纠正这类妨害便秘治疗的疾患.
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便秘治疗的临床思考
便秘与老年性痴呆、乳腺疾病、猝死等多种疾病的发生有关,发病率逐年增加,但目前其治疗效果并不理想,现将2例报告如下.
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便秘治疗的临床思考
便秘与老年性痴呆、乳腺疾病、猝死等多种疾病的发生有关,发病率逐年增加,但目前其治疗效果并不理想,现将2例报告如下.
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便秘的起因及治疗
便秘是临床极常见的病症,不仅可表现为排便次数减少,粪便干结,也可以表现为排便困难或不尽感等.国外资料显示,便秘发病率在年轻人中为3%,中年人8%,老年人20%[1].我国北京地区流行病学调查显示:便秘的发病率为6.07%,其中女性是男性的4.59倍,而与之相对应,便秘的就诊率仅为10.6%,45.7%的患者在服用非处方药或自服中西泻药来处理便秘[2].此外,不规范诊治用药在便秘治疗也广泛存在,造成了许多不良影响.因此便秘的研究也变得日益重要,本文就便秘的病因及治疗作一分析.
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从通便到排毒:深挖概念掘金
便秘是常见的慢性消化道症状,由于它很少导致住院治疗或死亡,所以它对健康的危害常被忽视,其治疗用药及保健品市场也一直是波澜不惊.随着饮食结构的改变、精神心理和社会因素的影响,便秘发病率逐渐上升,影响人们的生活质量,加上近几年"排毒"观念的灌输,导致老百姓恐慌消费,市场需求急速增长,让便秘治疗及保健领域逐渐受到企业的关注.
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骶神经植入器在治疗便秘的应用护理
观察我科开展的14例骶神经电刺激植入术在便秘治疗方面的作用,总结初步临床经验,并对其围手术期护理进行汇总。
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串脉冲和长脉冲结肠电刺激对大鼠结肠传输的影响
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是临床上常见的功能性胃肠病之一,结肠传输时间延长是其发病重要因素.由于其病因和发病机制尚未明确,故其治疗显得十分困难.传统的治疗方法包括使用各种泻剂,促动力药以及外科手术治疗.通常这些方法在便秘治疗中是相继采用,但是缺乏长期有效的证据[1].
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慢性便秘的药物治疗
慢性便秘比较常见.2003年我国制定了《慢性便秘诊治指南》,提出根据患者的病因、诱因、便秘类型及严重程度,进行分层、分级的三级诊治分流原则.慢性便秘的主要治疗措施包括饮食、体育锻炼等一般治疗,药物治疗,灌肠,生物反馈疗法以及手术治疗等,其中药物治疗在慢性便秘治疗中占了很大的比重.现将主要的便秘治疗药物介绍如下.
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心脑血管病伴顽固性便秘治验
便秘日久,肠道气机阻滞,脘闷嗳气,甚则腹痛呕吐;浊阴不降,清阳不升,易引起头晕、头痛、烦躁易怒;大便干燥,可引起痔疮、肛裂.功能性便秘治疗较理想,而器质性疾病伴发的便秘难治.便秘对心脑血管病,如高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死、中风的影响大,可加重病情,或诱发心脑血管意外.心脑疾患的老年人中10%左右死亡的诱因为便秘[1].消除便秘不但可缓解心脑血管病,还能减少意外事件的发生,其意义不可低估.本文是笔者治疗心脑血管病伴发顽固性便秘的经验总结.
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乳果糖对便秘小鼠结肠水通道蛋白4表达的影响
便秘是消化道常见的慢性病症,随着饮食结构变化及精神、心理因素的影响,其发病呈上升趋势,严重影响着人类的身心健康,水代谢紊乱为其主要的发病环节。水通道蛋白(aquaporins,AQP)是特异性转运水的蛋白家族,参与机体水的分泌、吸收及细胞内外水平衡的调节,已有研究发现水通道蛋白3、4、8等存在于结肠,与结肠水吸收密切相关[1-3]。渗透性泻药,通过提高肠腔内渗透压,使粪便含水量增加,缓解便秘症状,但其具体作用机制及和水通道蛋白之间的联系尚不明确,本研究通过构建小鼠便秘模型,应用免疫组化和反转录-聚合酶连反应(RT-PCR)方法研究乳果糖对便秘小鼠结肠AQP4表达情况的影响,探讨乳果糖和AQP4之间的关系,为临床便秘治疗提供理论依据。
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田雨青治疗便秘验案列举
便秘[1]是粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证.由于大肠传导功能失常,粪便在肠内停留时间过久,水液被吸收,以致便质干燥难解.患者常用酚酞片(果导片)、芦荟胶囊等药物,有快速通便之效,日久服用,副作用明显.而中医药调治本病效果显著,现将其经验报道如下.
关键词: 中医药 便秘治疗 田雨青名老中医工作室 -
金双歧治疗习惯性便秘的临床疗效
目的:观察微生态制剂金双歧治疗习惯性便秘的疗效.方法:习惯性便秘患者治疗前后及期间,停用一切抗生素、泻剂和促胃肠动力药,仅服用金双歧4片/次Bid,连续2周,追踪观察治疗后大便情况、症状和体征的变化.结果:金双歧治疗习惯性便秘 86例,1周后的有效率94.19%,2周后的总有效率98.84%,无效率1.16%.结论 :金双歧是治疗习惯性便秘的无毒、高效、有益健康、易为患者接受的活菌制剂.辅以富含纤维素的饮食、充足的水份、适当运动并养成良好的生活习惯,有助其疗效的增强、巩固及维持.
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老年糖尿病患者便秘的护理干预
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足导致的一种糖代谢功能紊乱的终身性疾病,血糖控制差可出现多种糖尿病并发症[1],其中糖尿病引起的便秘是合并自主神经病变所导致.患者排便困难,可诱发脑出血、急性心梗及视网膜出血等严重并发症,增加死亡率及致残率.为降低其并发症发生率及死亡率,笔者所在医院在糖尿病患者便秘治疗中增加了护理干预,疗效满意.现将笔者在护理实践中的体会报告如下.
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高选择性5-HT4受体激动剂在慢性便秘治疗中的应用
慢性便秘(chronic constipation,CC)患病率高,美国的患病率高达28%,国内资料成人慢性便秘的患病率为6.07%,随着年龄的增长,便秘的的发病率逐渐增高,60岁及以上老年人中便秘的患病率为11.5%[1、2].慢性便秘女性发病率明显高于男性,尤其到65岁之后,约为男性的两倍[3].虽然目前用于治疗便秘的药物以泻剂为主,然而由于动力障碍在便秘的发病机制中起着重要的作用,因此国内外消化科医师都致力于对促动力药物的开发.以5-羟色胺(5-hydyoxy tryptamine,5-HT)受体激动剂为代表的促动力剂曾因其确实的疗效获得较广泛的应用,但却因为它的心血管风险而几乎被弃用.近期,新一代高选择5-HT4受体激动剂在美国上市,以其有效的临床作用以及较高的安全性,再次引起消化科医师的关注.本文将就5-HT4受体激动剂作用机制及有关不良反应作一综述.
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肛门直肠测压与生物反馈训练在功能性便秘治疗中的应用
肛门直肠测压是肛门直肠运动功能检测的主要方法.目前,肛门直肠测压已成为研究肛门直肠生理、诊断肛肠疾病和评价肛肠手术效果的重要手段,但其临床意义不明确.生物反馈是松弛疗法与生物反馈技术的结合,广泛应用于胃肠道动力与功能障碍性疾病的治疗,但其具体疗效不清.本文综述肛门直肠测压在功能性便秘中的临床意义和对功能性便秘患者进行生物反馈训练的方法、疗效及应用前景.
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慢性便秘的生物反馈治疗
随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素等多方面的影响,便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一.从流行病学资料分析在具有便秘史的人群中,功能性便秘(FC)约占50%[1].功能性便秘机制复杂,治疗颇为棘手.长期泻剂的使用不仅疗效不佳,且易导致泻剂性肠病和结肠黑变病、手术治疗也存在术后并发症如腹泻、大便失禁甚至复发等问题.而新兴的生物反馈治疗具有简便、非侵入性、无副作用、易忍受、治疗费用低、门诊治疗等优点,从而开辟了便秘治疗的新途径.
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大小便障碍、腰腿部疼痛
病历摘要患者女,59岁.因大小便困难8 a伴腰痛及左下肢疼痛2 a余于2006年9月25日入院.8 a前感到小便淋漓不尽,尿频,无尿痛,排便困难,在当地医院按便秘治疗,效果不佳.
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结肠次全切除术在结肠慢传输型便秘治疗中的应用现状
结肠慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)至今国际上尚未制定标准的诊治规范.目前,对于重度结肠STC病人,全结肠切除、回肠直肠吻合术(TAC-IRA)是常推荐的手术方式.TAC-IRA术后虽然便秘症状一般得到改善,但术后有41%病人存在腹痛,65%病人存在腹胀,29%病人需要辅助排便,47%病人对气体或液体大便存在不同程度的失禁.因此,部分学者倾向于选择结肠次全切除术治疗结肠STC.本文归纳和总结了结肠次全切除术在结肠STC治疗中的应用现状.
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关于功能性便秘治疗的几点体会
功能性便秘,俗称"便秘",一般指排便后8小时内所进食物的残渣在48小时内未能排出,大多指直肠性便秘.随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘已严重影响了现代人的生活质量;且在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老年痴呆等疾病的发生中有重要的作用;在急性心肌梗塞、脑血管意外等症时便秘可导致生命意外;部分便秘和肛肠疾病,如痔、肛裂等均有密切关系.
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番泻果实在便秘治疗中的应用
番泻,也称印度山扁豆,是原产于印度的豆科草本植物狭叶番泻(Cassia angustifolia Vah1)或尖叶番泻(Cassia acutifolia Del).性味甘苦、寒,归大肠经.具有"泻热通便,消积导泻,止血"之功效.