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六味能消胶囊治疗结肠慢性传输型便秘80例
结肠慢性传输型便秘是由结肠传输蠕动功能下降所致,临床上目前尚缺乏有效的治疗药物.笔者应用六味能消胶囊治疗本病80例,取得了良好疗效,现报道如下.
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生大黄贴敷神阙穴治疗针刀术后慢性传输型便秘的临床效果
目的 探讨生大黄贴敷疗法治疗针刀术后慢性传输型便秘的临床疗效.方法 回顾性分析2015年6月～2016年12月在南京市中西医结合医院收治的针刀术后合并慢性传输型便秘患者100例,按照治疗方法不同分为对照组(48例)和治疗组(52例).对照组采用常规便秘护理,治疗组在常规护理基础上加用生大黄粉贴敷神阙穴,每24 h更换1次,3d为1个疗程.比较两组总有效率、首次排便时间、症状积分及满意度.结果 治疗组总有效率(90.38％)高于对照组(85.42％),但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者首次排便时间[(14.5±6.4)h]明显短于对照组[(18.7±1.2)h],差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后症状积分均显著低于治疗前(P＞0.05),治疗后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 生大黄贴敷神阙穴治疗针刀术后慢性传输型便秘效果较好,值得临床推广应用.
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莫沙必利联合六味安消胶囊治疗慢性传输型便秘的疗效观察
目的:探讨莫沙必利联合六味安消胶囊治疗慢性传输型便秘的疗效.方法:将2010年5月～2011年5月来我院消化内科就诊的便秘患者选择性地进行结肠传输功能试验和肠镜检查,从中筛选出63例诊断为慢性传输型便秘患者,入院后给予焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量并记录评分结果,所有患者随机分为A、B、C组,每组21例.A组单用莫沙必利,每次5 mg,3次/d,餐前30 min口服;B组单用六味安消胶囊,每次2 g,3次/d,口服;C组莫沙必利联合六味安消胶囊治疗,服法、疗程同A、B组.三组患者治疗期间均配合综合护理措施,治疗2周后再次对三组患者进行SAS、SDS测评和结肠传输功能试验.结果:通过2周合理用药以及配合系统护理干预后,A、B、C组患者SAS、SDS评分值与入院时相比较,均有明显降低,有显著性差异(P＜0.05).A组和B组患者结肠传输试验与入院时相比较,肠内存留标记物数目差异无统计学意义(P＞0.05),C组患者治疗2周后与入院时相比较有显著性差异(P＜0.05).结论:莫沙必利联合六味安消胶囊能有效改善慢性传输型便秘患者结肠蠕动功能,缩短粪便存留肠道内时间;期间实施综合护理措施,能明显改善便秘患者因长期排便障碍产生的忧郁、焦虑、强迫及神经衰弱等精神神经症状.
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养阴润肠汤治疗慢性传输型便秘31例
目的:探讨养阴润肠汤治疗慢性传输型便秘(STC)的临床疗效.方法:60例STC患者,随机分为对照组(29例)和观察组(31例).观察组给予养阴润肠汤治疗,对照组给予聚乙二醇4000散治疗.观察两组临床疗效.结果:两组患者治疗前临床症状及体征评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗后,观察组患者临床症状及体征评分优于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).疗程结束后行2个月随访,观察组治疗结束第30、60天复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养阴润肠汤治疗慢性传输型便秘能改善临床症状,降低复发率,加强生活质量,值得应用.
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“养阴润肠方”用药分析及其治疗慢传输型便秘药理学探究
慢传输型便秘(STC)是以结肠运动功能减弱为特征的一类顽固性便秘,它严重影响着人们的生活质量,名老中医朱秉宜根据“津不足,津不布”病机理论所创“养阴润肠方”在临床上治疗慢性传输型便秘效果显著,它对研究目前发病机制尚不十分明确的STC具有巨大而深远的价值.通过结合当代STC发病机制的研究现状,通过中药配伍原则系统总结“养阴润肠方”治疗便秘的处方规律,再根据分析“养阴润肠方”中药物的药理成分和作用来探讨其在临床上治疗STC的作用机制.
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Cajal间质细胞自噬在慢性传输型便秘中的实验研究进展
文章概述Cajal间质细胞(ICC)在慢性传输型便秘中的作用,结合新近相关实验研究,证实ICC过度自噬后的造成的其自身细胞表型的改变、网状结构的破坏及基因表达的减少可造成胃肠动力学紊乱.中医药在基础研究中能在一定程度上改善ICC细胞过度自噬的状态,为临床治疗慢性传输型便秘提供了新思路.
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慢性传输型便秘手术治疗体会
1994至2006年,采用手术治疗慢性结肠传输型便秘患者36例,现报告如下.1.1 临床资料本组患者男12例,女24例,年龄31～69岁,病程2～13年,排便间隔时间短7 d,长23 d,所有病例均存在慢性顽固性便秘,依靠腹泻药物排便,经6个月以上系统保守治疗,效果不明显,术前均行纤维结肠镜,钡剂灌肠,排便造影,除外结肠器质性病变和出口梗阻性便秘.
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莫沙必利与金双歧联合治疗慢性传输型便秘的临床研究
目的:探讨分析莫沙必利与金双歧联合治疗慢性传输型便秘的临床疗效.方法:选取2016年9月-2017年9月在我院治疗慢性传输型便秘的50例患者.将其随机分为对照组(25例)和实验组(25例).对照组采用莫沙必利进行治疗,实验组采用莫沙必利联合金双歧实施治疗.结果:经过治疗后实验组患者的疗效明显的高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:对于慢性传输型便秘的患者采用莫沙必利联合金双歧进行治疗,临床症状显著改善,使患者的临床治疗效果明显的提高,在临床上可以广泛的推广应用.
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慢性传输性便秘病理基础研究
研究表明,慢性传输型便秘(STC)的发病机制与Cajal间质细胞(ICC)功能异常、水通道蛋白表达异常、肠神经病变、胃肠激素分泌异常及精神心理障碍等方面有关,为STC的临床治疗提供了理论依据.
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慢性传输型便秘“肠病及肺”相关机制实验研究
目的 采用复方苯已哌啶建立慢性传输型便秘模型,通过观察肺、肠组织病理改变及水通道蛋白含量变化情况,初步阐明“肠病及肺”及从肺论治慢性传输型便秘的相关生物学基础.方法 将20只SD大鼠随机分为正常组和模型组,每组10只,雌雄各半;正常组给予普通饲料喂养,模型组给予混有复方苯乙哌啶的饲料,造模时间为120天.造模结束后,测定大鼠24h粪便量、含水量及小肠炭末推进率,观察结肠留存粪便粒数;采用HE染色技术观察大鼠肺、肠组织病理结构变化情况,采用免疫组化技术检测大鼠肺组织AQP1及肠组织AQP3含量变化.结果 模型组大鼠排便量、粪便含水量、小肠炭末推进率及结肠存留粪便量较正常组均明显降低(P＜0.01).模型组大鼠肺、肠组织均出现不同程度的病理改变,肺组织中AQP1及结肠组织中AQP3在着色量及着色程度上均高于正常组(P＜0.01).结论 采用复方苯乙哌啶成功复制出慢性传输型便秘模型,模型大鼠肺、肠组织均出现病理改变;肺组织AQP1及肠组织AQP3含量升高致津液代谢失常,可能是便秘“肠病及肺”及从肺论治慢性传输型便秘的生物学基础.
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“通便汤”组方科学性探究
慢性传输型便秘（STC）是一类以结肠动力障碍所致的顽固性消化道疾病，因其病因尚不清楚，已被确立为难治性疾病。朱秉宜教授根据“津不足，津不布”病机理论所创立的经验方“通便汤”在临床上治疗此病疗效显著，这对发病机制尚不清楚的STC具有非常重要的意义。通便汤组方配伍要点为避用刺激性泻剂；从肺论治；滋肾壮水，增水行舟；重用白术，健运脾阳。现代相关机理研究及中药药理学研究业已证实本方组方的科学性和合理性。
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大鼠慢传输型便秘发病的Cajal间质细胞特异性蛋白c-kit-SCF调控机制研究
目的 分析大鼠慢传输型便秘发病的Cajal间质细胞特异性蛋白c-kit的调控机制.方法 成年雄性SD大鼠皮下注射吗啡25 mg/kg,共45 d,诱导大鼠慢传输型便秘发病模型.分析便秘大鼠日均粪便粒数和质量及首粒黑便排出时间,Real-time PCR及Western blot法检测便秘大鼠SCF及c-kit蛋白表达水平,酶联免疫吸附测定法分析便秘大鼠体内炎症因子水平变化.结果 便秘组大鼠日均粪便粒数明显降低,便粒质量明显升高,首粒黑便排出时间明显延长,且与对照组相比存在显著差异(P＜0.05);便秘组大鼠SCF及c-kitmRNA及蛋白表达水平明显降低,炎症因子IL-1β、IL-2及IL-10水平明显升高,且与对照组相比存在显著差异(P＜0.05).结论 SCF及c-kit蛋白调控了大鼠慢传输型便秘发病过程,且此过程与炎症反应有关.
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老年人便秘的预防及护理
便秘是老年人常见的消化道病症,它的发生率随年龄的增加有增高的趋势.1分类便秘的分类方法很多.目前,国际上大多采用根据排便动力学特点,将便秘分为3型,慢性传输型便秘(STC),系指结直肠动力障碍,占45.5%;功能性出口梗阻型便秘(FOOC),系指盆底动力障碍,占25%～36%;混合型便秘(CSOC),即STC+OOC或二者均不典型[1].
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养阴润肠方治疗慢性传输型便秘32例
目的 观察养阴润肠方治疗慢性传输型便秘临床疗效.方法 符合纳入标准的32例慢性传输型便秘患者,使用养阴润肠方治疗3个疗程,每个疗程7 d,分别记录治疗前、2个疗程后、3个疗程后、停药1个月后便秘患者生活质量自评量表(patient assessment of constipation quality of life questionnaire,PAC-QOL)评分及Cleveland便秘评分.结果 治疗结束时治愈17例,显效8例,有效4例,无效3例,总有效率为90.6%.治疗前后PAC-QOL比较,在治疗2个疗程后、3个疗程后、停药1个月后,生理积分、担忧度积分、满意度积分、总分均显著减少(P＜0.01);3个疗程后、停药1个月后,心理积分显著减少(P＜0.01);与治疗前比较,治疗2个疗程后、3个疗程后、停药1个月后Cleveland评分均显著减少(P＜0.01).结论 养阴润肠方治疗慢性传输型便秘在全身整体性调节和提高生活质量等方面疗效确切.
关键词： 慢性传输型便秘 养阴润肠方 便秘患者生活质量自评量表 -
健康教育用于老年慢性传输型便秘患者的效果评价
慢性传输型便秘(STC)是指由于胃肠道传输能力减弱而致的便秘.他不是一种独立的疾病,而是一组症候群.主要表现为大便次数减少、腹胀、肠鸣音减弱、便意缺乏、大便干燥、排便困难、久蹲难下等症状.
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骶神经电刺激对慢性传输型便秘大鼠结肠中Cajal间质细胞c-kit表达的影响
目的:通过测量c-kit的量研究骶神经电刺激(SNS)对慢性传输型便秘(STC)大鼠结肠组织中Cajal间质细胞(ICC)数量和功能的影响.方法:将30只Wistar大鼠随机分为STC组、SNS治疗组、正常组3组,每组10只.STC组和SNS治疗组采用复方地芬诺酯灌胃,制造STC大鼠模型.骶神经电刺激治疗STC组大鼠.治疗结束后,脱颈处死各组大鼠,采集标本后通过免疫组化、Western blot和实时定量RT-PCR来检测各组大鼠结肠表达c-kit的差异.结果:SNS治疗之前,STC组及SNS治疗组大鼠的体重和粪便干重均低于正常组.SNS治疗后,SNS治疗组大鼠的体重及粪便干重明显增加.电刺激治疗后,SNS治疗组c-kit明显多于STC组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SNS可促进ICC中c-kit的表达,提高ICC的数量和功能,改善STC大鼠的症状,为便秘治疗提供一种新方法.
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升降法在慢性传输型便秘治疗中的应用
慢性传输型便秘属中医肠痹范畴,病位在大肠,乃肠腑痹阻、升降之气室塞所致,浊气不能下降,清气不得上升.治疗当在辨证论治基础上,佐以升清降浊之法,使肠道气机流通,恢复通降之常.药对如升麻与枳壳、升麻与槟榔、升麻与泽泻、升麻与桃仁、羌活与大黄等.
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慢性传输型便秘患者肠道微生态特点及结肠次全切除术效果分析
目的 探讨慢性传输型便秘(STC)患者肠道微生态特点及结肠次全切除术的临床疗效.方法 选择2015年1月至2017年1月在新乡医学院第一附属医院接受结肠次全切除术治疗的STC患者28例为观察组,另选择体检健康者26例为对照组.留取2组受试者粪便标本,一部分标本通过选择性培养基对乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌、肠杆菌、肠球菌、梭杆菌进行分离培养和计数,计算各种菌的丰度;另一部分标本提取粪便微生物总DNA,通过末端限制性片段长度多态性分析粪便中细菌多样性和丰富度.采用Wexner便秘评分标准和胃肠动力学检查系统对观察组患者手术前后排便功能进行评估.结果 观察组患者肠道细菌香农多样性指数和丰富度均显著低于对照组(P<0.05).观察组患者肠道中乳酸杆菌、双歧杆菌及类杆菌的丰度显著低于对照组,肠杆菌、肠球菌及梭杆菌的丰度显著高于对照组(P<0.05).观察组患者术后3个月Wexner便秘评分低于术前,肛管高压带、静息压、大收缩压和收缩持续时间均高于术前(P<0.05).结论 STC患者存在结肠菌群紊乱,而结肠次全切除术可有效改善患者的便秘症状.
关键词： 慢性传输型便秘 肠道菌群 结肠次全切除术 限制性片段长度多态性 -
功能性便秘大鼠模型的研究进展
功能性便秘(FC),是指无器质性病因,没有组织结构异常或代谢障碍,又排除肠易激综合征的慢性便秘,是功能性胃肠病的常见类型之一.包括三种类型,慢性传输型便秘(结肠型便秘),出口阻塞型便秘(直肠型便秘)和混合型便秘.目前,有关功能性便秘机制和治疗的动物实验是研究的一大热点,三种类型中又以慢性传输型便秘模型为代表,出口梗阻型便秘多以手术的方法造模[1],对实验动物有创伤,不利于后期喂养治疗,且与临床功能性便秘的发病机制迥异,故应用较为局限,而混合型便秘的动物模型则更不适用.便秘造模选用的动物多大鼠为主,大鼠具有经济、易得、耐受力高等优点,造模的方法亦有多样,主要分为药物和非药物法.以下对目前关于功能性便秘的研究文献中的慢性传输型便秘大鼠造模方法进行整理归纳,以期为今后研制合适的功能性便秘大鼠模型提供参考.
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逆蠕动盲肠直肠吻合术与结肠全切除回直肠吻合术治疗重度顽固性慢传输型便秘的比较
目的：对比逆蠕动盲肠直肠吻合术与结肠全切除回直肠吻合术对重度顽固性慢性传输型便秘患者的临床疗效。方法47例慢传输型便秘（ STC）患者按照实际病情所采取的手术方式不同分为逆蠕动盲肠直肠吻合术组（观察组）25例和结肠全切除回直吻合术组（对照组）22例；综合评价两组患者术后疗效。结果观察组手术时间、术后大便次数显著低于对照组，组间相比差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者术后主要并发症有切口感染、腹膜后淋巴瘘和小肠梗阻，各不良反应发生情况两组间相比差异无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组Wexner肛门失禁评分显著低于对照组，而GIQLI评分显著高于对照组，两组间相比差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于胃肠功能基本正常的重度STC患者，逆蠕动盲肠直肠吻合术的综合疗效要优于结肠全切术。
关键词： 逆蠕动盲肠直肠吻合术 结肠全切除术 慢性传输型便秘 生活质量
