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儿童功能性便秘的中医证治
儿童功能性便秘(functional constipation,FC)在临床上常见,国外报道,儿童便秘发生率为3%~8%,其中90%~95%为FC[1].该病以儿童粪便干结、排便困难、次数减少为特点,属于儿童功能性胃肠病的排便紊乱,遗传和体质因素、饮食生活因素、结直肠运动障碍、胃肠激素因素、肠道菌群失调、精神心理因素等可能参与本病.常用治疗方法包括膳食结构改善、儿童排便训练,生物反馈治疗及轻泻剂、促动力剂、微生态调节剂等药物治疗.
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功能性消化不良药物治疗的评价
目的:了解治疗功能性消化不良(FD)的药物新动态.方法: 通过查阅文献,结合基础研究成果对各种药物在FD治疗中的地位和疗效进行讨论.结果与结论:FD的治疗以症状治疗为主,对药物疗效评价未能达成一致,针对内脏感觉功能障碍的治疗显示初步的效果.
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红霉素促进腹部手术后胃肠运动功能恢复的临床研究
目的:观察红霉素对腹部手术后胃肠蠕动功能恢复的作用.方法:随机选择96例腹部手术的病人,术后按红霉素的常规用量静脉滴注3~5 d,与同期不使用红霉素及其他促胃肠蠕动药的90例术后第1次肠鸣音恢复和肛门排气时间进行比较.结果:治疗组术后肠鸣音恢复及肛门排气分别为(30.5±13.5)h和(46.3±16.2)h,明显快于对照组的(46.8±15.9)h和(68.5±19.7)h,差别有显著意义(P<0.01).结论:红霉素对腹部手术后的胃肠蠕动能力有显著的促进作用,不失为一种治疗或促进腹部手术后或腹膜炎所致的肠麻痹的促动力药.
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百优解在功能性消化不良中应用
在我国功能性消化不良(FD)是很常见的病症,发病率占普通门诊的10%~15%,占消化门诊的50%左右,常规应用抑酸剂,促动力剂治疗,有时难以收到满意疗效,多次就诊,耗费较大,有时严重影响生活质量,虽然FD的发病机制尚未完全明了,但近年来,精神心理因素,已越来越受到重视,1999~2001年间我科应用百优解治疗消化不良患者,取得满意疗效,现报道如下.
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促动力剂合并质子泵抑制剂治疗胃食管反流病
1994~1998年间我们共诊断27例以食管外症状为突出表现的胃食管反流病(GERD)给予促动力剂(多潘立酮或西沙必利)合并质子泵抑制剂(奥美拉唑或兰索拉唑)治疗,取得了良好的治疗效果.其中14例作了随访观察,现将结果报告如下.
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高选择性5-HT4受体激动剂在慢性便秘治疗中的应用
慢性便秘(chronic constipation,CC)患病率高,美国的患病率高达28%,国内资料成人慢性便秘的患病率为6.07%,随着年龄的增长,便秘的的发病率逐渐增高,60岁及以上老年人中便秘的患病率为11.5%[1、2].慢性便秘女性发病率明显高于男性,尤其到65岁之后,约为男性的两倍[3].虽然目前用于治疗便秘的药物以泻剂为主,然而由于动力障碍在便秘的发病机制中起着重要的作用,因此国内外消化科医师都致力于对促动力药物的开发.以5-羟色胺(5-hydyoxy tryptamine,5-HT)受体激动剂为代表的促动力剂曾因其确实的疗效获得较广泛的应用,但却因为它的心血管风险而几乎被弃用.近期,新一代高选择5-HT4受体激动剂在美国上市,以其有效的临床作用以及较高的安全性,再次引起消化科医师的关注.本文将就5-HT4受体激动剂作用机制及有关不良反应作一综述.
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消化酶制剂的临床应用
消化不良是消化系统的一种常见病症,常需应用促动力剂和(或)消化酶制剂治疗才能奏效.现仅就消化不良的基本概念和消化酶制剂的临床应用简述如下.
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胃动力与促进胃动力药
胃肠道促动力剂是一个比较新的概念,正在被越来越多的人所接受.随着科学的发展,有关胃肠动力和其重要递质的发现及相关药物的研究,必将大大丰富我们对胃肠运动作用的知识.
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早期促动力治疗对兔严重胸腹伤后肝损伤的影响
目的 探讨兔严重胸腹伤后早期莫沙必利促肠道动力治疗对肝损伤的影响.方法 采用BIM-Ⅳ型生物撞击机建立实验性胸腹撞击伤动物模型,将30只新西兰兔随机分为创伤组、创伤促动力组和对照组,观察门静脉血流量、血清总蛋白(TP),白蛋白(ALB),丙氨酸氨基转移酶(ALT),谷草转氨酶(AST)及肝脏大体和镜下病理变化.结果 创伤促动力组门静脉血流量下降程度明显较小,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高水平低于创伤组,并且肝细胞损害较轻.结论 兔严重胸腹伤后早期采用莫沙必利促胃肠道动力治疗对减轻肝脏损害有一定作用.
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早期促动力剂治疗对兔严重胸腹伤肠功能的影响
目的探讨兔严重胸腹伤后早期莫沙必利促肠道动力治疗对肠功能的影响.方法采用BIM-Ⅳ型生物撞击机建立实验性胸腹撞击伤动物模型,将30只新西兰兔随机分为正常对照组、创伤组和创伤促动力组,以观察小肠传输功能、小肠通透性、肠道细菌的移位及小肠黏膜形态学变化.结果创伤促动力组小肠传输功能恢复较快,肠通透性明显低于创伤组,肠道细菌移位率无明显差异.结论兔严重胸腹伤后早期采用莫沙必利促肠道动力治疗对肠传输及肠屏障功能有一定的保护作用.
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早期促动力治疗减轻严重胸腹伤兔胃肠道缺血性损害的研究
目的:探讨兔严重胸腹伤后早期莫沙必利促肠道动力治疗对胃肠道缺血性损害的影响. 方法:采用BIM-IV型生物撞击机建立实验性胸腹撞击伤动物模型,将30只新西兰兔分为正常对照组、创伤组和创伤促动力组,观察门静脉血流量、外周静脉和门静脉乳酸水平及胃和小肠黏膜形态学变化.结果:创伤促动力组门静脉血流量下降程度明显较小(P<0.05),外周静脉和门静脉血乳酸浓度升高程度明显低于创伤组(P<0.01),并且胃黏膜损害较轻.结论:兔严重胸腹伤后早期采用莫沙必利促胃肠道动力治疗对改善胃肠道缺血性损害有一定的保护作用.