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直肠粘膜纵行缝叠、结扎术对直肠内脱垂引起便秘的疗效观察
目的观察直肠粘膜纵行缝叠、结扎术治疗直肠内脱垂性便秘的效果.方法采用直肠粘膜纵行缝叠、下端粘膜结扎术治疗直肠粘膜内脱垂性便秘30例.结果治愈23例(76.6%),好转6例(20%),无效1例(3.4%).结论该术式针对其病因设计,能完全消除粘膜的松弛过剩,手术操作简单,效果满意,又无后遗症和并发症,值得推广应用.
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直肠型腹痛的临床探讨
目的:探讨直肠型腹痛的病理原因及诊治.方法:收治直肠内脱垂导致腹痛患者580例,观察其临床表现及疗效.结果:痊愈525例,好转35例,未愈20例,总有效率96.55%,治愈率90.51%.结论:直肠型腹痛在临床中常见,采取有效的肛肠治疗后疗效显著.
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中药熏洗联合TST术治疗直肠内脱垂45例
目的 临床观察中药熏洗坐浴联合吻合器选择性痔上粘膜切除钉合术治疗直肠内脱垂的疗效,探寻直肠内脱垂治疗的有效方法.方法 将90例湿热下注型直肠内脱垂患者随机分成对照组及治疗组各45例,两组均行吻合器选择性直肠粘膜切除钉合术,治疗组术后予自拟中药熏洗坐浴,对照组予高锰酸钾熏洗坐浴.结果 治疗组治愈35例(77.78%),有效10例(22.22%),无效0例;对照组治愈23例(51.11%),有效19例(42.22%),无效3例(6.67%),P=0.006.结论 中药熏洗坐浴联合吻合器选择性痔上粘膜切除钉合术治疗直肠内脱垂效果良好,能有效解除直肠内脱垂患者的临床症状,提高生活质量,值得临床推广应用.
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中药联合PPH技术治疗直肠内脱垂43例
目的 探讨直肠内脱垂的有效治疗方法.方法 43例直肠内脱垂患者行吻合器痔上黏膜环切术,同时联合中药口服治疗.结果 经手术和3个疗程的中药口服,总有效率为90.7%.随访3个月,总有效率为81.4%.结论 中药联合吻合器痔上黏膜环切术既能纠正病变部位形态学上的改变,又能从根本病因入手,整体调理,综合治疗,疗效较好.
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直肠内脱垂的中西医诊治进展
直肠内脱垂(internal rectal prolapse,IRP),又称直肠内套叠、隐性直肠脱垂,是指在排便过程中近侧直肠黏膜层或全层向远侧肠腔内折入,形成套叠,套入部分不超出肛门缘.
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直肠内脱垂的中医诊疗浅识
直肠内脱垂属于中医脱肛范畴,一直未引起医务人员和病人的重视,但在临床上发病率很高,严重影响病人的生活质量.本文详细阐述了直肠内脱垂病因病机、辨证诊断、治疗和预防,为中医诊断和治疗提供了依据.
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中西医结合治疗重度直肠前突合并直肠内脱垂型便秘的临床研究
目的:研究中西医结合治疗重度直肠前突合并直肠内脱垂型便秘的方法 及效果.方法:选择2014年6月-2016年6月医院收治的重度直肠前突合并直肠内脱垂型便秘患者,共46例,随机分为对照组和观察组,每组23例.对照组患者单独采用传统西医方法进行治疗,观察组患者采用中西医结合的方法进行治疗.对比两组患者的治疗效果,并对比两组患者治疗后发生不良反应的概率.结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率为95.65%,高于对照组患者的65.22%(P<0.05);治疗后,观察组患者不良反应发生率为4.35%,低于对照组患者的30.44%(P<0.05).结论:采用中西医结合的方法治疗重度直肠前突合并直肠内脱垂型便秘,能够取得更为理想的临床效果.
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出口梗阻性便秘病人盆底形态影像学诊断进展
出口梗阻性便秘是指直肠远端、肛管及盆底由于某种原因引起的排便过程的不顺利,这些因素有时仅存在于排便时,而在非排便状态时可以不存在.其发病机制目前尚不完全清楚.作为功能性疾病,是指在排除了器质性病变后,由盆底腹膜及盆腔脏器形态位置或病理生理改变等而引起的一个特殊症候群,包括排便困难、费时费力、排便不尽、便意频繁、肛门坠胀、盆底沉重感、口服泻剂或手法助排等排便障碍症状.出口梗阻性便秘包括直肠内脱垂、直肠前突、盆底痉挛综合征、会阴下降综合征、盆底疝等,直肠指诊、钡灌肠或肠镜检查大多难以发现病变,临床诊断很困难,临床医师感到很困惑和束手无策.出口梗阻性便秘病人的盆底形态及盆腔脏器可发生一系列变化,现就国内外影像学诊断进展综述如下.
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直肠内脱垂合并盆底疝手术疗效的影像学评价
目的:评价功能性直肠悬吊术、疝修补术及乙状结肠切除术(女性附加子宫悬吊固定)对直肠内脱垂合并盆底疝的治疗效果.方法:对盆腔造影结合排粪造影确诊的82例直肠内脱垂合并盆底疝患者进行外科治疗,手术方法采用功能性直肠悬吊术、疝修补术及乙状结肠切除术(女性附加子宫悬吊固定),术后1 mo后复查盆腔造影结合排粪造影,并随访疗效2 a以上.结果:术后74例(90%)恢复良好,复查盆腔造影结合排粪造影表现正常;治疗失败8例,影像学复查6例为直肠黏膜脱垂,2例为直肠全层套叠合并盆底疝.临床症状改善情况与术后影像学表现有很好的一致性.结论:对于直肠内脱垂合并盆底疝的诊治,功能性直肠悬吊术、疝修补术及乙状结肠切除术(女性附加子宫悬吊固定)是对其治疗的有效方法,而排粪造影结合盆腔造影是一种准确的检查手段,能为治疗提供可靠的客观依据.
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PPH加直肠粘膜柱状缝扎注射术治疗直肠内脱垂的临床研究
目的 探讨PPH加直肠粘膜柱状缝扎注射术治疗直肠内脱垂的临床疗效.方法 用PPH高位切除松弛脱垂的黏膜,外加齿状线上方1cm处间断柱状缝合直肠粘膜下层和部分肌层4~5cm,并予硬化剂消痔灵注射,以悬吊固定脱垂的黏膜,解除排便困难.结果 73例患者,症状完全消失63例(占86.3%),明显改善10例(占13.7%),总有效率为100%.结论 PPH加直肠黏膜柱状缝扎注射术是治疗直肠内脱垂的安全、有效的方法.
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吻合器治疗直肠内脱垂疗效观察
直肠内脱垂(internalrectalrectalprolapse,IRP)致顽固性出口梗阻性便秘经非手术治疗无效后,可借助外科手术治疗改善症状.2003年1月至2006年1月,我们在诊断明确的22例直肠内脱垂的患者中,10例应用了吻合器痔上黏膜环切术(PPH),经过长期随访,取得了较好的效果,现报告如下:
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直肠黏膜下注射消痔灵联合肛肠内腔治疗仪治疗直肠内脱垂32例
目的 观察直肠黏膜下消痔灵注射联合肛肠内腔治疗仪治疗直肠内脱垂的临床疗效.方法 64例直肠内脱垂患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用直肠黏膜下消痔灵注射联合肛肠内腔治疗仪治疗,对照组采用单纯直肠黏膜下消痔灵注射术,比较治疗前后两组在直肠排便不尽感、排便频率、排便时间、肛门坠胀感和总体疗效方面的差异.结果 在直肠排便不尽感、肛门镜检和总体疗效方面,治疗组明显优于对照组.在排便频率、排便时间、肛门坠胀感、两组差异无统计学意义.结论 直肠黏膜下消痔灵注射术联合肛肠内腔治疗仪治疗直肠内脱垂效果良好,值得临床推广应用.
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PPH加硬化剂柱状注射治疗直肠内脱垂临床疗效分析
目的:探究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加消痔灵柱状注射治疗直肠内脱垂的临床效果。方法选择60例直肠黏膜内脱垂型患者的资料进行研究分析,将其随机抽样分成治疗组和对照组,各30例,治疗组使用PPH加消痔灵直肠黏膜下柱状注射治疗,对照组则使用直肠黏膜下柱状注射治疗加中药口服,对两组患者治疗的结果进行总结。结果治疗组的总有效率是96.7%,而对照组的总有效率是70.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用PPH加消痔灵柱状注射治疗的效果满意,无明显复发及后遗症,值得在临床治疗上推广。
关键词: 吻合器痔上黏膜环切术 消痔灵 注射 直肠内脱垂 -
安痔注射液治疗直肠内脱垂208例
直肠内脱垂又称直肠内套叠.指直肠粘膜松弛、脱垂,排便时形成套叠、填塞肛管上口,引起排便困难.本病是临床上较为常见、多发的肛肠疾患.
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自动痔疮套扎术治疗直肠内脱垂型便秘32例临床观察
目的:观察自动痔疮套扎器治疗直肠内脱垂型便秘的临床疗效.方法:采用自动痔疮套扎术治疗直肠内脱垂型便秘32例,观察其有效例数、住院时间、恢复工作时间、术后并发症等指标.结果:32例患者中痊愈17例,有效11例,无效4例;平均住院时间(4.12±0.77)d;平均恢复工作时间(5.72±0.99)d;术后并发症(肛门坠胀、出血、尿潴留)7例.治愈有效病例随访3~6个月,均无复发.结论:自动痔疮套扎术治疗直肠内脱垂型便秘具有安全、有效、术中出血少、创面小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点.
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缝扎加注射固定术治疗女性直肠内脱垂型便秘疗效观察
目的为提高女性直肠出口梗阻型便秘的疗效;方法利用直肠指诊和排粪造影技术,确诊直肠黏膜内脱垂女性便秘患者48例,采取直肠前壁缝扎加直肠黏膜消痔灵点状注射固定术,治疗直肠黏膜内脱垂女性便秘患者;结果临床疗效满意,值得推广。
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消痔灵注射合加味补中益气汤治疗脾虚气陷型直肠内脱垂性便秘的临床研究
目的 探索消痔灵注射合加味补中益气汤治疗脾虚气陷型直肠内脱垂性便秘的效果.方法 通过治疗组与对照组治疗后病症积分对比,比较两种治疗方法的优劣.结果 与对照组相比,治疗组的患者治愈率高、反复发作率低.结论 消痔灵合用加味补中益气汤对本病症的治疗效果良好、稳定、复发率低,具有重要的临床意义.
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排粪造影诊断直肠内套叠58例分析
直肠内套叠又称直肠内脱垂、隐性直肠脱垂或不完全性直肠脱垂,是出口梗阻型排便障碍中较为常见的一种疾病,可分为单发、多发及多重套叠3种类型,还可依据其发生部位,可分直肠近段、远段套叠和直肠套入肛管3种情况[1].我们选取2002年9月至2004年3月期间124例进行排粪造影检查的病例,对其中58例诊断为直肠内套叠的病例进行回顾性分析,探讨直肠内套叠的特征性影像改变,以及排粪造影对直肠内套叠的诊断价值.
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直肠内套叠
直肠内套叠又称直肠内脱垂、隐性直肠脱垂或不完全性直肠脱垂等.本病多发生在直肠远端,部分病例可累及直肠中段.
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补中益气汤合消痔灵局部注射治疗直肠内脱垂34例
笔者自1999年1月-1999年12月,以补中益气汤加减治疗脾胃虚弱、中气下陷的病证,遂采用该方进行加减,以口服补中益气汤配合局部注射消痔灵治疗直肠内脱垂34例,临床疗效满意,现报道如下.