首页 > 文献资料
-
普济痔疮栓联合四磨汤治疗痉挛性出口梗阻性便秘临床观察
目的 观察普济痔疮栓和四磨汤治疗痉挛性出口梗阻性便秘的疗效.方法 将90例痉挛性出口梗阻性便秘患者按照随机数字表按1∶1∶1随机分为治疗组、对照A组、对照B组3组,每组各30例.治疗组采用普济痔疮栓直肠内给药,同时口服四磨汤;对照A组采用普济痔疮栓直肠内给药,对照B组采用口服四磨汤.均用药4周.结果 3组总有效率分别为86.67%、56.66%、46.66%;治疗组与对照A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 普济痔疮栓联合四磨汤治疗出口梗阻性便秘具有明显疗效.
-
简易疗法治疗出口梗阻性便秘的临床观察
目的 观察以简易手法和气囊扩肛疗法治疗功能性出口梗阻性便秘的临床疗效.方法 回顾性地统计了2003年5月-2007年5月接受简易手法和气囊扩肛疗法治疗且临床资料较为完整的150例病例的临床疗效.结果 150例患者治疗2周后的临床症状均得到改善,总临床治愈率为49.3%(74/150),其中以痉挛性梗阻为主者改善显著,治愈率为80.0%(32/40).追访治疗后1年的80例患者,远期临床治愈率为46.3%(37/80),痉挛性梗阻为主者治愈率为77.3%(17/22).结论 本方法简便易行,是治疗出口梗阻性便秘的临床有效手段,尤其对以痉挛性梗阻为主者疗效较好.
-
通下法对出口梗阻性便秘大鼠相关胃肠激素的影响
目的 研究通下法对出口梗阻性便秘(OOC)大鼠血浆胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的影响,探讨攻下法、润下法治疗OOC的合理性.方法 采用直肠不全结扎法建立OOC动物模型,通过体外拆线解除梗阻,以大承气汤和麻仁丸为载体,观察通下法对大鼠血浆MTL和VIP的影响,以及结肠病理组织学改变.结果 大承气汤组和麻仁丸组结肠黏膜炎症反应显著减轻,血浆MTL含量较正常组显著升高(P<0.05).模型组、大承气汤组和麻仁丸组大鼠血浆VIP的含量均显著低于正常组(P<0.01).结论 攻下法和润下法均能减轻OOC大鼠肠黏膜炎症反应,影响血浆MTL、VIP含量,促进排便,但在临床应斟酌使用.
-
联合治疗方案治疗弛缓性出口梗阻性便秘临床观察
目的 观察与分析联合治疗方案在出口梗阻性便秘的应用效果及对相关指标的影响.方法 选取92例出口梗阻性便秘者为研究对象,将其按照随机数字法分为治疗组(47例)和对照组(45例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用中医药联合治疗方案治疗,对两组患者治疗效果、肛管直肠静息压以及肛管直肠模拟排便压进行观察与所得数据的处理分析.结果 治疗组总有效率为87.23%,对照组62.22%,治疗组优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者肛管直肠静息压值以及肛管直肠模拟排便压力下降值改善情况均优于对照组(P<0.05).结论联合治疗方案在出口梗阻性便秘治疗中效果显著,是一种行之有效的治疗方案,值得推广.
-
2.74不同类型功能性便秘的心理状态研究
目的旨在探讨功能性便秘及其不同亚型与心理障碍关系.方法1.对全部功能性便秘患者进行结肠通过时间测定(Colonic transit test,CTT),参照AGA诊断标准,将FC分为正常通过型便秘(NTC)、慢通过型便秘(STC)、混合型便秘(MC)及出口梗阻性便秘(OOC)4组,对结肠通过时间检查和临床表现可疑出口梗阻性便秘的患者进行了肛直肠测压和排粪造影检查.
-
子宫后位致出口梗阻性便秘的影像学表现
目的 探讨子宫后位致出口梗阻性便秘的影像学表现,以提高对本病的认识.方法 对12例经妇科指诊及腹部B超诊为子宫后位的便秘患者行直肠排粪造影,观察分析后位子宫与直肠的位置关系.结果 11例便秘患者后位子宫压迫直肠前壁,使直肠呈半梗阻状态,直肠上段扩张.1例后位子宫因左偏对直肠未形成明显压迫.结论 子宫后位是女性出口梗阻性便秘的主要原因之一.
-
孤立性直肠溃疡综合征的影像诊断
目的 探讨孤立性直肠溃疡综合征的影像学表现,以提高对本病的认识.方法 对4例常规排粪造影发现肛管龛影的患者行电子肠镜检查.结果 4例肛管龛影经内镜检查均证实为肛直部溃疡.结论 孤立性直肠溃疡综合征是出口梗阻性便秘各种局部组织学病变的继发改变,并互为因果关系.
关键词: 孤立性直肠溃疡综合征 出口梗阻性便秘 排粪造影 -
出口梗阻性便秘对大鼠血浆胃动素和血管活性肠肽含量的影响
目的 研究出口梗阻性便秘对大鼠血浆胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)含量的影响.方法 采用直肠部分缩窄法建立出口梗阻性便秘的动物模型,通过体外拆线解除梗阻,采用放射免疫分析法检测血浆MTL和VIP含量.结果 模型组大鼠结肠黏膜显著水肿充血,大量炎症细胞浸润.模型组大鼠血浆MTL水平与正常组、解扎组大鼠差异无统计学意义,但其血浆VIP含量显著低于正常组(P<0.01),与解扎组差异无统计学意义.结论 出口梗阻性便秘导致大鼠结肠黏膜显著的炎症反应,也影响血浆VIP水平.
-
出口梗阻性便秘病人盆底形态影像学诊断进展
出口梗阻性便秘是指直肠远端、肛管及盆底由于某种原因引起的排便过程的不顺利,这些因素有时仅存在于排便时,而在非排便状态时可以不存在.其发病机制目前尚不完全清楚.作为功能性疾病,是指在排除了器质性病变后,由盆底腹膜及盆腔脏器形态位置或病理生理改变等而引起的一个特殊症候群,包括排便困难、费时费力、排便不尽、便意频繁、肛门坠胀、盆底沉重感、口服泻剂或手法助排等排便障碍症状.出口梗阻性便秘包括直肠内脱垂、直肠前突、盆底痉挛综合征、会阴下降综合征、盆底疝等,直肠指诊、钡灌肠或肠镜检查大多难以发现病变,临床诊断很困难,临床医师感到很困惑和束手无策.出口梗阻性便秘病人的盆底形态及盆腔脏器可发生一系列变化,现就国内外影像学诊断进展综述如下.
-
腹腔镜直肠前固定术治疗合并重度盆底结构异常的出口梗阻性便秘的短期疗效
目的 评估腹腔镜直肠前固定术(laparoscopic ventral rectopexy,LVR)治疗合并重度盆底结构异常的出口梗阻性便秘(obstructed defecation,OD)的安全性和有效性.方法 前瞻性收录19例OD患者接受LVR治疗,入选患者均经动态磁共振排粪造影证实合并重度盆底结构异常.记录围手术期资料,采用克利夫兰便秘评分(CCCS)及便秘生活质量自评表(PAC-QoL)评估疗效.结果 19例患者(94.7%女性,平均年龄58岁)随访平均15(6 ~24)个月.期间未见严重并发症及补片相关并发症;末次随访中78.9% (15/19)患者OD临床症状有改善,CCCS显著降低(平均17.2分降至平均10.0分,P<0.01);PAC-QoL的4个维度均有明显改善,其中躯体不适、焦虑和满意度三方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 LVR治疗合并严重盆底结构异常的OD短期安全、有效.
-
排粪造影在功能性出口梗阻性便秘的临床应用
目的 应用排粪造影方法对功能性出口梗阻性便秘患者进行造影分析;以期提高对排便困难者影像表现的认识.方法 采用数字胃肠机对便秘患者进行排粪造影检查.回顾性分析50例排粪造影的X线表现,使用户氏标准进行测量.结果 直肠前突患者22例,盆底痉挛综合征18例,耻骨直肠肌综合征5例,内脏下垂及肠疝3例,肛管息肉2例.结论 排粪造影方法目前是便秘志者理想的影像检查方法,对其病因有重要的诊断价值,且优于传统的钡灌肠,肠镜检查.
-
手术治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂出口梗阻型便秘的临床观察
对162例直肠前突合并直肠黏膜内脱垂出口梗阻型便秘患者,行痔上黏膜环切吻合术(PPH)联合直肠前壁修补术治疗.术后2周治愈率100%;术后17 ~41个月随访114例,复查排粪造影110例未发现直肠前突及直肠黏膜内脱垂征象,4例复发.提示PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂出口梗阻型便秘具有较好的临床效果.
-
30弧形吻合器在经肛吻合器直场切除手术中的研究进展
30弧形吻合器是专门为经肛吻合器直肠切除术(STARR)研究设计的吻合器,国外已有其在STARR中应用的相关报道,发现使用弧形吻合器的STARR(Transtar)有利于手术视野的暴露、更易操作、便于切除范围的调节,但也面临着术后并发症的威胁,而中国目前尚无报道.文章介绍了30弧形吻合器临床应用的初步结果和适应证.相关研究表明,联合四重排粪造影诊断、Transtar手术治疗将为出口梗阻性便秘患者的诊断、治疗带来新的福音.
-
三种术式联合治疗出口梗阻性便秘的效果及并发症分析
目的 探讨直肠阴道隔无张力疝修补术、经吻合器直肠黏膜环切术及耻骨直肠肌离断(部分切除)术联合治疗出口梗阻性便秘的临床效果.方法 出口梗阻型便秘40例,所有患者均接受三种术式联合治疗,治疗结束后随访6个月,评估患者手术前后排便情况及肛门直肠功能,评价指标包括初始排便阈值、大排便阈值、肛管静息压、肛管排便压、直肠大收缩压、小松弛容积,统计患者围术期并发症发生情况.结果 术后随访6个月,评估患者排便的基本情况患者的出口梗阻情况及便秘情况较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0. 01).术后随访期间对肛门直肠压力测定,结果显示初始排便阈值、大排便阈值、肛管静息压、肛管排便压、小松弛容积均较术前明显降低,直肠大收缩压显著升高,差异均有统计学意义(P<0. 05).围术期并发症发生率为27. 5% (11/40),包括切口感染(5. 00% )、切口出血(5. 00% )、切口部分裂开(2. 50% )、急性尿潴留(7. 50% )、肛门失禁(7. 50% ),其中1例切口部分裂开患者进行了再次手术干预.结论 三种术式联合治疗出口梗阻性便秘效果显著,安全性高.
-
生物反馈训练治疗老年出口梗阻性便秘
出口梗阻性便秘是功能性便秘的常见类型,目前临床主要采用泻剂治疗,易产生依赖,副作用多;经外科治疗患者的疗效、特别是远期疗效并不理想.生物反馈治疗作为一种无创、非药物治疗已经在国内外多家医院应用.从2006年3~5月,对我院肛肠科门诊和住院 15 例老年出口梗阻性便秘患者进行了生物反馈训练,结果报告如下.
-
复合性肛门病同期治疗术临床疗效观察
目的:通过对多种复合性肛门病同期治疗整形术式的疗效对比观察,从而探索重度痔病及其合并症,使其得到合理设计、同期手术、避免并发症、减少复发率的临床疗效;方法:分别设实验组和对照组,实验组450例采用复合性肛门病同期治疗整形术式,包括硬化剂肛垫强化注射法和修复整形术,对照组50例单纯行外剥内扎术式,及仅对症处理裂、瘘、息、疣等伴发症,统计其术后并发症及其远期疗效;结果:实验组的各项术后技术指标均明显优于对照组(P<0.01、P<0.05);结论:采用复合性肛门病同期治疗整形术式具有减轻术后疼痛、减少出血和水肿、创面平整、愈合良好、疗程短、疗效确切、复发率低等优点,在临床上值得推广.
关键词: 复合性肛门病 整形术式 出口梗阻性便秘 硬化剂肛垫强化注射法 -
直肠前突开敞造瘘综合术临床观察
目的:通过对中、重度直肠前突(RC)为主并伴发多种出口梗阻性便秘症患者综合手术治疗的前后对比,观察疗效.方法:将78例有明显便秘的RC患者做开敞造瘘综合手术的前、后排粪造影对比分析及1.5 a~2.5 a两次疗效追访.结果:本组患者经开敞造瘘综合手术,复查在力排下肛直角(RAR)(90°≤RAR≤140°),术后3周~4周排粪造影及临床症状综合有效率为91.03%;<1.5 a追访,有效率为93.59%;<2.5 a追访,有效率为96.15%;平均住院(25±3)d.结论:开敞造瘘综合术式对治疗RC为主的出口梗阻性便秘不失为一种简便、安全、有效的方法.
-
注射缝扎法治疗直肠前突46例疗效分析
经排粪造影检查、结肠传输试验检查及直肠指诊对确诊顽固性便秘患有中、重度直肠前突患者46例行直肠黏膜注射加缝合结扎术,收到满意的效果,现报道如下.
-
慢传输型便秘
慢传输型便秘是指排除结肠解剖性、器质性及结肠外病因所致的便秘以及出口梗阻性便秘,其余均为慢传输型便秘.排便过程是一个复杂的由多种因素参加的综合性活动.健康人直肠内通常没有粪便,随起床引起的直立反射和早餐饮食引起的胃、结肠反射,结肠产生强烈的集团蠕动,把粪便送入直肠,当直肠内粪便达到一定的量,约150~200mL可产生45~55 mmHg的内压,就会刺激直肠壁内神经感受细胞,使直肠运动亢进,直肠纵肌收缩,直肠内压进一步上升,直肠与乙状结肠、降结肠及肛门之间的弯曲度变小或消失,直肠伸展变直,肛门内、外括约肌舒张,粪便排出体外.这一过程称为直肠肛门反射,或排便反射.
-
温肾润肠法治疗出口梗阻性便秘临床观察
出口梗阻性便秘是一种临床常见的顽固性疾病.笔者自2001年以来,运用温肾润肠法治疗出口梗阻性便秘92例,收到满意疗效.现介绍如下: