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养阴润肠方改善慢传输型便秘模型量效研究
目的 观察养阴润肠方不同剂量对(slow transit constipation,STC)模型(interstitial cells of cajal,ICC)的影响.方法 随机将SD大鼠分为正常组、模型组、养阴润肠方低剂量组、养阴润肠方中剂量组、养阴润肠方高剂量组.在药物干预的第2、4、6周后进行结肠内存留粪便粒数、碳末推进率、结肠ICC细胞形态学观察.结果 整体实验证实养阴润肠方在给药第4周时,为目前佳给药时间,因此观察养阴润肠方在给药4周后的各项指标.观察粪便含水量发现与模型组相比较,养阴润肠方低剂量组、中剂量组及高剂量组均能提高粪便含水量,差异具有统计学意义(P<0.01),养阴润肠方中剂量组、高剂量组之间未见明显差异,无统计学意义(P>0.05),养阴润肠方低剂量组在提高粪便含水量的能力方面弱于中剂量组及高剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05).在粪便残留数及碳墨推进率方面,养阴润肠方中剂量组及高剂量组与模型组比较,均具有明显改善,差异有显著统计学意义(P<0.01),但中剂量组、高剂量组之间未见明显差异,而低剂量组无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05).结论 养阴润肠方中剂量具有确切的促进STC大鼠模型结肠传输、修复ICC细胞的功能,不需增加或减少剂量.
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养阴润肠方对便秘小鼠结肠水通道蛋白3/9的影响
目的:探讨养阴润肠方对便秘小鼠结肠水通道蛋白3(AQP3)和水通道蛋白9(AQP9)表达的影响.方法:50只雄性ICR小鼠随机分为正常组,模型组,养阴润肠方低、高剂量组,普卢卡必利组,每组10只,采用复方地芬诺酯20 mg· kg“连续灌胃15 d建立便秘模型,每周计算粪便含水量,用养阴润肠方低、高剂量组(29.6,59.2 g·kg-1)干预15d,取材结肠组织,进行免疫组化AQP3和AQP9定位和半定量表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR),蛋白免疫印迹法(Westernblot)检测AQP3和AQP9基因和蛋白表达情况.结果:与正常组比较,模型组粪便含水量明显下降(P＜0.01),AQP3表达增加(P＜0.01),AQP3的mRNA和蛋白表达均增加(P＜0.05),AQP9表达减少,AQP9的mRNA和蛋白表达亦均下降,但无统计学差异;与模型组比较,养阴润肠方低、高剂量组粪便含水量均增加(P＜0.05),AQP3表达下降(P＜0.05),AQP3的mRNA和蛋白表达均下降(P＜0.05);养阴润肠方低剂量组的AQP9表达增加(P＜0.01),AQP9的mRNA和蛋白表达均升高(P＜0.05),高剂量组表达有升高趋势,但无统计学差异.结论:养阴润肠方可以增加便秘小鼠粪便含水量,其机制可能与降低结肠组织中AQP3和增加AQP9的表达有关,并且大剂量作用反而不明显.
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“养阴润肠方”用药分析及其治疗慢传输型便秘药理学探究
慢传输型便秘(STC)是以结肠运动功能减弱为特征的一类顽固性便秘,它严重影响着人们的生活质量,名老中医朱秉宜根据“津不足,津不布”病机理论所创“养阴润肠方”在临床上治疗慢性传输型便秘效果显著,它对研究目前发病机制尚不十分明确的STC具有巨大而深远的价值.通过结合当代STC发病机制的研究现状,通过中药配伍原则系统总结“养阴润肠方”治疗便秘的处方规律,再根据分析“养阴润肠方”中药物的药理成分和作用来探讨其在临床上治疗STC的作用机制.
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养阴润肠方改善慢传输型便秘模型ICC研究
目的:观察养阴润肠方对慢传输型便秘(slow transit constipation STC)模型ICC的影响.方法:随机将SD大鼠分为空白对照组、自然恢复组、莫沙必利组、养阴润肠方组.在药物干预的第2、4、6周后进行结肠内存留粪便粒数、碳末推进率、结肠ICC细胞形态学观察.结果:养阴润肠方能显著促进肠蠕动,改善受损的肠组织细胞,较自然恢复组具有明显优势(P＜0.01).结论:养阴润肠方具有确切的促进STC大鼠模型结肠传输、修复ICC细胞的功能.
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养阴润肠方治疗功能性便秘的临床疗效观察
目的:观察养阴润肠方治疗功能性便秘的临床疗效.方法:50例功能性便秘的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予养阴润肠方干预,对照组予小麦纤维颗粒干预,观察其改善便秘的临床疗效.结果:养阴润肠方和小麦纤维颗粒均能显著改善患者的便秘状况,养阴润肠方较小麦纤维颗粒具有不良反应小、花费费用少、改善症状明显的优点.结论:养阴润肠方治疗功能性便秘疗效确切.
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养阴润肠方对慢性传输型便秘模型大鼠Cajal间质细胞影响
目的:观察养阴润肠方对慢传输型便秘大鼠结肠Cajal间质细胞的影响,探讨其通便的机制.方法:随机将30只SD大鼠分为造模组(24只)及正常对照组(6只).正常对照组给予蒸馏水灌胃,造模组采用大黄递增灌胃法制作慢传输型便秘大鼠模型,造模成功后,大鼠随机分为模型组、莫沙必利组、养阴润肠方组、自然恢复组.模型组及正常对照组予以一期处死,并采用活性炭灌胃法检测结肠传输功能、观察结肠内存留粪便粒数、实时荧光定量PCR法检测c-kit基因表达的变化.其他组继续给予相应干预措施干预30 d,之后检测上述指标.结果:模型组结肠内存留粪便粒数较正常组多(P＜0.01),养阴润肠方组及莫沙必利组结肠内存留粪便粒数较模型组少(P＜0.01);模型组较正常组碳末推进率明显降低(P＜0.01),与模型组比较,莫沙必利组及养阴润肠方组碳末推进率明显升高(P＜0.01),而自然恢复组与模型组比较,没有统计学意义(P＞0.05);模型组c-kit表达水平较正常组明显降低(P＜0.01),恢复组与模型组比较,有恢复趋势,但无统计学意义(P＞0.05),养阴润肠方组及莫沙必利组均有所改善(P＜0.01,P＜0.05),但莫沙必利组较养阴润肠方组表达水平低(P＜0.05),莫沙必利组较恢复组表达量有所增高,但无统计学差异(P＞0.05).结论:养阴润肠方具有较好的增强慢传输型便秘大鼠的结肠传输功能的作用,其通便机制可能为通过促进Cajal间质细胞的再生及修复而达到促进肠动力,从而实现通便的作用.
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自拟养阴润肠方治疗便秘55例--附果导片治疗48例对照
笔者在1998年～2000年期间,以自拟的养阴润肠方治疗阴虚肠燥便秘55例,与果导片治疗48例对照,取得较好的疗效,现将有关资料介绍如下.
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养阴润肠方治疗慢性传输型便秘32例
目的 观察养阴润肠方治疗慢性传输型便秘临床疗效.方法 符合纳入标准的32例慢性传输型便秘患者,使用养阴润肠方治疗3个疗程,每个疗程7 d,分别记录治疗前、2个疗程后、3个疗程后、停药1个月后便秘患者生活质量自评量表(patient assessment of constipation quality of life questionnaire,PAC-QOL)评分及Cleveland便秘评分.结果 治疗结束时治愈17例,显效8例,有效4例,无效3例,总有效率为90.6%.治疗前后PAC-QOL比较,在治疗2个疗程后、3个疗程后、停药1个月后,生理积分、担忧度积分、满意度积分、总分均显著减少(P＜0.01);3个疗程后、停药1个月后,心理积分显著减少(P＜0.01);与治疗前比较,治疗2个疗程后、3个疗程后、停药1个月后Cleveland评分均显著减少(P＜0.01).结论 养阴润肠方治疗慢性传输型便秘在全身整体性调节和提高生活质量等方面疗效确切.
关键词： 慢性传输型便秘 养阴润肠方 便秘患者生活质量自评量表 -
养阴润肠方治疗慢传输型便秘72例
目的:观察养阴润肠方治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效.方法:72例患者服用养阴润肠方治疗,比较患者治疗前后的便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分及Cleveland评分.72例患者中有46例长期服用刺激性泻药的患者纳入泻药组,26例未服用刺激性泻药及短期内服用过泻药的患者为对照组,比较两组临床疗效.结果:泻药组与对照组治愈率分别为31.7％、76.9％,具有显著差异(P＜0.05);有效率分别为84.8％、92.3％,无明显差异(P＞0.05).72例患者治疗后的PAC-QOL评分及Cleveland评分与治疗前比较,均显著减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:养阴润肠方治疗STC是有效的,与长期服用刺激性泻药的患者相比,未服用刺激性泻药及短期内服用过泻药的患者,运用养阴润肠方治疗,疗效更加显著.
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自拟养阴润肠方治疗吗啡类药物引起的便秘29例临床观察
目的:观察养阴润肠方治疗吗啡类药物引起的便秘的临床疗效.方法:将60例因吗啡类药物引起的便秘患者随机分为2组各30例(治疗过程中各脱落1例),治疗组采用养阴润肠方治疗,对照组采用麻仁软胶囊治疗.结果:总有效率治疗组为93.1％,对照组为82.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:养阴润肠方治疗吗啡类药物引起的便秘疗效优于麻仁软胶囊.
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养阴润肠方治疗慢性功能性便秘40例
目的:观察养阴润肠方治疗气阴两虚证慢性功能性便秘的临床效果.方法:将80例慢性功能性便秘患者随机配为对照组和治疗组.对照组40例予乳果糖口服溶液,治疗组40例予养阴润肠方,两组均以15d为1疗程,观察两组的临床疗效及临床症状积分变化情况.结果:对照组有效率为72.50%,治疗组有效率为90.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后各项症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:养阴润肠方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘疗效较好,可有效缓解患者临床症状,值得临床推广应用.
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养阴润肠方口服治疗功能性便秘的临床疗效
为探讨养阴润肠方治疗功能性便秘(FC)的临床疗效,将120例FC患者随机分为观察组和对照组,各60例,观察组应用养阴润肠方口服治疗,对照组予莫沙必利和双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,2组均连续治疗4周.对比2组患者治疗前后主要症状体征积分、治疗结束时的总体疗效和治疗后3个月内的复发率.结果显示,1)主要症状体征改善情况:治疗后,2组排便周期、便质、排便费力程度、排便时间、腹胀、排便不尽感方面均有不同程度改善,其中观察组各方面改善更明显,P<0.05或P<0.01.2)总体疗效:观察组总有效率(90.0%,54/60)明显高于对照组(78.3%,47/60),P<0.05.3)复发率:对治疗有效者随访3个月,观察组复发率(3.7%,2/54)明显低于对照组(12.8%,6/47),P<0.05.结果表明,与西药治疗相比,养阴润肠方口服治疗FC患者症状体征改善更明显,疗效更确切,复发率更低.
