首页 > 文献资料
-
便秘患者排粪造影检查的临床分析
目的:对便秘患者施以粪便造影检查,进而分析其病变部位及病因等.方法:选取2015年5月至2017年4月于我院进行治疗的便秘患者80例,均给予排粪造影,观察并分析直肠肛管排粪的动态变化.结果:经排粪造影发现80例便秘患者中肛管狭窄者3例,直肠前突者27例,直肠前突合并内脏下降者1例,直肠前突合并会阴下降者7例,直肠前突合并直肠黏膜脱垂者8例,直肠前突合并直肠耻骨肌肥厚者11例,直肠前突合并盆底肌痉挛者23例.结论:对便秘患者施以排粪造影后,能较为直接地显示出病变部位或原因,从而指导临床进行有效的对因治疗,进而提升整体的治疗质量.
-
2.74不同类型功能性便秘的心理状态研究
目的旨在探讨功能性便秘及其不同亚型与心理障碍关系.方法1.对全部功能性便秘患者进行结肠通过时间测定(Colonic transit test,CTT),参照AGA诊断标准,将FC分为正常通过型便秘(NTC)、慢通过型便秘(STC)、混合型便秘(MC)及出口梗阻性便秘(OOC)4组,对结肠通过时间检查和临床表现可疑出口梗阻性便秘的患者进行了肛直肠测压和排粪造影检查.
-
盆底影像解剖与盆底功能性疾病的关系
盆底支持结构非常复杂,其盆底功能性疾病也相当普遍,盆底功能性疾病常常由多个组织、器官、筋膜等结构和功能异常引起.其盆底功能性疾病的检查方法也由早的临床指肛检查、单一的排粪造影、多重造影发展到现在的盆底动态CT、MRI、肛内超声、肛内MRI等新的影像学检查方法.排粪造影等多重造影检查主要侧重肛直肠及盆底结构的功能检查,只能以一些间接征象来推断肛直肠及盆底功能性病变与周围情况.盆底动态CT和MRI通过观察盆底肌肉及邻近结构、器官的形态变化,可进一步了解盆底精细解剖结构,并可对肛管直肠和盆底疾病作出较为完整的系统评价,其敏感性和特异性都大大高于排粪造影检查,是多重造影检查的重要补充.腔内超声和肛内磁共振成像对诊断肛门括约肌缺损及肛门失禁具有重要意义.肛内磁共振成像评价肛门外括约肌萎缩有独特的价值,对预测括约肌修补术后的效果有重要作用.故研究盆底解剖影像变化对盆底功能性疾病的诊断有较大价值.本文就盆底影像解剖与盆底功能性疾病关系的研究进展进行综述.
-
直肠黏膜内脱垂与脱垂性痔的治疗
1 概述直肠黏膜内脱垂与脱垂性痔同属于肉赘脱垂性疾病,这是相似之处,其赘物脱出是有区别的.直肠黏膜内脱垂是黏膜间滑移,这种脱垂范围广泛,除了直肠下端以外致肛门口.但在个别病例中运用结肠镜可以发现这种松弛黏膜脱垂可以在大段的乙状结肠中出现,其实这种脱垂不能完全用黏膜内脱垂而解释,再施以排粪造影检查可以证实,既有黏膜内脱垂也有在乙直脱垂所形成的内套甚至包括盆底一些器官的脱垂和移位,原因是排便困难长期的挣便所形成.
-
自制并改良排粪造影桶在临床中的应用总结
为了临床排粪造影检查的进行,我们用简易材料自制并改良排粪造影桶,在临床应用上取得了很好的效果,现介绍如下.1 材料与方法1.1 制作材料为了配合在万动500 ma机器上使用,这种排粪造影桶采用木材及透光X线塑料垫、硬塑料座便圈及垃圾筐、塑料袋制成,自制并改良排粪造影桶的设计(图1).
-
排粪造影诊断直肠内套叠58例分析
直肠内套叠又称直肠内脱垂、隐性直肠脱垂或不完全性直肠脱垂,是出口梗阻型排便障碍中较为常见的一种疾病,可分为单发、多发及多重套叠3种类型,还可依据其发生部位,可分直肠近段、远段套叠和直肠套入肛管3种情况[1].我们选取2002年9月至2004年3月期间124例进行排粪造影检查的病例,对其中58例诊断为直肠内套叠的病例进行回顾性分析,探讨直肠内套叠的特征性影像改变,以及排粪造影对直肠内套叠的诊断价值.
-
排粪造影诊断出口处梗阻性便秘80例分析
我院放射线科于1996年1月~2000年5月与肛肠科合作,共同对可疑出口处梗阻性便秘80例行排粪造影检查,现将结果报告如下.1 临床资料本组80例,其中男16例,女64例,年龄14~77岁.均有便秘、排便困难症状,7天内排便次数少于2~3次,多数借腹泻药、灌肠、开塞露或手助才能完成排粪,经肛肠科检查未发现痔疮、肛裂、肛瘘等器质性病变,均考虑为出口处梗阻性便秘而行排粪造影检查.
-
消痔灵注射加粘膜短缩治疗直肠前突
1临床资料本组28例均为女性,年龄32~68岁,病史5~10年,以多产妇居多.平时依赖泻蜜、果导片、开塞露才能排便,均未得到满意疗效.卢任华提出直肠前突排粪造影检查可显示直肠下段呈囊状突向前方.分三度:轻度,前突深度为0.6cm~1.5cm;中度1.6cm~3.0cm;重度≥3.1cm.
-
便秘的病因与排粪造影诊断价值的探讨
便秘是肛肠科常见病,多发生于中老年,以女性为多.便秘原因复杂,其中出口梗阻和结肠无力是引起便秘的主要原因.我院肛肠科与影像科合作对100例便秘病人 进行排粪造影检查,其中96例有影像学改变,结果报道如下.
-
中国人肛肠功能正常值建立
第二军医大学长海医院肛肠功能研究获成果从80年代中期起,第二军医大学长海医院致力于肛肠功能研究,目前已获得一系列成果,首次建立了国人肛肠功能的正常值.为肛肠疾病的治疗奠定了基础.第二军医大学长海医院采用肠道转运、肛肠动力学、盆底肌电图、排粪造影等技术,先后对近300名无肛肠疾病者和5 000余名肛畅患者,进行了结直肠、内外括约肌、盆底功能的系统研究,证实国人全肠道及肠道分段通过的时间,与西方人有重大差别;提出肛肠动学概念,发现新反射、设计新指标;开展排粪造影检查,设计了性能优于国外的相关装置;提出8种病变X线诊断标准,发现两个X线新征象;率先于国内外报道盆底松弛综合征,发现其多种松弛病变同时存在是其病理基础;提出盆底失弛缓综合征,使长期争论的两种疾病得以统一.据悉,该研究确立的肛肠疾病诊断新方法,已被中华医学杂志社制定的"便秘诊治暂行标准"所采用.
-
排便功能异常84例排粪造影X线表现及分析
排便功能异常的发病率逐年增高,其原因复杂,我们为84例排便功能异常的患者行排粪造影检查,其中81例有异常影像学改变,现将结果报告如下.
-
排粪造影检查的经验总结
排粪造影是在患者"排粪"时对其肛管、直肠部做动态与静态观察的方法,它能显示该部的功能性异常和器质性改变,是一种比传统钡灌肠、肛肠指诊及内窥镜检查更敏感、更可靠的方法.由于是从动态到静态,操作过程需要认真观察,适时点片,整个过程有许多技巧.近几年我们进行排粪造影1 860例,检查的经验总结如下.
-
磁共振排粪造影34例临床护理
2010年10月~2011年6月,我们对34例便秘患者行磁共振排粪造影检查,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组34例,男8例,女26例;年龄16~79岁,平均48岁.汉族患者19例,少数民族患者15例.1.2 方法使用美国GE1.5T HDXT超导磁共振扫描仪,腹部八通道相控阵体部线圈,使用耦合剂灌肠模拟大便,分别测量静息、提肛及力排时盆底相关数据.首先使用FAE-T2WI序列采集盆腔矢状位、冠状位和轴位图像.然后扫描动态序列,采用稳态采集快速成像(FIESTA)序列多时相扫描,获得提肛和力排像.
-
结肠灌洗对肛管直肠排粪造影检查前肠道清洁效果的影响
目的:探讨结肠灌洗对肛管直肠排粪造影检查前肠道清洁效果的影响.方法:将96例患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组患者检查前口服磷酸盐肠道清洁液清洁肠道,观察组采用结肠灌洗机清洁肠道.观察两组患者肠道清洁效果和不良反应.结果:观察组肠道清洁效果优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:在肛管直肠排粪造影检查前用结肠灌洗机清洁肠道效果优于口服磷酸盐肠道清洁液,且不良反应更少,操作简单、方便,能满足检查要求,值得临床推广.
-
直肠前突手术治疗进展
直肠前突是出口处梗阻型便秘的常见原因之一.多因产伤、会阴软组织松弛而使盆底直肠阴道膈薄弱,排便时直肠向阴道侧膨出引起直肠下段生理弧度的改变,造成排便障碍.主要症状为便秘、排便因难、便后有残便感,结合肛指检查及排粪造影检查即可诊断.国内对本病主要采用外科手术治疗,手术指征是[1]:①有典型的临床表现;②排粪造影,有典型的X线表现;③长期保守治疗无效,直肠前突15~20mm;④结肠运输试验功能正常或轻度延长;⑤耻骨直肠肌的肌电图检查正常.目前手术方式众多,现综述如下.
-
排粪造影对功能性便秘的病因诊断价值
便秘发病率较高,病因非常复杂,就大肠病变而言,包括器质性和功能性病变,采用纤维结肠镜或钡剂灌肠等检查,器质性病变则容易明确诊断,功能性病 变则诊断困难.我院自1997年开展排粪造影这项检查以来,共收集22例便秘患者,均先通过 临床资料和相关辅助检查,排除器质性病变,临床考虑为功能性病变,再作排粪造影检查, 旨在探讨排粪造影对功能性便秘的病因诊断的价值与限度,从而为临床提供客观的依据.
-
临床小讲课在肛肠科实习带教中的重要性
临床小讲课是临床带教中应用较为广泛的教学方法,对肛肠科实习医师而言,由于肛肠科的专业性很强,同时患病部位较为隐私,因此,临床小讲课在肛肠科带教中的作用更是举足轻重.1 小讲课的作用1.1 拓宽学生的知识面 医学是不断发展的学科,许多医学新进展往往不能及时编入教材,学生从书本上学到的知识往往滞后于医学的发展.此外,由于学时有限,教师在大课教学时只能围绕教学大纲讲授常见病和多发病,并适当增加新知识.因此,在临床实习阶段适当开展小讲课,将新的医学进展介绍给学生,结合临床病例讲授大课中没有讲授的内容,可以拓宽学生的知识面.如目前在我科开展的肛门直肠测压、排粪造影检查等.
-
缝合修补加松解法治疗直肠前突型便秘30例疗效观察
2005年2月至2008年5月,我院采用缝合修补加松解法治疗直肠前突型便秘30例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组30例患者均为女性,经产妇,年龄24~62岁,平均48岁;病史5个月至20年.主要症状为大便干燥,排便时间延长,排便不尽感,部分患者需用手指协助排便或服用泻药通便;直肠指诊可触及直肠前壁呈囊袋状突向阴道;排粪造影检查提示均有直肠前突,其中轻度(前突深度6~15mm)13例,中度(前突深度16~30mm)17例.
-
PPH治疗直肠前突76例疗效分析
直肠前突是引起女性肛门出口梗阻综合征的主要原因之一,多表现为粪便积存于肛门口,排便困难,努责或手助才能排出.临床常按便秘进行治疗,但效果不佳,临床检查见直肠前壁松弛,向前突出明显(>2.5cm).排粪造影检查示肠道蠕动功能良好,直肠前壁明显突出,直肠末端粪便积存明显.根据此病特点,我们采用 PPH 治疗 76 例直肠前突,取得满意效果,总结报道如下.
-
直肠前壁层状套扎加硬化剂注射治疗直肠前突型便秘
笔者采用直肠前壁层状套扎加硬化剂注射治疗直肠前突型便秘17例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组均为女性;年龄35~60岁,平均45.8岁;病程2~5年.排粪造影检查示直肠前突深度6~30mm.治疗方法:(1)直肠前壁层状套扎.简易骶麻成功后取右侧卧位.