首页 > 文献资料
-
难治性膀胱过度活动症的治疗装置和技术的新进展
目前,有许多针对难治性OAB治疗的新技术、新方法正在积极研究和开发.本文对难治性OAB治疗设备的新进展和新技术如神经刺激装置,脂质体介导的肉毒杆菌神经毒素膀胱灌注和射频治疗进行了一个综述.本文通过对这些新设备和新技术的介绍,为临床上治疗难治性膀胱过度活动症提供更多思路.
关键词： 难治性膀胱过度活动症 骶神经电刺激 胫神经电刺激 脂质体 射频消融 -
骶神经刺激治疗脊髓损伤后肠道功能障碍的研究进展
骶神经刺激作为治疗脊髓损伤后肠道功能障碍的一种新型方法,已经逐渐应用于临床.其机制可能与传入和局部反射通路的调节有关,刺激参数主要根据个体来确定,主要临床评价指标为Cleveland临床便秘评分和生活质量评分.
-
骶神经电刺激治疗盆底痉挛综合征的效果及护理
目的 探讨骶神经电刺激(SNS)治疗盆底痉挛综合征(SPFS)的临床疗效及护理方法.方法 选取接受SNS治疗的SPFS患者36例,观察SNS的治疗效果,总结SNS的护理措施,比较治疗前后患者的临床症状.结果 经1个疗程的SNS治疗后,36例患者治愈12例,好转22例,无效2例,总有效率为94.4％.36例患者排便不尽感、排便困难、肛门疼痛、肛门梗阻感均较治疗前明显减轻,治疗前后比较差异均有统计学意义(x2分别为26.972,22.500,56.933,40.500;P ＜0.01).结论 SNS治疗SPFS的效果确切,治疗前心理护理、治疗后健康宣教是确保治疗成功的关键.
-
骶神经调节器植入术治疗隐性骶裂神经源性膀胱长期随访1例
目的探讨骶神经电刺激治疗神经源性膀胱的临床效果.方法采用骶神经电刺激技术治疗1例神经源性膀胱患者,通过排尿日记和症状改善程度随访并评估疗效.结果患者测试刺激前后症状改善了50%以上.植入永久性电极和骶神经调节器,随访3年半,疗效满意,无不良反应.结论骶神经电刺激治疗部分神经源性膀胱患者有一定疗效.
-
阴部神经痛的诊断与治疗策略
阴部神经痛作为一种难治性疾病,诊断困难,多年来尚无十分有效的治疗方法.近年来,随着疼痛医学的迅速发展,脉冲射频及神经电刺激等微创介入治疗在各类神经病理性疼痛中广泛应用,其在阴部神经痛病人身上也有着良好的治疗效果.本文总结了阴部神经痛的诊断方法及当今的治疗策略,包括口服药物,局部注射等基本治疗手段及脉冲射频,脊髓电刺激(及骶神经电刺激)等介入治疗方法并辅以一些心理治疗,从而达到缓解这类病人的疼痛,改善病人的生活质量的目的.
-
骶神经植入器在治疗便秘的应用护理
观察我科开展的14例骶神经电刺激植入术在便秘治疗方面的作用，总结初步临床经验，并对其围手术期护理进行汇总。
-
两种方法治疗特发性膀胱过度活动症的比较
目的 比较电刺激骶神经与托特罗定治疗女性特发性膀胱过度活动症(IOAB)的疗效.方法 将40例女性IOAB患者随机分为A,B两组,A组采用经皮穿刺电刺激骶3神经治疗,B组口服托特罗定 2 mg ,1次/ d.治疗3个月,比较两组治疗前后排尿日记及尿动力学参数、抑郁与焦虑的心理评分.结果 治疗前后排尿日记及尿动力学参数比较,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗前后两组抑郁与焦虑的心理评分A组差异具有统计学意义(P＜0.01),B组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骶神经电刺激与托特罗定均可改善女性IOAB患者的排尿功能障碍,但骶神经电刺激无副作用,改善生活质量较明显.
-
骶神经电刺激促进截瘫后肠道动力的研究进展
截瘫后肠道动力障碍导致生活质量明显下降,同时由于动力不足所造成的并发症也严重影响到患者的身心健康及生命.骶神经电刺激作为一种新型手段,通过刺激骶神经来调节肠道功能,促进动力,改善肠道功能,已经逐渐应用于临床.
-
骶神经电刺激联合托特罗定治疗女性特发性膀胱过度活动症的护理
目的 探索骶神经电刺激联合托特罗定治疗女性特发性膀胱过度活动症的护理.方法 将40例女性患者采用骶神经电刺激联合托特罗定治疗,观察排尿日记及尿动力学参数,并通过抑郁与焦虑的心理评分来分析患者的生活质量有无改善.结果 治疗护理前后排尿记录及急尿动力学参数及抑郁与焦虑的心理评分有显著性差异(P<0.01).结论 经积极的治疗和护理,患者的生活质量有了明显的改进.
-
植入式骶神经电刺激治疗脊髓损伤肠道功能障碍的研究进展
脊髓损伤后肠道功能障碍严重影响患者的身心健康,为患者及家庭带来严重的负担,本文根据多年来文献对骶神经电刺激重建脊髓损伤后的盆腔器官排泄功能,解决排便问题进行概述,供临床及科研工作者参考.
-
骶神经电刺激对慢性传输型便秘大鼠结肠中Cajal间质细胞c-kit表达的影响
目的:通过测量c-kit的量研究骶神经电刺激(SNS)对慢性传输型便秘(STC)大鼠结肠组织中Cajal间质细胞(ICC)数量和功能的影响.方法:将30只Wistar大鼠随机分为STC组、SNS治疗组、正常组3组,每组10只.STC组和SNS治疗组采用复方地芬诺酯灌胃,制造STC大鼠模型.骶神经电刺激治疗STC组大鼠.治疗结束后,脱颈处死各组大鼠,采集标本后通过免疫组化、Western blot和实时定量RT-PCR来检测各组大鼠结肠表达c-kit的差异.结果:SNS治疗之前,STC组及SNS治疗组大鼠的体重和粪便干重均低于正常组.SNS治疗后,SNS治疗组大鼠的体重及粪便干重明显增加.电刺激治疗后,SNS治疗组c-kit明显多于STC组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SNS可促进ICC中c-kit的表达,提高ICC的数量和功能,改善STC大鼠的症状,为便秘治疗提供一种新方法.
-
膀胱过度活动症的诊断及治疗进展
膀胱过度活动症(OAB)是泌尿外科常见疾病,以尿急症状为主要表现,多数患者伴有尿频症状,有或没有急迫性尿失禁表现.OAB虽然对患者寿命无明显影响,但尿急尿频症状严重降低患者生活质量,给患者及社会造成沉重的经济负担.对OAB的定义、流行病学、病因及发病机制、诊断评估和治疗等内容做综述.
-
外周神经电刺激治疗膀胱过度活动症进展
膀胱过度活动症(OAB)是一种常见的下尿路疾病,是以尿急症状为主的症候群,伴或不伴急迫性尿失禁,常伴有尿频与夜尿症状.作为III线治疗方案之一——外周神经电刺激可用于保守治疗方法失败的患者.对外周神经电刺激的发展历史、作用机制、临床效果及相关基础研究做一综述.
-
骶神经电刺激治疗功能性肛门直肠痛疗效观察
目的 探讨骶神经电刺激(SNS)治疗功能性肛门直肠痛(FAP)的临床效果及其对患者生活质量的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月驻马店市中心医院收治的FAP患者125例,按照治疗方式分为药物治疗组(n=42)和SNS组(n=83),药物治疗组患者给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,SNS组患者给予SNS治疗,均连续治疗3个月;分别于治疗前后对2组患者进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,采用健康调查简表评价患者生活质量;治疗后评定2组患者的临床治疗效果.结果 药物治疗组和SNS组患者治疗总有效率分别为83.3％(35/42)和97.6％(81/83),SNS组患者治疗总有效率显著高于药物治疗组(x2=6.48,P＜0.05).治疗前2组患者直肠感觉功能比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者直肠感觉功能显著优于治疗前(P＜0.05);治疗后SNS组患者直肠感觉功能显著优于药物治疗组(P＜0.05).治疗前2组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者生活质量评分显著高于治疗前(P＜0.05);治疗后,SNS组患者生理功能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康及活力评分均显著高于药物治疗组(P＜0.05),但2组患者生理职能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SNS可以显著改善FAP患者直肠感觉功能和生活质量.
-
骶神经电刺激在治疗肛门直肠疾病中的作用
肛门直肠疾病严重影响患者生活质量，而治疗难度大，仍是临床上较为棘手的问题。近年来，骶神经电刺激，包括短期间断骶神经电刺激和长期持续骶神经电刺激，在肛门直肠疾病治疗领域备受关注，大量研究报道了良好的治疗效果，为突破肛门直肠疾病当前的治疗瓶颈带来了新的希望。本文将就骶神经刺激在排粪失禁、便秘和功能性肛门直肠痛等肛门直肠疾病治疗中的应用现状进行综述。
-
骶神经电刺激治疗功能性肛门直肠痛
目的 评价骶神经电刺激(SNS)治疗功能性肛门直肠痛(FAP)的疗效.方法 回顾性分析2011年3-12月间在山东大学附属千佛山医院接受经骶3神经孔行SNS治疗的32例FAP患者的临床资料.分别通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、肛门直肠测压及健康调查简表(SF-36)来评估临床症状缓解、肛门动力学及生活质量改善情况.结果 SNS治疗后,患者VAS评分显著降低,直肠肛门反射阈值容积上升,肛管大收缩压和肛管静息压显著降低(均P＜0.01).SF-36量表调查显示,除一般健康外,其余维度的评分明显升高(P＜0.05或P＜0.01).治疗后3个月,临床治愈19例,有效12例(其中显效7例),无效1例,总有效率为96.9％.结论 SNS为治疗FAP提供了一种新的安全、有效的治疗方法,不仅可显著改善疼痛症状,而且提高了患者的生活质量.
-
骶神经电刺激治疗顽固性排尿功能障碍疗效
目的探讨骶神经电刺激(Sacral nerve stimulation, SNS)治疗顽固性排尿功能障碍的临床效果.方法对1例确诊为顽固性排尿功能障碍患者行骶3孔神经电刺激治疗.结果电刺激治疗8 d后及拔除电极后第1、4、8周,B超测定剩余尿量完全消失,尿失禁、尿频、尿急、每次排尿量等临床症状均明显改善或正常.结论骶神经电刺激能有效地治疗顽固性排尿功能障碍.
-
骶神经电刺激治疗慢传输型便秘的临床研究
为探讨骶神经电刺激(SNS)治疗慢传输型便秘(STC)的疗效,对35例STC患者行SNS治疗(试验组),观察患者治疗前后临床症状、结肠传输试验结果及生活质量,并与35例健康志愿者(对照组)进行对比分析.结果显示,试验组治疗后临床症状、结肠传输试验结果、生活质量均明显优于治疗前,P<0.001.试验组治疗后结肠传输试验结果、生活质量评分与对照组比较差异无统计学意义,P>0.05.结果表明,SNS可改善患者便秘症状,促进肠道传输,提高其生活质量,不失为一种理想的治疗STC的方法.
-
骶神经电刺激对慢传输型便秘患者结肠组织中Cajal间质细胞的影响
为探讨骶神经电刺激(SNS)对慢传输型便秘(STC)患者的治疗效果以及对患者结肠组织中Cajal间质细胞表达的影响,笔者采用SNS治疗STC患者30例(试验组),观察治疗疗效,于治疗前、后行结肠镜检查时取结肠平滑肌标本,应用免疫组化观察Cajal间质细胞数目及分布,使用Western blot和RT-PCR检测Cajal间质细胞中c-kit蛋白和c-kit基因的表达水平.同时选择30名健康志愿者(对照组)进行对照分析.结果显示,试验组骶神经电刺激治疗后结肠组织中Cajal间质细胞明显多于治疗前,差异有统计学意义,P＜0.05;试验组治疗后与对照组健康志愿者比较差异无统计学意义,P＞0.05.结果表明,SNS可促进结肠组织中Cajal间质细胞的表达,提高Cajal间质细胞的数量和功能,从而改善STC症状,不失为一种理想的治疗STC的新方法.
-
骶神经电刺激治疗功能性肛门直肠痛的疗效观察
为探讨骶神经电刺激(SNES)治疗功能性肛门直肠痛(FARP)的临床疗效,对32例FARP患者给予SNES治疗,隔日治疗1次,治疗5次为一疗程.结果显示,经1个疗程SNES治疗,治愈19例,显效7例,有效5例,无效1例,总有效率为96.9％.结果表明,SNES治疗FARP疗效确切.
