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优质护理对腹腔镜治疗结肠慢传输型便秘患者生活质量的影响
目的 分析优质护理对腹腔镜治疗结肠慢传输型便秘患者生活质量的影响.方法 选取我院2014年12月至2016年1月行腹腔镜结肠次全切除术或腹腔镜全结肠切除术治疗的78例结肠慢传输型便秘患者为研究对象,随机分为两组,各39例.常规组采用常规护理干预,研究组实施优质护理干预.对比观察两组患者干预前后生活质量评分.结果 干预前,两组患者生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组生活质量各项评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预对行腹腔镜治疗的结肠慢传输型便秘患者术后生活质量的改善与提高具有显著作用,值得推广运用.
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结肠慢传输型便秘患者的中西医结合治疗效果分析
目的：：探讨用中西医结合治疗法治疗结肠慢传输型便秘患者的体会。方法：选取2014年11月至2015年11月我院所收治的118例患有结肠慢传输型便秘患者作为研究对象，将所选患者随机分为对照组和试验组，对照组采用西医治疗法，试验组采用中西医结合治疗方法，观察疗效，进行对比分析。结果：试验组患者的治疗总有效率明显优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对患有结肠慢传输型便秘的患者来说，采用中西医结合方式进行治疗，疗效更佳，并且副作用少，值得在临床上大力推广。
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穴位埋线治疗气虚型便秘的临床研究
目的:探讨穴位埋线治疗气虚型便秘的效果.方法:收治气虚型便秘患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组口服聚乙二醇4000,治疗组给予穴位埋线疗法,随访1个月.结果:两组对气虚型便秘疗效均较好.治疗4周时,治疗组总体疗效及中医证候积分改善情况优于对照组,两组疗效差异有统计学意义.结论:穴位埋线疗法对于气虚型便秘疗效确切.
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耳穴贴压法治疗肺脾气虚型便秘30例临床观察
目的:探讨耳穴贴压对肺脾气虚型结肠慢传输型便秘的疗效.方法:收治肺脾气虚型便秘患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予莫沙必利口服,治疗组给予耳穴贴压法治疗.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05);此外,治疗组对患者整体情况的改善明显高于对照组.结论:耳穴贴压法对肺脾气虚型结肠慢传输型便秘疗效确切.
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白术七物颗粒对结肠慢传输型便秘小鼠胃肠功能的影响及机制
目的:研究白术七物颗粒对结肠慢传输型便秘小鼠胃肠功能的影响及相关机制.方法:40只ICR小鼠以灌胃复方地芬诺酯法构建结肠慢传输型便秘模型,以10只灌胃等量生理盐水为空白组.将建模成功的38只小鼠随机分为4组,分别为模型组与对照组,每组9只,观察组低剂量组与高剂量组,每组10只.低/高剂量实验组分别予以白术七物颗粒生药量16.3 g/kg、65.2 g/kg灌胃,对照组予以2.0 g/kg枸橼酸莫沙必利溶液灌胃,模型组和空白组均灌胃等量生理盐水,1次/d,各组均连续干预14 d,末次给药的同时各组均给予1 mL纳米碳混悬液.干预结束后观察各组小鼠排便情况,测定肠道酶活性,免疫组化法检测结肠组织中5-羟色胺4(5-HT4)、血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)表达情况.结果:与空白组比较,模型组小鼠第1次排黑便时间延长,排便粒数减少,粪便总重量降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,对照组和观察组低/高剂量实验组小鼠第1次排黑便的时间缩短,排便粒数增加,粪便总重量升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且低/高剂量实验组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白组比较,模型组小鼠肠道蛋白酶和纤维素酶活性降低,木聚糖酶活性升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,对照组与低剂量、高剂量实验组小鼠蛋白酶和纤维素酶活性升高,木聚糖酶活性降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且低/高剂量实验组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白组比较,模型组结肠组织中VIP、NO表达量增加,5-HT4、SP表达量减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,对照组和观察组低/高剂量实验组结肠组织中VIP、NO表达量减少,5-HT4、SP表达量增加,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组低/高剂量实验组结肠组织中VIP、NO、5-HT4、SP表达量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白术七物颗粒可调控结肠慢传输型便秘小鼠肠道相关酶活性,改善胃肠功能,可能与调控结肠组织中5-HT4、VIP、NO、SP蛋白表达相关.
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辨证治疗结肠慢传输型便秘78例
目的 探讨结肠慢传输型便秘的中医治疗方法,为临床治疗提供科学依据.方法 选取2010年3月至2012年1月在我院治疗的结肠慢传输型便秘的患者156例,随机将其分为两组,每组78例.治疗组采用中医辨证分型进行治疗,对照组采用中成药治疗,比较两组的疗效.结果 经治疗后,治疗组总有效率为91.03％,对照组总有效率为70.51％,两组数据经卡方检验得P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 中医辨证治疗结肠慢传输型便秘具有显著疗效,值得在临床推广应用.
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穴位埋线结合耳穴压豆治疗结肠慢传输型便秘的临床研究
目的：观察穴位埋线结合耳穴压豆治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法：将符合纳入标准的结肠慢传输型便秘患者随机分为3组，每组30例，实验组予穴位埋线结合耳穴压豆治疗，对照组1予穴位埋线治疗，对照组2予聚乙二醇4000散治疗，以排便频率、排便时间、粪便性状、排便困难程度为观察指标，对比分析三组的临床疗效。结果：三组患者在治疗前各症状评分相比无明显差异（P＞0.05），而三组患者治疗后各症状评分的改善情况，实验组优于对照组1、对照组2，其中排便频率、排便时间的改善情况，实验组和对照组1、对照组2有显著差异（P＜0.05），排便性状、排便困难程度的改善情况，实验组和对照组1、对照组2比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组1、对照组2各症状评分的改善情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：穴位埋线结合耳穴压豆用于结肠慢传输型便秘的治疗安全有效，简便，无痛苦，能有效降低结肠慢传输型便秘患者的症状评分，更好的解除患者的痛苦，减轻其经济负担，值得推广。
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眼针治疗结肠慢传输型便秘的应用研究
目的 研究眼针治疗结肠慢传输型便秘的应用效果.方法 选取2014年5月~2016年8月筛选结肠慢传输型便秘患者120例作为研究对象.根据治疗方案的差异性分为甲组(60例,口服通便灵胶囊治疗)和乙组(60例,口服通便灵胶囊治疗+眼针治疗).对比疗效.结果 乙组治疗后结肠传输实验标志物在48 h、72 h时均比甲组少,差异有统计学意义(P<0.05).乙组患者便秘改善总有效率86.7%比甲组的68.3%高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结肠慢传输型便秘患者应用眼针治疗能够有效改善结肠传输功能,缓解便秘.
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手助腹腔镜手术在结肠良性病变中的应用
手助腹腔镜手术(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)结合腹腔镜和传统开腹手术的特点,临床效果好[1].本中心于2009年8月至2010年4月,共实施此类手术18例,疗效满意,报道如下.临床资料1.一般资料:本组18例;其中结肠慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)11例,均为女性,年龄25 ～56岁,平均(33.6±10.5)岁;病程2～20年,主要症状为便秘,排便间隔时间4～7d,均需药物辅助;家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)6例,男2例,女4例;年龄13～61岁,平均(38.7±16.8)岁;主要症状为腹痛或腹部不适、血便、腹泻等;溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)1例,女,45岁,主要症状为腹泻及黏液血便.
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西医结合微创治疗结肠慢传输型便秘的临床分析
目的：分析研究腹腔镜协助结肠次全切手术治疗结肠慢传输型便秘的临床治疗效果。方法50例接受结肠次全切手术的结肠慢传输型便秘患者,根据手术方式不同分为研究组和对照组,各25例。研究组实行腹腔镜辅助结肠次全切手术,对照组接受开腹手术。对比两组患者的围术期情况和便秘的改善情况。结果研究组手术时间为(201±15)min、术中出血量为(73±12)ml,对照组手术时间为(198±20)min、术中出血量为(165±27)ml,两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肠道功能恢复时间、排便次数比较差异无统计学意义(P>0.05),但是两组住院时间、引流量、止痛剂使用次数、并发症对比,研究组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3、6个月,两组患者便秘症状改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜协助结肠次全切手术治疗结肠慢传输型便秘治疗效果显著,在治疗的安全性、并发症出现上明显优于对照组,且可以帮助患者缩短住院时间,促进患者康复。
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优质护理对腹腔镜治疗结肠慢传输型便秘患者生活质量的影响
目的 探讨优质护理对腹腔镜治疗结肠慢传输型便秘患者生活质量的影响.方法 采用整群抽样方法,选取在河北医科大学第二医院进行腹腔镜微创手术治疗的结肠慢传输型便秘患者作为研究对象,其中,2013年10月～2014年5月纳入20例患者设为对照组,采用常规护理;2014年6月～2015年4月纳入30例设为干预组,除常规护理外,还采用优质护理.采用医院焦虑抑郁量表对患者的焦虑抑郁情况进行评分,采用中文版SF-36量表评定患者的生活质量,并对患者的护理满意度进行调查.结果 护理干预1、4周,干预组焦虑亚量表评分、抑郁亚量表评分均低于护理干预前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组护理干预4周生活质量各维度评分均高于护理干预前及对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).干预组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理可明显改善结肠慢传输型便秘患者的焦虑抑郁状况和生活质量,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
关键词： 结肠慢传输型便秘 生活质量 医院焦虑抑郁量表 中文版SF-36量表 护理满意度 -
结肠慢传输型便秘患者焦虑、抑郁状况及生活质量调查
目的 调查结肠慢传输型便秘患者焦虑、抑郁状况及生活质量,分析焦虑、抑郁情绪与生活质量的相关性.方法 2012年5月～2013年9月采用整群抽样方法选取在河北医科大学第二医院需要进行腹腔镜微创手术治疗的51例结肠慢传输型便秘患者进行调查.采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑抑郁状况进行评分;并用中文版SF-36量表评价患者的生活质量.采用Pearson相关分析进行焦虑、抑郁与生活质量的相关性研究.结果 ①本组患者中,发生焦虑31例,占60.8％;发生抑郁32例,占62.7％,且患者焦虑[(53.34±5.41)分]、抑郁评分[(58.21±6.47)分]均高于中国常模[焦虑:(29.78±0.46)分;抑郁:(41.88±10.57)分],差异有高度统计学意义(t=32.76,P＜0.01;t=21.59,P＜0.01).②生活质量评分:有无焦虑的患者躯体功能引起的角色受限(t=2.71,P＜0.05)、躯体疼痛(t=5.74,P＜0.01)、总体健康评价(t=5.12,P＜ 0.01)、活力(t=4.98,P＜0.01)、社会功能(t=2.58,P＜0.05)、情感原因引起的角色受限(t=6.15,P＜0.01)、心理健康(t=5.63,P＜ 0.01)比较,差异均有统计学意义.有无抑郁患者躯体功能引起的角色受限(t=2.98,P＜0.05)、活力(t=5.15,P＜0.01)、社会功能(t=2.58,P＜0.05)、情感原因引起的角色受限(t=5.47,P＜0.01)、心理健康(t=5.02,P＜ 0.01)比较,差异有统计学意义.③相关性分析结果显示:焦虑与躯体功能(r=-0.421,P＜0.05)、躯体功能引起的角色受限(r=-0.434,P＜0.01)、躯体疼痛(r=-0.421,P＜0.01)、总体健康评价(r=-0.417,P＜ 0.01)、活力(r=-0.511,P＜ 0.01)、情感原因引起的角色受限(r=-0.416,P＜0.01)、心理健康(r=-0.470,P＜0.01)均呈明显负相关.抑郁与躯体功能(r=-0.302,P＜ 0.01)、躯体功能引起的角色受限(r=-0.356,P＜ 0.01)、躯体疼痛(r=-0.435,P＜0.01)、总体健康评价(r=-0.387,P＜0.01)、活力(r=-0.534,P＜ 0.01)、情感原因引起的角色受限(r=-0.325,P＜0.01)、心理健康(r=-0.598,P＜ 0.01)均呈明显负相关.结论 结肠慢传输型便秘患者中普遍存在焦虑、抑郁不良心理情绪,且严重影响了患者的生活质量.临床上应采用适当的人性化护理以减少患者的心理问题,提高其生活质量.
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升清降浊益气补血法治疗气血两虚型结肠慢传输型便秘的临床研究
目的:探讨升清降浊益气补血法治疗气血两虚型结肠慢传输型便秘的临床疗效.方法:选取2012年3月~2014年1月气血两虚型结肠慢传输型便秘患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对两组患者的临床疗效及中医证候疗效,治疗组治疗后症状积分,两组治疗前后肝功能ALT,肾功能BUN、Cr及远期疗效进行比较.结果:治疗组的临床疗效总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%,两组比较差异显著(P<0.05).结论:气血两虚型结肠慢传输型便秘采用升清降浊益气补血法治疗,临床疗效显著.
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某医院2015-2016年结肠慢传输型便秘患者负性情绪与生活质量现状及二者相关性分析
目的 探究结肠慢传输型便秘患者负性情绪与生活质量现状及二者相关性.方法 采用整群抽样方法选取某院2015年1月-2016年12月收治的94例结肠慢传输型便秘患者.采用抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、中文版SF-36量表对患者进行负性情绪与生活质量现状评估,分析结肠慢传输型便秘患者负性情绪与生活质量现状及相关性.结果 94例患者出现焦虑状态者57例(60.64％),出现抑郁状态者59例(62.77％),焦虑情绪及抑郁情绪评分显著高于中国常模(P＜0.001);有、无焦虑状态两组患者躯体功能引起的角色受限、躯体疼痛、总体健康评价、活力、社会功能、情感原因引起的角色受限及心理健康中存在明显差异(P＜0.05);有、无抑郁两组患者在躯体功能引起的角色受限、活力、社会功能、情感原因引起的角色受限、心理健康维度中存在明显差异(P＜0.05);焦虑状态、抑郁情绪与躯体功能、躯体功能引起的角色受限、躯体疼痛、总体健康评价、活力、情感原因引起的角色受限及心理健康呈现负相关性(P＜0.05).结论 谊医院肠慢传输型便秘患者普遍存在负性情绪,存在负性情绪患者生活质量不佳,减轻患者负性情绪对提高患者生活质量水平具有积极意义.
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便秘二号方对慢传输型便秘大鼠Cajal间质细胞及C-KIT表达的影响
目的:观察便秘二号方对结肠慢传输型便秘大鼠模型的疗效,并检测其对大鼠模型结肠组织Cajal间质细胞及C-KIT表达的影响.方法:32只大鼠随机分为正常组、模型组、实验组、盐水对照组,每组8只.正常组给予正常饮食,其余3组采用大黄递增灌胃法制作慢传输型便秘大鼠模型.造模成功后,实验组予中药便秘二号方(方由当归、白术、黄芪、升麻、杏仁、枳实、肉苁蓉组成)灌胃,盐水对照组予生理盐水灌胃.30 d后以活性炭灌胃法检测结肠传输功能,以免疫组化法观察结肠组织Cajal间质细胞的形态和数量,采用RT-PCR法观察C-KITmRNA表达.结果:炭末推进长度模型组明显少于正常组(P＜0.05),实验组明显高于盐水对照组(P＜0.05),推进率比较差异均有统计学意义(P＜0.01);实验组与盐水对照组相比,可见各肌层Cajal间质细胞数量增加,细胞形态恢复;实验组与盐水对照组的Cajal间质细胞个数比较,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);模型组C-KIT表达阳性率明显低于正常组,实验组C-KIT达阳性率明显高于盐水对照组.结论:中药便秘二号方可以增强慢传输型便秘大鼠的结肠蠕动功能,增加结肠组织中Cajal间质细胞的数量,改善其形态,促进C-KIT表达.
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手术治疗结肠慢传输型便秘13例
结肠慢传输型便秘又称结肠无力,是由于结肠传输功能障碍而引发的排便困难.临床上并不多见, 2002-2006年我们对非手术治疗无效的13例采用手术治疗,疗效较好,现分析如下.
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益气润肠方治疗结肠慢传输型便秘的临床观察
结肠慢传输型便秘(s1ow transit constipation,STC),是指结肠的传输功能障碍、肠内容物传输缓慢所引起的便秘.STC是临床上常见的一种便秘类型[1],占慢性功能性便秘的45.5%[2].我们采用益气润肠方治疗STC142例,并与麻仁滋脾丸治疗%例对照观察,结果如下.
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结肠慢传输型便秘中西医治疗进展
结肠慢传输型便秘(CSTC)是指结肠传输功能障碍,肠内容物通过缓慢所引起的便秘.患者常诉排出粪便干燥、无便意感、每周少于3次排便、需依赖泻剂进行排便.该病病因不清,症状顽固,影响因素较多,故治疗往往难以取得较满意效果,临床以综合治疗为主.现将各治疗方法综述如下.
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优质护理在结肠慢传输型便秘腹腔镜手术治疗中的应用
目的 观察优质护理对结肠慢传输型便秘患者腹腔镜治疗疗效的影响.方法 选取2013年10月-2015年4月在医院采用腹腔镜治疗结肠慢传输型便秘患者50例作为研究对象,将2014年6月-2015年4月进行治疗的30例患者作为试验组,将2013年10月-2014年5月进行治疗的20例患者作为对照组.试验组给予常规护理+优质护理,对照组仅给予常规护理.观察2组患者术前及术后3个月胃肠传输试验的排出率、治疗效果及护理满意度.结果 干预前2组术前胃肠传输试验6 h及72 h标记物排出率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,试验组胃肠传输试验6 h及72 h标记物排出率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为96.67％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(χ2=6.62,P<0.05).试验组护理满意度为93.33％,明显高于对照组的50.00％,差异有统计学意义(χ2=7.65,P<0.05).结论 优质护理可明显提高结肠慢传输型便秘患者术后疗效.
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中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘的疗效分析
目的:探讨中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘的疗效.方法:收集2015年12月至2017年1月入院的100例结肠慢传输型便秘患者随机分为两组,对照组患者给予常规西药治疗,实验组患者则给予常规西药治疗合中医辨证施治疗,比较两组患者总体治疗效果、两组患者治疗后主要症状评分情况以及患者治疗后钡餐通过各肠段排空的时间情况.结果:不同治疗方法经过卡方检验,实验组较对照组患者治疗总有效率显著提高,差异显著,具有统计学意义(<0.01);经过t检验,排便时间评分实验组与对照组患者比较,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);实验组患者粪便性状、排便困难、排便频率等各项评分较对照组患者均显著降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.01);钡餐通过左、右半结肠排空的时间实验组与对照组患者比较,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);钡餐通过乙状结肠、直肠排空的时间以及完全排空时间实验组与对照组患者比较,实验组组患者均显著降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.01).结论:中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘疗效明确,有效率更高,排便困难等症状改善更为显著,大肠传输功能恢复也更加明显,具有临床借鉴性.
